Accesul e limitat. Ai un chestionar gratuit zilnic.

ALIMENTEAZĂ ACUM

Chestionar
Întrebare 1

Tratamentul antibiotic profilactic este recomandat în (p.161):

A
Chirurgia colonului

B
Transplantul de organ

C
Postsplenectomie

D
Protezare cardiacă

E
Post AVC

Întrebare 2

Despre carbapeneme sunt adevărate următoarele, cu excepția (p.163):

A
Au cel mai larg spectru antibiotic

B
Ertapenem este activ împotriva Acinetobacter spp

C
lmipenem este parţial inactivat enzimatic în rinichi

D
Sunt folosite în infecţiile nozocomiale

E
Efectele secundare precum greața, vărsăturile și diareea sunt prezente în peste 30% din cazuri

Întrebare 3

Sunt consecințe ale sepsisului (p.155):

A
Creşte permeabilitatea vasculară
B
Deteriorarea perfuziei microvasculare

C
Disfuncţia de organ

D
Scăderea apărării imune înnăscute

E
Creşterea expresiei factorilor tisulari intravasculari

Întrebare 4

Nitrofurantoina (p.166):

A
Utilizată pe scară largă ca tratament oral în ITU complicate

B
Este activă împotriva Proteus spp

C
Greaţa este principalul efect secundar

D
La unii pacienți poate provoca hemoliză

E
lnhibă biosinteza peptidoglicanilor bacterieni

Întrebare 5

Azitromicina, în comparație cu eritromicina, are (p.165):

A
Proprietăţi farmacocinetice inferioare

B
Penetrabilitate tisulară mai mare

C
Timp de injumătățire mai scurt

D
Biodisponibilitatea serică mai scăzută

E
Mai multe efecte adverse
 Întrebare 6

Tigeciclina este activă împotriva (p.165):

A
MRSA

B
Acinetobacter baumanii

C
Pseudomonas

D
Proteus spp

E
Bacili Gram-negativi

Întrebare 7

Metronidazolul este tratamentul de elecţie în (p.166):

A
Infecţia moderată cu C. difficile

B
Amibiază

C
Giardiază

D
Infecţia cu Trichomonas vaginalis

E
Infecţia cu Treponema pallidum

Întrebare 8

În cazul diagnosticului de sepsis sunt adevărate următoatele (p.153):

A
Un suflu nou sau modificat poate indica endocardita infecţioasă

B
Hipoxia poate sugera infecţia tractului respirator superior
C
Tahipneea reprezintă un semn cheie al deteriorării clinice

D
Sensibilitate localizată în cadranul inferior drept poate sugera o cistită

E
Sensibilitate în flancul stâng este comună în diverticulită

Întrebare 9

Enterobacteriile rezistente la carbapeneme (p.167):

A
Provoacă cel mai frecvent ITU

B
Tulpinile rezistente la carbapeneme producătoare de OXA-48 sau KPC sunt susceptibile la
aminoglicozide

C
Tulpinile rezistente la carbapeneme producătoare de OXA-48 sau KPC sunt susceptibile la macrolide

D
Cauzează infecţii ale tractului respirator inferior

E
Tratamentul de primă intenţie este vancomicina

Întrebare 10

Investigaţiile în sepsis relevă (p.156):

A
Leucocitoză

B
Trombocitopenie

C
Aritmii pe electrocardiogramă

D
Trombocitoză

E
Creşterea bilirubinei

Întrebare 11
Despre cefalosporine nu este adevărat (p.163):

A
Sunt superioare penicilinelor

B
Sunt inactivate de penicilinazele stafilococice

C
Ceftazidima și Cefepim sunt active împotriva P.aeruginosa

D
Toxicitatea este similară cu cea a penicilinelor

E
Cefalosporinele timpurii cauzează leziuni de tub distal

Întrebare 12

Sunt criterii ale unui scor qSOFA pozitiv (p.155):

A
Scor de comă Glasgow <15

B
Frecvenţa respiratorie <22 respiraţii/minut

C
Presiune arterială diastolică >100 mmHg

D
Frecvența cardiacă <100 bpm

E
Presiune arterială sistolică ≤ 100 mmHG

Întrebare 13

* Tetracicilinele (p.165):

A
Sunt medicamente bactericide

B
Sunt active doar împotriva bacteriilor Gram-pozitive

C
Au eficiență redusă de terapia de substituție cu fier
D
Prelungesc intervalul QT și pot duce la apariția torsadei vârfurilor

E
Interacționează reversibil ca inhibitori non-selectivi de monoaminoxidază

Întrebare 14

* Trimetoprim este utilizat în (p.166):

A
Infecţiile de tract urinar

B
Celulita severă streptococică

C
Infecţiile cu bacterii anaerobe

D
Endocardită

E
Infecții cauzate de spirochete

Întrebare 15

Despre clindamicină sunt adevărate următoarele, cu excepția (p.166):

A
Nu este utilizată pe scară largă

B
Este un agent util în celulita severă streptococică

C
Asigură concentraţie ridicată la nivel osos

D
Provoacă polineuropatie în tratamentul de lungă durată

E
Recent, a fost descrisă rezistenţă mediată de plasmide

Întrebare 16

Tetraciclinele (p.165):
A
Sunt medicamente bacteriostatice

B
Inhibă sinteza de proteine bacteriene

C
Sunt active împotriva bacteriilor Gram-pozitive

D
Eficienţa este redusă de antiacide

E
Pot intensifica insuficienţa hepatică

Întrebare 17

Sunt parametrii care trebuie evaluaţi la alegerea iniţială a tratamentului (p.159):

