FUNDAMENTEEL INTERVIULUI MOTIVATIONAL (I.M.

Definitie: I.M. este ”este un stil colaborativ de conversatie care are ca obiectiv intarirea propriei
motivatii si implicari in realizarea schimbarii”.

Stilul general al IM este unul al ghidarii care se situeaza intre si incorporeaza elemente ale
stilurilor directiv si de urmarire (insotire).

Cand terapeutul utilizeaza un stil directiv si argumenteaza pentru schimbare cu o persoana

care este ambivalenta, acest fapt provoaca persoana sa actualizeze argumente opuse.
( persoana reproduce propria ambivalenta in relatiile interpersonale).

Persoanele au o mai mare probabilitate sa fie convinse auzind ceea ce ei în și și spun.

DARS (OARS) - FUNDAMENTE

Întrebari DESCHISE:
 Care este cea mai importanta persoana din viata ta? Si de ce este ea
importanta pentru tine?
 Care sunt primele cinci persoane importante pentru tine?
 Cum pot sa te ajut cu….?
 Ajuta-ma sa înțeleg…
 Care au fost cele mai bune cinci minute ale zilei de azi?
 Care au fost cele mai rele cinci minute ale zilei de azi?
 Cum altfel ti-ai dori sa fie lucrurile?
 Care sunt aspectele pozitive ale……. Si care sunt aspectele mai putin
pozitive?
 Cand crezi ca vei fi pregatit sa…..
 Ce crezi ca vei pierde cand vei renunta la…..?
 Ce ai incercat inainte de a face o schimbare?
 Cine te sprijina in realizarea acestei schimbari?
 Care este urmatorul pas pe care doresti sa-l faci?
 Cum anume comportamentul tau afecteaza familia?
 Ce anuma stii despre riscurile consumului de…?
AFIRMAȚII: afirmatiile sunt intariri pozitive, declaratii ale clientului care merita
recunoscute; aceste recunosteri pot provoca pacientul sa continue comportamentul
pozitiv; aceste afirmatii intaresc increderea in sine si stimuleaza credintele privind
eficienta personala
 Apreciez ca ti-ai dorit aceasta intalnire.
 In mod evident esti o persoana cu multe resurse
 Te-ai descurcat cu adevarat bine in aceasta situatie.Este o sugestie buna..
 M-am simtit bine discutand astazi cu tine.
 Esti cu adevarat curajos dezvaluindu-mi atatea lucri despre tine (despre
aceasta situatie).
 Ai facut multe lucruri intr-un timp atat de scurt.
Ascultare REFLEXIVA
 Deci simti…
 Suna ca si cum….

1
  Te intrebi daca…
 Deci ceea ce te-am auzit spunând este…
 Aceasta este ceea ce am inteles, te rog sa ma corectezi daca gresesc..
Exista trei forme de reflectare: repetare, parafrazare, reflectarea sentimentelor
SUMARIZAREA: deseori propozitii care asigura o tranzitie de la un subiect la altul.
Exemple: incepeti cu declaratii care indica faptul ca faceti un rezumat.
 Sa vedem daca am inteles bine…
 Aceasta este ceea ce am auzit. Spune-mi daca am omis ceva…
 Ceea ce ai spus este important
 Apreciez ceea ce ai spus.
 Acesta este punctul cel mai important.
 Am auzit bine?
 Am acoperit acest subiect foarte bine. Acum hai sa discutam despre…

DECLARATII PRIVIND SCHIMBAREA - declaratii ale pacientului care evidentiaza dorinta de

schimbare; exista patru astfel de declaratii:
 Recunoasterea problemei
 Ingrijorarea
 Intentia de schimbare
 Optimism
Daca persoana isi exprima ambivalenta, terapeutul trebuie sa includa ambele aspecte in
sumarizarea pe care o face.

DEARA - de utilizat pentru abordarea ambivalentei

DEZVOLTAREA DISCREPANTEI
 Compara aspectele pozitive cu cele negative ale comportamentului
 Utilizeaza argumentele pro/contra pentru dezvoltarea discrepantei
 Recunoaste declaratiile automotivante
EMPATIZEAZA
 Ambivalenta este normala
 Exprima-ti intelegerea asupra faptului ca schimbarea comportamentului
este dificila
Evita ARGUMENTAREA
 Nu presa in directia schimbarii, evita etichetarea
 Schimba directiile
REDIRECTIONEAZA REZISTENTA
 Schimba strategiile de raspuns la rezistenta
 Recunoaste ca rezistenta si ambivalenta sunt de inteles
 Recadreaza declaratiile pentru a crea un nou inceput
 Angajeaza clientul in problem-solving
Stimuleaza AUTOEFICIENTA
 Inareste responsabilitatea si abilitatea de a obtine succesul dorit
 cultiva speranta provocand subiectul la alternative

STRATEGII MOTIVATIONALE: DEZVOLTAREA DISCREPANTELOR

 Cum anume …..(alcoolul, drogurile etc) se potriveste cu
obiectivele sale?

