IBM

-la examen 80-90% din intrebari vor fi din biostatistica

Biostatistica descriptiva
 recunoasterea tipurilor de variabile
 indicatori de tendinta centrala
 indicatori de dispersie

Biostatistica analitica
 diferenta intre esantion si populatie
 inferenta statistica
 inferenta directa
 testare statistica(ipoteza,teste)
 analiza corelatiei si a regresiei
 analiza riscului
 evaluarea calitatii testelor de diagnostic

1) Statistica descriptiva
 informatia=acel ceva care imi elimina o necunoscuta
 variabila=locul in care stochez(depozitez) informatia
 exista mai multe tipuri de variabile: numerice, ordinale, calitative,
binare/dihotomice

Variabile calitative/nominale
 spun doar apartenenta la un grup
 de exemplu: culoarea ochilor, gustul, numele

Variabile ordinale/ de tip rank

 informatie despre pozitia dintr-un sir pe care il pot ordona
 de exemplu: primul, al doilea, locul al 3-lea
 NU POT face operatii aritmetice

Variabila numerica(continua)/scara
 raportare la o unitate de masura
 o unitate este proportionala pe aceasta scara
 DOAR ELE POT face operatii aritmetice
 variabila numerica continua este o variabila raportata la un etalon
Variabile dihotomice/binare
 doua scari care se exclud reciproc
 de exemplu: viu sau mort, baiat sau fata

2) Indicatori de tendinta centrala

 valoarea care imi descrie cel mai bine grupul
 media(Me)
 mediana = variabila care imi imparte sirul ordonat in doua parti egale
 moda = valoarea care apare cel mai des
 variabilele calitative/nominale folosesc MODA
 variabilele ordinale folosesc MODA si MEDIANA
 variabila numerica continua/de tip scara foloseste MODA si MEDIANA,
dar si MEDIA ARITMETICA
 ordinea de alegere: 1. media aritmetica, 2.mediana, 3. moda
 exemplu: Cat de mult sport faceti? 0...1...2...3...4...5 <- variabila ordinala
 exemplu: Biostatistica e dificila? 1.da 2.nu <- variabila nominala si
dihotomica

3) Indicatori de dispersie
=cat de imprastiate sunt valorile in grup
 deviatia standard (Ds) = cat de imprastiate sunt valorile in jurul mediei
 eroarea standard de medie (ESM) = cat de imprastiate sunt mediile
esantioanelor in jurul mediei populatiei
 intervalul intercuartil
 domeniul de valori
 numarul de clase
 pentru medie: Ds si ESM, intervalul de valori
 pentru mediana: intervalul intercuartil
 pentru moda: numarul de clase
 ESM=Ds/√n , unde n=numarul de indivizi din grup
 intervalul de valori: de la minim(min) la maxim(max)

4) Biostatistica analitica
 face trecerea de la esantion la populatie
 populatia = toti indivizii care au un set comun de caracteristici
 exemplu de populatie: populatia barbatilor(= toti barbatii din lume),
populatia studentilor la medicina(=toti studentii care studiaza medicina,
orice fel de medicina)
 esantionul = subgrup/un grup mai mic al populatiei pe care il pot
masura
  inferenta statistica = generalizsarea caracteristicilor unui esantion
pentru o populatie
 functia de distributie = arata care este probabilitatea de a intalni o
anumita valoare

Distributia gaussiana/ curba lui Gauss

 simetrica
 contine cei mai multi indivizi in jurul mediei
 medie=mediana=moda
 aria de sub curba lui Gauss=100%=1, iar catre extreme valorile tind la 0
 daca Ds e mare -> forma de clopot labartat
 daca Ds e mica -> forma de clopot ascutit

 pentru esantion putem calcula media, aceasta rezultand statistici cu

valori exacte
 pentru populatie vom avea parametri, care pot fi estimati
 DACA IN ENUNT APARE CUVANTUL "MEDIE" FOLOSIM ESM !!!
 estimari: 68%, 95%, 99,7%
 exemple:
1. Intre ce si ce valori gasesc n% din populatie?
 68% [Me-Ds;Me+Ds]
 95% [Me-2Ds;Me+2Ds]
 99,7% [Me-3Ds;Me+3Ds]
2.Estimarea mediei populatiei cu un anumit numar de incredere.
 68% [Me-ESM;Me+ESM]
 95% [Me-2ESM;Me+2ESM]
 99,7% [Me-3ESM;Me+3ESM]

