CUM

PROCED
ATI IN
 CUM PROCEDATI IN CAZUL PERSOANELOR CONSTIPATE

Exista persoane care se confrunta doar ocazional cu episoade de constipatie, cum exista si
persoane care traiesc constant cu aceasta problema destul de suparatoare. Desi neplacuta,
constipatia nu este cauzata neaparat de o afectiune anume. Cu toate acestea, poate fi simptomul
unei boli nedepistate inca, cum ar fi cancerul de colon.

In cazul in care medicul v-a recomandat un tratament, iar acesta devine necesar pe o perioada de
timp mai mare de trei saptamani, atunci este recomandat un consult de specialitate.

Cea mai buna atitudine pe care o putem adopta impotriva constipatiei este preventia - prin
adoptarea unui stil de viata echilibrat, din care sa nu lipseasca miscarea.

Tipuri de constipatie

Constipatia poate fi de mai multe tipuri:

● Constipatia cauzata de alimentatie - obiceiurile alimentare nesanatoase pot ingreuna

eliminarea scaunului. Amintim printre acestea consumul redus de fibre (legume, cereale, fructe,
fainoase) si lichide, administrare in exces de diuretice sau de suplimente care intaresc materiile
fecale (fier, calciu, aluminiu) si excesul de carne, pizza, prajeli, cafea, condimente, orez, alcool
etc.;
● Constipatia atona - cauzata de incetinirea activitatii musculaturii intestinale si ingreunarea
digestiei. Poate aparea din cauze multiple, de la boli neurologice, pana la scaderea nivelului de
potasiu in organism, administrarea unor medicamente, intoxicatia cu plumb, sedentarismul, unele
boli metabolice sau endocrine;
● Constipatie psihosomatica - apare pe fond nervos si poate fi functionala (cand incercam sa ne
adaptam unui mediu nou, de exemplu) sau constipatie ca simptom al sindromului de colon
iritabil (perturbarea functiei digestive pe o perioada de cel putin trei luni);
● Constipatia obstructiva - blocarea colonului de un corp strain sau in urma prolapsului rectal
(deplasarea mucoasei rectale sau a intregului perete rectal prin anus). Constipatia obstructiva
poate aparea insa si in urma unor boli, de exemplu de natura neurologica;
● Stenoze (ingustari) ale colonului de diferite cauze - stenozele pot fi provocate de tumori, dar
pot aparea si in urma unor interventii chirugicale;
● Constipatia severa - denumita si constipatie cronica, poate aparea in urma unor boli precum
diabetul, hipotiroidismul, boala Parkinson, dementa, depresia sau in urma administrarii unor
medicamente, precum narcotice, medicatie antihipertensiva sau antiparkinsoniana.

Diagnosticarea constipatiei
Cele mai multe persoane care sufera de constipatie nu au nevoie de teste medicale deosebite
pentru stabilirea diagnosticului. Este importanta determinarea cauzelor ce au dus la aparitia
acesteia: dieta deficitara, medicatia sau alte afectiuni asociate.

Testele extinse sunt recomandate de medici in cazul in care pacientul nu raspunde la tratament
sau cand se suspecteaza ca starea de constipatie este un simptom al cancerului de colon (mai ales
daca este insotita si de pierderea in greutate sau scaun cu sange).

Aceste teste pot include:

● Studiul tranzitului colorectal - este un test destinat celor cu constipatie cronica. In urma acestui
test medicii stabilesc care este timpul necesar alimentelor pentru a tranzita tubul digestiv.
Pacientul inghite o substanta radio-opaca si care va permite urmarirea tranzitului pe un monitor,
pe o durata cuprinsa intre 3 si 7 zile. Persoana supusa investigatiei medicale va urma in acest
timp o dieta foarte bogata in fibre;
● Irigografia - permite vizualizarea colonului. Medicii pot vedea daca exista obstructii intestinale
sau modificari ale mucoasei acestuia;
● Sigmoidoscopia sau colonoscopia - prima procedura medicala se refera la examinarea rectului
si a partii de jos a colonului, in timp ce colonoscopia presupune examinarea intregului colon.
Medicul va utiliza un tub lung si flexibil, dotat cu un bec si o camera de luat vederi. Pacientul va
fi sedat in timpul procedurii. Daca medicul va observa formatiuni anormale, se va realiza si
biopsia acestora.

