Sunteți pe pagina 1din 29

ORGANIZAREA ACTIVITĂȚII

ÎN CABINETUL DE
MEDICINĂ DENTARĂ
MD IV
INTRODUCERE
 În stomatologia modernă, ca și alte ramuri ale medicinei, un set de principii
contribuie la stabilirea codurilor de etică.
 Aceste coduri care se bazează pe principii etice, credințe religioase și
considerente sociale și culturale îi ghidează pe medicii dentari în practica lor de
zi cu zi și stabilesc, de asemenea, așteptări pentru stomatologi în îndeplinirea
îndatoririlor lor etice și profesionale față de pacienți, public și profesia în sine.
 Principiile etice sunt regulile morale și fundamentele sursei de justificare care
trebuie aplicate pentru a exercita o practică etică.
 Această comunicare are ca obiectiv principal să ofere o prezentare generală a
modului în care principiile etice formează coloana vertebrală a cabinetului
stomatologic modern și, prin urmare, sunt indispensabile funcționării sale.
 Urmele eticii medicale ar putea fi găsite în toate școlile de medicină clasică.
 Jurământul Hipocratic este unul dintre cele mai vechi documente de legătură
din istorie.
 Scris în antichitate, principiile sale sunt păstrate sacre de către medici până în
prezent.
 Mai multe părți ale jurământului au fost eliminate sau reformate de-a lungul
anilor în diferite țări, școli și societăți deoarece importanța socială, religioasă
și politică a medicinei s-a schimbat.
 Etica este conformată pentru a ilumina în mod prospectiv datoria medicilor,
cerându-le să ia în considerare și să-și reconsidere acțiunile obișnuite,
judecățile și justificarea.
 Etica reprezintă aplicarea teoriilor etice generale, a principiilor și regulilor
pentru a rezolva problemele practicii terapeutice, a furnizării asistenței
medicale și a cercetării.
 În arena modernă, multe coduri profesionale au evoluat dintr-o perspectivă
juridică.
 Practicanții profesiei nu vor să intre în închisoare sau să fie dați în judecată.
 Astfel, ei creează anumite coduri care vor face această posibilă situație mai
puțin probabilă.
 Aceste tipuri de coduri sunt de natură defensivă și se află la capătul opus al
spectrului față de Jurământul Hipocratic.
 De-a lungul istoriei înregistrate, tradiția culturală adânc înrădăcinată i-a
relegat pe cei implicați în arta dentară, într-o clasă considerată social
inferioară celei a medicilor, iar dentiștii erau frecvent acuzați din punct de
vedere etic.
 Dezvoltările organizaționale și atențiile publice și profesionale în
domeniul eticii medicale au generat modificarea stomatologiei dintr-o
meserie virtuală într-o specialitate recunoscută în medicină, în care
principiile eticii medicale trebuie respectate și practicate.
 Spre deosebire de medicina generală, stomatologia a favorizat în mod
tradițional abordarea libertariană, care a fost acceptată și de multe
guverne pentru care îngrijirea sănătății orale reprezenta o prioritate
foarte scăzută.
 Cu toate acestea, conștientizarea crescândă a naturii și cerințelor
profesionalismului și conexiunea intrinsecă a sănătății bucale și a
sănătății generale dau naștere unei concepții mai sociale a stomatologiei.
 La fel ca orice altă profesie, accentul pus pe aspectele etice ale
stomatologiei este în creștere, iar medicul stomatolog se confruntă cu
probleme etice sau dileme în practica de zi cu zi.
 Acestea sunt reprezentate de:
 1. sterilizarea și gestionarea deșeurilor în clinicile dentare;
 2. cunoștințe și atitudine față de etică;
 3. competența în rândul profesioniștilor din stomatologie;
 4. costul serviciilor de sănătate orală;
 5. consimțământul informat;
 6. consensul cu privire la procedurile de tratament în rândul
stomatologilor
 7. conflictul în publicitate;
 8. corectitudine în distribuirea serviciilor de sănătate orală;
 9. dezacordul între stomatolog și pacient în modalitățile de tratament;
 10. menținerea dosarului medical al pacienților.
1. STERILIZAREA ȘI GESTIONAREA
DEȘEURILOR ÎN CLINICILE DENTARE

 Controlul standard al infecțiilor include o serie de practici specifice, cum ar fi:


echipamentele de protecție individuală, prevenirea contaminării încrucișate,
eliminarea corespunzătoare a deșeurilor și protecția personalului.
 Este de datoria fiecărui medic stomatolog ca deșeurile bio-medicale să fie
eliminate în mod corespunzător în interesul siguranței mediului în care
conviețuim.
 Căile și mijloacele corecte de sterilizare trebuie instituite și adoptate împreună
cu o abordare justă pentru a elimina orice risc de contaminare.
 Prin urmare, devine datoria morală a medicului dentist ca deșeurile să fie
eliminate în mod adecvat în interesul siguranței.
2. CUNOȘTINȚE ȘI ATITUDINE FAȚĂ DE
ETICĂ

