com
O O T S
Şişmanoğlu: Managementul hipomineralizării smalțului cu infiltrare de rășină
DV O ție
Tehn
ique
: A Cl
inic
al Ca se Raport
DOI: 10.15517/ijds.2020.40975
RAPORT DE CAZ
1. Departamentul de Stomatologie Restauratoare, Facultatea de Stomatologie, Altınbaş Universitatea din Istanbul, Turcia.
ŞeuŞMANOĞLU S., 2020: Management of Enamel Hypomineralization with Resin Infiltration Technique: A Clinical Case Report-ODOVTOS-Int. J. Dentar Sc.
remineralizării (14,15), albirii (16,17), micro-abraziune a smalțului Pacientul a semnat consimțământul informat al
(18,19), macro abraziune (20,21), infiltrații cu rășini (9,22,23), acestui raport de caz.
tratamente de restaurare sau o combinație a acestor tratamente
(24,25) poate fi aplicată. Rezultate de succes pot fi obținute cu toate O tânără pacientă (în vârstă de 24 de ani) s-a
aceste opțiuni de tratament, dar este important să definiți corect adresat Departamentului de Stomatologie Restaurativă
indicația. Hipomineralizările sunt leziuni ale smalțului care pot fi de la Universitatea din Istanbul plângându-se de aspectul
observate în diferite grosimi în diferite locații (7,26,27). Există mai neplăcut dinții ei anteriori cu pete albe și decolorări
multe clasificări, cum ar fi indicele Dean, indicele Tylstrup și Fejerskov, (Fig.1,2,3).
indicele de fluoroză a suprafeței dintelui (TSIF) sunt utilizate pentru
acestei clasificări, leziunile dintre TSIF 1-4 sunt definite ca stadii mai
pentru pacient, cât și pentru clinician. Pe de altă parte, TSIF >4 este
vor oferi rezultate satisfăcătoare (7). Pe de altă parte, TSIF >4 este
figura 1. Situația inițială. Pacientul s-a plâns de pete albe și
definit ca stadii avansate și se observă modificări secundare, cum ar fi decolorări în regiunea anterioară.
prezența cavitației. Opțiunile de tratament minim invazive singure nu
vor oferi rezultate satisfăcătoare (7). Pe de altă parte, TSIF >4 este
tabelul 1. Indicele de fluoroză a suprafeței dentare. Ulterior, a fost efectuată o infiltrare cu rășină
(ICON, DMG, Hamburg, Germania) în conformitate cu
Etapă Criterii clinice recomandările producătorului. În primul rând, 15%
0 Niciun semn de fluoroza
acid clorhidric (ICON-Etch; DMG, Hamburg, Germania)
1 Fluoroza este limitată la vârfurile cuspidelor cu un capac ocluzal
a fost aplicat pe suprafețele dinților și a așteptat timp
alb ca zăpada pe molari
de 2 minute. După îndepărtarea decapantului,
2 Aspect de pergament alb pe mai puțin de 2/3 din
suprafața smalțului
suprafețele dentare au fost deshidratate cu etanol pur
pot fi preferate în tratamentul defectelor ușoare, în problemele estetice și funcționale ale pacientului ar
timp ce combinațiile acestor tratamente pot fi trebui rezolvate și pacientului ar trebui să i se ofere
preferate în forme mai intense ale acestor defecte. cea mai conservatoare opțiune de tratament pentru a
restabili încrederea în sine psihosocială. Mulți factori,
Utilizarea infiltrației cu rășină ca cum ar fi vârsta, statutul socioeconomic, tipul și
metodă nouă în hipomineralizarea severitatea leziunii ar trebui luați în considerare în
superficială a smalțului unde nu se observă planificarea tratamentului.
cavitații și doar proprietățile optice ale
dintelui sunt afectate este foarte acceptată. REFERINȚE
Acest tratament se bazează pe pătrunderea
rășinii cu vâscozitate scăzută în țesutul 1. Musale P. Managementul clinic al unei
smalțului hipomineralizat și eliminarea hipoplazie epigenetice a smalțului -
aspectul leziunii opace (34). Infiltratul de Raport de caz. Int. Journal of Clinical
rășină este un material fotopolimerizabil cu Dental Science. 2010; 1 (1): 77-80.
vâscozitate scăzută, care formează un unghi 2. Alăptarea GW. Defecte de dezvoltare ale
de contact scăzut cu smalțul și se poate smalțului - perspective istorice și actuale
infiltra în corpul leziunii ca urmare a ale patogenezei lor. Adv Dent Res. 1989; 3
tensiunii sale superficiale ridicate (30). (2): 87-94.
Pentru a facilita acest lucru, gelul de acid 3. O revizuire a defectelor de dezvoltare ale
clorhidric este aplicat mai întâi pe leziune indicelui smalțului (indicele DDE). Comisia
(30,34,35) iar infiltratul de rășină pătrunde în pentru sănătate bucală, cercetare și
leziune cu ajutorul forțelor capilare (36). epidemiologie. Raportul unui grup de lucru ISD.
