MINISTERUL EDUCAŢIEI, CULTURII ȘI CERCETĂRII AL REPUBLICII MOLDOVA

UNIVERSITATEATEHNICĂ A MOLDOVEI

Facultatea Calculatoare, Informatică şi Microelectronică

Departamentul
Microelectronică și Inginerie Biomedicală

Raport
La lucrarea de laborator

Tema: „Ventilator Care Fusion AVEA”

Disciplina: „Dispozitive Medicale de Cardiologie și

Oncologie”

A elaborat st. gr.IBM-181, Darciuc Vladimir

A verificat Lect univ. Dct. Țugulea Valeriu

Chișinău 2021
Calibrare
Controalele de configurare și utilizare sunt accesate apăsând butonul Ecrane,
selectând Utilitate și selectând
Fila Monitorizare.

Capnografie – Activare/Dezactivare
Când monitorizarea CO2 este activată, toate funcțiile de monitorizare și alarmă CO2
sunt, de asemenea, activate. Când monitorizarea CO2 este
dezactivat toate funcțiile de monitorizare și alarmă CO2 sunt dezactivate.
Gama: Activați sau Dezactivați
Implicit: Dezactivare
EtCO2Media
EtCO2 este măsurat pentru fiecare respirație. Puteți selecta numărul de respirații
pentru care se face media EtCO2 afișat.
Gama: 1 sau 8 respirație (respirații)
Implicit: 8 respirații
Media VCO2
VCO2 este actualizat la intervale de un minut. Selectați timpul peste care este
calculată media VCO2 afișat. De asemenea, mediat
în această perioadă de timp sunt Vd, Vd / Vt, VtCO2 și VA.
Interval: 3, 6, 9 sau 12 minute
Implicit: 6 minute
138 Capitolul 5: Capnografie volumetrică
32523-001 Versiunea A (2019-10)
Zero CO2
Acest control inițiază procedura de zero a senzorului. Această procedură trebuie
efectuată numai atunci când comutați adaptorul căilor respiratorii
tipuri (de unică folosință sau reutilizabile) și ca parte a verificării calibrării.
Consultați secțiunea „Reducerea la zero a CAPNOSTAT 5”.
pagina 144.
NOTĂ
Controalele de zero CO2 și de verificare a calibrării sunt disponibile numai atunci
când CO2 este activat și un senzor a fost
conectat și a finalizat inițializarea. Această inițializare poate dura până la cinci
secunde.
Verificare calibrare
Acest control oferă acces la o procedură de verificare a calibrării. Această procedură
trebuie efectuată numai în cursul anual,
procedura de întreținere preventivă. Consultați secțiunea „Verificarea preciziei
CAPNOSTAT 5” la pagina 146.
Valori monitorizate
CO2 final de maree (EtCO2)
Vârful de CO2 expirat al pacientului, măsurat și raportat de senzorul de CO2 din căile
respiratorii. EtCO2 este măsurat pentru fiecare
suflare. Afișajul este fie o măsurare respirație cu respirație, fie o măsurare medie.
Interval: 0 – 150 mmHg (0 – 20,0 kPa)
Rezoluție: 0,1 mmHg (0,01 kPa) sau trei cifre semnificative (oricare dintre acestea
este mai mare)
Precizie:
± 2 mmHg pentru 0 – 40 mmHg
± 5% din citire pentru 41 – 70 mmHg
± 8% din citire pentru 71 – 100 mmHg
± 10% din citire pentru 101 – 150 mmHg
NOTĂ
Diferența minimă dintre CO2 inspirat și expirat trebuie să fie de 5 mmHg (0,7 kPa)
sau mai mare.
AVERTIZARE
Nu utilizați EtCO2 ca bază pentru modificarea parametrilor de ventilație fără referire
la starea clinică și independent
monitoare precum gazele din sânge.
Eliminarea CO2 (VCO2)
Cantitatea de CO2 eliminată în fiecare minut. Aceasta se calculează în fiecare minut,
apoi se calculează în medie pe VCO2 setat
timp mediu.
Interval: 0 - 999 mL / min
Rezoluție: 0,1 ml sau trei cifre semnificative (oricare dintre acestea este mai mare)
Capitolul 5: Capnografia volumetrică 139
