Lucrare scrisa pentru examenul de promovare in trepte si grade profesionale

imediat superioare, organizat in data de 16.06.2021

I. Enumerații documentele necesare pentru eliberarea certificatului

de deces?
1. Certificat medical de constatare a decesului( original);
2. C.I/B.I al defunctului;
3. C.I/B.I al declarantului;
4. Livretul militar al defunctului( daca acesta era de sex masculin si nu
depasise vârsta de 55 ani);
5. Certificatul de naștere decedat( original);
6. Daca se depaseste termenul legal de 3 zile de la data decesului se
sancționează cu amenda si este necesara aprobarea procuraturii;
7. Plata taxa de timbru;

II. Care sunt documentele necesare pentru

înhumarea/incinerarea/transportul cadavrului?
1. Certificatul de imbalsamare;
2. Adeverința de înhumare.
3. Certificatul de deces.

III. Care sunt cadrele medicale care pot completa certificatului

constatator al decesului daca o persoana decedează in spital?
Medicul anatomo-patolog care după ce va încheia autopsia anatomo-
patologica.
Medicului curant de pe secție – in cazul in care autopsia prosecturala nu se
efectuează.

IV. Descrieți metoda Virchow de secționare a creierului.

Pentru studierea nucleilor de la baza, emisferele cerebrale se secționează
după metoda Virchow.
Tehnica:
1. Creierul se aseaza cu fata inferioara in jos si cu lobii occipitali spre cel
ce face necropsia.
2. Se deschid intai ventriculii laterali - cu policele de la mana stanga se
impinge in afara marginea superioara a emisferei stangi, indepartand-
o de santul interemisferic pana apare corpul calos. Cu varful cutitului
mare se face o sectiune longitudinala oblica pe fata interna a emisferei
cerebrale stangi se continua sectiunile spre anterior varful lobului
frontal si posterior spre lobul occipital.
3. Aceasta tehnica se foloseste si pentru deschiderea ventricului lateral
drept, creierul fiind indreptat de data aceasta cu lobii frontali spre
prosector.
 4. Se resfrange apoi in afara emisferele astfel incat ventriculii apar larg
deschisi si se adanceste incizia pana la fata inferioara a creierului.
5. Se mai face cate o incizie lunga fronto-occipitala in afara corpului
striat.

V. Descrieți tehnica sectionarii limbii:

Blocul de organe buco-cervico-toracic se aseaza pe fata posterioara in sus si
cu limba spre prosector. Se secționează cu cutitul mare pornind de pe fata ei
dorsala prin 4-5 incizii transversale, subtotale la 1 cm una de alta, paralele
intre ele si perpendiculare pe axul ei longitudinal.

VI. Descrieți tehnica de recoltare a fragmentelor de organe pentru

examene histopatologice.
1. Recoltarea la necropsie se face prelevand cu un bisturiu bine ascutit
fragmente de organe in grosime de maximum 3-5 mm si cu suprafata
variind de la caz la caz.
2. Prelevarea se va face la limita dintre tesutul patologic si cel normal.
3. In timpul recoltarii fragmentele nu vor fi strivite pentru a nu modifica
raporturile dintre elementele constituente ale tesutului.
4. Fragmentele recoltate se vor spala in solutie fiziologica( nu in apa)
pentru indepartarea sangelui, apoi se vor introduce imediat in
borcane cu amestecuri fixatoare.
5. Cantitatea de fixator va fi de aproximativ 20-60 de ori mai mare decat
volumul fragmentului recoltat.

VII. Enumerații leziunile elementare traumatice de la nivelul

tegumentelor:

 Leziuni traumatice elementare fara solutie de continuitate: Echimoza

– vanataia; Hematomul.
 Leziuni traumatice elementare cu solutie de continuitate( pielea
rupta): Excoriatia – zgarietura; Plaga.

VIII. Descrieți marca electrica.

Marca electrica este leziunea cea mai caracteristica, cu valoare de amprenta
in electrocutare, fiind consecinta efectului termic al curentului electric. Se
localizeaza la locul de intrare a curentului electric, cel mai frecvent la nivelul
mainilor (mai ales degete). Uneori poate apare si la locul de iesire si chiar pe
traiectorie (pe invelisurile organelor, tecile muschilor).
Se prezinta ca o depresiune a pielii, dura, de forma rotunda, ovalara sau
alungita, de culoare cenusiu-galbuie, cu marginile usor elevate, cu
dimensiuni in general sub 1- 1,5 cm.

IX. Un deces este considerat moarte suspecta în ce situatii?

1. Moartea subita.
2. Deces care survine în timpul unei misiuni de serviciu, în incinta unei
întreprinderi sau institutii;
3. Deces care survine în custodie ( persoanelor aflate în detentie sau
private de libertate, decesele în spitalele psihiatrice, decesele în spitale
penitenciare, în închisoare sau în arestul politiei, s.a.m.d)
4. Cadavre neidentificate sau scheletizate;
5. Decese survenite în locuri publice sau izolate;
6. Moartea este pusa în legatura cu o deficienta în acordarea asistentei
medicale sau în aplicarea masurilor de profilaxie ori de protectie a
muncii;
7. Decesul pacientului a survenit în timpul sau la scurt timp după o
interventie diagnostica sau terapeutica medico-chirurgicala.

X. Care sunt etapele predarii cadavrului catre apartinatori?

1. Autopsierul preia decedatul, verifică concordanţa între datele de
identificare de pe braţară şi datele de pe biletul de însoţire a
decedatului.
2. Medicul anatomopatolog care a efectuat autopsia înregistrează
pacientul decedat în registrul de înregistrare a decedaţilor după
care preia îmbrăcămintea decedatului şi îl identifică cu ajutorul
aparţinătorilor.
3. După efectuarea autopsiei sau după caz numai a îmbălsămării
acestuia, autopsierul procedează la spalarea, ştergerea,
îmbălsămarea şi cosmetizarea decedatul, după care decedatul este
îmbrăcat cu hainele primite de la aparţinători.
4. Predarea cadavrului şi a efectelor personale către aparţinători se
efectuează pe baza unei copii de buletin, într-un spaţiu special
amenajat după identificarea cadavrului, cu responsabilitate,
respect şi empatie.
5. In condiţii speciale în care nu există aparţinători cadavrul este
introdus în sac şi depozitat în camera frigorifică până la
revendicarea de către aparţinători sau până la întocmirea actelor
necesare pentru înhumare de către autorităţi.
6. In cazul în care cadavrul nu este revendicat în decurs de 72 de ore
asistentul medical/autopsier anunţă medicul şef sau asistentul
şef.
7. Asistentul medical /autopsierul este responsabil pentru păstrarea
în condiţii corespunzătoare a decedaţilor.