 Etica într-adevăr este extrem de importantă, dar diferă de la un medic la


altul.
 Întotdeauna a fost un fenomen autoguvernat sau autoreglat.
 Ceea ce considerăm etic și drept ar putea să nu fie același pentru alții și,
prin urmare, trebuie să existe mai întâi un cod uniform în care interesul
pacientului este de cea mai mare importanță, urmat de nevoile sale, de
finanțele sale și, în cele din urmă, de considerația economică a medicului
stomatolog și, cel mai important, ar trebui să fie obligatoriu pentru toți
medicii stomatologi, deopotrivă, idiferent de mediul de proveniență,
situație economică și vârstă.
 Medicii stomatologi ar trebui să participe la activități de educație
continuă care să ofere informații, să consolideze competențele clinice
și să îmbunătățească judecata profesională.
 Deși nu este posibil ca un medic stomatolog să fie la curent cu toate
progresele, stomatologii ar trebui să depună toate eforturile pentru a fi
cel puțin familiarizați cu evoluțiile clinice care le pot afecta practicile,
inclusiv baza științifică generală a acestor evoluții și problemele
conexe.
3. COMPETENȚA ÎN RÂNDUL
PROFESIONIȘTILOR DIN STOMATOLOGIE
 De obicei, medicul dentist competent este capabil să diagnosticheze și să trateze
nevoile de sănătate orală ale pacientului și este necesar să trimită pacientul
specialiștilor atunci când este în interesul pacientului și, de asemenea, atunci când
cazul depășește sfera propriului set de abilități și competențe.
 Menținerea unei competențe aprofundate necesită o autoevaluare continuă a
rezultatului îngrijirii pacientului și implică un angajament pentru învățarea continuă
și pe tot parcursul vieții.
 În mod ideal, nu ar trebui să-l criticăm niciodată pe colegul / medicul dentist vecin,
oricât ar fi de incompetent pentru că, pe termen lung, acest fapt dăunează doar
propriei noastre profesii.
 Există întotdeauna un mod mai frumos de a face față greșelilor, mai bine decât de
critici contondente, deoarece spunându-i pacientului că fostul dentist a greșit,
semănăm indirect semințele neîncrederii pentru profesia de medic stomatolog în
general.
 Incompetența poate duce la un comportament nefavorabil în rândul
profesioniștilor stomatologi.
 Profesionalismul se extinde pe principiile de bază ale eticii pentru a include
conduita, caracterul, scopurile și calitățile care caracterizează un
profesionist.
 Profesionalismul ar trebui să fie însoțit de utilizarea cunoștințelor
superioare, abilităților și judecății în beneficiul pacientului și al societății,
înainte de a lua în considerare interesul propriu.
 Stomatologii ar trebui să păstreze nivelurile de bază de competență
necesare pentru furnizarea eficientă a îngrijirilor orale.
 Lipsa competenței are consecințe grave asupra sănătății bucale și a
bunăstării psihosociale.
 Datorită progresului rapid al cunoștințelor medicale, medicii stomatologi
trebuie să studieze continuu pentru a-și menține competența la standarde
ridicate.
 Conform Codului Deontologic
 ART. 22:
 (1) În relațiile intercolegiale medicul dentist trebuie să își trateze confrații
așa cum ar dori el însuși să fie tratat de ceilalți.
 (2) Medicii dentiști trebuie să mențină între ei relații colegiale. Ei au
datoria de a lua apărarea unui coleg acuzat pe nedrept.
 (3) Constituie abatere disciplinară blamarea și defăimarea colegilor în fața
pacientului, a personalului sanitar, precum și orice expresie sau act
capabil să zdruncine încrederea pacientului în medicul curant și
autoritatea acestuia.
 ART. 23:
 (1) În cazul unor divergențe apărute între colegi, medicii dentiști vor face
eforturi pentru reconciliere. Dacă problemele nu se rezolvă, se vor adresa
conducerii colegiului din care fac parte pentru rezolvarea acestora, în
conformitate cu dispozițiile legale în vigoare.

 (2) În cazul în care medicul se va adresa mass-mediei înainte de a fi


soluționată problema la nivelul colegiului, aceasta va constitui abatere
disciplinară.

 (3) Medicii dentiști care consultă împreună un pacient au datoria de a evita


în timpul sau ca urmare a unei consultații să discute în contradictoriu ori
să se denigreze reciproc în fața pacientului sau a familiei acestuia.
 ART. 24:
 (1) Medicul dentist nu are dreptul să se pronunțe cu privire la
tratamentele altui coleg, decât dacă sănătatea pacientului este pusă în
pericol.
 (2) Face excepție de la prevederile alin. (1) medicul expert, în situațiile
prevăzute de lege.