2
  Pe de o parte spui ca …. (sanatatea, familia etc.) sunt
importante pentru tine iar pe de alta parte tu continui sa… (bei,
sa consumi droguri etc.), ajuta-ma sa inteleg….
 Ce simti ca ar trebui sa schimbi pentru a-ti atinge obiectivele?
 Unde vei fi peste un an daca continui sa…
 Presupunand ca te hotarasti sa faci o schimbare, indiferent de
domeniu, care ar fi aceasta?
STRATEGII MOTIVATIONALE: ASUMAREA PROBLEMELOR
 Cum anume aceasta problema ti-a afectat relatiile
interpersonale/familia?
 Cum anume aceasta este o problema pentru TINE?
 Esti de acord cu ceea ce ei spun?
 Cum anume asumarea responsabilitatii ar fi benefica pentru
tine?
 Crezi ca aceste lucruri ar putea sa ti se intimple vreodata?
LAUDA SI SPRIJINA AUTOEFICIENTA
 Ai facut bine ca ai rezistat tentatiei….
 Pot sa-ti spun aceasta este cu adevarat o probleme pentru
tine..
STRATEGII MOTIVATIONALE: OBIECTIVE
 Poti sa mentionezi cateva lucruri bune pe care familia sau
prietenii le spun despre tine?
 Ce anume te vezi facand peste un an?
 Cand erai copil ce iti doreai sa faci cand vei fi mare? Cand
anume s-a produs o schimbare in aceste vise?
 Ce ar trebui sa se intample pentru a te afla intr-o situatie
ideala?
 Ce pasi ar trebui sa faci acum pentru a te apropia de visele
tale?
 Cat de increzator esti, pe o scala de la 1 la 10 ca vei face
urmatorul pas?
 Ce anume lucruri sunt importante pentru tine?
LAUDA SI SPRIJINA AUTOEFICIENTA
 Pare ca desi ai investit mult in obiectivele tale….
 Ai un bun plan de actiune
STRATEGII MOTIVATIONALE: PROVOACA LUAREA UNEI DECIZII
 Repeta/refrazeaza ambivalenta clientului
 Mi-ai spus ca ai incercat sa te hotarasti daca sa continui sau sa pui capat
la…
 Dupa aceasta discutie, pe o scara de la 1 la 10, cat de sigur esti de
decizia ta?
 Vorbeste-mi despre hotararea ta?
 Ce ti-ar place sa faci?

3
 STRATEGII MOTIVATIONALE: IN LIPSA UNEI DECIZII
 Accespta lipsa unei decizii; evidentiaza dificultatile create de ambivalenta
 Intreaba despre existenta unui plan de manageriere a situatiei de indecizie
 Intreaba despre existenta vreunui obstacol (informatie, timp…) in luarea
unei decizii
 Intreaba despre ce anume are nevoie pentru a se simti confortabil in
momentul luarrii unei decizii

Strategii motivationale pentru fiecare stadiu al schimbarii

Stadiul schimbarii in care se afla clientul Strategii motivationale adecvate
Precontemplare: clientul nu ia in considerare Dezvolta un bun raport, solicita permisiunea,
realizarea unei schimbari, nu doreste sau nu si dezvolta increderea
poate sa se schimbe.
Pregatirea: Clientul s-a decis sa faca pasii  Discuta pasii pe care clientul simte ca
necesari pentru a face o schimbare si se afla este nevoie sa-I faca pentru a realiza
in curs de planificare a acesteia. Aceasta schimbarea
necesita determinarea a ceea ce este nevoie,  Provoaca clientul sa repete obiectivele si
vizualizarea actiunilor si asigurarea a ceea ce refrazeaza ceea ce el a declarat.
este nevoie pentru a incepe schimbarea.  Utilizeaza declaratiile pe care clientul le-a
facut deja (obiective, pasi, persoane
importante, nevoia de schimbare etc),
negociaza o schimbare, o terapie, plan
sau un contract comportamental
 Ia in considerare si diminueaza
obstacolele care impiedica schimbarea
 Asistă clientul sa mobilizeze suportul
social
Acțiunea: clientul face câțiva pași în direcția  Furnizează informațiile de care clientul
schimbării dar nu a ajuns la o stabilizare are nevoieși întărește importanța
implicării în realizarea schimbării.
 Recunoaște dificultățile clientului în
realizarea schimbării
 Asistă clientul în identificarea situa țiilor cu
risc crescut și dezvoltă strategii adecvate
de copingpentru a le depăși
 Fii suportiv pe parcursul întregului proces
Menținerea: clientul continuă intr-o manieră  Declară determinarea clientului pentru
constantă realizarea obiectivelor. El intră într- realizarea și continuarea unui stil de via ță
o rutină a normalității și pare să stabilizeze pozitiv
schimbarea comportamentală  Trece în revistă împreună cu clientul
strategiile de coping utilizate pentru a
evita întoarcerea la comportamentul
nedorit
 Menține un plan de supervizare care
sprijină schimbarea stilului de via ță:
prieteni poactivi, activități de timp liver
prosociale etc
Recăderea: Clientul a reînceput  Ajută clientul să reînceapă ciclul
comportamentul nedorit schimbării

4
  Discută despre semnificația recidivei ca
oportunitate de învățare. Cădeți de acord
asupra unui plan în cazul unei noi recidive
în viitor
 Dezvoltă sau actualizează un plan de
supervizare cu noi obiective și plan de
acțiune
 Sprijină decizia pozitivă de revenire pe
drumul cel bun; încurajează-l.

Joc de rol

Etapa I
Clientul identifica o schimbare in legatura cu care este ambivalent.
Consilierul incearca sa-l convinga pe client sa se schimbe spunandu-I cat de importanta este
schimbarea respectiva, furnizandu-I o lista de argumente, spunandu-I ce anume sa faca si
stabilind un plan de supervizare.

In final clientului I se cere sa spuna cum s-a simtit pe parcursul acestui proces.

Etapa II
Clientul prezinta aceeasi problema ca in etapa I
Consilierul nu va da sfaturi ci va asculta cu respect ceea ce spune clientul si va pune in general
yrmatoarele intrebari:
- De ce doresti sa faci aceasta schimbare?
- Cum ai putea proceda pentru a avea succes?
- Care sunt cele mai bune argumente pentru tine pentru a face aceasta schimbare?
- Cat de important este pentru tine sa faci aceasta schimbare?

In final clientului I se cere sa spuna cum s-a simtit pe parcursul acestui proces.