Perioada embrionară

(săptămâna 4-8)
În această perioadă de dezvoltare fenomenele se succed foarte repede sau chiar se
produc concomitent. Astfel are loc evoluția formei exterioare a corpului embrionar
și apariția mugurilor sau a rudimentelor de organe ce derivă din foițele embrionare
(ectoderm, endoderm, mezoderm). Din tubul neural derivat din ectoderm unele
celule se detașează formând 2 cordoane de celule numite creste neurale din care se
vor forma ulterior ganglionii nervilor cranieni și spinali și SN. Celulele crestelor
neurale au potențial mare de diferențiere și vor alcătui partea medulară a glandelor
supra-renale și celulele Schwann responsabile de melinizarea neuronilor. Din
tubul neural se schițează 3 vezicule cerebrale-prozencefalul, mezencefalul și
rombencefalul . Corpul embrionar formează inflexiuni care determină 2 curburi
importante ale corpului embrionar-curbura creștetului capului (vertex) și curbura
nucală (cefei). Din endoderm se formează șanțul intestițial și apoi intestinul
primitiv. Intestinul primitiv este inchis la cele 2 capete delimitarea fiind superior
membrana orofaringiană iar inferior de membrana cloacală. Intestinul primitiv are
3 porțiuni :anterioară, mijlocie, posterioară. Din intestinul anterior apare un
diverticul care reprezintă mugurele pulmonar. Din mezoderm continuă să se
formeze somite 21-29 somite.
Pe părțile laterale ale corpului apar mugurii membrelor având aspectul unor palete.
În săptămâna 5 continuă dezvoltarea regiunii cefalice prin trecerea de la 3
vezicule cerebrale (prozencefal,mezencefal,rombencefal) la 5 vezicule: telencefal,
diencefal, mezencefal, metencefal, mielencefal. Mugurii membrelor se împart în 2
apoi în 3 segmente .Are loc formarea mugurilor :nazali, mugurele frontal, maxilar,
mandibular care formează fața. Între mugurii nazali și maxilari se formează de-o
parte și alta șanțul nazolacrimal viitorul canal lacrimal.Apare cavitatea bucală
primitivă ce va prezenta un mugure lingual și altul tiroidian.
În săptămâna 6- din telencefal se schițează 2 porțiuni simetrice dreaptă și stângă,
viitoarele emisfere cerebrale. Din diencefal se schitează un diverticul din care va
rezulta glanda hipofiză. La nivelul intestinului primitiv apar toate porțiunile din
care se vor diferenția segmentele tubului digestiv. Apar mugurii din care se vor
diferenția ficatul și pancreasul. Este bine conturată limba, gingiile,în care sunt deja
prezente mugurii dentiției primare. În ceea ce privește sistemul osos, apar schițele
viitoarelor oase și apar primii centrii de osificare. Cordul prezintă un ventricul
voluminos prin apariția musculaturii ce va fi despărțit de 2 septuri ce îl vor împărți
într-o jumătate dreaptă și alta stângă.
Săptămâna 7,8- Regiunea cefalică nu mai contrastează ca mărime cu restul
corpului, iar gâtul se conturează. Fața e deja modelată, mugurii faciali au fuzionat,
canalele olfactive se deschid la exterior prin narine. Narinele se astupă cu un dop
epitelial care va dispărea aproape de naștere. Are loc fuziunea mugurilor maxilari
cu arcul mandibular. Se dezvoltă pleoapele care până las sfârșitul săptămânii a
opta se vor închide, rămânând astfel până în luna 7 fetală. Pe mugurii maxilari apar
procesele palatine care formează 2 lame palatine ce se vor uni în cavitatea
bucală ,dând naștere bolții palatine. Ea va separa până în săptămâna a zecea
definitiv cavitatea nazală de cavitatea bucală propriu-zisă. Are loc și dezvoltarea
intestinului care formează o ansă (ansa ombilicală) iese din cavitatea abdominală
în cordonul ombilical.
