ADRESA ANGAJATOR CĂTRE POLIȚIA RUTIERĂ

Durata de completare: aprox. 5 min

Modalitate de completare: olograf sau prin sisteme de tehnoredactare
Modalitate de transmitere: nu se transmite la ITM

ANTET
Nr. înregistrare / data

Către,
INSPECTORATUL DE POLIȚIE JUDEȚEAN ........./POLIȚIA …………… *

Referitor la evenimentul de circulaţie produs în data de ................................ pe drumul public

..............................., care a produs vătămarea numitului/numiţilor .................................
aflat/aflaţi în îndeplinirea unor îndatoriri de serviciu/pe traseul normal al deplasării de la locul de
munca la domiciliu şi invers, pentru efectuarea cercetării, în temeiul dispozițiilor art. 29 alin. (1)
lit. a) din Legea securităţii şi sănătăţii în muncă nr. 319/2006, modificată, vă rugăm să ne puneți la
dispoziţie, în conformitate cu prevederile art. 117 din Normele metodologice de aplicare a
prevederilor Legii nr. 319/2006, coroborat cu dispozițiile art. 28 din lege, copii după următoarele
documente :
- procesul verbal de constatare la faţa locului întocmit de către organele de poliție
rutieră;
- planşa fotografică;
- declaraţii ale persoanelor împlicate în eveniment;
- ......................... (alte documente necesare cercetării).
Facem precizarea că, în calitate de angajator, suntem operator de date cu caracter personal și că,
în conformitate cu prevederile art. 5 alin. (2) lit. c) din Legea nr. 677/2001, datele cu caracter
personal pot fi prelucrate de către operator, fără consimțământul persoanei vizate, când
prelucrarea este necesară în vederea îndeplinirii unei obligaţii legale a operatorului.
În consecință, având în vedere dispozițiile art. 28 și 29 alin. (1) lit. a) din Legea nr. 319/2006,
modificată, prezenta solicitare are temei legal.

Reprezentat legal
……………………………..

* Se adresează poliției al cărui serviciu rutier a efectuat cercetarea la fața locului.