ASIGURAREA INDIVIDUALĂ

DE SĂNĂTATE SANAPRO

© Copyright Allianz-Tiriac
01
STRUCTURA ASIGURĂRII
SANAPRO

• Planul Ambulatoriu
• Planul Spitalizare
• Clauza suplimentară Prevenţie

© Copyright Allianz-Tiriac 27-Jul-18 2

PLANURILE INCLUSE ȊN ASIGURARE

Planul Ambulatoriu Planul Spitalizare

Amb6 Amb10 AmbNelim. SA 10.000 RON SA 15.000 RON SA 100.000 RON

+
Clauza suplimentară
Prevenţie

 Planurile de asigurare Ambulatoriu și Spitalizare pot fi achiziționate individual (de sine stătător) sau în orice combinație de acoperire
 Clauza suplimentară Prevenție poate fi achizionată doar împreună cu un plan de asigurare principal
 Limita de acoperire/suma asigurată a unui plan de asigurare va fi aceeași, atunci când planul respectiv este ales de către contractant pentru
toți membrii familiei.

© Copyright Allianz-Tiriac 27-Jul-18 3

 PLANUL AMBULATORIU
Beneficii * Costuri acoperite de Asigurător In reteaua de parteneri Alte instituții medicale -
în limitele pachetului ales medicali - prin decontare prin rambursare de costuri
Riscul acoperit: accident și îmbolnăvire directă
Amb6 Amb10 AmbNelim

Consultații diverse specialități (peste 30 de specialități clinice și chirurgicale) 6 consultațiii/ 10 consultațiii/ nelimitat 100% din costuri 75% din costuri
an de asigurare an de asigurare
Tratamentul non-chirurgical al urgențelor medicale necesar pentru stabilizarea
condiției medicale, efectuat de medicul generalist și/sau specialist în cadrul unei
consultații acoperite prin polița de asigurare.

Accesarea Serviciului ”A doua opinie medicală” pentru confirmarea unui diagnostic sau a unui tratament complex se realizează intermediul portalului dedicat, disponibil la secţiunea Daune pe www.allianztiriac.ro

Analizele medicale de laborator cu recomandare de la medicul generalist sau specialist din rețeaua de parteneri medicali agreați sau din afara acesteia, justificate din punct de vedere medical pentru
diagnosticul/simptomatologia Asiguratului/Asiguratului dependent, în limita numărului de consultații acoperite. Biletele de trimitere/recomandările eliberate de un medic generează deducerea 1 (unei) consultații din
limita planului de asigurare ales.
 Analize medicale de laborator cu excepția: testelor de alergii, a analizelor în limita numărului de în limita numărului de nelimitat 100% din costuri 75% din costuri
de genetică și biologie moleculară consultații acoperite consultații acoperite

Investigații medicale în scop de diagnosticare recomandate de medicul generalist sau specialist din rețeaua de parteneri medicali agreați sau din afara acesteia, justificate din punct de vedere medical pentru
diagnosticul/simptomatologia Asiguratului/Asiguratului dependent, în limita specificată a serviciilor recomandate, dacă există:

 Explorări funcționale* - orice tip de investigație din categoria: EKG, EKG 1 investigație/ an de 2 investigații/ an de nelimitat
de efort, Holter TA și EKG, probe respiratorii, audiometrie, investigații asigurare asigurare
oftalmologice, proceduri endoscopice, EEG etc.

 Investigații de diagnosticare* - orice investigație din categoria: ecografie 1 investigație/ an de 2 investigații/ an de nelimitat
(cu excepția ecografiilor de sarcină) și/sau radiografie asigurare asigurare
100% din costuri 75% din costuri
 Imagistică medicală avansată - orice investigație din categoria: RMN, CT, 2 investigație/ an de nelimitat
-
mamografie, osteodensitometrie asigurare
Servicii de ambulanţă în cazul urgențelor medicale 1 solicitare/ an de 2 solicitări/ an de nelimitat
asigurare asigurare

