Sunteți pe pagina 1din 5

VLADU (ARMATU) V DANIELA

CLASA II J - AMG

ROLUL ASISTENTULUI MEDICAL IN INGRIJIREA PACIENTILOR CU

AFECTIUNI ORL

Rolul asistentului medical este de a identifica problemele de dependenta si stabileste diagnosticul de


nursing la pacientii cu afectiuni in sfera ORL

I) Efectuarea culegerii de date

Culegerea datelor este prima etapa in care asistenta medicala culege informatii necesare despre
pacient. Printre metodele de culegere a datelor subiective si obiective putem enumera:
· observarea;
· interviul cu pacientul pentru obtinerea de date personale sau legate de istoricul bolii;
· palparea;
· auscultatia;
· discutia cu familia, membrii echipei medicale;
· examinarea documentelor (F.O, bilet de iesire, scrisoare medicala, etc)

II ) Sinteza informatiilor:

a) Manifestari de independenta:pacient constient, cooperant, functii vitale in limite fiziologice,


hidratare si alimentare conform varstei, mobilitate pastrata, comunicare eficienta, somn nealterat,
nevoi fiziologice satisfacute.
b) Manifestari de dependenta:
· Hipoacuzia:scaderea acuitatii auditive;
· Surditate: tulburare a auditiei in care persoana nu aude vocea soptita nici in apropierea
urechii.
· Cofoza: persoana nu distinge nici un sunet;
· Corpii straini:- auriculari →hipoacuzie, acufene;
- nazali → rinoree, obstructie nazala;
· Infectii:
· otice;
· rinosinusale;
· faringo-amigdaliene;
· laringiene;
· Alterarea respiratiei: → dispnee;
· Durere;
· Otoree – eliminarea secretiilor purulente din C.A.E.
· Otalgie – durere auriculara;
· Otoragie – hemoragie auriculara;
· Acufene – zgomote in urechi;
· Disfagie – durere la deglutitie;
· Disfonie – raguseala;
· Afonie – pierderea vocii;
· Anxietate;
· Vertij;
· Hiposmie – scaderea mirosului;
· anosmie – pierderea mirosului;
· Cacosmie – miros dezagreabil;
· Hidroree – secretie nazala apoasa;
· Rinoree muco-purulenta – secretie nazala galbuie, purulenta;
· Hipertermie;
c) Surse de dificultate
Cele patru surse de dificultate pot fi clasificate astfel:
· surse de ordin fizic: tulburari de echilibru, vertij, traumatisme, administrarea unor
substante medicamentoase, etc.
· surse de ordin psihic: stres, anxietate, pierderea cuiva drag, etc;
· surse de ordin social: conditii de locuit insalubre, izolare, saracie, situatii de criza.
· lipsa cunostintelor despre boala/despre sine;

III) Enuntarea diagnosticului de nursing

Diagnosticul de nursing(ingrijire) este o problema de sanatate actuala sau potentiala pe care


asistenta medicala este capabila sa o trateze.
In formularea diagnosticului de nursing se utilizeaza formula P.E.S.
P = problema de sanatate, de dependenta;
E = cauza/etiologia;
S = semne/ simptome prin care se manifesta;
Termenii care arata o schimbare in starea de sanatate si frecvent folositi in formularea problemei
sunt: alterarea, deteriorarea, incapacitatea, diminuarea, dificultatea , perturbarea.
Etiologia(cauza) identifica ce ar trebui schimbat ca pacientul sa revina la starea de sanatate.
Identificarea cauzei se refera la factorii pe care pacientul/familia ii identifica ca determinanti sau
care contribuie la problema.
Semnele si simptomele sunt descrieri ale comportamentului pacientului, fie observate de catre
asistenta medicala, fie descrise de catre pacient sau familie.
Elaboreaza planul de ingrijire.