 ART. 25:
 Deturnarea pacienților sau tentativa este interzisă.
4. COSTUL SERVICIILOR DE SĂNĂTATE
ORALĂ

 A patra provocare etică este creșterea costului serviciilor de sănătate orală:


creșterea costului asistenței medicale poate limita accesul pacienților la
asistența medicală, resursele limitate pot duce la raționarea, întârzierea și
refuzul îngrijirii persoanelor care au nevoie.
 Conform studiilor, profesioniștii din domeniul stomatologiei au perceput că
escaladarea costurilor serviciilor stomatologice ar putea fi datorate
așteptărilor pacienților care se adresează clinicilor dentare de înaltă
tehnologie.
 Alte studii au evidențiat relația de interdependență dintre creșterea întreținerii
unui cabinet stomatologic și costul serviciilor de sănătate orală.
 ART. 13.
 (1) Este indicat ca medicul dentist să prezinte pacientului în prealabil
un deviz estimativ.

 (2) Este interzisă reducerea onorariilor în scopul atragerii clientelei.

 (3) Medicul dentist poate acorda și îngrijiri medicale gratuite.

 ART. 14.
 În situația în care se impune o consultare interdisciplinară între
medicul dentist curant și alt medic, sunt admisibile tarife distincte.
5. CONSIMȚĂMÂNTUL INFORMAT

 Preocupările etice cu privire la procesul de consimțământ informat și refuz


se extind dincolo de nivelul necesar pentru respectarea legii.
 Consimțământul informat necesită cunoștințe cuprinzătoare din partea
practicianului, veridicitate fără compromisuri, prezentare imparțială a
tuturor alternativelor rezonabile și consecințelor care pot să apară, inclusiv
costuri și probabilitatea rezultatelor.
 De asemenea, necesită abilitatea practicianului de a comunica clar la un
nivel care să asigure înțelegerea de către pacient a informațiilor transmise.
 Într-un studiu realizat de Jonathan și colab. s-a evidențiat faptul că există un
decalaj imens în procesul de consimțământ informat în teorie și practică.
 Uneori, pacienții nu pot înțelege ce este corect și greșit legat de
diagnosticul și procedurile lor de tratament.
 Alteori, nu se ia consimțământul informat pentru toate procedurile
efectuate pacientului.
 98% dintre participanții unui studiu consideră că pacientul ar trebui să
primească detalii despre toate opțiunile și să fie implicat în alegerea
tratamentului.
 Chiar dacă în majoritatea studiilor, profesioniștii din domeniul
stomatologiei obțin consimțământul, acest aspect este mai general
comparativ cu consimțământul obținut pentru tratamente individuale.
 Consimțământ înseamnă acord voluntar, conformitate sau permisiune.
 Conceptul de consimțământ provine din problema etică a autonomiei,
integrității individuale și autodeterminării și protejează, de asemenea, dreptul
fiecărui pacient de a nu fi atins sau tratat în niciun fel fără permisiunea
acestuia.
 Consimțământul are două scopuri care sunt clinice și juridice.
 Un consimțământ valid constă din trei aspecte:
 1. Voluntaritatea: înseamnă că pacientul ar trebui să își dea consimțământul
în mod voluntar, fără nicio presiune din partea medicului stomatolog sau a
altcuiva.
 2. Capacitatea de a consimți: pacientul ar trebui să fie în stare să înțeleagă
scopul, implicațiile și consecințele tratamentului.
 3. Vârsta consimțământului: vârsta 18 ani (se poate implica legal într-un
contract).
 ART. 15 din Codul Deontologic
 În situația în care este imposibil să obțină consimțământul pacientului
sau al reprezentantului legal al acestuia, medicul dentist poate să acorde
numai îngrijirile medico-dentare de urgență.
6. CONSENSUL CU PRIVIRE LA PROCEDURILE
DE TRATAMENT ÎN RÂNDUL
STOMATOLOGILOR

 A șasea provocare etică este reprezentată de consensul cu privire la


procedurile de tratament în rândul medicilor stomatologi: progresul în
biotehnologie, alegerea modalităților de tratament atunci când sunt
prezente diferite abordări a dus la dezacord în procedurile de tratament în
rândul medicilor stomatologi.
 Conform Codului Deontologic
 ART. 26:
 (1) Când mai mulți medici dentiști colaborează la examinarea sau
tratamentul unui pacient, aceștia trebuie să se informeze reciproc.
 (2) Fiecare medic dentist își asumă responsabilitatea manoperelor
medicale efectuate.

