PLAN INDIVIDUALIZAT DE ASISTENŢĂ ŞI ÎNGRIJIRE

Numele Prenumele sex M

Data naşterii: anul luna ziua
Domiciliul:
B.I./C.I. seria. nr. CNP
Ocupaţia: PENSIONAR Profesia: ŞOFER
Starea civilă: Religia: Studii:
Data admiterii în centru :
Diagnostic: BOALA ALZHEIMER CU DEBUT TARDIV.DISLIPIDEMIE MIXTĂ.SCLEROEMFIZEM PULMONAR.FIBRILAŢIE
ATRIALĂ.INSUFICIENŢĂ MITRALĂ.SECHELE POST FRACTURĂ COL FEMURAL DREPT.CATARACTĂ SENILĂ.
Regim alimentar: HIPOSODAT,HIPOLIPIDIC
Alergic la: NU ESTE ALERGIC
Vârsta: 81 ANI
Gradul de dependenţă: SEMIDEPENDENT
Utilizează dispozitive asistive: CADRU MERS, BASTON TETRAPOD, CÂRJĂ ANTEBRAŢ, OCHELARI DE VEDERE
Data realizării planului individualizat de asistenţă şi îngrijire :
Responsabil de caz : ASISTENT SOCIAL

Notă:Obiectivele se stabilesc, după evaluarea iniţială a beneficiarului, pe o perioadă de 6 luni.Dacă în starea psihofizică intervin
modificări semnificative echipa multidisciplinară reevaluează beneficiarul şi stabileşte noi obiective în funcţie de nevoile individuale
identificate .
 Tipul de serviciu
Hrănire
-Asigurarea şi utilizarea
resurselor alimentare
necesare
Igiena personală
- Asigurarea şi utilizarea
produselor igienico-sanitare
necesare igienei
corespunzătoare
Supravegherea şi
menţinerea
Sănătăţii
-Asigurarea administrării
medicamentaţiei şi
Obiective Termen
Persoana
responsabilă
PROGRAM INDIVIDUAL DE ÎNGRIJIRE
-Să se asigure o alimentaţie adecvată cantitativ şi calitativ 6 luni -Asistent
-Să se asigure trei mese pe zi şi două gustări între mese conform medical
legislaţiei în vigoare de igienă
-Să se asigure sprijin în alimentaţie
-Să se asigure regimul alimentar recomandat -Infimier
-Să se asigure activităţi în consolidarea acţiunilor de autoservire
-Să participe la sesiuni de informare privind importanţa unei alimentaţii -Psiholog
sănătoase
Să se asigure obiecte de igienă personală (săpun, hârtie igienică, 6 luni Asistent medical
şampon, gel de duş,pastă de dinţi,etc.) igienă
Să se asigure sprijin în menţinerea igienei personale zilnice şi generale;
Să se asigure îmbrăcăminte curată şi adecvată în funcţie de preferinţele Infirmier
beneficiarului;
Să se asigure activităţi în consolidarea acţiunilor de autoîngrijire Spălătoreasă
-Să participe la sesiuni de informare privind importanţa igienei personale
Psiholog
Să se asigure menţinerea sănătăţii prin monitorizarea funcţiilor vitale şi 6 luni Medic
acordarea primului ajutor la nevoie
Să se asigure administrarea tratamentului medicamentos conform Asistent medical
prescripţiilor medicale
Să se asigure programare pentru reevaluare la medicul specialist
acordarea psihiatru
primului ajutor în caz de
necesitate Să se asigure programare pentru reevaluare la medicul specialist
oftalmolog

PROGRAM INDIVIDUAL DE RECUPERARE

-Menţinerea mobilităţii Să beneficieze de şedinţe de kinetoterapie 6 luni Medic
generale Să beneficieze de şedinţe de balneofizioterapie recuperare
Activităţi de recuperare neuromotorie
neuromotorie
Asistent medical
BFT

Kinetoterapeut
PROGRAM INDIVIDUAL DE INTEGRARE/REINTEGRARE SOCIALĂ
-Menţinerea unei vieţi Informare mass-media( vizionare TV, ascultare radio, citit presă)- 6 luni Asistent social
active menţinerea legăturii cu familia prin vizite şi telefonic
Să se asigure un cadru privat şi o ambianţă intimă pentru primirea Educator
-Activităţi de vizitatorilor specializat
informare,asistenţă socială, Să participe la activităţile recreative, culturale şi gospodăreşti
consiliere, socializare şi desfăşurate în centru şi comunitate
petrecere a timpului liber
-Activităţi recreative,
culturale, religioase, vizite
în familie,comunitate
CONSILIERE PSIHOLOGICĂ
- Consiliere şi suport 6 luni Psiholog
psihologic, terapie de
specialitate pentru
menţinerea nevoilor
emoţionale şi de socializare
cu familia, prietenii şi alte
persoane apropiate
beneficiarului
Întocmirea documentaţiei
pentru ieşirea din centrul
rezidenţial care se va face
în condiţii de siguranţă
-Servicii furnizate în unităţi
medicale de specialitate în
funcţie de diagnosticul
medical
ECHIPA MULTIDISCIPLINARĂ
Medic medicină generală
Medic recuperare. neuromotorie
Asistent social
Educator specializat
As. medical igienă
Asistent medical
Kinetoterapeut
Să beneficieze de consiliere psihologică ori de câte ori este nevoie
Să fie încurajat pentru participarea activă în furnizarea serviciilor sociale
Să îşi gestioneze emoţiile negative
Stimulare cognitivă
Sprijin pentru orientarea în spaţiul personal
SISTAREA SERVIIILOR
Să se întocmească două dosare cu următoarele documente:fişă de 6 luni Responsabil de
evaluare, PIAI, fişa de monitorizare a stării de sănătate, foaia de caz
încetare a serviciilor, dispoziţia privind încetarea furnizării de servicii
sociale.Un dosar se înmânează beneficiarului iar unul se păstrează la
centru.Câte o copie a foii de încetare a serviciilor şi a dispoziţiei se trimit
departamentului de asistenţă socială din cadrul autorităţii
locale/judeţene, unde îşi are domiciliul beneficiarul,pentru monitorizarea
acestuia.
ALTE SERVICII
La recomandarea medicului centrului să beneficieze de servicii 6 luni Medic
medicale acordate şi de alţi specialişti
Asistent medical
As. medical BFT
Psiholog

BENEFICIAR