Utilizarea electroterapiei pentru analgezia locală şi la distanţă (reflexă).

Curenţii de joasa frecvenţă se caracterizează prin impulsuri de diverse forme, care au o frecvență
cuprinsă între 0-1000 cicli/sec. Din forma acestor impulsuri rezultă și forma curentului, care
poate fi triunghiular, exponențial, dreptunghiular sau trapezoid. Din această categorie fac parte
curenți: CDD (curent diadinamic), Trabert, TENS (stimulare nervoasa electrica transcutanată).
CDD (curentul diadinamic) prezintă 5 forme de bază:
- monofazatul fix (MF)
- difazatul fix(DF)
- ritmic sincopat(RS)
- perioadă scurtă(PS)
- perioadă lungă(PL)
Principalele indicaţii de aplicare sunt:
- afecțiuni ale aparatului locomotor (contuzii, entorse, luxații, întinderi musculare, redori
articulare)
- afecțiuni reumatice articulare si abarticulare (artroze reactivate, artrite, stiloidite, epicondilite,
periartrite scapulo-humerale)
- afecțiuni neurologice – nevralgii, nevrite
- afecțiuni circulatorii periferice.
Curentul de tip Trabert
Curentul de tip Trabert este un curent dreptunghiular și care realizează două efecte fundamentale
și anume analgetic si hiperemizant (crește foarte mult vascularizația). Are urmatoarele indicații
de aplicare:
- reumatisme abarticulare(miozite, tendinite, bursite);
- boli degenerative de tip artroze;
- stări posttraumatice.
TENS
TENS (stimularea nervoasă electrică transcutanată) este un curent cu impulsuri dreptunghiulare,
emise de aparate mici, cu unul sau două canale de ieșire, deci beneficiind de unu sau două
circuite, putându-se aplica doi sau patru electrozi pe suprafață de tratat. Indicații de aplicare:
- afecțiuni reumatice
- stări dureroase posttraumatice
- nevralgii postherpetice
- dureri din afecțiuni neurologice periferice
- dureri „fantomă” după amputarea membrelor
- cicatrici dureroase postoperatorii
- stări dureroase acute si cronice postoperatorii
- dureri dupa anestezie
Curent interferențial
Curentii de medie frecventă aparțin intervalului 1000-100000 Hz și au efecte multiple, dintre
care specific este efectul excitomotor de profunzime.
Curenții de medie frecvență sunt curenți sinusoidali alternativi și au o penetrabilitate cutanată
foarte bună, deci permit efecte de profunzime.
Daca se folosesc doi curenți de medie frecvența, cu amplitudine constantă fiecare in parte, dar cu
frecvențe diferite si orientați pe direcții perpendiculare, rezultatul este un nou curent, numit
curent interferențial. Principalele efecte fiziologice ale curenților de medie frecventă
interferențiali sunt:
- efectul excitomotor
- efectul decontranturant (nevralgii, nevrite, mialgii, hipotrofii, atrofii)
- efectul vasculotrofic,hiperemizant
- efectul analgetic
Curentul Galvanic
curentul electric de frecvenţă zero sau curentul continuu, poartă numele de curent galvanic
are un efect termic constant, prin încălzirea tegumentelor
intensitatea curentului poate varia crescând de la valoarea zero a intensităţii până la un anumit
nivel (curent continuu ascendent) sau descrescând spre zero (curent continuu descendent).
dacă aceste creşteri şi descreşteri au loc ritmic, curentul ia forma unei curbe ondulatorii şi se
numeşte curent variabil.
Efecte terapeutice ale curentului galvanic: analgezic, excitant, stimulant, vasodilatator, trofic,
rezorbtiv, echilibrant SNV.
Efecte fiziologice ale curentului galvanic:
1. asupra fibrelor nervoase senzitive: senzaţia înregistrată este în funcţie de creşterea intensităţii
curentului aplicat: furnicături – arsură – durere:
– la polul (+) se induce fenomenul de analgezie, datorat hiperpolarizării celulei şi scăderii
excitabilităţii acesteia.
– la polul (-) se induce fenomenul de stimulare prin depolarizarea celulei şi creşterea
excitabilităţii acesteia.
2. asupra fibrelor nervoase motorii:
– la polul (-) se înregistrează o scădere a pragului de excitaţie, înregistrându-se acelaşi fenomen
de stimulare neuromotorie cu creşterea excitabilităţii.
3. asupra sistemului nervos central: efectele instalate sunt în funcţie de polaritatea aplicată:
– polul (+) aplicat cranial determină un efect analgezic, descendent
– polul (-) aplicat cranial determină un efect stimulant, ascendent
4. asupra fibrelor vegetative vasomotorii: vasodilataţie superficială şi profundă,
– acţiune hiperemizantă, de activare a vascularizaţiei (vasodilataţie atât la nivelul vaselor
superficiale, cutanate cât şi la nivelul celor profunde, din straturile musculare)
5. asupra sistemului nervos vegetativ: stimulare simpatică sau parasimpatică.
Magnetodiaflux
este o procedură care folosește câmpuri electromagnetice generate de curenți de joasă frecvență
(50 sau 100 Hz).
este efectul câmpului magnetic asupra organismului uman, este foarte complex, având efecte
asupara schimburilor de substanţe între celule, implicit
asupra metabolismului, de asemenea efecte endocrine şi asupra sistemului nervos vegetativ.
are efecte bune in stres si oboseală cronică şi recuperare medicală ortopedica (ex.status post
fracturi).
Acțiunea câmpului magnetic asupra organismului uman este diferită in funcție de modul de
administrare:
a) efect sedativ, cand sunt administrate in camp continuu, cu acțiune simpaticolitică si trofotropă;
b) efect excitant, cu acțiune simpaticotonă si ergotropă, în administrările antrerupte ritmic sau
aritmic.
MOD DE APLICARE
Undele electromagnetice se aplica prin intermediul a doua bobine circulare, care se plaseaza
cervical si lombar. Durata ședintelor este de 10 -20 minute.
TERAPIA CU LASER
Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation, pe scurt LASER-ul reprezinta o
amplificare a luminii de către emisia stimulată de radiații. Laserterapia a cunoscut o dezvoltare
continuă în ultimii 10-20 de ani. Energia luminoasă absorbită de ţesuturile pacientului
declanşează modificări biologice la nivelul celular care duc la intensificarea circulaţiei sangvine
locale; înlătură temporar durerea şi rigiditatea din muşchii minori şi articulaţii; relaxează muşchii
şi înlătură spasmele musculare; înlătură temporar dureri minore şi anchilozări asociate cu artrita.
Doza şi frecvenţa tratamentului poate fi reglată în aşa fel încât să producă efectul dorit, si este
stabilita de catre medic si de fizioterapeut.Desi durata este de cateva minute, efectul se simte
chiar de la primele sedinte. Lumina laser în spectru jos diferă de lumina obişnuită în patru
moduri. Pe scurt, este mult mai intensă, direcţionată, monocromatică şi concentrată. Lumina
laser în spectru jos are proprietăţi fizice pe care lumina obişnuită nu le are. Aceasta este cheia
explicaţiei de ce razele laser sunt atât de eficiente în vindecare în comparaţiei cu alte tipuri de
lumină. Indicaţii pentru laser:

Efect antialgic
Creşterea locală a circulaţiei sangvine
Înlăturarea durerilor minore şi a anchilozărilor locale ale muşchilor şi articulaţiilor
Relaxarea musculară
Înlăturarea spasmelor musculare
Accelerarea regenerării nervilor, a creşterii osoase şi a reparării ligamentelor
Vindecarea rănilor.
Contraindicaţii:
– În zone injectate cu steroizi în ultimele 2-3 săptămâni.
– În zone suspectate de a conţine ţesuturi canceroase.
– În zone cu hemoragii active.
– Pe uter cu sarcină.
– Pe gât (în regiunea tiroidă sau a sinusului carotid) sau piept (nervul vagus sau regiunea
cardiacă a toracelui).
– Direct peste zone cu răni deschise, dacă acestea nu sunt acoperite cu o barieră protectoare
transparentă.
– Tratamentul ganglionilor simptomatici
– In zona toracică a pacienţilor care folosesc un pacemaker cardiac.
– Pe ochi şi nu va fi aplicat la ochi.
– La ţesuturi ischemice la persoane cu boli vasculare unde alimentarea cu sânge nu poate urmări
creşterea metabolică a cererii şi unde pot rezulta necrozări ale ţesuturilor.
Ultrasunetul
Ultrasunetul – efectuează un fel de micromasaj al celulelor şi ţesuturilor, care este însoţit de
apariţia de căldură şi asigură un efect anestezic, «înmuierea aderenţelor», îmbunătăţirea
circulaţiei sanguine si a ţesuturilor. Efectele fiziologice ale ultrasunetelor sunt:
- Analgetice
- Miorelaxante
- Hiperemiante
Ultrasunetele sunt indicate in:
- Artroze
- Artrite
- Mialgii
- Tendinoze
- Psh
- Epicondilita
- Fracturi
- Contuzii
- Entorse
- Luxații
- Hematoame
- Nevralgii si nevrite
Contraidicațiile ultrasunetelor (generalități):

- Modificări tegumentare,afecțiuni cutanate diverse,tuburari de sensibilitate cutanată

- Tulburări de coagulare sanguine,fragilitate capilara
- Stări generale alterate
- Tumorii in stadiile evolutive
- Tuberculoza active
- Stări febrile de cauze necunoscute
- Insuficientă cardio-respiratorie,coronariana
- Tromblofebite, tromboze, varice
- Calcificarea progresivă a peretilor arteriali
Este contraindicată aplicarea ultraunetelor pe zonele corespunzătoare unor organe si țesuturi
precum:
- Creierul
- Măduva spinarii
- Ficatul
- Splina
- Uterul gravid
- Glandele sexuale
- Plămanii
- Cordul
- Marile vase
Nu se vor face aplicatii pe cartilajele de creștere ale oaselor la copii si adolescent!

Unde scurte
Undele scurte sunt unde folosite destul de des în domeniul fizioterapiei deoarece au efecte
benefice asupra recuperărilor medicale. Ele au efecte calorice care, pătrunzând în ţesuturi, nu
provoacă leziuni cutanate, excitaţie neuromusculară sau acţiune electroclinică şi electrochimică.
Undele scurte se folosesc în multe domenii, având efecte benefice. De exemplu, ele contribuie la
creşterea nivelului de oxigen necesar şi substratul nutritiv tisular favorizând rata metabolică.
De asemenea, un efect principal pentru care este recunoscută această tehnică se referă la
creşterea nivelului de circulaţie sangvină locală şi generală, fiind şi un puternic sedativ pentru
sistemul nervos central. Folosirea unei tehnici sau terapii prin intermediul undelor scurte
determină încălzirea ţesuturilor prin folosirea unor câmpuri magnetice sau electrice. Aceste unde
sunt aplicate printr-un câmp condensator sau printr-un câmp inductor.