Universitatea de Stat de Medicină şi Farmacie

”Nicolae Testemiţanu ”

Catedra de Chirurgie, ortopedie si

anesteziologie pediatrica
“Natalia Gheorghiu”
Conducătorul grupei: Șipitca Natalia

FOAIE DE OBSERVAŢIE CLINICĂ A COPILULUI

Pacient: Goloborodiko Alexandra

Diagnosticul clinic: Apendicita flegmonoasa acuta.Peretonita locala.

Începutul curaţiei :26.11.2021

Finisarea curaţiei : 08.12.2021

Curator : Stoianova Djesilina M1636

2021
 FOAIE DE OBSERVAŢIE CLINICĂ
Numele, Prenumele copilului: Goloborodiko Alexandra
Data naşteri: 15.09.2009
Vârsta 11 ani
Ocupatia: eleva
Domiciliul legal Oraş/mun./raion/localitatea: mun. Chisinau, Centru str.Susev 53-6
Data şi ora spitalizării: 30.11.2021, ora 15:00.
Trimis de (se indică instituţia de trimitere): serviciul AMU
Diagnosticul de trimitere : Abdomen acut
Diagnostic la internare: Apendicita acuta
Diagnostic clinic : Apendicita flegmonoasa acuta.Peretonita locala.
Complicatii: Nu prezinta complicatii

I. ANAMNEZA BOLII.
1. MOTIVELE INTERNĂRII
Acuze la internare-
-dureri în regiunea fosei ilace pe dreapta
-febra 37,5
-alterarea starii
-xerostomie
2. ISTORICUL BOLII ACTUALE.
Pacientul se consideră bolnav de pe data de 30.11. 21, in jurul orelor 13, cind au aparut
dureri in epigastru, ulterior durerile au migrat si s-au localizat in fosa iliaca deapta.Starea
generala s-a inrautatit progresiv, prezentind febra 37,4 si dureri intense. Pacienta solicita
serviciul AMU, unde este transportata si internata la SCMC « V. Ignatenco » pentru a se
stabili diagnosticul si pentru a efectua tartamentul necesar.

3. ANAMNEZA VIEŢII. Antecedente personale, fiziologice şi patologice.

1. Dezvotarea fizică
Date antropometrice:
Greutatea- 30 kg
Talia- 145 cm

Concluzie: Dezvoltarea fizica armonioasa

2. Dezvoltarea neuropsihica
Dupa nastere – miscari necoordonate, nu poate sprijini capul, membre flexate, pumni strinsi,
poate fixa un obiect pe citeva secunde, indreapta privirea catre sursa de sunet sau lumina
puternica, reactioneaza din prima saptamana la vocea mamei si se linisteste la intonatia blinda
la luarea in brate.
Vârsta copilului la inceputul frecventarii gradinitei – 3 ani.
A mers in clasa I la 7 ani . A terminat scoala primara cu note excelente.

Concluzii despre dezvolatrea fizica, neuro-psihica a copilului. In urma analizei facute pe

trepte de dezvoltare neuro-psihica a copilului am observat o dezvoltare in norma.

4. Patologii suportate:
La virsta de 6 ani a suportat varicela.
8.Antecedentele heredo-colaterale
Anamneza eredocolaterală – neagravata.
9.Anamneza alergologică
Anamneza alergologica – neagravata.
10.Condiţiile de trai:
Familia locuieste in casa proprie, in conditii foarte bune.
Camerele sunt luminoase, nu este umiditatea sau mucegai. Fetita respecta igiena zilnica.
11.Anamneza epidemiologică.
Pacientul nu a fost in contact cu pacienti bolnavi de tuberculoză, infecții respiratorii și digestive. Nu
a fost in focare epidemiologice de maladii contagioase. Nu a suferit de mușcături de insecte.