32523-001 Versiunea A (2019-10)
CO2 (VtCO2)
Cantitatea de CO2 expirată pe respirație. Se măsoară VtCO2 pentru fiecare respirație
și apoi se face media pentru VCO2 setat
Timpul mediu.
Interval: 0 – 299 ml
Rezoluție: 0,1 ml sau trei cifre semnificative (oricare dintre acestea este mai mare)
Spațiu mort anatomic (Vd ana)
Volumul spațiului mort din căile respiratorii ale pacientului. Spațiul mort anatomic
este măsurat pentru fiecare respirație. Această valoare este
medie pe durata medie a VCO2 stabilită.
Interval: 0 – 999 ml
Rezoluție: 0,1 ml sau trei cifre semnificative (oricare dintre acestea este mai mare)
Raport anatomic spațiu mort / maree (Vd / Vt ana)
Vd / Vt ana este mediat pe timpul setat de mediere a VCO2.
Interval: 0 – 99%
Rezoluție: 1%
NOTĂ
VCO2, VtCO2, Vd ana și Vd / Vt ana necesită măsurarea debitului de către un senzor
de debit proximal la wye sau circuit
compensarea conformității să fie activă. Dacă nu se utilizează un senzor de debit
proximal sau compensarea conformității circuitului,
Avea afișează *** în acele câmpuri.
NOTĂ
Este necesară o probă de gaz din sângele arterial pentru a calcula VA, Vd phy, Vd/Vt
phy, Vd alv, OI și P/F. Aceste valori sunt
disponibil pe ecranul Capnography Maneuver.
Ventilația alveolară (VA)
Ventilația alveolară este volumul de gaz care participă la schimbul de gaze pe minut.
Interval: 0 – 99,9 L/min
Rezoluție: 0,01 L/min sau trei cifre semnificative (oricare dintre acestea este mai
mare)
Spațiu mort fiziologic (Vd phy)
Interval: 0 – 999 ml
Rezoluție: 0,1 ml sau trei cifre semnificative (oricare dintre acestea este mai mare)
140 Capitolul 5: Capnografie volumetrică
32523-001 Versiunea A (2019-10)
Raportul fiziologic spațiu mort / volum mare (Vd / Vt phy)
Interval: 0 – 99%
Rezoluție: 1%
Spațiul mort alveolar (Vd alv)
Interval: 0 – 999 ml
Rezoluție: 0,1 ml sau trei cifre semnificative (oricare dintre acestea este mai mare)
Indicele de oxigenare (OI)
Indicele de oxigenare este un număr adimensional folosit adesea pentru a evalua
„costul presiunii” al oxigenării.
Interval OI: 0 – 200 (când se introduce PAO2 în mmHg); Interval OI: 0 – 1500 (când
PAO2 este introdus în kPa)
Rezoluție: 0,1 sau trei cifre semnificative (oricare dintre acestea este mai mare)
PaO2 / FIO2Ratio (P / F)
Raportul PAO2 / FIO2 este o evaluare simplă a schimbului de gaze.
Interval: 0 – 800 (PAO2 introdus în mmHg) 0 – 106 (PAO2 introdus în kPa)
Rezoluție: 0,1 sau trei cifre semnificative (oricare dintre acestea este mai mare)
Forme de undă și bucle
Undă PCO2 (capnogramă)
Afișează valoarea CO2 pe parcursul ciclului respirator așa cum este măsurată și
raportată de senzorul de CO2 de la yă.
Interval maxim: 0 – 150 mmHg (0 – 20 kPa)
bucla PCO2 / Vte
Afișează valoarea CO2 expirat a pacientului pe axa verticală și Vt expirat pe axa
orizontală. În timpul fazei de inspirație, ambele valori vor fi setate la zero.
Interval maxim (CO2): 0 – 150 mmHg (0 – 20 kPa)
Interval maxim (Vte): 0 – 2,5 litri
Categorii de alarme
Alarmele ventilatorului Avea sunt grupate în trei categorii:

Prioritate ridicată (avertisment)

Această categorie de alarmă necesită o acțiune imediată. Pentru o alarmă cu prioritate
ridicată, indicatorul de alarmă este ROȘU și pictograma alarmă clipește cu o rată de 2
Hz (rapid). O alarmă cu prioritate ridicată emite o serie de cinci tonuri, trei joase și
două înalte, repetate la intervale de 6 secunde.