A
Calea de administrare

B
Frecvenţa administrării

C
Durata tratamentului

D
Greutatea pacientului

E
Creșterea dozelor în insuficienţa hepatică

Întrebare 18

Sulfametoxazolul (p.166):

A
Este administrat mai ales în combinaţie cu trimetoprim

B
Util în unele infecţii cu Gram-negativi rezistenţi

C
Poate fi administrat în nocardioză

D
Activ împotriva anaerobilor, mai ales a Bacteroides

E
Potenţează anticoagulantele orale
 Întrebare 19

Insuficienţa terminală de organ se definește prin (p.152):

A
INR >1,5

B
PTT >60 sec

C
Diureză <0,5 ml/kg pe oră pentru 2 ore succesive

D
Trombocite < 50 000/ microlitru

E
Tensiune arterială medie <65 mmHg

Întrebare 20

Sunt semne de insuficiență terminală de organ în sepsis (p.152):

A
Lactat seric< 2 mmol/L

B
Tensiune arterială medie<65mmHg

C
Diureza<0,5 ml/kg pe oră pentru 2 ore succesive

D
Infiltrate pulmonare unilaterale cu Pa02/FiO2> 300mmHg

E
INR< 1,5

Întrebare 21

Benzilpenicilinele (p.163):

A
Pot fi administrate doar IV

B
Sunt de primă intenție în anumite infecții severe
C
Pot fi administrate doar parenteral

D
În infecțiile severe se utilizează empiric

E
Utile în infecțiile cu streptococi A

Întrebare 22

Alergia medicamentoasă non-severă (p.160):

A
Este mediată de obicei de lgE

B
Este descrisă ca o erupţie blândă

C
Monobactamii se utilizează cu prudenţă

D
Se manifestă cu cefalee, lipotimie

E
Carbapenemele se utilizează cu prudenţă

Întrebare 23

Următoarele afirmații despre carbapeneme sunt adevărate (p.163):

A
Sunt active împotriva MRSA

B
Imipenem este parțial inactivat enzimatic în rinichi, motiv pentru care este administrat în
combinație cu Cilastatin

C
Imipenem și Meropenem pot produce convulsii

D
Ertapenem este activ împotriva Pseudomonas sau Acinetobacter spp.

E
Pot fi folosite când se suspectează infecții mixte cu aerobi și anaerobi
 Întrebare 24

Tratamentul empiric al MRSA include (p.167):

A
Linezolid

B
Clindamicină

C
Co-Trimixazol

D
Amikacină

E
Meropenem

Întrebare 25

Vasoplegia din sepsis are ca efecte (p.154):

A
Creșterea rezistenței periferice totale

B
Extravazarea capilară de plasmă cu producerea edemului

C
Creșterea oxigenării celulare

D
Scăderea oxigenării celulare

E
Creșterea debitului cardiac

Întrebare 26

Cele mai frecvente origini ale infecției în sepsisul dobândit în comunitate sunt (p.155):

A
Tractul urinar

B
Tractul biliar
C
Endocardita infecțioasă

D
Meningita

E
Tractul respirator superior

Întrebare 27

Microorganismele care cauzează infecţiile nosocomiale (p.155):

A
Sunt foarte virulente

B
Sunt adeseori multirezistente

C
Dintre agenții infecțiosi incriminați fac parte Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii

D
Escherichia coli este cel mai frecvent agent etiologic

E
Sunt dificil de tratat

Întrebare 28

Următoarele sunt criterii de risc înalt în sepsis (p.156):

A
Frecvenţa respiratorie crescută, peste 25 respiraţii/min

B
Tensiune arterială sistolică mai mare de 90 mmHg

C
Tensiune arterială sistolică: 91-100 mmHg

D
Alură ventriculară crescută: peste 130 bătăi/min

E
Semne potenţiale de infecţie, delabrarea plăgii

Întrebare 29
Reacţiile de hipersensibilitate imediată (p.160):

A
Includ profilaxia

B
Sunt mediate de imunoglobulina E

C
Debutează clasic dupa 2-5 ore de la administrarea unui tratament cu potențial alergen

D
Se caracterizează prin dispnee severă, edem facial

E
Induc creșterea temperaturii corporale

Întrebare 30

Grupele aflate la risc crescut de a dezvolta sepsis includ (p.155):

A
Pacienții aflați pe tratament cu corticoizi sistemici

B
Gravidele

C
Persoanele cu obezitate

D
Vârstnicii >65 de ani și nou-născuții

E
Pacienții cu asplenism

Întrebare 31

Următoarele sunt simptome asociate răspunsului inflamator sistemic în sepsis (p.152):

A
Rigiditate

B
Dispnee

C
Indispoziție
D
Febră

E
Meningism

Întrebare 32

Reacţiile întărziate (p.160):

A
Debutează într-o oră de la prima doză

B
Nu sunt mediate imun

C
Nu sunt asociate cu anafilaxia

D
Pot conduce la necroliză epidermică toxică

E
Pot conduce la sindromul Stevens-Johnson

Întrebare 33

Despre tedizolid sunt false următoarele afirmații (p.165):

A
A fost recent aprobat pentru tratamentul infecţiilor tegumentare

B
Este mai puţin medulotoxic

C
Poate fi administrat în doză unică zilnică

D
Este sigur în sarcină

E
A fost utilizat cu success în infecţiile severe la copii

Întrebare 34

Sepsis six include următoarele (p.157):