III. EXAMENUL OBIECTIV AL BOLNAVULUI (Status praesens objectivus)

(la momentul curaţiei)
Starea generală a copilului
-Starea generală a pacientului este grava, determinata de patologia de baza.
-Poziţia pacientului: forţat-antalgică; Expresia fetii: cu semne ca suporta o durere.
-Constitutia : tip constituţional - normostenic, corespunde exteriorului cu vîrsta, dezvoltareafizică
normală.
-Conştiinţa: clară. La examenare este cooperant, raspunde adecvat la intrebari.
-Tegumentele: culoarea roz-pal fara eruptii.
Părul: cu luciu pastrat
-Unghiile:normale, cu luciu pastrat, culoare roz-pal
-Ţesutul celulo-adipos subcutanat: satisfăcător,
-Edeme: nu se observa
-Ganglionii limfatici periferici: ganglionii submaxilari, suboccipitali, preauriculari, sterno-mastoidieni,
supra/subclaviculari, axilari, cubitali nu se palpeaza, fara semne de durere.
-Capul: proporţional, locurile dureroase la palpare nu se depisteaza, percuţia
deasupraorbitelor, sinusurilor maxialre, proceselor mastoide nu provoaca durere.
-Gîtul: proporţional, simetric, glanda tiroida nu se palpeaza.
-Muşchii: bine dezvoltaţi in norma
- Ţesutul osos: deformaţii, dureri la palpare şi percuţie nu se depisteaza
-Articulaţiile: de configuratie normala, fara patologii. Miscarile in articulatii normale.
Aparatul respirator:
Acuze: nu prezinta
Inspecţia: frecvența respirației - 18/min. SpO2-99%.
 Respiraţie ritmică;
 Tipul respiraţiei: toracică;
  Respiraţia nazală: libera;
 Vocea: nemodificat;
 Tuse: nu prezinta;
 Dispnee: nu prezinta.

Palpaţia: Cutia toracică: cilindrică, localizarea coastelor-orizontalizate, ambii hemitorace

participarea uniform în actul de respiraţie;

Percuţia topografică:
1. Limitele pulmonare Dreapta Stînga
apexiene
a) anterioare 4 cm superior de 4 cm superior de
claviculă claviculă
b) posterioare Procesus spinosus C 7 Procesus spinosus C 7
2. Aria cîmpului Krőnig 5 cm 5 cm
Limitele pulmonare Dreapta Stînga
inferioare după liniile
topografice clasice
a) parasternală Spaţiul intercostal 6
b) medioclaviculară Marginea superioară a
coastei 6
c) axilară anterioară Marginea superioară a Marginea inferioară a
coastei 7 costei 7
d) axilară medie Marginea superioară a Marginea inferioară a
coastei 8 costei 8
e) axilară posterioară Marginea superioară a Marginea inferioară a
coastei 9 costei 9
f) scapulară Marginea superioară a Marginea inferioară a
coastei 10 costei 10
g) paravertebrală La nivelul vertebrei Th La nivelul vertebrei Th
11 11
Mobilitatea bazei 7 cm 7 cm
pulmonare pe linia
axilară medie

Percuţia comparativă: sunet percutor pulmonar fara particularitati patologice.Sunet percutor clar.
 Auscultaţia: murmur vezicular in ambii plamini.Deasupra ariilor pulmonare –sunet clar pulmonar .
Crepitaţii, frecături pleurale - nu s-au determinat auscultativ.
Concluzie: din partea sistemului respirator nu s-au depistat patologii.

Aparatul cardiovascular:
Acuze: nu prezinta
FC 112 b\min
 Examenul fizic (inspecţia) şi palpaţia: pulsaţia patologică a arterelor carotide, turgescenţa
venelor, reţeaua venoasă, ghebul cardiac, şocul cardiac, pulsaţia epigastrică-nu s-au depistat.
 Șocul apexian- spațiul IV intercostal, 1 cm medial de linia medioclaviculară stinga.
 Pulsul regulat , simetric bilateral
Auscultatia:
1. Focarul mitral(apexul cordului) - zgomotul I sonor,ritmic.
2. Focarul aortal - zgomotul II – ritmic,sonor
3. Focarul pulmonar – zgomotul II-ritmic,sonor
4. Focarul tricuspidian - zg.I si zg.II sunt ritmice,sonore
5. Punctul Botkin-Erbah-zgomote nu se ausculta.
Nu se depisteaza dedublarea sau scindarea zgomotelor cardiace. Bataile cardiace sunt
ritmice cu o frecventa de 112 batai pe minut. Sufluri sistolice si diastolice, frotatii
pericardiace si pleuro-pericardiace, suflu cardiopulmonar sint absente.
 Concluzie: : Zgomotele cardiace – ritmice, sonore, clare, tahicardice.
Examinarea vaselor sangvine
 La palparea arterelor carotide, temporală, brahială, radială, femurală, poplitee,
dorsale a piciorului am identificat pulsaţie de intensitate normală. Pulsul este
ritmic, presiune moderată, amplu, frecvenţa lui corespunde cu contracţiile
cordului. Simetricitatea păstrată.
 Concluzie: din partea sistemului cardiovascular nu s-au depistat patologii.