Intervenții chirurgicale* în regim ambulatoriu - - nelimitat

* Se acoperă inclusiv
Nume fisier cazarea| autor
| departament pe termen scurt (3-6 ore)
© Copyright Allianz-Tiriac 27-Jul-18 4
 PLANUL SPITALIZARE
Spitale private din reţeaua de Spitale din afara reţelei de Spitale de stat
Costuri acoperite de Asigurător *
Beneficii * parteneri medicali – prin parteneri medicali (1) – prin din Romania (2) – prin
în limita a
decontare directă rambursare de costuri rambursare de costuri
Riscul acoperit: accident și îmbolnăvire 10.000 RON/ 15.000 RON/ 100.000 RON
per an de asigurare

100% din costul unei

Cazare pentru o perioadă de maxim 21 de zile pe an de asigurare 100% din costuri 100% din costuri rezerve private (dacă există
și s-a emis o factură)

Consultaţii diverse specialităţi

Investigații medicale, analize de laborator în scop de diagnosticare

100% din costuri 75% din costuri 75% din costuri
Medicamente și consumabile medicale furnizate în regim de spitalizare

Intervenții chirurgicale

(1) Se extinde acoperirea planului Spitalizare prin rambursarea costurilor de spitalizare și intervenții chirurgicale efectuate la instituții medicale autorizate din Ungaria.
cazul în care spitalizarea este gratuită (plătită prin sistemul asigurărilor sociale de stat), Asiguratul va primi o indemnizație în valoare de [200 RON *] per zi de spitalizare, pentru maxim 21 zile/
(2) În

an de asigurare, pentru acoperirea cheltuielilor referitoare la recomandările igienico-dietetice necesare în vederea restabilirii stării de sănătate ca urmare a afecțiunilor pentru care a fost necesară
spitalizarea, precum şi costul serviciilor medicale neacoperite de către asigurările sociale de sănătate, în limita maximă de acoperire specificată în polița de asigurare.

* [450 RON] per zi de spitalizare în cazul alegerii planului de Spiltalizare cu limită maximă de acoperire de 100.000 RON

* În cazul spitalizării unui Asigurat dependent copil în vârstă de până la 14 ani împliniți, se vor acoperi cheltuielile de ședere ale unui singur însoțitor pe perioada internării copilului asigurat. Costurile
pentru însoțitor se vor deduce din limita planului de spitalizare aferentă Asiguratului dependent copil.

* Perioada de așteptare aplicabilă conform condițiilor de asigurare pentru Planul Ambulatoriu și Planul Spitalizare:
- 30 zile pentru riscul de îmbolnăvire;
- 180 zile pentru următoarele tipuri de intervenții chirurgicale: chirurgia cataractei, implantul cohlear, corecţia deviaţiei de sept nazal, artroplastia de şold, intervenţiile pe structurile articulare ale
Nume fisier | departament | autor
genunchiului, ligamentoplastia, cura chirurgicală a herniilor abdominale necomplicate, colecistectomia pentru litiaza biliară necomplicată, tratamentul chirurgical al discopatiei lombosacrate.
© Copyright Allianz-Tiriac 27-Jul-18 5
 CLAUZA SUPLIMENTARĂ PREVENŢIE
In reţeaua de parteneri
Alte instituții medicale - prin
Beneficii medicali - prin decontare
rambursare de costuri
directă

Clauza suplimentară Prevenție: control anual preventiv corespunzător vârstei Asiguratului/ Asiguratului dependent

Pachet preventiv adulți:

• analize de laborator: hemoleucogramă (include și formula leucocitară), VSH, examen sumar urină (biochimie și sediment),
glucoză serică, uree serică, creatinină, TGO, TGP, colesterol total, HDL colesterol, LDL colesterol, trigliceride;
• EKG (electrocardiograma de repaus);
• consultație medicală la specialitatea medicină generală sau medicină internă o dată/ an de asigurare, la
solicitarea Asiguratului,
conform indicațiilor din –
formularul furnizat de
Pachet preventiv copii: Asigurător

• analize de laborator: hemoleucogramă (include și formula leucocitară), exudat faringian (fără anitibiogramă), examen
coproparazitologic
• consultație medicală la specialitatea medicină generală sau pediatrie

Notă: Pentru asiguraţii dependenți copii, dacă aceștia sunt incluși în asigurare și Contractantul a optat pentru clauza suplimentară Prevenție, pachetul preventiv destinat copiilor poate fi înlocuit cu pachetul preventiv pentru
adulţi. Nu se acceptă efectuarea unor teste combinate din cele două pachete.