A
Administrarea de oxigen pentru a menține SpO2>94%

B
Inițierea tratamentului antibiotic țintit

C
Administrarea de lichide lent

D
Monitorizarea diurezei și bilantului hidric la fiecare 6 ore

E
Măsurarea nivelului lactatului

Întrebare 35

Sunt efecte adverse ale chinolonelor (p.164):

A
Prelungirea intervalului QT

B
Tulburări gastrointestinale

C
Leziuni ale tendoanelor

D
Nefrotoxicitate

E
Cefalee

Întrebare 36

Despre teicoplanină sunt adevărate următoarele (p.164):

A
Este mai nefrotoxică decât vancomicina

B
Permite administrarea în doză unică zilnică

C
Permite administrarea de trei ori pe săptămână

D
Administrarea se face intravenos

E
Nivelurile serice sunt monitorizate la o oră după administrarea dozei
 Întrebare 37

Sunt indicații în tratamentul sepsisului (p.157):

A
Recoltarea de hemoculturi

B
Așteptarea rezultatelor antibiogramei înainte de a alege schema terapeutică

C
Monitorizarea diurezei

D
Măsurarea nivelului lactatului

E
Administrarea lentă de lichide

Întrebare 38

Sepsisul asociat asistenţei medicale se defineşte ca sepsis instalat la (p.155):

A
Pacienţi externaţi în ultimele 30 de zile

B
Pacienţi din unităţi de îngrijiri cronice

C
Pacienți care locuiesc în comunităţi închise

D
Pacienţii care accesează tratament medical ambulator

E
Pacienţiicare necesită hemodializă

Întrebare 39

Tratamentul antibiotic la pacienţii hemato-oncologici care dezvoltă sepsis cuprinde (p.157):

A
Meropenem

B
Ceftriaxonă
C
Piperacilină

D
Tazobactam

E
Aminoglicozid

Întrebare 40

Antibioticele betalactamice (p.161-162):

A
Sunt antibioticele cele mai utilizate în medicina umană

B
Sunt derivați sintetici ce au în structură un nucleu comun

C
Sunt în general bactericide

D
Unele antibiotice beta-lactamice blochează sinteza peretelui celular bacterian

E
Sunt în general bacteriostatice

Întrebare 41

Probabilitatea ca un pacient să dezvolte sepsis crește în următoarele condiții (p.155):

A
În cazul unei suspiciuni semnificative legate de istoricul medical recent

B
În caz de leziuni renale acute

C
Lactat seric mult scăzut

D
În prezenţa unei alterări fiziologice extreme

E
Tensiunea arterială sistolică are valori cuprinse între 91 și 100 mmHg

Întrebare 42
Următoarele grupe de pacienți au risc crescut de a dezvolta sepsis (p.155):

A
Nou-născuții

B
Pacienții care nu au mai prezentat sepsis în antecedente

C
Pacienții aflați pe tratament cu corticoizi sistemici

D
Vârstnicii>65 ani

E
Gravidele

Întrebare 43

Despre nitroimidazoli este adevărat (p.166):

A
Sunt activi împotiva bacteriilor anaerobe

B
În tratamentul de lungă durată provoacă gust metalic

C
În reacție cu etanolul scade efectul anticoagulant al warfarinei

D
Sunt cancerigeni pentru animale

E
Înn reacție cu etanolul intensifică efectul anticoagulant al warfarinei

Întrebare 44

Sunt căi prefențiale de administrare a antibioticelor pentru un tratament de lungă durată (p.160):

A
Canula intravenoasă periferică

B
Cateter Hickman

C
Cateter central inserat periferic
D
Cateter arterial periferic

E
Per os

Întrebare 45

Sunt îndrumați către centrele de alergologie următorii pacienți (p.160):

A
Pacienţii care au nevoie absolută de tratament cu penicilină, însă aceștia au suferit reacții alergice în
trecut la penicilină

B
Pacienții cu boli inflamatorii intestinale

C
Pacienţii alergici la antibiotice multiple

D
Pacienții cu istoric de nefrectomie

E
Pacienţii cu istoric de reacţii plurialergice

Întrebare 46

Despre nitroimidazoli sunt adevărate următoarele (p.166):

A
Intensifică efectul anticoagulant al warfarinei

B
Sunt cancerigeni pentru animale

C
Provoacă un gust metalic în tratamentul de lungă durată

D
Sunt utilizați doar topic

E
Prelungesc intervalul QT

Întrebare 47

Aztreonamul (p.163):
A
Este un monobactam

B
Spectrul este limitat la bacili Gram-pozitivi anaerobi

C
Este utilizat ca alternativă la aminoglicozide în terapie combinată

D
Este parţial inactivat enzimatic în rinichi

E
Poate produce convulsii, de aceea nu se administrează în tratamentul meningitei

Întrebare 48

În cazul tratamentului cu peniciline, pot să apară (p.163):

A
Erupții tegumentare

B
Encefalopatie

C
Nefrită lupică

D
Urticarie

E
Convulsii

Întrebare 49

Sunt caracteristici anamnestice relevante în sepsis (p.152):

A
Durata simptomatologiei

B
Prezența simptomelor asociate răspunsului inflamator

C
Istoric recent de medicație antibiotică

D
Obezitatea

E
Durere în abdomenul superior
 Întrebare 50

Sunt antibiotice potrivite pentru a fi administrate în doză unică (p.160):

A
Ceftriaxona

B
Ertapenemul

C
Daptomicina

D
Ampicilna

E
Amikacina

Întrebare 51

Pacientul cu insuficiența terminală de organ prezintă (p.152):