5) Estimarea indirecta
 coincidente, probabilitati
 actiunea unui factor
 testul statistic imi spune care e rezultatul ca ceea ce am investigat eu sa
fie intamplator => p
 p € [0;1]
 p = valoarea testului statistic; care e probabilitatea ca ceea ce am studiat
eu sa fi aparut intamplator
 p=0,05 prag de semnificatie; probabilitate de 5% de a aparea intamplator
 p≥0,05 nu se poate generaliza la nivelul intregii populatii
 p≤0,01 se poate generaliza la nivelul intregii populatii
 p>0,05 a aparut intamplator
 p≤0,05 nu a aparut intamplator
6) Ipoteze statistice
 de nul = H 0 = ce am observat eu este o intamplare
 alternativa = H A = ce am observat eu nuu este o intamplare
 p≥0,05 -> alegem H 0
 p<0,05 -> alegem H A

7) Test statistic
-pentru a putea alege un test statistic trebuie sa vad ce observatii am
-diferentele intre medii, mediane, procente

Cate medii am?

 daca am 3 sau mai multe: test ANOVA simplu
 daca am 2 medii:
- test student pereche: media aceluias esantion in 2 situatii
diferite( de exemplu tensiunea inainte si dupa examen)
- test student nepereche: grupuri diferite -> baieti cu fete de
exemplu

 diferente intre mediane -> testul WILCOXON

 diferente intre procente -> testul chi-square sau hipatrat
 p≥0,05 diferente nesemnificative din punct de vedere statistic
 p<0,05 diferente semnificative din punct de vedere statistic
 p<0,01 diferente foarte semnificative
 p<0,001 diferente extrem de semnificative

de exemplu:
Vreau sa verific daca 3 medicamente sunt bune in a-mi scadea tensiunea.
medicamentul A: o scade cu 10 mmHg
medicamentul B: o scade cu 20 mmHg
medicamentul C: o scade cu 30 mmHg

1. Ipotezele statistice
Ho: " nu exista diferente semnificative"/"a aparut intamplator"/m A =m B=mC
Ha: "exista diferente semnificative"/"nu a aparut intamplator"/ m A ≠ mB ≠mC

2. Tipul de test statistic: Anova (avem 3 medii)

3.Daca p=0,0051, atunci ce putem spune? Putem spune ca este vorba despre o
diferenta foarte semnificativa
4.Ce ipoteza statistica alegem? Alegem Ha
5. Concluzia clinica: In concluzie, diferentele nu au aparut din intamplare, ci
medicamentul C este mai bun decat medicamentul B, care este mai bun decat
medicamentul A.
8) Corelatie si regresie
corelatia = isi propune sa identifice asocieri intre 2 variabile de tip numeric(se
influenteaza reciproc)
 diagrama de tip "scatter"
 pentru analiza corelatiei ma uit la coeficientul de corelatie al lui Pearson: r
 r € [-1;1]
 r ≅ 0 nu se influenteaza reciproc
 r ≅ 1, respectiv r ≅ -1 corelatie puternica
 r<0 corelatie indirecta, inversa
 r>0 corelatie directa
 corelatie inversa = graficul merge in jos
 daca p>0,05 corelatia a aparut intamplator
 daca p<0,05 variabilele sunt corelate
 coeficientul de determinare: r 2
 r 2 >1
 regresia= corelatie+sens
 dreapta de regresie = linia care trece cel mai aproape de toate punctele
din grafic
 y=f(x)
 y=a+bx
 panta dreptei este coeficientul lui x
 daca acest coeficient este -, avem o panta negativa, iar daca este +, avem o
panta pozitiva