Efectele neplacute ale constipatiei

Din nefericire, constipatia poate duce la complicatii precum hemoroizi, fisuri anale si hemoragii.
Dintre toate acestea, fisurile recto-anale sunt cele mai dureroase. In plus, pot duce la randul lor la
agravarea starii de constipatie.

Constipatia poate crea insa si alte probleme: hernie abdominala, incontinenta fecala
(incapacitatea de a controla tranzitul intestinal) sau fecalom (acumulare de scaun uscat in rect.
Apare mai ales in cazul varstnicilor sau a persoanelor imobilizate la pat).

O consecinta la fel de neplacuta este si abuzul de laxative la care pot ajunge persoanele cu
aceasta problema. Administrarea de laxative in exces reprezinta una din greselile cele mai des
intalnite in randul pacientilor ce sufera de constipatie.

Persoanele care apeleaza prea des la laxative pot dezvolta asa numitul „sindrom al colonului
lenes”, in care intestinul nu isi mai exercita functiile decat stimulat de actiunea laxativelor.
Frecventa eliminarii bolului fecal in urma administrarea in exces a laxativelor poate duce la un
dezechilibru la nivelul balantei electrolitice. De asemenea, colonul isi pierde capacitatea de a
absorbi nutrienti vitali (proteine, grasimi, vitamina, minerale).

Constipatia la adulti
In cazul adultilor, constipatia survine atunci cand numarul scaunelor scade sub trei pe saptamana.
Cauzele pot fi multiple: o dieta saraca in fibre, lipsa hidratarii corespunzatoare sau anumite
tulburari asociate.

Constipatia nu este o afectiune in sine, ci manifestarea unei alte probleme de sanatate sau legata
de stilul de viata.

Simptomele constipatiei la adulti

Simptomele constipatiei pot include:

● Crampe;
● Dureri abdominale;
● Balonare;
● Modificarea obiceiurilor legate de mersul la toaleta;
● Incontinenta fecala;
● Gaze, flatulenta;
● Indigestie;
● Scurgeri de materii fecale fara senzatia de defecatie;
● Greata si/sau varsaturi;
● Dureri si/sau arsuri rectale;
● Efort in timpul tranzitului intestinal;
● Scaderea apetitului;
● Stres;
● Anxietate;
● Lipsa de energie;
● Pierdere in greutate.

Cauzele constipatiei la adulti

Principala cauza a constipatiei la adulti este dieta saraca in fibre: legume, fructe, cereale si
derivate ale acestora. De retinut ca o dieta bogata in grasimi provenite din carne, branza si oua
poate duce la constipatie.

Lichidele joaca un rol important in reglarea tranzitului intestinal deoarece dau volum scaunului si
faciliteaza eliminarea acestuia. Pe parcursul zilei, asigurati-va un consum de cel putin 8 cani de
lichid (apa, supe, ciorbe, sucuri de fructe si legume sau ceaiuri), pentru a preveni instalarea
constipatiei.

Nu se recomanda bauturile care contin cofeina (cafea, cola, ceai negru) deoarece pot produce
deshidratare si pot accentua constipatia, efectul fiind opus celui dorit. Acest lucru este valabil si
pentru bauturile care contin alcool.
Un stil de viata sedentar poate sa contribuie la declansarea constipatiei din cauza activitatii
incetinite a colonului. Tocmai de aceea, o persoana imobilizata la pat - in urma unui accident sau
a unei boli - se va confrunta cu astfel de probleme.

Si unele medicamente sau suplimente alimentare pot incetini tranzitul intestinal. Includem aici
antidepresivele , suplimentele cu fier, medicamentele pentru durere si lista poate continua.

