FIŞĂ DE LUCRU, TIROIDA ŞI PARATIROIDELE

Este situată în partea anterioară a gâtului, sub cartilajul --------------, într-o lojă --------------, este cea mai
mare glandă endocrină, are ---- -----g, prezintă -------lobi laterali, uniţi prin ---------- . Este bogat vascularizată
şi -----------------vasomotor. Din punct de vedere microscopic, este compusă din ------------sferici, cu epiteliu
cubic secretor şi un material vâscos, ---------------care este forma de depozit a ---------------------------
(--------------------şi -------------). Prin iodarea (pompele de iod din membranele celulare captează iod din
sânge) aminoacidului ---------------ce aparţine proteinei -------------------, se produce T3 (triiodotironina) şi
T4 (------------------sau tiroxină), sub acţiunea TSH-----------------. Hormonii tiroidieni au acţiuni tisulare
--------------, dar T3 este de patru ori mai activ decât T4.Cu excepţia gravidelor, care necesită tiroxină, prntru
dezvoltarea fătului, în organism, T4 este transformat în T3, la nivelul organelor interne, în special, în ficat. În
sânge, hormonii circulă legaţi de proteine specifice. Hormonii tiroidieni au rol în ---------------şi dezvoltarea
organismului, în procesele ----------------, în diferenţiere ---------------. Între foliculii tiroidieni, există celule
----------- ------, care secretă ---------------, hormon cu rol în echilibrul fosfocalcic. Acţiunile h. tiroidieni sunt :
1. metabolice : - cresc metabolismul bazal (------), adică rata de arderi în ţesuturi, cu excepţia
--------,--------------,---------------, ovarelor, splinei , celulelor tiroidiene (nu există receptori membranari
pentru T3), având efect --------------; aceasta implică creşterea consumului de oxigen în ţesuturi.
- hiperglicemie, prin stimularea absorbţiei intestinale de ----------------, a transportului la
celule a ---------------, glicoliză şi -----------------hepatică.
- activează lipoliza, mobilizează acizii graşi liberi din ---------------,producând scăderi în
------------------, ajută la termoreglare, are efect simpatic;
- au efect ------------------, deoarece scad sinteza de -----------------şi activează mecanismele
hepatice care înlătură -----------------din circulaţie;
- intensifică catabolismul-----------------musculare şi ---------------, mărind excreţia de
-------.
2. pe sistem nervos :- stimulează diferenţierea neuronală, dezvoltarea normală a ------------------,
------------------------, influenţează procesele ----------------, stimulează şi activează atât sistemul nervos
--------------------cât şi cel -----------------.
3. pe sistem cardiovascular :- creşte ------------şi------------cardiacă, ------------------.
4. pe muşchii striaţi scheletici :- creşte tonusul, forţa de contracţie, rapiditatea reflexelor ------------
5. pe sistem reproducător – controlează dezvoltarea intrauterină a ------------------, menţine secreţia
----------------.
6. pe sistem osos- asigură creşterea şi maturizarea scheletului
7. piele – asigură hidratarea şi activitatea secretorie normală.
Hiposecreţia tiroidiană are efecte variate, în funcţie de -------------, de exemplu, a.-la copilul mic, produce
-----------------guşogen, însoţit de -----------------, cu dezvoltare somatică redusă, piele uscată şi
-------------------, guşă, deformări ----------------, defecte ale ------------------, dezvoltare întârziată a organelor
---------------. b. La adult, produce -----------------, edeme, reacţii ---------------şi motorii întârziate, diminuarea
-----------------, -----------------, M.B. redus, este stimulat -------------------, au loc creşteri în greutate,
----------------, căderea -----------------, piele uscată şi ------------------, senzaţie permanentă de ------------,
aspect somnoros, dureri articulare, scade temperatura corpului, se reduce sensibilitatea la mediatorii chimici
neuronali, guşă, este inhibată funcţia ovariană şi lactaţia. c. guşa endemică afectează populaţiile umane din
regiunile sărace în ----------, se produce mărirea în volum a ---------------, secreţie mărită de ------------, se
administrează pastile cu iod.
