IEM – Modele numerice în Bioinginerie IEM - Laboratorul de Inginerie Electrica in Medicina

IEM – Modelare în Ingineria Biomedicală

EXTIRPAREA CRIOGENICA A UNUI NEG

Introducere
Negii comuni sunt excrescente rotunde, de dimensiuni mici, nedureroase, produse de virusul Papiloma. Cel
mai frecvent, acesti negi apar pe maini si fata, in special pe suprafetele care au suferit anterior leziuni.
Pentru tratamentul initial se utilizeaza in general o medicatie care nu necesita prescriptie. Pentru
tratamentele de durata exista o serie de proceduri medicale care includ criochirurgia, chirurgia clasica,
cauterizarea electrica, si chirurgia laser.
Criochirurgia prezinta unele avantaje fata de celelalte proceduri – de ex., incizarea si ablatia pot produce
cicatrice. Suplimentar, criochirurgia nu necesita anestezice si este mai putin costisitoare decat celelalte
proceduri. Pentru tratarea negilor este utilizat un jet de azot lichid, la temperatura de -196°C.

Obiective
Aceasta lucrare are ca obiective:
1. determinarea timpului optim de inghetare topica a negului.
2. identificarea gazului optim (N2, CO2, O2, H2) pentru inghetarea negului la temperatura de fierbere a
gazului.
3. minimizarea raportului volumic neg distrus – tesut afectat in urma tratamentului criogenic.

Formularea problemei. Modelarea fizică, matmatică, numerică

Optimizarea procesului de tratare criogenica a unui neg prin analiza variatiei temperaturii si duratei de
aplicare a jetului lichid pe suprafata negului urmareste distrugerea negului fara a afecta, pe cat posibil,
tesutul sanatos vecin. Figura 1 prezinta modelul adoptat in acest studiu.

Fig.1 Modelul de calcul – raza negului 0.002 m, stratul de piele, 0.002 m, latimea 0.008 m.

Se stabilesc urmatoarele ipoteze simplificatoare:

• negul este considerat o excrescenta emisferica, la suprafata pielii;
• modelul simplificat 2D are simetrie axiala;
• testurile (neg si piele) sunt omogene;
• vascularizarea este considerata sursa de caldura, considerata in ecuatia biocaldurii

Modelul matematic
este descris de ecuatia cu derivate partiale:

1/5
IEM – Modele numerice în Bioinginerie IEM - Laboratorul de Inginerie Electrica in Medicina
IEM – Modelare în Ingineria Biomedicală

#T *1 # $ #T ' #2T -
"c p = k, & ) + 2 / + " b c b v b " piele (Ta 0 T ) , (1)
#t + r #r % #r ( #z .

numita si ecuatia bio-caldurii (bioheat) – se observa prezenta, in membrul drept, a unui termen sursa care
tine seama de transportul de calcura asociat irigatiei sangvine.
!
Parametrii sangelui sunt
ρb = 1.06×103 kg/m3, cb = 3.89×103 J/kg.K, vb = 0.15 mL/min.g,
iar temperatura metabolica bazala este Ta = 37°C.
Caldura specifica si conductivitatea termica pentru piele si neg sunt reprezentate in Fig.2. Variatia lor cu
temperatura este aproximata de expresiile analitice (sintaxa MATHEMATICA)

Caldura specifica (-Erf[x+3.2]+Erf[x+3.4])*799800/2+0.3

Conductivitatea termica (Erf[x+1]*0.2)+0.4

80000

60000

40000

20000

-10 -5 5 10 15 20
a. Caldura specifica (J/kg.K) pentru piele si neg. b. Conductivitatea termica (W/m.K).
Fig2. Proprietati termice pentru piele si neg (abscisa este temperatura, °C).

3
Densitatea pielii, ρpiele , este aproximativ egala cu densitatea apei (1000 kg/m ), iar densitatea tesutului
3
negului, ρneg, este 1500 kg/m .

Conditii la limita
Frontiera modelului este considerata adiabatica. Exceptie face suprafata negului (calota emisferica), la
nivelul careia are loc un schimb de caldura convectiv (interactiunea cu fluidul de racire) caracterizat de h =
2
5000 W/m .K. Alternativ, se va considera o conditie Dirichlet, la valoarea temperaturii de fierbere a gazului
de lucru.
Temperatura initiala a sistemului este 37 °C.

Conditiile initiale
Se presupne ca sistemul se afla initial la echilibru termodinamic – este izoterm, la valoarea temperaturii
bazale.