Prioritate medie (precauție)

O alarmă cu prioritate medie afișează un indicator galben și pictograma de alarmă
clipește la ½ Hz (lent). O alarmă cu prioritate medie sună trei tonuri, toate la aceeași
înălțime, repetate la intervale de 20 de secunde.

Prioritate scăzută (consiliere)

O alarmă cu prioritate scăzută (sau avertisment) afișează un indicator galben, iar
pictograma alarmei nu clipește.
O alarmă cu prioritate scăzută sună cu un singur ton, care nu se repetă
Există afișaje vizuale pentru toate categoriile de alarme.
Un mesaj text apare în indicatorul din dreapta sus a mesajului Touch screen.
Pictogramele alarmei clipesc până când cauza alarmei nu mai este prezentă. Atât
alarmele cu prioritate mare, cât și cu prioritate medie care au a fost rezolvat va apărea
ca un indicator de mesaj galben solid, fără pictogramă afișată până când butonul
Alarm Reset nu este afișat presat.
Mai multe alarme pot fi afișate simultan. Dacă 2 sau mai multe alarme sunt curente,
un triunghi alb apare în dreapta indicatorul/mesajul de alarmă. Atingerea ecranului
deasupra triunghiului va deschide o casetă derulantă pentru afișare de până la nouă
mesaje de alarmă. În cazul în care există mai mult de nouă alarme active sau
rezolvate disponibile pentru afișare, cele nouă
vor fi afișate alarmele cu cea mai mare prioritate.
Pentru a închide caseta derulantă și pentru a afișa un singur mesaj de alarmă, atingeți
din nou triunghiul.
Mesajele de alarmă sunt prioritizate în ordinea apariției, alarma cu cea mai mare
prioritate este întotdeauna afișată în poziția de sus
a afişajului indicatorului de alarmă.
Indicatorul de alarmă este verde continuu, fără niciun mesaj atunci când nicio alarmă
nu este activă în prezent.

Alarmă de rezervă (consultativă)

O alarmă cu ton continuu sună atunci când are loc o ventilație, iar sistemul electronic
al alarmei de rezervă detectează alarma principală
nu functioneaza.
Comenzi de alarmă.
Setarea unei limite de alarmă.
Pentru a seta limitele pentru fiecare alarmă, apăsați butonul roșu Alarmă
butonul de membrană LIMITS din dreapta utilizatorului
interfață marcată cu pictograma afișată aici.
Va apărea ecranul Limite de alarmă. Pentru a seta limitele pentru o alarmă, apăsați imediat peste
ecranul tactil
controlul alarmei. Controlul va evidenția (schimba culoarea) pe ecran.

Atenție
Nu ajustați niciuna dintre setările de limită de alarmă la o valoare extremă.
Selectarea unei valori extreme poate preveni alarma pragurile de la atingere.

Buton de control și taste soft Acceptare / Anulare

Buton de control și taste soft Acceptare / Anulare

Cu controlul selectat, rotiți discul mare de date sub ecranul tactil până când controlul atinge setarea
pe care o aveți
cere. Pentru a accepta noua setare, fie apăsați din nou ecranul tactil peste control, fie apăsați butonul
ACCEPT.
Alarme de presiune
Presiune de vârf scăzută
Aceasta este o alarmă sonoră/vizuală cu prioritate ridicată. Este afișat LOW PPEAK și se aude un
ton cu prioritate înaltă, oricând atinge vârful
presiunea inspiratorie pentru o respirație dată este mai mică decât pragul prestabilit pentru PPEAK
scăzut.
Interval: 3 până la 99 cmH2O
Valori implicite: 8 cmH2O (Adult/Pediatric)
5 cmH2O (nou-născut)
Limitări: Nu este activ pentru respirații spontane.
Presiune de vârf ridicată
Aceasta este o alarmă sonoră/vizuală cu prioritate ridicată. HIGH PPEAK este afișat și se aude un
ton cu prioritate înaltă ori de câte ori este presetat
Pragul PPEAK ridicat este depășit. Inspirația este încheiată și presiunea circuitului este permisă
să revină la setul curent presiunea de bază + 5 cmH2O. Presiunea circuitului trebuie să revină la
valoarea inițială +5 cmH2O înainte ca următoarea respirație să poată fi livrat.