A
Tensiune arterială sistolică <90 mmHg sau sădere cu >40 mmHg sub valoarea de bază

B
Presiunea oxigenului arterial/fracţia inspiratorie de oxigen <300 mmHg

C
Lactat seric < 2,0 mmol/L

D
Bilirubina > 32 μmol

E
Timp de tromboplastină parţial activată < 60 sec

Întrebare 52

Carbapenemele sunt utile împotriva (p.163):

A
Bacteriilor Gram-pozitive

B
Bacteriilor anaerobe
C
Bacteriilor Gram-pozitive

D
MRSA

E
Bacteriilor aerobe

Întrebare 53

Chemoprofilaxia antibiotică în TBC se realizează (p.161):

A
La copiii cu mame infectate

B
La pacienţii imunosuprimaţi

C
Cu izoniazidă oral 300 mg zilnic pentru 12 luni

D
Cu izoniazidă IV 300 mg zilnic pentru 6 luni

E
Cu rifampicină 600 mg zilnic pentru 6 luni

Întrebare 54

Profilaxia antibiotică pentru prevenirea endocarditei este recomandată în următoarele cazuri, cu

excepția (p.161):

A
Proceduri din sfera otorinolaringologiei

B
Proceduri urologice

C
Proceduri la nivelul tractului gastrointestinal superior

D
Proceduri obstetricale

E
Instrumentări la nivelul rădăcinilor dentare
 Întrebare 55

Simptomatologia pacientului cu sepsis poate cuprinde următoarele, cu excepția (p.152):

A
Dispnee

B
Semne de celulită

C
Anurie

D
Icter

E
Melenă

Întrebare 56

Tigeciclina (p.165):

A
Este înrudită structural cu tetraciclinele

B
Este utilizată în tratamentul infecţiilor cauzate de spirochete şi ricketsii

C
Este utilizată în profilaxia malariei

D
Greaţa şi fosfenele sunt cele mai frecvente reacţii adverse

E
Inhibă sinteza proteinelor prin întreruperea funcţiei ribozomale

Întrebare 57

Sunt probe biologice utile în sepsis (p.158):

A
Urina din jet mijlociu

B
Lichidul cefalorahidian
C
Vârfuri de catetere vasculare

D
Scaun

E
Spută

Întrebare 58

Episoadele de sepsis care sunt legate de tromboflebite infectate au ca agenți etiologici incriminați
frecvent următoarele bacterii (p.156):

A
S. aureus sensibil la meticilină

B
S. aureus rezistent la meticilină

C
Streptococcus pyogenes

D
Acinetobacter baumannii

E
Klebsiella

Întrebare 59

Sulfametoxazolul (166):

A
Prescrierea acestuia în spitale are dezavantajul unui risc crescut de declanașare a infecției cu
C.difficile

B
Poate fi util în tratarea infecției cu Pneumocystis jiroveci

C
Poate fi administrat în toxoplasmoză

D
Este utilizat în tratamentul empiric al infecțiilor de tract urinar

E
Joacă un rol important în tratarea infecțiilor cu bacterii anaerobe
 Întrebare 60

Analiza probei de urină la un pacient cu sepsis trebuie să identifice (p.152):

A
Nitriții

B
Nitrații

C
Leucocitele

D
Hematiile

E
Esteraza leucocitară

Întrebare 61

Rifaximina (p.167):

A
Are absorbţie gastrointestinală scăzută

B
Este utilizată în tratamentul encefalopatiei portosistemice

C
Pe termen scurt poate fi eficientă în sindromul intestinului iritabil

D
Este un agent vechi

E
Utilizată în profilaxia diareei călătorului

Întrebare 62

Despre tabloul clinic în sepsis este adevărat că (p.156):

A
Sepsisul poate fi ușor de diagnosticat în faza timpurie

B
În general, pacienții acuză rigiditate, tegumente marmorate
C
Pacienții imunodeprimați pot prezenta foarte multe semne și simptome ale inflamației

D
La unii pacienții poate să apară o deteriorare abruptă

E
Investigațiile clinice relevă trombocitopenie, creșterea creatininei și scăderea bilirubinei

Întrebare 63

Evoluția sepsisului depinde de (p.154):

A
Virulenţa agentului patogen

B
Încărcătura microbiană

C
Răspunsul gazdei

D
Momentul infecției

E
Locul infecţiei

Întrebare 64

Cefalosporinele (p.163):

A
Sunt inferioare penicilinelor

B
Nu sunt inactivate de penicilinazele stafilococice

C
Ceftarolina şi ceftobiprol nu sunt active împotriva MRSA

D
Ceftazidima şi cefepim sunt active împotriva P. aeruginosa

E
Cefalosporinele de generația aIII a au mai multe efecte nefrotoxice

Întrebare 65
Despre aminoglicozide sunt adevărate următoarele afirmații (p.164):

A
Tobramicina se administrează parenteral

B
Sunt eficiente împotriva MSSA

C
Amikacina este mai rezistentă la enzimele care modifică aminoglicozidele

D
Pot să apară nefrotoxicitate şi ototoxicitate

E
În tratamentul endocarditei se preferă administrarea unei singure doze zilnice

Întrebare 66

Sunt criterii de risc moderat spre crescut în sepsis (p.156):

A
Fără diureză în ultimele 18 ore

B
Dovezi obiective de alterare a statusului mental

C
Sistem imun deficitar

D
Aritmie nou instalată

E
Tegumente marmorate sau cenuşii

Întrebare 67

Azitromicina poate fi utilizată şi în tratamentul (p.165):