Tensiunea arterială(la momentul examinarii) : sistolocă 95mmHg.

diastolica 65 mmHg
Aparatul digestiv:
Inspecţia cavităţii bucale:
- mucoasa este umedă curată, culoarea roză fără fisurisi ulcerații
- istmul faringian –roz, fără depuneri
- starea amigdalelor - amigdalele hipertrofiate gr. I-II
- limba - cu santuri, curata
- starea papilelor linguale corespunde normei - nu sunt atrofiate
- amprenta dentară nu se determină, ulceraţii de asemenea
- motilitatea limbii –tonus si mișcări active normale

Inspecţia abdomenului: Abdomenul – contractat, simetric, fara deformatii vizibile, participă în actul
de respiraţie, cu excepţia regiunii iliace drepte.
 Simptomul Sitkovski – la situarea bolnavului pe partea stângă apar dureri în fosa iliacă dreaptă din
cauza deplasării cecului şi apendicelui cu extinderea mezoapendicelui inflamat;

Palparea superficială a abdomenului:

1.Sensibilitate algică şi contractura musculară în regiunea iliacă dreaptă, cu apogeul în punctul McBurn
ey
2. Triada Dieulafoy include: durerea, contractura musculară şi hiperestezia cutanată, cu localizare
maximă în punctul McBurney.
3. Simptomul Bartomie-Mihelson – palparea apendicelui în poziţia bolnavului în decubit lateral stâng
provoacă dureri violente, cauza fiind apropierea apendicelui inflamat de peretele abdominal, relaxarea
muşchilor peretelui în asemenea poziţie şi deplasarea organelor mobile (intestinul subţire şi omentul)
spre partea stângă;

Palparea profundă a abdomenului după metoda Obrazţov-Strajesko:

- Dureri intense in fosa iliaca dreapta.
- Simptomul Blumberg pozitiv – în timpul palpării profunde în regiunea iliacă dreaptă, compresiunea
lentă a peretelui abdominal, urmată de decompresiunea bruscă exacerbează durerea. Acesta reprezintă
simptomul clasic de iritare peritoneală;
- Simptomul Rovsing pozitiv– impulsiunea bruscă în zona iliacă stângă va produce durere în regiunea
contralaterală, ce se explică prin deplasarea retrogradă a conţinutului colonului, extinderea cecului şi
iritarea apendicelui;

Percuţia abdomenului: La percuţia abdomenului în locurile de proiecţie a stomacului şi

intestinului se determină sunet percutor timpanic. Lichid liber în cavitatea abdominală
nu se atestă. Proba de fluctuaţie cu obstacol şi fără obstacol este negativă.
- Pacientul prezinta dureri in fosa iliaca dreapta la percutie.
- Simptomul Mandel-Razdolski – percuţia peretelui abdominal anterior în regiunea iliacă dreaptă
provoacă durere, ca urmare a iritaţiei peritoneului inflamat;

Auscultaţia: garguiment cu peristaltism intestinal.

Ficatul şi vezica biliară

Inspecţia
Proeminenţă sau pulsaţie în rebordul costal drept şi hipocondrul drept nu se
determină.
Percuţia
Dimensiunile ficatului după Curlov: între punctul 1 şi 2 – 9 cm; între punctul 3 şi 4 –
8 cm; între punctul 3 şi 5 – 7 cm.
Palpaţia
Ficatul nu este marit in dimensiuni
Splina
Inspecţia- la inspecţie nu se determină proeminenţă în hipocondrul stîng.
Palpator - splina nu se palpează.
Pancreasul nu se palpează.
Concluzie: din partea sistemului digestiv s-au depistat modificari.
 Aparatul reno-urinar:
o Acuze : Nu prezintă. Mictiuni libere, nedureroase.
o Inspecţia:
 Regiunii lombare : nu se determină prezența edemului, prezența tumefacţii sau
asimetria în mişcările respiratorii ale ultimelor coaste.
 Inspecţia abdomenului inferior nu se determină bombarea regiunii hipogastric
o Palparea:
 Palparea în decubit dorsal (Guyon) – rinichii nu au putut fi abordați palpator
 Palparea în decubit lateral (Israel) - rinichii nu au putut fi abordați palpator
 Palparea prin procedeul Glenard - rinichii nu au putut fi abordați palpator

Palparea punctelor dureroase :

 Superior – sensibilitate dureroasă absentă
 Mijlociu – sensibilitate dureroasă absentă
 Inferior ( Guyon) - sensibilitate dureroasă absentă

o Percuţia: semnul Giordano - Pasternaţki negativ bilateral.

o Auscultativ: în regiunea lombară sau anterior paraombilical, subcostal nu se
atestă suflu patologic.
Vezica urinară :
o Inaccesibilă la palpare
o Micții de 4-5 ori pe zi, libere, fără dureri;
o Urina: Culoare galben-pai, transparentă, fără prezenţa de mucus, fără puroi, fără
sedimente.

