EXCREȚIA

FORMAREA URINII
Formarea urinii cuprinde 3 etape: ultrafiltrarea glomerulară,
reabsorbţia tubulară şi secreţia tubulară.
• 1.Ultrafiltrarea glomerulară, se realizează la nivelul corpusculului renal şi
constă în trecerea plasmei sangvine prin membrana filtrantă în tubul urinifer.
• Membrana filtrantă este formată din: endoteliul capilarelor glomerulului,
membrana bazală a endoteliului şi foița internă a capsulei Bowmann.
• Ultrafiltrarea glomerulară se realizează prin mecanisme pasive: difuziunea şi
osmoza.
În urma procesului de ultrafiltrare glomerulară rezultă
urina primară (ultrafiltratul glomerular), care este o plasmă deproteinizată
(fără proteine). Urina primară trece mai departe în tubul urinifer.
• Rata filtrării glomerulare este capacitatea de filtrare a celor 2 rinichi şi are o
valoare de 125ml/min, deci 180l/24 ore.
 HEMATIILE SUNT CELULE IAR PROTEINELE SUBSTANȚE
MACROMOLECULARE
DATORITĂ DIMENSIUNILOR MARI NU POT TRECE PRIN PORII MEMBRANEI
FILTRANTE GLOMERULRE ȘI VOR IEȘI ÎMREUNĂ CU 75- 80 % DIN PLASMĂ
PRIN ARTERIOLA EFERENTĂ. ACEASTA VA DA NAȘTERE CAPILARELOR
PERITUBULARE ( ÎN JURUL TUBILOR CONTORȚI).
RESTUL DE PLASMĂ TRECE PRIN MEMBRANA FILTRANTĂ AJUNGE ÎN TUBUL
PROXIMAL ȘI VA FORMA URINA PRIMARĂ CARE CONȚINE FOARTE MULTĂ
APĂ ȘI ALTE SUBSTANȚE UTILE ( GLUCOZĂ ,AMINOACIZI, UNELE SĂRURI ȘI
IONI IMPORTANȚI ) CARE TREBUIE RECUPERATE TOTAL SAU PARȚIAL PRIN
REABSORBȚIE.
URINA PRIMARĂ CONȚINE ȘI SUBSTANȚE AFLATE ÎN EXCES ȘI CATABOLIȚI
REZULAȚI ÎN URMA OXIDĂRILOR TISULARE ( UREE, ACID URIC , CREATININĂ ,
AMONIAC) CARE VOR FI EXCRETATE.
 ENDOTELIUL CAPILAR ESTE PERMEABIL DATORITĂ SPAȚILOR DINTRE CELULE NUMITE FENESTRAȚII
ȘI SPAȚIILOR DINTRE PRELUNGIRILE PODOCITELOR – CELULE DIN MEMBRANA INTERNĂ A CAPSULEI BOWMANN.
 2.Reabsorbţia tubulară
• Este procesul prin care substanţele utile din urina
primară, trec din tubul urinifer străbătând nefrocitele
din pereții acestuia, în capilarele peritubulare
(capilarele care înconjoară tubul urinifer).Se face în
două moduri:
• activ(cu consum de energie), prin care sunt recuperate:
glucoza, aminoacizii, vitaminele B12 şi C,ioni de Na+, K+,
fosfaţii, sulfaţii.
• pasiv(fără consum de energie), când sunt recuperate
apa, ureea şi Cl-.
 Reabsorbția tubulară

Capilar
sângele peritubular
Interstițiu

urina Tub proximal

Nefrocitele au microvili
 POR PENTRU APĂ

NEFROCITE
CU MICROVILI

APA TRECE PRINTRE CELULE

TUB CONTORT
REABSORBȚIA PASIVĂ A APEI
 Capilar
peritubular
nefrocite

Transport printre celule

Lumenul
tubului
nefrocite
Transport Solviți
activ

apa
osmoză

SPRE DEOSEBIRE DE APĂ , CEI MAI MULȚI SOLVIȚI

TREC ACTIV CONSUMÂND ATP
 3. Secreţia tubulară
• Este procesul invers ca sens celui de reabsorbţie, prin care sunt
transportate anumite substanţe toxice, din capilarele peritubulare
în interiorul (lumenul) tubului urinifer. Se realizează în 2 moduri:
• activ, pt. ionul de H+, ionul de K+, acidul uric şi unele
medicamente(penicilina).
• pasiv, pt. amoniac şi uree.
• În urma realizării celor 3 etape se formează urina finală.
FILTRARE REABSORBȚIE SECREȚIE
PERITUBULAR

EXCREȚIE
Urina finală conţine:
 95%apă;
 5% substanţe dizolvate dintre care 2% săruri minerale:cloruri, sulfaţi, fosfaţi,
carbonaţi şi 3%substanţe organice:uree, acid uric,creatinină.
Urina finală, la un om sănătos nu conţine niciodată glucoză. Glucoza este
prezentă doar în urina persoanelor bolnave de diabet ( glucozurie).
Diureza reprezintă cantitatea de urină eliminată în 24 ore şi este influenţată de
cantitatea de lichide ingerate și de cantitatea de sânge care ajunge la nivelul
glomerulilor.
La nivelul nefronului acționează hormoni cum ar fi: ADH care stimulează
reabsorbția apei , aldosteronul care reabsoarbe sodiul și apa la schimb cu potasiul
și protonii, cortizolul care stimulează eliminarea excesului de apă alături de
hormonii tiroidieni , parathormonul care reabsoarbe calciul la schimb cu
potasiul.
 Micţiunea este un act reflex, declanşat de acumularea a 150-200ml de
urină în vezica urinară.
Stimularea sistemului nervos parasimpatic, are ca efect contracţia
muşchiului vezical (detrusor) şi relaxarea sfincterului vezical intern.
Stimularea parasimpaticului permite eliminarea urinei din vezica
urinară.
Stimularea sistemului nervos simpatic, are ca efect relaxarea
muşchiului vezical, scăderea presiunii intravezicale şi contracţia
sfincterului vezical intern. În consecinţă, simpaticul inhibă micţiunea.
Scoarţa cerebrală controlează sfincterul vezical extern(striat) prin nervii
rușinoși. De aceea micţiunea poate fi amânată până când condiţiile
permit realizarea acestui proces.
 CORTEX

PUNTE

FIBRE PARASIMPATICE
AFERENTE ȘI EFERENTE

MECANORECEPTOR
DETRUSOR

SFINCTER INTERN

NERVI RUȘINOȘI
SFINCTER EXTERN COMANDAȚI DE CORTEX
 NOŢIUNI ELEMENTARE DE IGIENĂ ŞI PATOLOGIE
BOLI CAUZE SIMPTOME PREVENIRE
Cistita-inflamarea acută a Infecţii Dureri la nivelul
mucoasei vezicii urinare microbiene vezicii urinare, urinări -regim igienic de viaţă;
provenite de la dese şi dureroase, -păstrarea igienei
rinichi sau de la hematurie(sânge în urină),
corespunzătoare;
uretere; urină tulbure.
-evitarea expunerii
Nefrita-inflamarea acută Infecţii Dureri lombare, febră,
îndelungate la frig, în
sau cronică a ţesutului microbiene sau hipertensiune arterială,
renal interstiţial virale; edeme. tulburări urinare.
special a zonei renale;
-evitarea abuzului de
medicamente;
Glomerulonefrită- Origine Dureri lombare,
inflamarea bilaterală a microbiană astenie, cefalee,
glomerulilor renali alergică sau hipertensiune.
toxică;