A
Trahomului

B
Holerei

C
BTS
D
TBC

E
Difteriei

Întrebare 68

* Pseudomonas multirezistent este tratat cu (p.167):

A
Colistin

B
Gentamicină

C
Ertapenem

D
Amikacină

E
Fosfomicină

Întrebare 69

Despre tigeciclină sunt adevărate următoarele (p.165):

A
Poate fi utilizată în profilaxia malariei

B
Cele mai frecvente reacții adverse ale acesteia sunt greața și vărsăturile

C
Este o glicilciclină administrată per os

D
Printre indicațiile acceptate ale acesteia se numară infecțiile complicate tegumentare

E
Poate fi utilizată în tratamentul infecțiilor cauzate de ricketsii

Întrebare 70

Printre cele mai frecvente bacterii cauzatoare de sepsis la dependenții de droguri injectabile se
numară (p.156):
A
Pseudomonas Aeruginosa

B
Staphylococcus aureus sensibil la meticilină

C
Staphylococcus pyogenes

D
Staphylococcus aureus rezistent la meticilină

E
Klebsiella spp

Întrebare 71

Sunt principalele efecte secundare ale eritromicinei (p.165):

A
Diareea

B
Vărsăturile

C
Durerea abdominală

D
Cefaleea

E
Scurtarea intervalului QT

Întrebare 72

Sunt antibiotice eficiente în infecțiile cu Pseudomonas rezistent la carbapeneme (p.167):

A
Ciprofloxacina

B
Ceftazidima

C
Piperacilina/tazobactam

D
Meropenem

E
Aztreonam
 Întrebare 73

Antibioterapia parenterală în ambulatoriu se poate recomanda pacienților cu (p.159):

A
Celulită la nivelul membrelor inferioare

B
Infecții de tract urinar multirezistente

C
Limfedem

D
Infarct miocardic acut

E
Abcese cerebrale

Întrebare 74

Pacienţii cu risc de endocardită trebuie (p.161):

A
Sfătuiţi să menţină o igienă orală bună

B
Să știe să recunoască semnele endocarditei infecţioase

C
Să ceară ajutor specializat la nevoie

D
Să aibă o dietă bogată în acizi grași omega-6

E
Să reducă aportul glucidic

Întrebare 75

Amikacina se administrează în doza maximă în cazul infecțiilor cauzate de următorii agenți patogeni
(p.162):

A
Enterobacterales
B
Pseudomonas

C
Acinetobacter

D
S. pneumoniae

E
Gonorrhoea

Întrebare 76

Oxazolidinonele (p.164-165):

A
Tedizolid a fost primul antibiotic din această clasă aprobat pentru tratamentul infecţiilor
tegumentare

B
Acţionează prin inhibarea sintezei proteice

C
Sunt active împotriva Enterococcus faecium, MRSA și S. pneumoniae

D
Sunt active împotriva streptococilor de grup A şi B

E
Au potenţialul de a interacţiona cu agenţii serotoninergici şi adrenergici

Întrebare 77

Cele mai comune tipuri de carbapenemaze sunt (p.167):

A
Carbapenemaza K. pneumoniae

B
New Delhi metalo-p-lactamaza

C
Imipenemaza

D
Oxacilin carbapenemaza

E
Tetraciclin carbapenemaza
 Întrebare 78

* Avibactamul este un inhibitor non-beta-lactamic al enzimelor beta-lactamice combinat cu (p.164):

A
Cefuroxim

B
Cefepim

C
Ceftazidimă

D
Ceftolozonă

E
Ceftarolină

Întrebare 79

Despre fusidatul de sodiu sunt false următoarele (p.166):

A
Nu este indicat în sarcină

B
Se utilizează concomitent cu statine pentru prevenirea hipercolesterolemiei

C
Acţionează blocând sinteza timidinei şi purinelor prin inhibarea sintezei acidului folie microbian

D
Este disponibil şi în preparate topice

E
Este administrat în osteomielită sau endocardită

Întrebare 80

Despre sepsis sunt adevărate următoarele (p.158):

A
Controlul sursei necesită îndepărtarea cateterelor blocate

B
Obstrucţia tracturilor biliare şi urinare este cauză frecventă de sepsis
C
Colecţiile intrabdominale nu impun drenare

D
Valvectomia este utilizată tot mai rar, în scopul optimizării tratamentului endocarditei infecţioase

E
Gangrena Fournier necesită debridare chirurgicală

Întrebare 81

Eritromicina interacţionează cu (p.165):

A
Teofiline

B
Digoxin

C
Ciclosporine

D
Carbamazepină

E
Aztreonam

Întrebare 82

Glicopeptidele (p.164):

A
Sunt active împotriva bacteriilor Gram-pozitive

B
Sunt active împotriva bacteriilor Gram-negative

C
Acţionează prin inhibarea sintezei peretelui celular

D
Inhibă sinteza de ADN bacterian

E
Nu sunt inactivate de penicilinazele stafilococice

Întrebare 83
Fusidatul de sodiu (p.166):

A
Este un inhibitor potent al sintezei proteice bacteriene

B
Este administrat în infecţiile cauzate de S. aureus producător de penicilinaze

C
Este administrat ca agent adjuvant în alte infecţii stafilococice însoţite de septicemie

D
Poate fi ocazional nefrotoxic

E
Nu se administrează în sarcină

Întrebare 84

Despre alergiile medicamentoase sunt adevărate următoarele afirmații (p.160):