Concluzie: din partea sistemului reno-urinar nu s-au depistat patologii.

Sistemul endocrin:
Acuze: Nu prezintă.

Inspecţia: Se observă depunerea scazuta a ţesutului adipos subcutanat. Hipotrofie, anorexie nu se

atestă. Dezvoltarea fizică completă. Acromegalia absentă, exoftalmie - absentă. Caracterele sexuale
secundare se dezvoltă satisfăcător și corespunzător vîrstei.
Palpare : Glanda tiroidă nu e mărită. Suprafaţa netedă, consistenţa moale. Nu sunt noduli.
Auscultaţie : Deasupra glandei tiroide nu se auscultă zgomote, sufluri.
Concluzie: din partea sistemului endocrin nu s-au depistat patologii.
Sistemul nervos:
Cunoştinţa este clară, pacientul se orientează în timp şi spaţiu. Reacţia fotomotorie directă şi reciprocă
este normală. Zone de hipo-, an- şi hiperstezii cutanate nu se determină. Dureri pe parcursul nervilor
periferici nu se determină. Mersul este coordonat, vorbirea clară, coordonată, bolnavul răspunde clar şi
adecvat la întrebările adresate. Memoria este corespunzător vârstei. Nu acuză convulsii, mişcări
involuntare. Anamneza nu esteagravată de traume cranio-cerebrale.
Status localis:
Durerea persistente în regiunea iliaca dreapta. Manifestari clinice ca: Limba uscată şi saburată, greaţă
,inapetenţă,febra 37,5 C .Respiraţia este mai frecventă; pulsul este accelerat în corespundere cu
temperatura corpului.La percutia peretelui abdominal anterior estepozitiv semnul clopotelului (Mandel).
La palpatia regiunii ilioinghinale drepte releva o tensionare musculara.Semnele Rowzing, Voskresenskii
si manevra Blumberg pozitive.

Diagnosticul prezumtiv:
In baza acuzelor- Acuze la internare:
-dureri în regiunea fosei ilace pe dreapta
-febra 37,5
-alterarea starii
-xerostomie
In baza- Istoricului actualei boli:
Pacientul se consideră bolnav de pe data de 30.11.2021, in jurul orelor 13, cind aparut dureri in
epigastru, ulterior durerile au migrat si s-au localizat in fosa iliaca deapta.Starea generala s-a inrautatit
progresiv, prezentind febra 37,5 si dureri intense. Pacienta solicita serviciul AMU, unde este
transportata si internata la SCMC « V. Ignatenco » pentru a se stabili diagnosticul si pentru a efectua
tartamentul necesar.
Precum si in baza datelor:limba uscată şi saburată, greaţă,inapetenţă,febra 37,5 C .Respiraţia este mai
frecventă; pulsul este accelerat în corespundere cu temperatura corpului.La percutia peretelui
abdominal anterior este pozitiv semnul clopotelului (Mandel). La palpatia regiunii ilioinghinale drepte
releva o tensionare musculara.Semnele Rowzing, Voskresenskii si manevra Blumberg pozitive, se
montează diagnosticul prezumtiv de –apendicita acuta,

