FIZIOPATOLOGIA WHEEZINGULUI

Wheezing = sunet continuu, produc la nivelul cailor aeriene blocare, auzit in EXPIR ca rezultat al
OBSTRUCTIEI cailor aeriene. Este asociat adesea cu faza expiratorie crescuta.

Poate fi monofonica sau polifonic, sugerand faptul ca obstructia poate afecta one sau mai multe cai
aeriene

SugariI unt mult mai predispusi la wheezing decat copiii mai mari, ca rezultat al mecanicii pulmonare
diferite.

Obstructia fluxului de aer e influentata atat de dimensiunea caii aeriene, cat si de complianta
plamanilor la copil.

1. caile aeriene mici. La copiii mai mici de 5 ani, caile aeriene periferice mici, pot contribui la
50% din totalul rezistentei fluxul de aer. Astel, ingustarea suplimentara a cailor aeriene mici,
cum este cea determinate de inflamatia asociata unei infectii virale, poate determina
wheezing. Fluxul de aer =
2. presiunea intratoracica crescuta din timpul expirului determina colabarea cailor aeriene
3. cartilajul traheal si musculatura neteda slab dezvoltate care cresc probabilitatea de colaps

Cea mai frecventa cauza : INFECTII VIRALE ACUTE

INFECTII
Virale VSR
Parainfluenza
Influenza
Adenovirus
Rinovirus
Bocavirus
Coronavirus
Enterovirus
Alte Chlamydia trachomatis
Tuberculoza
Histoplasmoza
Papilomatoza
ASTM
ANOMALII ANATOMICE

Malacie a laringelui, traheei sau bronhiilor

Fistula traheoesofagiana
Anomalii ale cailor aeriene centrale Laryngeal cleft?
Laryngeal or tracheal web

Inel vascular a. pulmonara

Dilatatie atriala ce poate comprima broniile
Compresie extrinseca Parenchim pulmonar: pneumonie, edem
pulmonar, chist pulmonar
Limfadenopatie mediastinala din cauza unei
infectii sau tumori
Tumora sau masa mediastinala
Corp strain esofagian
 Scolioza
Anomalii intrinseci ale cailor aeriene Hemangiom sau alte tumori
Malformatii congenitale
Chist bronsic
Emfizem lobar congenital
Aberrant tracheal bronchus
Sechestrare
Boala cardiaca congenitala cu sunt stanga-
dreapta ( da edem pulmonar)
Corp strain
Imunodeficienta Deficit de Ig A
B-cell deficiencies
AIDS
Tulburari ale clearencului mucociliar Fibroza chistica
Diskinezie ciliara
Bronsiectazii
Aspiratie Reflux gastro-esofagian
Disfunctie faringeala
Tulburari ale deglutitiei
ALTELE Displazie bronhopulmonara
Granulomatoza eozinofilica cu poliangeita
Insuficienta cardiaca
Anafilaxie
Injurii inhalatorii  arsuri
Boala pulmonara intersititala

DIAGNOSTIC DIFERENTIAL