TEHNICI DE LABORATOR

BACTERIOLOGIE MEDICALĂ

Deliu Ionica
https://www.loom.com/share/e33095bc0ffb460d91772069cc5fc03a
DIAGNOSTICUL INFECŢIILOR
CU MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
 Diagnosticul microbiologic
◦ Recoltarea şi transportul produsului patologic
◦ Examenul microscopic
 colorație Ziehl - Neelsen
 coloraţie cu auramină-rhodamină
◦ Cultivarea pe mediu de cultură complex
◦ Identificarea microorganismului implicat
patogenic
◦ Antibiograma
 Diagnosticul imunobiologic - IDR la tuberculină
 Diagnosticul serologic - ELISA

Deliu Ionica
DIAGNOSTICUL INFECŢIILOR
CU MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS

Deliu Ionica
DIAGNOSTICUL INFECŢIILOR
CU MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS

http://faculty.sdmiramar.edu/dtrubovitz/micro/microhandouts/labs/AF.pdf
Deliu Ionica
DIAGNOSTICUL INFECŢIILOR
CU MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
Ziehl-Neelsen 1000x Notarea Auramină - Rhodamină
rezultatelor
Mărire 250x Mărire 450x

0 BAAR NEGATIV 0 BAAR 0 BAAR

1-9 BAAR/100 câmpuri număr exact BAAR/ Se împarte Se împarte
100 câmpuri numărul numărul
BAAR BAAR
10-99 BAAR/100 POZITIV BAAR 1+ observaţi/30 observaţi/
câmpuri câmpuri 30 câmpuri
1-10 BAAR/câmp POZITIV BAAR 2+ la 10 la 4
>10 BAAR/câmp POZITIV BAAR 3+

Deliu Ionica
DIAGNOSTICUL INFECŢIILOR
CU MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS
Creştere bacteriană Notarea rezultatului
Mai puţin de 30 colonii Nr. exact de colonii/tub
30 - 100 colonii Cultură M. tuberculosis Poz.1+
Mai mult de 100 colonii izolate Cultură M. tuberculosis Poz. 2+
Colonii confluente Cultură M. tuberculosis Poz. 3+
Contaminare cu alte Cultură contaminată
microorganisme decât
micobacterii

Deliu Ionica
DIAGNOSTIC IMUNOBIOLOGIC - IDR LA TUBERCULINĂ

http://www.creeaza.com/familie/medicina/DIAGNOSTICUL-DE-LABORATOR-AL-I498.php
http://www.mymed.ro/analize/speciale
Deliu Ionica
IDR LA TUBERCULINĂ. Reacția Mantoux
Realizarea testului
injectarea intrademică a 0,1 ml PPD (5 unități tuberculină), pe fața
anterioară a antebrațului, în treimea mijlocie, la distanță de leziuni cutanate
de orice fel;
se formează la injectare o papulă albă (”coajă de portocală”) de 5-6 mm
diametru, care dispare în circa 10 minute; nu are loc sângerarea; în caz
contrar, înseamnă că injectarea s-a realizat subcutanat, nu intradermic și
necesită repetarea testului;
 Citirea testului:

 se face la 48 - 72 ore de la injectare;

 se măsoară în mm diametrul transversal (perpendicular pe axul lung al
brațului) al zonei de indurație roz – roșie de la locul inoculării, cu o riglă
gradată;
 nu se măsoară eritemul local;
 nu se întârzie citirea peste 72 ore, deoarece dimensiunea indurației
scade;
 diametrul indurației este direct proporțional cu intensitatea răspunsului
imun al organismului;

Deliu Ionica
 IDR LA TUBERCULINĂ. Reacția Mantoux
(http://www.mymed.ro/analize/speciale/)

 Interpretarea rezultatelor:
 test considerat pozitiv dacă indurația este:
mai mare de 15 mm la persoane imunocompetente sănătoase,
fără risc pentru tuberculoză;
mai mare de 10 mm la persoane cu boli cronice, sau cu factori
de risc pentru tuberculoză;
mai mare de 5 mm la persoane imunocompromise (infectate cu
HIV, cu transplant, cu tratament imunosupresor);
test considerat negativ dacă nu se îndeplinesc condițiile
menționate; diagnosticul este: infecție tuberculoasă absentă / fază
antealergică / infecție marcată de o boală anergizantă / infecție
vindecată spontan sau prin tratament;
Comunicarea rezultatelor:
persoană anergică (test negativ);
persoană alergică (test pozitiv, expresie a unei expuneri anterioare
la bacilul tuberculos);
persoană hiperalergică (cu reacție intensă, peste 15 mm).
Deliu Ionica