A
Alergia severă este ocazional o reacţie întârziată

B
În alergiile severe la penicilină trebuie evitate carbapenemele

C
Alergia non-severă este mediată de obicei de lgE

D
În alergiile severe la penicilină trebuie evitate cefalosporinele

E
În caz de alergie Ig-E mediată la penicilină se optează pentru carbapeneme

Întrebare 85

Vancomicina (p.164):

A
Are acţiune lent bactericidă

B
Poate fi administrată în meningita cu S. pneumoniae

C
Poate provoca ototoxicitate şi nefrotoxicitate
D
Injectarea perivenoasă provoacă necroză şi tromboflebită

E
Infuzia prea rapidă induce sindromul omului roșu

Întrebare 86

Despre sepsis sunt adevărate următoarele afirmații (p.155):

A
Poate fi dobândit în comunitate, asociat asistenței medicale ambulatorii sau intraspitalicești

B
Sepsisul instalat după 48 de ore de la internarea în spital are origine comunitară

C
În sepsisul asociat asistenței medicale cel mai des sunt incriminați Escherichia coli, Klebsiella
pneumoniae şi Neisseria meningitidis

D
Poate fi dificil de diagnosticat în faza timpurie

E
Nu există simptome patognomonice

Întrebare 87

În cazul suspiciunii unei reacții anafilactice în urma antibioterapiei, se iau în considerare (p.160):

A
Numele antibioticului la care pacientul este/ a fost alergic

B
Natura semnelor și simptomelor, cu accent pe temperatura corporală

C
Dacă pacientul a mai luat în trecut același antibiotic

D
Timpul de la administrare până la apariția simptomelor

E
Timpul de la internarea în spital până la administrarea antibioticului

Întrebare 88

Despre infecţia cu enterococi rezistenţi la vancomicină sunt false (p.167):

A
Este dificil de tratat

B
Are consecinţe reduse

C
Cele mai frecvente localizări ale infecţiei includ tractul urinar

D
Cele mai frecvente localizări ale infecţiei includ tractul respirator

E
Pe termen lung, există risc de a dezvolta nevrită optică

Întrebare 89

Sunt proteine hepatice de fază acută (p.154):

A
Fibrinogenul

B
Proteina C-reactivă

C
Complementul

D
Interleukinele

E
Troponina

Întrebare 90

Chemoprofilaxia antibiotică în caz de disfuncție splenică (p.161):

A
Are ca scop prevenirea sepsisului sever meningococic

B
Are ca scop prevenirea infecţiei la contacţi

C
Se realizează cu fenoximetilpenicilina 500 mg doză dublă zilnică

D
Nu este necesară

E
Se realizează cu ceftriaxonă 250 mg IM
 Întrebare 91

Chinolonele sunt utilizate frecvent în (p.164):

A
Infecții hematogene cu bacterii Gram- negative

B
Infecții osoase

C
Gonoree

D
Sifilis

E
Miocardită

Întrebare 92

Daptomicina (p.164):

A
Este utilizată mai ales în infecţiile complicate ale pielii şi ale ţesuturilor moi

B
Dalbavancina este utilizată ca tratament în doză unică pentru infecţiile tegumentare şi ale
ţesuturilor moi

C
Acţionează prin inhibarea sintezei proteice

D
Inhibă sinteza proteinelor prin întreruperea funcţiei ribozomale

E
Poate fi administrată per os sau parenteral

Întrebare 93

Chinolonele (p.164):

A
Inhibă sinteza de ADN bacterian
B
Ciprofloxacina are activitate împotriva bacteriilor Gram-pozitive

C
Moxifloxacina este eficientă împotriva S. pneumoniae, H.influenzae

D
Pot fi utilizate în tratamentul tuberculozei

E
Nu induc nefrotoxicitate sau neurotoxicitate

Întrebare 94

Scorul SOFA include următorii parametrii (p.155):

A
Numărul de trombocite

B
Numărul de leucocite

C
Tensiunea arterială sistolică

D
Scorul de comă Glasgow

E
Bilirubina

Întrebare 95

Fosfomicina (p.166-167):

A
Este un antibiotic relativ nou

B
Activă împotriva multor organisme Gram-pozitive

C
Activă împotriva E. Coli

D
Se poate administra și topic

E
Este nefrotoxică
 Întrebare 96

Șocul septic este caracterizat de (p.155):

A
Prezenţa disfuncţiilor circulatorie şi metabolică

B
Lactat seric >2 mmol/L

C
Necesitatea suportului vasopresor

D
Bradipnee persistentă

E
Risc de deces crescut

Întrebare 97

Mupirocinul (p.166):

A
Poate fi administrat per os, ca supozitor sau intravenos

B
Poate fi utilizat pentru eradicarea S. aureus de la nivel nazal

C
Indicat în infecţiile cutanate minore

D
Eficient în tratarea infecţiilor de la nivelul inserţiei cateterului de dializă

E
Asigură concentraţie ridicată la nivel osos

Întrebare 98

Nitrofurantoina (p.166):

A
Asigură concentrații ridicate la nivel osos

B
Este activă împotriva infecției cu Proteus spp.
C
Are ca principal efect secundar greața

D
Este similară ca structură moleculară cu Amilorid

E
Este nepotrivită în tratarea pielonefritei

Întrebare 99

Sistemul imunitar înnăscut este format din (p.154):