Hipersecreţia tiroidiană –cea mai frecventă este boala Basedow-Graves sau Perry sau guşa
----------------------, în care tiroida este ---------------în volum, se produce -----------------globilor oculari, creşte
M.B., au loc scăderi în --------------------, ----------------------, -------------------ale mâinilor, -------------,-
piele -------------şi ----------------, intoleranţă la ------------------, slăbiciune musculară, oboseală, creşte
temperatura corporală, insomnie, creşte ritmul cardiac, presiunea arterială, creşte sensibilitatea la mediatorii
chimii neuronali, se pot produce demineralizări osoase .
 Reglarea secreţiei de hormoni tiroidieni se face prin mecanism ------------------, în funcţie de concentraţia
hormonilor tiroidieni în sânge, prin feed-back şi nervos , -------------------, prin descărcarea de ---------, în
condiţii de --------------, ----------------. Căldura inhibă secreţia.
Calcitonina , produsă de celulele --------------------din ----------------, este un hormon --------------,
foarte activ în perioada -------------------, are următoarele acţiuni :
a. la nivelul oaselor, inhibă------------------şi formarea -------------------, stimulează -------------------
b. la nivel renal, creşte eliminarea de ---------prin urină
c. la nivel intestinal, creşte absorbţia de ---------din sânge şi scade eliminarea lui prin ---------------
Reglarea secreţie de calcitonină se face în funcţie de nivelul -----------------.

PARATIROIDELE
Sunt două perechi de glande mici, situate pe faţa posterioară a lobilor ----------------, în interiorul
capsulei ------------------. Din punct de vedere microscopic, conţin cordoane ---------------, ---------------, cu
celule principale , care secretă şi eliberează -------------------, celule oxifile, de susţinere, care sintetizează
PTH de rezervă. Mai prezintă stromă --------------------cu vase şi -------------.
Sunt esenţiale pentru ----------------, secretă -------------care menţine echilibrul ------- --------în
organism. PTH este hormon -------------------(are receptori membranari în celulele osoase, intestinale şi în
tubii uriniferi), prin următoarele acţiuni:
a. la nivel intestinal, stimulează reabsorbţia de -------, în corelaţie cu ------------------;
b. la nivelul oaselor, mobilizează sărurile ----------------, prin creşterea numărului şi activităţii
--------------------------;
c. la nivel renal, scade eliminările de ------şi------, creşte eliminările de ------şi -----, prin scăderea
reabsorbţiei lor tubulare.
Reglarea secreţiei de PTH se face independent de controlul -----------şi cel ----------------, se face prin
mecanism de ------------------, în funcţie de concentraţia sanguină a -----şi secundar a -------------, care
acţionează direct asupra celulelor paratiroidiene.
Hiposecreţia de PTH – se datorează extirpării chirurgicale sau lezării------------------, induce
----------------------sau spasmofilie, cu scăderea --------------, creşterea -----------------, creşterea
excitabilităţii---------------------------, spasme ale musculaturii -------------, netede, sensibilitate sporită la
-------, ------------------, confuzii mintale, tulburări trofice, asfixie (în cazul paraliziei muşchilor respiratori) şi
moarte. La copii, întârziere mintală şi -------------------------------.
Hipersecreţia de PTH este rară, datorată unor tumori secretante de PTH, sau unor afecţiuni care scad
----------------. De exemplu, fibroza chistică osoasă sau boala Recklinghausen, caracterizată prin :
demineralizări osoase ----------------, deformări (oase în formă de X) , fracturi spontane, creşterea
----------------------, depuneri ---------------------în ţesuturile moi, pe pereţii tubilor uriniferi, formarea de
--------------------, afecţiuni nervoase (depresii, dureri de cap, tulburarea activităţii reflexe).