de exemplu:
r 2=0,64
p=0,02
y=0,6x+5
min=140 cm
max=200 cm

1. Ce tip de analiza? Corelatie si regresie

2. Ce tip de corelatie? pt ca r=±0,8 si panta dreptei este pozitiva(0,6) avem o
corelatie directa puternica, semnificativa
3. In ce masura variatia kg este data de variatia inaltimii, respectiv de alti factori?
Pe masura ce inaltimea creste, creste si numarul kilogramelor
4. Cate kg are o persoana de 160 cm?
5. Interpretati rezultatul: nu a aparut intamplator
9) Analiza riscului
vom avea factori -de risc(fdr)
-de protectie
-indiferent
 riscul creste probabilitatea de imbolnavire
 tabel de contingenta:

E(+) = expus
E(-) = neexpus
B(+) = bolnav
B(-) = sanatos
 a
Riscul la expusi: R(E+)=
a+b

c
Riscul la ne-expusi: R(E-)=
c+ d

RR = risc relativ, ne arata de cate ori e mai mare R(E+) decat R(E-)
-folosim testul chi-square
-daca RR=1 alegem Ho
-daca RR≠1 alegem Ha

RR=R ¿ ¿

RR>1 factor de risc

RR=1 factor indiferent
RR<1 factor de protectie

ODD la expusi: ODD(E+)=a/b

ODD la ne-expusi: ODD(E-)=c/d

ODD>1 factor de risc

ODD=1 factor indiferent
ODD<1 factor de protectie

Tipuri de studii epidemiologice

1. Experimental
 in momentul 0 se ia un grup cu 0 E+ si 0 B+
 acest grup va fi impartit de catre examinator si va fi expus, respectiv ne-
expus la un factor de rist, pentru a se vedea cati oameni se vor imbolnavi
 dureaza foarte mult
 ORICE studiu clinic este experimental

2. Cohort prospectiv
 la momentul 0 avem 0 B+, dar unii se expun, iar altii nu
 expunerea nu este controlata de experimentator
 cati se imbolnavesc in timp?

3. Cohort retrospectiv
 la momentul initial B(+)care au fost expusi sau ne-expusi

4. Case-control
 la momentul initial B(+) si B(-) care au fost expusi sau ne-expusi
 NU folosim RR, DOAR OR !!!!!!

5. Transversal
 nu tine cont de viitor sau de trecut, ci doar de prezent
10) Evaluarea calitatii testelor de diagnostic
 B(+) = in realitate are boala
 B(-) = in realitate nu are boala
 T(+) = testul spune ca are boala
 T(-) = testul spune ca nu are boala
 test ideal: B(+)=T(+) si B(-)=T(-)

 e bine ca rata de succes sa fie mare, iar rata de esec mica

 acuratete = rata de succes
 sensibilitatea = probabilitatea ca testul sa identifice ca fiind bolnav un
bolnav
 specificitate = p ca testul sa identifice ca fiind sanatos un sanatos
 e bine ca sensibilitatea si specificacitatea sa fie mari

 VPP = valoare predicativa pozitiva = care este probabilitatea ca testul sa

aiba dreptate cand T(+) = cati pozitivi sunt cu adevarat bolnavi
  VPN = valoare predicativa negativa = care e probabilitatea ca testul sa
aiba dreptate cand T(-)
 e bine ca VPP si VPN sa fie mari

11) Altele
 prevalenta unei afectiuni = ce proportie din oameni au boala din total
 de exemplu: din 1000 de persoane, 100 au boala -> prevalenta = 10%
 incidenta unei boli = numarul de cazuri noi dintr-o populatie aparute intr-
un interval de timp
 de exemplu: din 1000 de persoane, 100 au boala, dintre care la 10 a
aparut in ultimul an ->incidenta = 1%

 pe CD-rom nu pot sa scriu

 software cu care pot opera baze de date: access, epiinfo, foxpro, oracle
 NU pot opera baze de date in microsoft office (in afara de access)
 bit = cea mai mica unitate de informatie, este unitatea de masura pentru
variabila binara; inlatura o singura necunoscuta; poate fi doar 1 sau 0
 cu cat p mai mic, cu atat e cantitatea de informatii mai mare