I) Formularea obiectivelor de ingrijire

Obiectivele permit orientarea interventiilor asistentei medicale, modul cum sa controleze daca
rezultatele sunt obtinute.
Obiectivele pot fi – de termen scurt: ore, zile;
· de termen mediu :1 saptamana;
· de termen lung: saptamani, luni;

Probleme de dependenta Obiective

Comunicare ineficienta senzoriala auditiva Pacientul sa afirme o stare de bine fizic si


psihic in termen de cateva zile
Corpi straini auriculari/intranazali Pacientului sa ii dispara senzatia de
discomfort fizic in termen de...minute...ore
Tulburari de echilibru Pacientul sa se deplaseze fara dificultate in
termen de....zile
Epistaxis Oprirea hemoragiei in termen ....minute.
Pacientul sa fie echilibrat circulator si
respirator in termen de...ore...zile
Durere Pacientului sa ii diminueze durerea in
termen de....minute.Sa exprime absenta
durerii in termen de...ore
Anxietate Sa exprime diminuarea fricii in termen
de ...zile si absenta fricii ...saptamana
Alterarea respiratiei Pacientul sa aiba un ritm respirator regulat
in termen de...minute...ore..zile

II) Ierarhizarea prioritatilor de ingrijire


- normalizarea functiilor vitale
- monitorizarea functiilor vegetative
- profilaxia infectiilor;
- prevenirea complicatiilor;

III) Stabilirea interventiilor proprii si delegate:

A) Interventii proprii
· asigurarea conditiilor de mediu: saloane mici, bine aerisite, incalzite(t°=18-20°C), ferite
de curentii de aer;
· asigurarea repausului fizic: patul sa fie prevazut cu accesorii care sa permita o pozitie
confortabila si pentru a preveni escarele;
· monitoarizarea functiilor vitale si vegetative;
· asigurarea igienei corespunzatoare, iar daca pacientul nu are posibilitati fizice de ingrijire
asistenta medicala ajuta in satisfacerea nevoii, efectuand toaleta pe regiuni;
· hidratarea si alimentarea pacientului cu 1,5 – 2 l lichid/zi.Alimentatia va fi normocalorica
si normoglucidica, normolipidica daca nu exista alte afectiuni asociate. La pacientii
alimentati pe sonda nazo-gastrica numarul de mese va fi fractionat la 5- 6/zi, iar
cantitatea de “bulion alimentar” va fi 400 ml per masa.
· comunicarea eficienta cu pacientul;
· profilaxia infectiilor: personalul medical sa poarte masca de protectie pentru a preveni
infectiile cu transmitere aerogena; asigurarea unui mediu nepoluat in saloane;
umidificarea aerului din saloane;temperatura constanta in saloane(18 – 20ºC);suflarea
corecta a nasului;
· prevenirea complicatiilor prin respectarea normelor de igiena, a precautiunilor universale,
prin administrarea corecta a tratamentului indicat;
· educatia sanitara:
· evitarea substantelor iritante ale cailor respiratorii superioare: alcool, tutun,
condimente;
· asanarea focarelor de infectie;
· evitarea frigului, umezelii;
· folosirea de casti pentru amortizarea zgomotelor din mediul profesional;
· folosirea mastilor de protectie la locul de munca cu praf/pulberi;
· control medical periodic al auzului pentru cei care lucreaza in mediul cu zgomot;
· evitarea automedicatiei si a intreruperii bruste a tratamentului;

B) Interventii delegate:
- pregatirea pentru analize si investigatii;
- administrarea tratamentului local si general;
- pregatire preoperatorie;
- supraveghere postoperatorie;

Aplica interventiile proprii si delegate

I) Resurse materiale :

a) Instrumente: canula traheala, seringa Guyon, spatula linguala, specul nazal, specul auricular,
sonda aspiratie, sursa oxigen, trusa chirurgicala, oglinda frontala, seringi, ace
punctie auriculara, sinusala, etc;
b)Materiale: solutii antiseptice, mese, tampoane nazale, auriculare, anestezice, solutii
perfuzabile, solutii medicamentoase, comprese, etc

II) Pregatirea pacientului


· psihica: informam pacientul despre necesitatea tehnicii, despre inofensivitatea acesteia,
despre necesitatea cooperarii in timpul efectuariitehnicii; ii asiguram confortul fizic;
· fizica: - se asigura conditii de mediu;
- se pozitioneaza pacientul in functie de tehnica/explorarea care urmeaza sa se
efectueze;
- se instruieste pacientul din punct de vedere al necesitatii respectarii unui
regim alimentar specific inaintea explorarii.

III) Interventii specifice

S-ar putea să vă placă și