Perioada fetală
săptămâna 9-naștere
În această perioadă capul începe să se redreseze, gâtul se conturează, fața își
desenează profilul. Ochii încă depărtați tind a se apropia ajungând de pe părțile
laterale ale capului la nivelul feței, pleoapele fiind deja dezvoltate. Urechiile
implantate în partea de jos a capului ajung în poziție normal. Încă de la această
vârstă atingerea buzelor fătului declanșează refluxul suptului. În săptămâna 10
intestinul care hermiase în săptămâna 7 reintră în cavitatea abdominală . Acest
fapt contribuie la definitivarea poziției intestinului subțire și a intestinului gros. La
sfârșitul săptămânii 12 fătul prezintă contracții musculare slabe, pe care gravida nu
le percepe încă. Pentru ca aceste contracții să se producă este nevoie de
dezvoltarea neuronilor implicați în inervația motorie. Contracțiile sunt foarte
importante pentru dezvoltarea normal a musculaturii.Tot acum este atins un
echilibru în raportul de creștere a membrelor și trunchiului ,deși membrele
inferioare sunt încă mai scurte,urmând a-și căpăta lungimea normală între
săptămânile 13-16.
Se observă o schițare a organelor genitale externe, suficientă însă pentru a
recunoaște sexul fătului. În săptămâna 17 pe corpul fătului apare un păr fin numit
"lanugo".Apare și părul pe cap și apariția sprâncenelor. Curând,mama începe a
simți mișcările fătului în jurul săptămânii 22. Pielea de pe întreaga suprafață a
corpului fetal,încă delicată, este protejată de o substanță grasă. În regiunea gâtului,
înapoia sternului și în jurul rinichilor,fătul începe să depoziteze așanumita
"grăsime brumă", un țesut grăsos, cu rol de a furniza căldura corpului. Imediat
după naștere,această grăsime va conferi nou-născutului capacitatea de a-și menține
constantă temperatura corpului. Între săptămâniile 21-22 de sarcină, corpul devine
tot mai bine proporționat, făcându-și apariția și unghiile de la picioare. Dacă fătul
se va naște la această vârstă nu va putea trăi din cauza insuficienței dezvoltării
plamânilor. Născut prematur, însă între săptămâniile 26-29,el va putea supraviețui,
deși va avea dificultăți în respirație. Centrii nervoși fiind dezvoltați chiar la
sfârșitul primelor 3-4 luni de viață intrautetină, vor putea controla mișcările ritmice
respiratorii. Aceste mișcări respiratorii sunt foarte slabe,vor pregătii într-o oarecare
măsură respirația care apare la naștere. Inima fătului e puternică și își face simțite
bătăile,acestea fiind de 2 ori mai repezi decât ale inimii mamei. În perioada fetală
sângele venos se amestecă cu cel arterial în corpul fătului, pentru că atriile
comunică prin orificiul oval (gaura lui Botallo) care persistă până la naștere.
Creierul are în perioada fetală o protecție destul de rezistentă prin formarea cutiei
craniene care prezintă numeroși centri de osificare, deși sudarea acestor oase
continuă și după naștere. Porțiunile dintre oasele craniene care urmează să se
sudeze se numesc fontanele. Acestea se pot palpa pe pielea capului,în
creștet.Aceste spații sunt acoperite numai de o membrană până la 2 ani când se vor
închide.
Din săptămâna 24 se dezvoltă rapid circumvoluțiunile creierului. La această
vârstă fătul poate manifesta unele reacții la zgomotele puternice din afară dar și la
emoțiile mamei. În acest stadiu începe melinizarea nervilor din interiorul
creierului. Între săptămânile 26-27 lanugo începe să fie înlocuit cu un păr fin,
numit vellus. Acest păr continuă să apară și după naștere până la 7-8 luni. Între
săptămânile 30-34 pielea fătului care până acum era zbârcită, devine netedă. Cutia
toracică este acum proeminentă. La fătul mascul, testiculele a căror coborâre din
cavitatea abdominală a început în săptămâna 28 se află în scrot.
Data nașterii se poate calcula la 280 zile (40 săptămâni) de la prima zi a
ultimei menstruații. Pot există variații normale de 10-15 zile, în plus sau în minus.
Dacă se naște înainte de această perioadă, fătul ia denumirea de prematur.