A
Macrofage

B
Mastocite

C
Granulocite

D
Celule dendritice

E
Histiocite

Întrebare 100

Tratamentul infecției cu enterococi rezistenţi la vancomicină cuprinde (p.167):

A
Daptomicină IV

B
Tigeciclină IV

C
Linezolid oral

D
Daptomicină oral

E
Ceftazidimă IV

Întrebare 101
Pseudomonas rezistent la carbapeneme cauzează (p.167):

A
Infecţii legate de dispozitivele medicale

B
Infecţii ale tractului respirator inferior

C
Infecţii ale tractului respirator superior

D
Infecții ale tractului genital

E
Osteomielită

Întrebare 102

În clasa tetraciclinelor sunt incluse (p.165):

A
Tetraciclina

B
Oxitetraciclina

C
Doxiciclina

D
Minociclina

E
Clindamicina

Întrebare 103

Despre eritromicină sunt adevărate următoarele afirmații, cu excepția (p.165):

A
Poate fi utilizată la pacienţii cu alergie la penicilină

B
Poate fi administrată per os sau parenteral

C
Administrarea intravenoasă cauzează flebită
D
Utilizată curent pentru endocardită sau meningită

E
Permite administrarea zilnică în doză unică

Întrebare 104

Sunt efecte adverse ale oxazolidinonelor (p.165):

A
Cefalee

B
Citopenii ireversibile

C
Hipotensiune

D
Neuropatii optice

E
Medulotoxicitate

Întrebare 105

* Cele mai frecvente infecții responsabile de sepsis sunt, cu excepția (p.153):

A
Meningita

B
Endocardita infecțioasă

C
Peritonita

D
Cistita

E
Infecţiile de tract respirator superior

Întrebare 106

Îngrijirile optime la pacienţii dependenţi de droguri injectabile care dezvoltă endoftalmită sunt (p. 156):
A
Implanturi intravitroase cu amfotericină

B
Tratament antifungic prelungit

C
Tratament antibiotic prelungit, conform antibiogramei

D
Drenaj + lavaj

E
Tratament chirurgical

Întrebare 107

Antibioterapia parenterală în ambulatoriu poate fi disponibilă (p.159):

A
Prin departamentul de urgenţă

B
După o internare pentru controlul sursei de infecţie

C
După ce pacientul este ameliorat clinic dar necesită continuarea antibioterapiei intravenoase

D
Pacienților cu celulită

E
Pacienților care necesită internare

Întrebare 108

* Pentru un scor SOFA 3 în sepsis este specific (p.155):

A
Scorul de comă Glasgow 15

B
Diureza <500ml/zi

C
Creatinina >440 μmol/L

D
Bilirubina 20-32 μmol/L

E
PAM > 70mmHg
 Întrebare 109

Despre amoxicilină sunt corecte următoarele afirmații (p.163):

A
Ticarcilina, o penicilină cu spectru îngust, este activă împotriva infecţiilor cu Pseudomonas

B
Este susceptibilă la beta-lactamază

C
Este eficientă împotriva Shigella spp, Proteus spp

D
Sunt active împotriva majorităţii bacteriilor Gram-pozitive

E
Nu sunt inactivate de penicilinazele stafilococice

Întrebare 110

Sulfamidele potenţează (p.166):

A
Anticoagulantele orale

B
Unii agenţi hipoglicemianţi

C
Statinele

D
AINS

E
Carbamazepina

Întrebare 111

Tulpinile de enterobacterii rezistente la carbapeneme producătoare de OXA-48 sau KPC sunt

susceptibile la (p.167):

A
Chinolone
B
Aminoglicozide

C
Nitroimidazoli

D
Sulfamide

E
Macrolide

Întrebare 112

În privința antibioterapiei după 72h de la diagnosticul sepsisului sunt adevărate următoarele (p.159):

A
Se poate opri tratamentul antibiotic

B
Dacă pacientul prezintă artrită septică se continuă tratamentul intravenos

C
În caz de pielonefrită la un pacient stabil clinic după 2-3 zile se poate face dezescaladarea
antibioterapiei către tratament per os

D
Dezescaladarea antibioterapiei către tratament per os la pacienții cu artrită septică

E
E. coli producător de ESBL necesită tratament intravenos cu Amoxicilină

Întrebare 113

Clindamicina este utilizată în tratamentul (p.166):

A
Infecțiilor cu coci Gram-pozitivi

B
Celulitei severe cu stafilococi

C
Infecțiilor cu Bacteroides

D
Oteomielitei

E
Meningitei
 Întrebare 114

Despre sepsis sunt false (p.152):

A
Nu este o urgență medicală

B
Localizarea simptomelor indică sediul infecţiei

C
Este necesară analiza gazelor sanguine+ 4 seturi de hemoculturi

D
Abordarea pacienților se bazează pe pachetul de îngrijiri Sepsis Six

E
Examenul lichidului cefalorahidian este neconcludent

Întrebare 115

Polimixinele (p.165):

A
Acționează prin ruperea membranei celulare bacteriene

B
Sunt active împotriva majorităţii bacililor Gram-negativi

C
Sunt active împotriva Providencia spp

D
Sunt administrate intravenos în infecţiile severe

E
Infuzia prea rapidă induce sindromul omului roșu

Întrebare 116

Despre sepsis sunt adevărate următoarele afirmații (p.151):

A
Reprezintă o complicație majoră a infecției

B
Se inițiază antibioterapie țintită în cel mult o oră de la prezentare
C
Reprezintă o urgenţă medicală

D
Istoricul de călătorie reprezintă o caracteristică anamnestică relevantă în sepsis