După penetrare se obține un aspect Int Dent J. 1992; 42 (6): 411-426.
asemănător smalțului sonor datorită 4. Limeback H. Formarea smalțului și
reducerii opacității leziunii (37,38). efectele fluorului. Community Dent Oral
Epidemiol. 1994; 22 (3): 144-147.
În comparație cu alte opțiuni de restaurare, 5. CJ Tredwin, Scully C., Bagan-Sebastian JV.
infiltrarea cu rășină este o metodă mai puțin invazivă Tulburări dentare induse de medicamente. J
care afectează doar smalțul hipomineralizat (35,39). In Dent Res. 2005; 84 (7): 596-602.
plus, faptul ca nu necesita administrarea de anestezic 6. Torres CRG., Borges AB. Mascarea de culoare a
local si ofera o solutie de o singura sedinta cu un cost defectelor de smalț de dezvoltare: O serie de
mai mic in comparatie cu procedurile complexe de cazuri. Opera Dent. 2015; 40 (1): 25-33.
tratament creste popularitatea acestui tratament. Cu 7. Denis M., Atlan A., Vennat E., Tirlet G., Attal
toate acestea, sunt necesare studii clinice pe termen JP Defecte albe ale smalțului: Diagnostic și
lung pentru a demonstra durabilitatea și eficacitatea anatomopatologie: Doi factori esențiali pentru un
noilor terapii pentru a îmbunătăți cunoștințele tratament adecvat (partea 1). Int Orthod. 2013; 11
clinicienilor. (2): 139-165.
8. Paula ABP, Fernandes AR, Coelho AS, Marto
CONCLUZIE CM, Ferreira MM, Caramelo F., et al. Terapii
pentru leziunile pete albe. O revizuire
În acest caz, aspectul neplăcut al leziunilor sistematică. J Evid Based Dent Pract. 2017;
a fost în sfârșit îndepărtat și așteptările estetice 17 (1): 23-38.
ale pacientului au fost îndeplinite într-o manieră 9. Sammarco G. Tratament combinat
minim invazivă. În astfel de cazuri, minim invaziv al fluoroticului alb și maro
studiu clinic randomizat. Am J Orthod 35. Meyer-Lueckel H., Paris S., Kielbassa AM.
Dentofac Orthop. 2013;144 (1): 86-96. Erodarea stratului de suprafață a leziunilor
30. Paris S., Meyer-Lueckel H., Cölfen H., Kielbassa carioase naturale cu geluri de acid fosforic și
AM. Coeficienții de penetrare ai compozitelor clorhidric în pregătire pentru infiltrarea cu
disponibile comercial și experimentale menite rășină. Cariile Res. 2007; 41 (3): 223-230.
să infiltreze leziunile carioase ale smalțului. 36. Meyer-Lueckel H., Paris S. Improved resin
Dent Mater. 2007; 23 (6): 742-748. infiltration of natural caries lesions. J Dent
31. Paris S., Meyer-Lueckel H. Infiltranții inhibă Res. 2008; 87 (12): 1112-1116.
progresia leziunilor carioase naturale in vitro. 37. Kielbassa AM, Muller J., Gernhardt CR
J Dent Res. 2010; 89 (11): 1276-1280. Închiderea decalajului dintre igiena orală și
32. Cocco AR, Lund RG, Torre EN, Martos stomatologia minim invazivă: o revizuire a
J. Tratamentul petelor de fluoroză folosind o tehnicii de infiltrare cu rășină a leziunilor
tehnică de infiltrare cu rășină: Urmărire la 14 luni. incipiente (proximale) ale smalțului.
Opera Dent. 2016; 41 (4): 357-362. Quintessence Int. 2009; 40 (8): 663-681.
33. Martos J., Gewehr A., Paim E. Abordarea 38. Phark JH, Duarte S., Meyer-Lueckel H., Paris
estetică pentru dinții anteriori cu hipoplazie a S. Caries infiltration with resins: a new
smalțului. Contemp Clin Dent. 2012; 3 treatment option for interproximal cariy.
(Supliment 1): S82-S85. Compend Contin Educ Dent. 2009; 30 (3):
34. Paris S., Meyer-Lueckel H., Cölfen H., Kielbassa 13-17.
AM. Infiltrarea cu rășină a leziunilor cariilor de 39. Tong LS, Pang MK, Mok NY, King
smalț artificial cu rășini fotopolimerizante NM, Wei SH Efectele gravării, microabraziunii
experimentale. Dent Mater J. 2007; 26 (4): și albirii asupra smalțului suprafeței. J Dent
582-588. Res. 1993; 72 (1): 67-71.
Atribuire (BY-NC) - (BY) Trebuie să acordați creditul corespunzător, să furnizați un link către licență și să indicați dacă s-au făcut modificări.
Puteți face acest lucru în orice mod rezonabil, dar nu într-un mod care să sugereze că licențiatorul vă aprobă pe dvs. sau utilizarea dvs.
(NC) Nu puteți utiliza materialul în scopuri comerciale.