Alarmă normală PPEAK ridicată

Alarme dacă presiunea inspiratorie din circuitul pacientului depășește pragul de alarmă PPEAK
ridicat setat în timpul
faza inspiratorie a respirației, cu excepția perioadelor de respirație.
Interval: 10 până la 105 cmH2O (adulți / copii)
10 până la 85 cmH2O (neonat)
Valori implicite: 40 cmH2O (Adulți/Pediatrii)
30 cmH2O (nou-născut)
Nu este activ pentru respirațiile suspine
Alarmă Sigh High PPEAK
Alarme dacă presiunea inspiratorie din circuitul pacientului depășește pragul de alarmă Sigh High
PPEAK în timpul unei ciclul de respirație a suspinului.
Gama: 1,5 x (normal ridicat PPEAK), până la maximum 105 cmH2O
Activ numai pentru respirațiile suspine.

Limita maximă de presiune în circuit:

Ventilatorul are o supapă mecanică independentă de limitare a presiunii, care limitează
presiunea maximă la pacient
de la 125 cmH2O.

Presiune de vârf ridicată extinsă

Aceasta este o alarmă sonoră/vizuală cu prioritate ridicată. EXT HIGH PPEAK, este afișat și se
aude un ton de prioritate înaltă dacă High PPEAK
alarma rămâne activă mai mult de 5 secunde, (adică presiunea circuitului nu revine la PEEP + 5
cmH2O în 5
secunde). În această stare de alarmă, nu se eliberează respirații. Supapele de siguranță și de expirare
se deschid permițând
pacientul să respire din aerul camerei și alarma supapei de siguranță se activează. Fluxul de
polarizare este suspendat în timp ce această alarmă este activă.
PEEP poate să nu fie menținut. Această alarmă rămâne activă (intermitent) până când condiția care
a cauzat-o este rezolvată.
PEEP scăzut
Aceasta este o alarmă sonoră/vizuală cu prioritate ridicată. Este afișat LOW PEEP și se aude un ton
cu prioritate ridicată dacă linia de bază
presiunea (PEEP) este mai mică decât pragul de alarmă PEEP scăzut pentru o perioadă mai mare de
0,25 ± 0,05 secunde.
Interval: 0 până la 60 cmH2O
Valori implicite: 3 cmH2O (adulți / copii)
1 cmH2O (nou-născut)
Alarma este oprită dacă este setată la zero.
Alarmă de ocluzie a circuitului
Aceasta este o alarmă sonoră/vizuală cu prioritate ridicată. Se afișează CIRCUIT OCCLUSION și
se aude un ton cu prioritate ridicată oricând braţul inspirator sau expirator al circuitului pacientului
devine suficient de oclus pentru a declanşa alarma. Un inspirator Ocluzia membrelor este puțin
probabil să provoace o creștere a presiunii la pacient și va duce pur și simplu la încetarea suflare.

Sistemul este proiectat pentru a preveni o ocluzie a unui membru expirator să provoace o creștere a
presiunii măsurate a pacientului
la capătul distal al tubului ET dincolo de următoarele limite:
• Pentru nou-născuți: 5 cmH2O sau 15% (oricare dintre acestea este mai mare) peste presiunea țintă
• Pentru adulți / pediatrie: 10 cmH2O sau 15% (oricare dintre acestea este mai mare) peste
presiunea țintă
Fluxul de polarizare este suspendat în timp ce alarma este activă, iar alarma este dezactivată când
ocluzia este îndepărtată.