 ART. 27:
 Medicii dentiști, în cursul raporturilor lor profesionale cu colegi de alte
specialități, trebuie să respecte independența profesională a acestora.
7. CONFLICTUL ÎN PUBLICITATE
 Conform Codului Deontologic
 ART. 29:
 (1) Reputația medicului dentist trebuie să se sprijine doar pe competență și
demnitate, fără contribuția reclamei de orice fel.
 (2) Profesia de medic dentist nu trebuie practicată ca o activitate comercială.
 ART. 30:
 (1) Într-un anuar sau în alte publicații ori pe site web sunt autorizate să apară
numai următoarele indicații:
 a) numele, prenumele medicului dentist și sediul, numărul de telefon, numărul
de fax, programul de consultații ale cabinetului de medicină dentară;
 b) specialitatea/competența, gradul profesional.
 (2) Orice alte date și informații publicate sunt considerate publicitate și sunt
interzise.
 ART. 31:
 (1) Sunt interzise editarea și distribuirea de broșuri publicitare în legătură
cu activitatea profesională.
 (2) Sunt interzise reclama comercială și publicitatea personală, inclusiv în
interesul unor terți.
 (3) Medicii dentiști nu pot face reclamă și nu pot susține reclama de orice
fel, inclusiv în interesul unor terți, pentru medicamente sau bunuri medicale
de consum, cu excepția situațiilor în care acestea sunt menționate în
cuprinsul unor articole sau studii de specialitate.
 ART. 35:
 Colaborarea cu presa scrisă și audiovizuală trebuie făcută doar în scopul
informării publicului în legătură cu problemele medicinii dentare. Prioritate
se acordă subiectelor de interes public și nu persoanei medicului dentist.
 ART. 36
 (1) Medicii dentiști pot furniza informații profesionale prin internet,
situație în care trebuie să dea dovadă de sinceritate, corectitudine și
demnitate.
 (2) La publicarea unui site web, medicii dentiști trebuie să se asigure
că respectivul conținut nu cuprinde informații de natură înșelătoare
sau comparativă.
 (3) Toate informațiile de pe site-ul web trebuie să fie reale, obiective
și ușor verificabile.
 (4) Orice încălcare a acestor dispoziții constituie abatere disciplinară.
8. CORECTITUDINE ÎN DISTRIBUIREA
SERVICIILOR DE SĂNĂTATE ORALĂ;

 A opta provocare etică este gruparea de clinici dentare în zonele urbane:


problemele corectitudinii sunt răspândite în practica dentară și variază de
la probleme procedurale elementare, cum ar fi cine va primi primul
tratament, până la întrebări complexe despre cine va primi tratament.
9. DEZACORDUL ÎNTRE STOMATOLOG ȘI
PACIENT ÎN MODALITĂȚILE DE TRATAMENT

 A noua provocare etică este reprezentată de dezacordul dintre medicul


stomatolog și pacient cu privire la modalitățile de tratament: în era
internetului, nu este neobișnuit să întâlnești pacienți care au navigat deja pe
internet despre boală și opțiunile sale de tratament.
 Medicul stomatolog este, de asemenea, îngrijorat de faptul că "dinții
copiilor sunt neglijați, există părinți care nu sunt de acord cu modalitățile
de tratament preventiv, cum ar fi menținătorii de spațiu, pulpectomia din
cauza lipsei de bani sau cunoștințe, astfel încât copiii nu beneficiază de
astfel de tratamente".
 Îndeplinirea așteptărilor pacienților este o provocare.
10. MENȚINEREA DOSARULUI MEDICAL
AL PACIENȚILOR
 A zecea provocare etică este menținerea dosarelor medicale în rândul
medicilor stomatologi.
 Deoarece cazurile de neglijență sunt în creștere, este important să păstrăm
dosarele medicale.
 Fișa de observație este un document legal și o referință pentru cazuri
viitoare. Aceasta protejează medicii stomatologi împotriva fraudei /
declarațiilor false ale pacienților care sunt menite să defăimeze medicul.
 ART. 20. – Cod Deontologic
 (1) Medicul dentist trebuie să întocmească pentru fiecare pacient
documente de evidență primară.
 (2) Documentele trebuie păstrate în arhivă timp de 5 ani. O copie a acestor
documente se poate elibera conform prevederilor legale in vigoare.
 Etica a fost o parte integrantă a practicii de mii de ani.
 Stomatologia, fiind una dintre profesiile de vindecare, are obligația față
de societate ca profesioniștii din domeniul stomatologiei să respecte
standardele etice de conduită ridicate.
 Codul de etică îi învață pe toți medicii stomatologi să își pună pacientul
pe primul loc, să-l implice în deciziile de tratament și să ia în
considerare așteptările pacientului în timpul planificării tratamentului și
păstrând confidențialitatea pacientului.
 Etica este esențială pentru a fi profesionist.
 Fără o bază etică solidă nu se poate fi un adevărat profesionist.

S-ar putea să vă placă și