Sindromul intestinului iritabil este o alta cauza a constipatiei. Pacientii care sufera de aceasta
afectiune se confrunta atat cu probleme de tranzit prea lent, cat si cu unele legate de diaree,
crampe abdominale puternice sau balonari dupa mese. Afectiunea se poate intinde pe toata viata,
insa nu este una grava. Poate fi accentuata de stres.

Si unele schimbari din viata de zi cu zi pot duce la constipatie. Includem aici graviditatea,
schimbarea locului de munca, o calatorie sau orice schimbare a rutinei zilnice.

Inaintarea in varsta, caracterizata de un metabolism mai lent, poate fi la randul ei o cauza a

constipatiei. La fel si abuzul de laxative, care in timp va avea efect invers, sau ignorarea nevoii
de a merge la toaleta.

Si unele boli, ca disfunctiile neurologice, endocrine (afectiuni ale tiroidei) sau de natura
metabolica pot provoca starea de constipatie. La fel si afectiunile organelor din aparatul digestiv,
bolile colonului si ale rectului, care pot ingusta intestinul, sau disfunctiile intestinale.

Tratarea constipatiei la adulti

Tratarea constipatiei se poate face printr-o alimentatie adecvata, prin remedii naturiste,
medicamente sau schimbari in stilul de viata:

● Alimente recomandate in cazul constipatiei - fibrele ajuta la formarea unui scaun moale.
Includeti in alimentatia voastra falosea, cerealele, fructele sau legume ca sparanghel, salata verde
sau varza. Evitati inghetata, branza sau mancarea gata preparata;

● Tratamente naturiste pentru constipatie - semintele de in contin multe fibre. Lasati o lingura de
astfel de seminte timp de doua-trei ore la inmuiat apoi beti apa in care au stat. Si perele, bogate
in fibre si vitamina C va pot ajuta. La fel si consumul regulat de papaya, mai ales dimineata, pe
stomacul gol. Iar putin suc de lime intr-o cana de apa calduta elimita atat constipatia, dar
imbunatateste si tonusul. Semintele de floarea soarelui, migdale, in si susan, pisate si amestecate
pot fi consumate direct sau adaugate in sucuri si salate, pentru a facilita tranzitul. Curmalele si
smochinele sunt cunoscute si ele petru ca ajuta la reglarea digestiei. Cat despre portocale, acestea
ajuta la buna functionare a colonului si curata intestinele. Uleiul de ricin este un purgativ
eficient, fara a avea insa efecte secundare. Iar spanacul poate ajuta in unele cazuri chiar si
constipatia severa;
● Tratament medicamentos contra constipatiei - pentru cei care metodele de mai sus nu
functioneaza, medicul poate recomanda tratament cu laxative sau clisme. Insa acest tratament nu
poate fi administrat decat pe perioade scurte de timp. Medicul este singurul care poate stabili
cine are nevoie de laxative si care sunt cele potrivite pentru nevoile lui specifice. Laxativele
pentru adulti pot fi sub forma de lichid, tablete, guma, pudra si granule. La cei mai multi dintre
pacienti tratamentul cu laxative readuce colonului abilitatea normala de contractie. Nu in ultimul
rand, la fel ca si in cazul celor mici, constipatia la adulti poate fi tratata si cu
ajutorul suplimentelor alimentare sau a probioticelor;

● Schimbari in stilul de viata - consumul suficient de apa si alte lichide, exercitiile fizice sau un
regim alimentar potrivit sunt obiceiuri care reduc semnificativ riscul constipatiei. Este foarte
important ca pacientii care se confrunta cu probleme de constipatie sa aiba un ritual in eliminarea
regulata a bolului fecal. Astfel, sa mearga la toaleta de doua ori pe zi, dupa mese, cand
contractiile intestinale favorizeaza eliminarea scaunului. De asemenea, atunci cand apare nevoie
de defecare, aceasta nu trebuie ignorata.