Note
• Tesutul este ireversibil deteriorata daca temperatura sa atinge -20 °C.
• Timpii optimi de expunere se vor alege stabilind intervalul de timp dupa care temperatura tesutul
negului este sub limita biologica, iar tesutul pielii nu este (sau este foarte putin) afectat.
• Gazele utilizate au urmatoarele puncte de fierbere: CO2→−78.5 °C; O2→−183 °C; N2→−196 °C;
H2→−253 °C.

2/5
IEM – Modele numerice în Bioinginerie IEM - Laboratorul de Inginerie Electrica in Medicina
IEM – Modelare în Ingineria Biomedicală

MODELAREA COMSOL

Etapa I. Modul de lucru: Model Navigator

Modul de lucru este Heat Transfer (Conduction). Se considera ca modelul are simetrie axiala (2D) si se
aleg elemente finite de tip Lagrange patratice. Variabila dependenta este notata cu T (temperatura).

Etapa II. Constructia geometriei: Draw Mode

Geometria sistemului “neg-strat de piele” se poate construi utilizand obiecte de tip dreptunghi si cerc cotate
la dimensiunile precizate in problema. Pentru realizarea geometriei se folosesc operatiile matematice
reuniune, intersectie, diferenta specifice fiecarui caz in parte. Etapele de realizare a geometriei:

1. se deseneaza un cerc cu raza 2 mm centrat, in (0,0);

2. se deseneaza un dreptunghi de latime 16 mm si inaltime 4 mm, centrat in (0,-0.002);
3. se selecteaza cele 2 domenii (Ctrl-A sau Edit->Select All) si se intersecteaza;
4. se “taie” semicercul cu un patrat de latura egala cu raza (diferenta);
5. utilizand un dreptunghi de latime 2 mm si inaltime 0.5 mm se modeleaza bandajul adiabatic.

Ori de cate ori este nevoie, pentru a incadra optim desenul in suprafata de lucru a ecranului se utilizeaza
pictograma Zoom Extens.

Definirea conductivitatii termice si a caldurii specifice: Options/Expressions/Scalar Expressions

Nume Expresie Semnificatie

condterm (-erf(T-273+0.2)+erf(T-273+0.4))*799800/2 Caldura specifica
caloria -(erf(T-273+0.1)*0.2)+0.4 Conductivitatea termica
Nota: pentru inceput se vor utiliza valorile constante (SI): condterm = 0.5 W/(m⋅K), caloria = 3700 J/(kg⋅K).

Definirea constantelor: Add/Edit Constants

Se specifica parametrii sangelui, stratului epitelial si ai negului (in unitati de masura SI).

Nume Expresie Semnificatie

cb 3.89e3 Caldura specifica a tesutului [J/(kg⋅K)]
2
niub 2.5e-6 Vascozitatea cinematica (sange) [m /s]
3
rhop 1000 Densitate masica a epiteliului (piele) [kg/m ]
3
rhon 1500 Densitate masica a tesutului negului [kg/m ]
3
rhob 1.06e3 Densitate masica a sangelui [kg/m ]
Ta 273+37 Temperatura metaobolica bazala
*
Tgaz 273-78.5 Temperatura gazului [K]
Nota: pentru inceput se vor temperatura CO2. Ulterior, se modifica pentru celelalte gaze de lucru:
CO2→−78.5 °C; O2→−183 °C; N2→−196 °C; H2→−253 °C

Etapa III. Specificarea ecuatiei de derivate partiale: Physics / Subdomain Settings

Coeficientii care apar in ecuatia cu derivate partiale a modelul fizic al problemei pot fi interpretati ca
“proprietati de material” si “surse”, specificarea lor fiind necesara pentru fiecare subdomeniu in parte (in
cazul nostru subdomeniile stratului de piele si cel al negului).
Modelul COMSOL (ecuatia cu derivate partiale) si conditiile la limita care descriu problema studiata sunt

3/5
 IEM – Modele numerice în Bioinginerie IEM - Laboratorul de Inginerie Electrica in Medicina
IEM – Modelare în Ingineria Biomedicală
#T
"c p $ % ( k%T ) = Q , (2)
#t
$n " ( k#T ) = 0,
% (3)
&T = T0 ,
!
unde
k conductivitatea termica;
r densitatea masica;!
cp caldura specifica;
Q sursa de caldura (zero in acest model);
htrans coeficientul de transfer de caldura prin convectie;
Ta temperatura exterioara (convectie);
Ctrans parametru (radiatie, zero in acest model);
Tamb temperatura mediului ambiant (radiatie).