E
Pacientul prezintă frecvent bradicardie și bradipnee

Întrebare 117

Macrolidele sunt eficiente în infecțiile cauzate de (p.165):

A
Legionella

B
Mycoplasma spp

C
Campylobacter

D
Chlamydia spp

E
Treponema pallidum

Întrebare 118

Sulfamidele pot provoca (p.166):

A
Erupţii cutanate

B
Sindrom Stevens-Johnson

C
Deficit de folat

D
Anemie megaloblastică

E
Sindrom dispeptic

Întrebare 119
* Antibioticele cele mai utilizate în medicina umană sunt (p. 161):

A
Aminoglicozidele

B
Macrolidele

C
Betalactaminele

D
Tetraciclinele

E
Fluorochinolonele

Întrebare 120

Despre resuscitarea volemică în sepsis sunt adevărate următoarele (p.157):

A
Se recomandă infuzia a cel puţin 30 ml/kg de soluţii cristaloide în primele 3 ore

B
Resuscitarea în bolus nu este benefică tuturor pacienţilor

C
Resuscitarea volemică la pacienții cu sepsis creşte mortalitatea

D
Resuscitarea cu volume mari este o practică comună a sistemelor de sănătate cu resurse suficiente

E
Se indică în caz de TA sub 40mmHG

Întrebare 121

Sulfametoxazolul poate fi administrat în (p.166):

A
Nocardioză

B
Unele infecţii cu Gram-pozitivi rezistenţi

C
Toxoplasmoză
D
Listerioză

E
Pielonefrită

Întrebare 122

Despre polimixine sunt adevărate următoarele (p.165):

A
Reprezintă o clasă nouă de antibiotice

B
Au fost puţin utilizate în practica clinică

C
Sunt antibiotice de primă intenție în tratarea infecțiilor cu enterobacterii

D
Se administrează în combinație cu alte antibiotice

E
Prezintă neurotoxicitate şi nefrotoxicitate

Întrebare 123

Următoarele antibiotice sunt chinolone (p.164):

A
Levofloxacina

B
Tobramicina

C
Moxifloxacina

D
Ciprofloxacina

E
Vancomicina

Întrebare 124

Temocilina (p.163):
A
Este activă pe Pseudomonas

B
Favorizează infecția cu Acinetobacter spp

C
Este activă doar împotriva bacteriilor Gram-negative

D
Este tot mai rar utilizată datorită rezistenței

E
Nu este activă împotriva Pseudomonas

Întrebare 125

În general, pacienții cu sepsis acuză (p.156):

A
Vasoconstricție periferică

B
Dispnee

C
Dureri musculare

D
Vărsături

E
Tegumente marmorate

Întrebare 126

Tabloul clinic în sepsis poate cuprinde (p.156):

A
Tuse

B
Disurie

C
Oligurie

D
Anurie

E
Peteșii
 Întrebare 127

* Fosfomicina (p.166-167):

A
Previne sinteza proteică și a ARN-ul bacterian

B
Rămâne activă împotriva E.coli producătoare de ESBL

C
Este utilizată în tratamentul encefalopatiei portosistemice

D
Poate fi de folos pe termen scurt in sindromul intestinului iritabil

E
Este tratamentul de elecție a infecțiilor cu Klebsiella

Întrebare 128

* Tratamentul pentru gonoree se face cu (p.162):

A
Metronidazol

B
Doxiciclină

C
Azitromicină

D
Trimetoprim/ sulfametoxazol

E
Ciprofloxacin

Întrebare 129

Nitroimidazolii (p.166):

A
Sunt activi împotriva bacteriilor anaerobe

B
Sunt activi împotriva unor protozoare
C
Cel mai frecvent utilizat este tinidazolul

D
Provoacă ruperea catenei de ADN bacterian

E
lnhibă biosinteza peptidoglicanilor bacterieni

Întrebare 130

Despre chinolone sunt adevărate următoarele, cu excepția (p.164):

A
Inhibă sinteza de ARN bacterian prin inhibarea topoizomerazei IV

B
Întrerup sinteza de proteine bacteriene prin inhibarea funcției ribozomilor

C
Trebuie evitate la pacienții cu miastenia gravis

D
Utilizarea lor trebuie evitată în sarcină

E
Pot fi utilizate în tratamentul tuberculozei

Întrebare 131

Infecţiile dobândite comunitar sunt cel mai adesea cauzate de (p.155):

A
Klebsiella pneumoniae

B
Neisseria meningitidis

C
Staphylococcus aureus

D
Streptococcus viridans

E
E. Coli

Întrebare 132
Sunt investigații generale în abordarea pacienului cu sepsis (p.152):

A
Teste funcționale hepatice

B
Glicemia

C
Parametrii ASTRUP

D
PET-CT

E
3 seturi de hemoculturi

Întrebare 133

În sepsis, disfuncţia cerebrală se manifestă ca (p.154):

A
Somnolență

B
Confuzie

C
Comă

D
Vertij

E
Afazie

Întrebare 134

* Vancomicina (p.164):

A
Este o lipopeptidă

B
Prin injectare perivenoasă provoacă necroză și tromboflebită

C
Infuzia prea rapidă poate produce eliberare simptomatică de noradrenalină
 D
Poate provoca nefrotoxicitate, dar nu și ototoxicitate

E
Are acțiune rapid bactericidă

Finalizează

Toate drepturile rezervate © Med10

Bibliografie
Termeni
și condiții
Prelucrarea datelor cu caracter personal

Webdesign by Icetech