Diagnosticul diferential
Apendicita acuta trebuie de diferentiat de:
- Patologii a organelor genitale interne-procese inflamatorii(salpingite)
-Sarcina extrauterine
-Apoplexie ovariana
-Cistita acuta
-Bolile renale- pielonefrita, litiaza renala
-Toxicoinfectia alimentara
-Colecistita acuta
Se deosebeşte prin antecedente de colică biliară; debutul bolii coincide cu întrebuinţarea în alimentaţie
a bucatelor copioase şi a alcoolului. Manifestările clinice (durerea, voma, constipaţiile, febra) sunt
foarte asemănătoare, însă diferă după sediul durerii. La examenul obiectiv se depistează semnele:
Orthner, Murphy, simptomul frenicus. Uneori se observă un icter / subicter şi o proeminenţă în
rebordul costal drept. În unele cazuri, în special la subiecţii obezi cu colecistul inflamat şi situat
inferior, cu peritonită şi rigiditate musculară, diferenţierea clinică de apendicită cu abcedare locală este
aproape imposibilă. În astfel de situaţii se impune efectuarea examinărilor imagistice neinvazive şi,
uneori, invazive
-Pancreatita acuta
diferă de apendicită prin dureri de o intensitate maximală, care sunt localizate în epigastru cu o iradiere
sub formă de centură şi asociate cu vărsături neîntrerupte, uneori chinuitoare. Starea generală a
bolnavului este mult mai gravă, decât în AA, şi se agravează progresiv în lipsa tratamentului adecvat cu
tendinţă spre şoc. Abdomenul este balonat, în proiecţia pancreasului se determină rezistenţă musculară
(semnul Körte). Pulsul este accelerat la maximum, este prezentă acrocianoza; are loc creşterea diastazei
(alfa-amilazei) în sânge şi urină şi hiperleucocitoză cu deviere spre stânga. Din anamneză se constată:
obezitate, etilism, calculi biliari; de cele mai dese ori debutul bolii coincide cu un abuz alimentar.
-Diverticulul Meckel inflamat
 în majoritatea cazurilor este prezent un tablou clinic asemănător apendicitei acute. Diagnosticul
preoperator este dificil şi, din punct de vedere a conduitei clinice, neimportant. Complicaţiile
diverticulului Meckel necesită o abordare similară apendicitei acute – intervenţie chirurgicală în regim
de urgenţă. Diverticulectomia este posibil de efectuat din abord clasic McBurney cu o extindere în caz
de necesitate.
-Ulcerul gastroduodenal perforat
De obicei este prezent un debut brusc cu sindrom algic pronunţat. Dacă perforaţia se acoperă spontan
starea bolnavului se ameliorează, semnele clinice abdominale se localizează pe flancul abdominal
drept. În acest caz diagnosticul diferenţial este foarte dificil şi întotdeauna necesită utilizarea metodelor
paraclinice suplimentare (USG, radiografia panoramică a cavităţii abdominale, pneumogastrografia, CT
abdominală, laparoscopia diagnostică).

Planul de investigaţii suplimentare ale bolnavului

Pentru determinarea stării generale a bolnavului în vederea pregătirii pentru intervenţie se recomandă
efectuarea următoarelor investigaţii:
1.Analiza generală a sîngelui-pentru confirmarea prezenţei procesului inflamator nespecific, prin
mărirea VSH-lui si Leucocitoză.
2.Analize biochimice-luînd in consideraţie ca e o patologie ce implică sistemul hepato –biliar este
nevoie de a investiga funcţia ficatului) ALAT, ASAT, fosfataza alcalinăprecum si nivelul
plasmatic al glucozei). Cu vizualiza starea hemodinamicii
3.USG-pentru vizualizarea grosimii pereţilor colecitului , vizicii biliare, căilor biliare,dilatarea căilor ,
ecogenitate parenchimului, starea pancreas si a ficatului.
4.ECG-pentru evaluare obectiva a funcţie cardiace, depistarea unor schimbari posibile ischemice,
aritmii,blocuri , pentru a exclute aparatia unor complicaţii intraoperatorii şi în fucţie de rezultat
obţinut,va fi instituit protocolul de anestezie.

Rezultatul investigatiilor paraclinice:

1)Analiza generala a singelui:

RBC 4,27 10^9 /ul 4,20 – 4,80

HGB 13,0 g/dL 11,5- 14,5
HCT 38,4 % 35,0 – 47,0
MCV 81,3 77,0 – 87,0
MCH 27,4 pg 23,0-35
MCHC 33,8 g/dl 33,0 – 36,0
RDW-CV 11,3 %( 11,0 – 16,0
RDW-SD 38,1 37,0- 49,0

WBC 6,50 5,80 – 8,80

Neu 1,76 1,80 – 8,00
Lym 0,83 1,50 – 6,50
Mon 1,17 0,00- 0,80
Eos 0,01 0,0.0- 0,60
Bas 0,05 0,00 – 0,20
PLT 343 210 – 360
PCT 0,28 % 0,15 – 0,50
PDW 11,7 11,0 – 18,0
VSH 9
Concluzie: in limite normale.Fara schimbari.
2)Analiza biochimica a singelui:

3)Examenul ecografic

Ficatul: contur regulat, dimensiuni lob drept 14,2 cm, lob sting 6,8 cm
Parenchimul omogen cu reflectivitate medie
Caile biliare intrahepatice nedilatate V. Porta 1,0 cm V. Lienala 0,5 cm
Colecistul: forma ovala, dimensiuni 6,2 X 3,0 cm peretii 0,25 cm, fara prezenta de calculi
Coledocul 0,4 cm
Pancreasul: cotur regulat, dimensiuni: cefal 2,5 cm corp 1,7 cm coada 2,3 cm Structura
omogena ecogenitate medieSplina: 3,0 X 3,2
Rinichi; dispusi simetric dimensiuni: r. drept 90 X 42 mm, parenchimul renal 1,15 cm
r.sting 85,5 X 36 mm, parenchimul renal 1,2 cm
Apendice: 11 cm, peretii ingrosati, lumen dilatat.
Concluzie: Ecoscopic- apendicita acuta. Splenomegalie.Deformarea colecistului.Pielonefrita cu
pieloctazie, cu accent pe dreapta.
4) ECG
Ritm sinusal , axul electric orizontal , FCC 80 bat./ min., Prezenţa undei P inaintea complexului
QRS.
Diagnosticul clinic
În baza acuzelor bolnavei – dureri în regiunea iliaca dreapta, febra, alterarea starii, xerostomie.
Precum si in baza datelor:limba uscată şi saburată, greaţă ,inapetenţă,febra 37,5 C .Respiraţia
este mai frecventă; pulsul este accelerat în corespundere cu temperatura corpului.La percutia
peretelui abdominal anterior este pozitiv semnul clopotelului (Mandel). La palpatia regiunii
ilioinghinale drepte releva o tensionare musculara.Semnele Rowzing, Voskresenskii si manevra
Blumberg pozitive. In baza analizei generale a singelui-VSH marit, leucocitoza cu deviere spre
stinga, semn de existenta unui proces inflamator,ecoscopic s-a determinat apendice marit in
dimensiuni. Aceasta ne permite s-a punem cert diagnosticul de:Apendicita acuta flegmonoasa.
Tratament:
Diagnosticul de apendicita acuta cu peritonita este o indicatie pentru interventia chirurgicala
deurgenta-apendectomie, cu drenarea cavitatii abdominale.
Protocolul operator
S-a efectuat interventie chirurgicala sub anestezie generala.S-a efectuat apendicetomie
anterograda.Apendicele este marit in volum, turgescent, cu vasele initiate.Initial va fi sectionat
mezoul, iar apoi apendicele.Intraoperator s-a confirmat diagnosticul de apendicita
acuta.Operatia a decurs fara complicatii, pregatirea preoperatorie s-a efectuat.Dupa operatie s-a
aplicat drenul si pansamentul aseptic.
Zilnic:
30.11.2021
Starea generala de graviditate medie,constiinta clara, pulsul 78 batai/min, TA 120/75.Pacienta
acuza dureri in regiunea iliaca dreapta, se misca de sine statator.Abdomen moale, indolor,
plagaeste curata cu eliminari snguino-seroase din dren.
01.12.2021
Starea generala de graviditate medie,constiinta clara, pulsul 78 batai/min, TA 120/75.Durerile
in regiunea iliaca dreapta s-au micsorat in intensitate, se misca de sine statator.Abdomen
moale,indolor, plaga este curata cu eliminari snguino-seroase din dren.
03.12.2021
Starea generala de graviditate medie,constiinta clara, pulsul 78 batai/min, TA 120/75.Durerile
in regiunea iliaca dreapta s-au micsorat in intensitate, se misca de sine statator.Abdomenul:
moale, indolor, plaga curata. S-a scos drenul. Restabilirea tranzitului intestinal. Pofta de
mincare este buna.Regenerarea plagii decurge bine.

Epicriza:
Pacientul Colomita Ionela, in virsta de 11 ani,or. Durlesti, a fost internata de urgenta pe data de
30.11.21 in SCMC “ V. Ignatenco” cu diagnosticul de apendicita acuta.Diagnostic confirmat
intrapoerator. Sa efectuat pregatirea preoperatorie. A avut parte de interventie
chirurgicala cu apendectomie cu drenarea cavitatii abdominale si tratament
postoperator(anlgezice , antibiotice, antiinflamatoare si pansamente sterile).Starea pacientei s-a
imbunatatit radical.
Recomandari la externare:
-efort fizic redus
-antibiotice
-pansamente sterile
-antidolore
-antiinflamatoare
PROGNOSTICUL
referitor :La viata: favorabil
Reabilitare: favorabil
Capacitatea de munca: bună