Prin particularizarea ec. (2) pentru problema de transfer de caldura rezulta

Problema Subdomeniu k ρ cp Q
1 (piele) condterm rhop caloria rhob*cb*niub*rhop*(Ta-T)
Temperatura
2 (neg) condterm rhon caloria rhob*cb*niub*rhop*(Ta-T)

Se stabileste temperatura initiala pentru sistem, T = 37 °C – Physics / Subdomain Settings / Init

Etapa IV. Conditiile de frontiera: Physics / Boundary Settings

Problema de transfer de caldura. Se stabilesc urmatoarele conditii la limita:

Boundary 7 1-6(8)
Tip Dirichlet Izolat termic
Tgaz (Neumann, omogen)

EtapaV. Generarea retelei de discretizare FEM: Mesh Mode

COMSOL utilizeaza in general retele de discretizare nestructurate, triunghiulare (3D, tetraedre). Pentru
generarea retelei se utilizeaza pictograma (icoana) Mesh Mode. Pentru rafinarea retelei de discretizare se
deschide casuta de dialog Mesh Parameters din meniul Mesh, de unde se poate edita reteaua.

Etapa VI. Rezolvarea modelului numeric: Solve Problem

Se rezolva problema selectand optiunile specifice ale meniurilor Solve Parameters, Solution Manager

Etapa VII. Postprocesare: Postprocessing

Se deschide caseta de dialog Plot Parameters. Se vor vizualiza izotermele si se vor stabili timpii optimi
necesari eliminarii negului fara ca tesutul pielii sa fie deteriorat. Deoarece tratamentul se efectueaza cu azot
lichid la o temperatura de –196°C, atat prin contact direct cat si prin pulverizare este necesara protejarea
zonelor invecinate cu un bandaj adiabatic(un scut de forma unui con deschis) pentru a nu deteriora tesutul.
Corespunzator acestui bandaj se va desena un punct P1(x,y) pe semisfera (domeniul negului) “vazut” sub un
unghi " . Pentru diferite valori ale unghiului si pentru diferite fluide (gaze) utilizate se vor alege timpii optimi
de expunere.

4/5
IEM – Modele numerice în Bioinginerie IEM - Laboratorul de Inginerie Electrica in Medicina
IEM – Modelare în Ingineria Biomedicală

Chestiuni de studiat
• Cazul I – expunerea integrala a suprafeţei negului acţiunii fluidului criogenic
 Cât de „bun” este rezultatul numeric obţinut? Pentru a stabili acest lucru întreprindeţi
următoarele teste de acurateţe numerică:
• Pentru retele de discretizare de rezolutii diferite, determinati fluxul de caldura prin
interfata neg – tesut sanatos.
• Pentru retele de discretizare de rezolutii diferite, reprezentati profilul de temperatura la
nivelul interfetei neg – tesut sanatos.
 Pentru fiecare tip de fluid criogenic determinaţi timpul de aplicare necesar distrugerii complete a
negului. Hint: trasati izoterma temperaturii de “existenta” biologica, 34 ºC.
 Cât de bine a fost ales domeniul de calcul? Răspundeţi la această întrebare determinând
temperaturile feţelor laterale ale cilindrului care modelează ţesutul considerat la sfârşitul
procedurii.
• Cazul II – utilizarea unei zone adiabatice
 Cât de „bun” este rezultatul numeric obţinut? Pentru a stabili acest lucru întreprindeţi
următoarele teste de acurateţe numerică:
• Pentru retele de discretizare de rezolutii diferite, determinati fluxul de caldura prin
interfata neg – tesut sanatos.
• Pentru retele de discretizare de rezolutii diferite, reprezentati profilul de temperatura la
nivelul interfetei neg – tesut sanatos.
 Pentru fiecare tip de fluid criogenic determinaţi timpul de aplicare necesar distrugerii complete a
negului.
 Cât de bine a fost ales domeniul de calcul? Răspundeţi la această întrebare determinând
temperaturile feţelor laterale ale cilindrului care modelează ţesutul considerat la sfârşitul
procedurii.

Studiu individual. Întocmiţi un raport care documentează rezultatele analizei efectuate. Adăugaţi un
subcapitol referitor la procedura medicala utilizata.
O referinţa utilă este http://dermatology.about.com/cs/warts/a/warts.htm

Termen: la următoarea şedinţă de laborator.

ATENŢIE! Rapoartele întârziate se depunctează. Peste termenul limită se scad câte 2 puncte din notă
pentru fiecare şedinţă de laborator întârziere.

5/5