Alarme de volum
Volum scăzut pentru minute expirat (Ve scăzută)
Aceasta este o alarmă sonoră/vizuală cu prioritate ridicată. Este afișat LOW MINUTE VOLUME și
se aude un ton cu prioritate ridicată
ori de câte ori volumul minutului expirat monitorizat este mai mic decât setarea pragului Volumului
Minim Expirat.
Gama: Off (indicat cu 0), 1 până la 50 L (adult)
Oprit (indicat cu 0), 0,1 până la 30,0 L (Pediatrie)
Oprit (indicat cu 0), 0,01 până la 5,00 L (nou-născuți)
Valori implicite: 1,00 litri (adulți)
0,50 litri (Pediatrie)
0,05 litri (nou-născuți)
Volum mare expirat de minute (Ve mare)
Aceasta este o alarmă sonoră/vizuală de prioritate medie. Se afișează VOLUM MINUT ÎNALT și se
aude un ton cu prioritate medie
ori de câte ori volumul de minute expirat monitorizat este mai mare decât setarea pragului pentru
volumul de minute expirat ridicat.
Interval: 0 până la 75 L (adult)
0,0 până la 30,0 L (Pediatric)
0,00 până la 5,00 L (nou-născuți)
Valori implicite: 30,0 L (Adult/Pediatric)
5,00 L (neonat)
178 Capitolul 7: Alarme și indicatoare
32523-001 Versiunea A (2019-10)
Volum curent expirat scăzut (Vt scăzut)
Este activată o alarmă sonoră/vizuală cu prioritate ridicată și este indicat VOLUM MAREAL MIC,
ori de câte ori valoarea absolută
volumul curent expirat monitorizat nu depășește setarea pragului de alarmă pentru volumul curent
scăzut pentru Vte scăzut
Setarea sensibilității.
Interval: Oprit (indicat cu 0,00) până la 3,00 L (Adulți)
Oprit (indicat cu 0) până la 1000 ml (Pediatric)
Oprit (indicat cu 0,0) până la 300,0 ml (nou-născuți)
Rezoluție: 0,01 L (Adulți)
1 ml (pediatric)
0,1 mL (neonat)
Precizie: ± 0,01 L de volum mareic expirat monitorizat (adult)
± 1 ml volum curent expirat monitorizat (Pediatric)
± 0,1 ml de volum curent expirat monitorizat (nou-născut)
Valori implicite: 0,00 L (Adulți)
0 mL (pediatric)
0,0 ml (nou-născut)
NOTĂ
Alarma de volum mare expirat scăzut se va activa la o singură apariție a unui volum expirat scăzut.
La pacienţii care
au volume curente variabile, alarma Volum mare expirat scăzut poate fi dezactivată (implicit) iar
expirarea scăzută
Alarma Minute Volume poate fi utilizată pentru a evita alarmele de neplăcere.
Volum mare mare (Vt mare)
Aceasta este o alarmă sonoră/vizuală cu prioritate scăzută. Este afișat Vt MARE și se aude un ton
de prioritate scăzută dacă valoarea absolută monitorizată.
volumul curent expirat este mai mare decât setarea pragului pentru volum mare mare.
Interval: 0,10 până la 3,00 L (adult)
25 până la 1000 ml (Pediatric)
2,0 până la 300,0 ml (neonat)
Implicit: 3,00 L (Adulți)
1000 ml (Pediatric)
300,0 ml (neonatal)