© Copyright Allianz-Tiriac 27-Jul-18 6

02
CARACTERISTICILE
ASIGURĂRII

© Copyright Allianz-Tiriac 27-Jul-18 7

CARACTERISTICILE ASIGURĂRII

Cine poate încheia asigurarea? Acoperire:

 persoanele fizice cu vârsta între 18 - 64 ani Asigurarea este valabilă pe teritoriul României,
 se pot include în asigurare soțul/soția (18 – 64 ani) excepție făcând extinderea acoperirii Planului
și copiii (0 – 21 ani) Asiguratului cu rolul de asigurați Spitalizare la spitale din Ungaria, cu rambursarea
dependenți costurilor către Asigurat
 persoanele juridice care doresc să ofere beneficii Valabilitate:
Asigurarea SanaPro este o poliță de asigurare cu
extrasalariale diferențiat la nivelul anumitor categorii
valabilitate 1 an, cu posibilitatea de reînnoire.
de salariați (persoane cheie, management etc.).

Moneda poliței: RON

Frecventa de plată a primei de asigurare: anuală;
semestrială; trimestrială
Modalități de plată acceptate: card bancar, transfer
bancar, debit direct (opţiune valabilă pentru ratele
ulterioare ratei de primă inițială), prin Contul meu
disponibil în aplicaţia de mobil Allianz-Tiriac.

© Copyright Allianz-Tiriac 27-Jul-18 8

03
AVANTAJELE SANAPRO

© Copyright Allianz-Tiriac 27-Jul-18 9

AVANTAJELE SANAPRO
Flexibilitate: produsul are o structură modulară ce permite configurarea pachetelor în funcţie de
necesităţile medicale şi disponibilităţile financiare, planurile Ambulatoriu și Spitalizare avand
disponibile câte 3 variante de limite de acoperire.

Gamă largă de servicii acoperite: servicii medicale în regim ambulatoriu, inclusiv accesul la serviciul
A doua opinie medicală, asigurat de medici experți internaționali, servicii de ambulață și servicii
medicale preventive, precum și acoperire de spitalizare care poate fi achiziționată de sine stătător.

Reţeaua de parteneri medicali agreaţi Allianz-Ţiriac cuprinde în prezent peste 750 de locații ale
partenerilor medicali agreați: clinici, cabinete, centre medicale, spitale, servicii de ambulanță și
laboratoare de analize medicale

Eliberarea de grija plăţii serviciilor medicale: decontare directă între Allianz-Țiriac şi furnizorii de
serivicii medicale din reţeaua partenerilor medicali agreați.

Contul tău în aplicația Allianz-Țiriac Sănătate: un serviciu util și gratuit îţi permite accesul rapid în
condiții de maximă siguranță și confidențialitate la toate informațiile medicale importante pentru tine:
beneficiile incluse în asigurare, condițiile de asigurare, documentele medicale personale. De
asemenea, prin intermediul aplicației puteți face solicitări de rambursare a cheltuielilor pentru serviciile
medicale efectuate în afara rețelei de parteneri medicali agreați, fără a vă deplasa la sediul nostru.

© Copyright Allianz-Tiriac 27-Jul-18 10

CONTACT ALLIANZ-TIRIAC

www.allianztiriac.ro

www.linkedin.com/company/allianz-tiriac-asigurari

www.facebook.com/AllianzTiriacAsigurari

© Copyright Allianz-Tiriac 27-Jul-18 11