Intervalul de apnee
Aceasta este o alarmă sonoră/vizuală cu prioritate ridicată. Este afișat APNEA INTERVAL și se
aude un ton de prioritate înaltă dacă
ventilatorul nu detectează o inițiere a respirației (prin niciun mijloc) în perioada prestabilită.
Ventilația apneei va începe
când această alarmă este activată.
Interval: 6 până la 60 de secunde
Implicit: 20 de secunde
Rata ridicată
Aceasta este o alarmă sonoră/vizuală de prioritate medie. Este afișat HIGH RATE și un sunet cu
prioritate medie sună dacă
ritmul respirator total monitorizat depășește setarea alarmei.
Interval: 1 până la 200 bpm
Implicit: 75 bpm
Limită maximă de timp inspirator (Timp I maxim)
Aceasta este o alarmă sonoră/vizuală cu prioritate scăzută. I-TIME LIMIT este afișat și se aude un
ton cu prioritate scăzută dacă timpul de inspirație
pentru orice respirație depășește timpul inspirator maxim stabilit plus timpul de pauză. Timpul
maxim de inspirație este de 5,0 secunde pentru
adult / copii și 3,0 secunde pentru nou-născuți. Faza inspiratorie a respirației se termină atunci când
această alarmă
activează.
Limita raportului I:E (Limita I:E)
Aceasta este o alarmă sonoră/vizuală cu prioritate scăzută. Este afișat I:E LIMIT și se aude un ton
cu prioritate scăzută, dacă raportul I:E pentru a
respirația obligatorie depășește 4: 1. Faza inspiratorie a respirației se termină atunci când se
activează această alarmă.
Această alarmă nu este activă în modul APRV/BIFASIC.
Alarme O2
O2% scăzut (FIO2 scăzut)
Aceasta este o alarmă sonoră/vizuală cu prioritate ridicată. Este afișat LOW FIO2 și se aude un ton
cu prioritate înaltă dacă este monitorizat
Livrat O2% scade sub setul FIO2 minus 6% sau 18% FIO2, oricare dintre acestea este mai mare.
O2% ridicat (FIO2 ridicat)
Aceasta este o alarmă sonoră/vizuală cu prioritate ridicată. HIGH FIO2 este afișat și se aude un ton
cu prioritate înaltă dacă este monitorizat
O2% livrat crește peste valoarea stabilită FIO2 + 6%.

Presiune nCPAP ridicată

O alarmă sonoră/vizuală cu prioritate ridicată va fi activată ori de câte ori nCPAP depășește pragul
de presiune ridicată a căilor respiratorii pentru
o perioadă mai mare de 15 secunde.
Prag: Setați nivelul CPAP + 3 cmH2O
Toleranță: ± 0,5 cmH2O

NOTĂ
Pragul este actualizat automat la acceptarea unei modificări în setarea de control nCPAP.
Presiune nCPAP scăzută.
O alarmă sonoră/vizuală cu prioritate ridicată va fi activată ori de câte ori presiunea nCPAP scade
sub presiunea scăzută a căilor respiratorii
prag pentru o perioadă mai mare de 15 secunde.
Prag: Setați nivelul CPAP - 2 cmH2O (dacă se setează CPAP ≥ 3 cmH2O)
Setați nivelul CPAP - 1 cmH2O (dacă setați CPAP < 3 cmH2O)
Toleranță: ± 0,5 cmH2O

NOTĂ
Pragul este actualizat automat la acceptarea unei modificări a setării de control nCPAP.
Limita de presiune nCPAP.
O alarmă sonoră / vizuală de înaltă prioritate va fi activată ori de câte ori presiunea nCPAP este mai
mare decât limita de presiune a căilor respiratorii
timp de 3 secunde. Alarma se va dezactiva atunci când presiunea nCPAP scade sub 4,5 cmH2O.
Limită de presiune: 11 cmH2O (numai nCPAP, rata setată la dezactivat)
Setați nivelul CPAP + presiunea inspiratorie + 3 cmH2O (nCPAP / IMV, rata nu este zero)
Toleranță: + 0,5 cmH2O
EtCO2 ridicat
Creează o alarmă cu prioritate scăzută dacă EtCO2 monitorizat depășește această setare.
Interval: 6 până la 150 mmHg (0,8 – 20 kPa) sau oprit
Rezoluție: 1 mmHg (0,1 kPa)
Implicit: 60 mmHg (8 kPa)

Alarma High EtCO2 trebuie setată cu cel puțin 5 mmHg (0,7 kPa) deasupra
setării de alarmă Low EtCO2.
EtCO2 scăzut
Creează o alarmă cu prioritate scăzută dacă EtCO2 monitorizat nu depășește setarea (vezi figura
anterioară). Interval: 1 - 145 mmHg (0,1 - 19,3 kPa) sau Off
Rezoluție: 1 mmHg (0,1 kPa)
Implicit: 30 mmHg (4 kPa)

Alarma EtCO2 scăzut trebuie să fie setată la cel puțin 5 mmHg (0,7 kPa) sub
setarea alarmei EtCO2 ridicat.