Ir

Respuestas postvacunales. n

y

Neiida

debe considclrarsC' unci practica de prevencion en manes dE:1 protesional veterinano. condiciones fislo!6gicas de! animal. su habitat.

la posibiiidwl de contacto con arumales. (epidemioloqia de las

) y su historia inmun« para adapter estes planes a las nccos idades dc)1 paC;!Cnl ()

fJ, partir un multifactorial qUE~ incluye la qravedad la enfermedad, la transrnisibihdad y la potencialidad de ser zoonotica en otros SE~ clasifican las VC1CtmaS como esenciales (core) v opcionales (non-core)

nuestro pais no E)sta aun definido. pero oeben ser utilizados criterios

Si!TH mcluvendo nuostras caracteristicas autoctonas

F criterio del profesional fundarse en los conocimientcs sobre la re inmune y i variedad de inmunoqenos producidos por los laboratories.

No hay quo olvidar qliC! 18 vaccinoloqia se desarrollo utilizando metodos empincos . En los ultirnos arios con los avances del conocrniento sobre e! funcionamiento del sistema inmune y sabre la broloqia de los patoqenos, as! como 18 implernentacion de tecnicas de bioloqia molecular, los avances 0 propuestas S8 realizan con fundarnentos teoncos, pero en cierto sentioo, Eel! ccnocirruento no lleqa a ser completo y las propuestas hay que contirrnarlas a csrnpo.

Edad mas temprana de vacunaci6n en petros

La edad de fa vacunacion de los cachorros ssta intirnarnente Hgada al estado inmunitario de sus madres La irnportancia de la transterencia de inrnunidad pasiva a traves de la placenta (que se produce en ba]a proporcion de las perros y gatos) y especialrnente a traves de la absorcion del calostro durante las prrrneras horas de vida, es fundarnental para la sobrevida de cna

n()~.~.yn inm~nodeficientei sino queciiversos factores afectan su respuesta inrntirie activa' Si se produce, no hay que olvidar que tiene las caractertsticas de una reSpuHsta inmune prirnaria y esta intluenciada pot las horrnonas maternas involucradas en el oarto y la falta de madurez de su sistema de requlaci6n terrnica.

Constderondo que e! recien nacido posee un ingreso directo a su circulacion sisternica POf ombliqo de los patoqenos arnbientales pueden inqresar sin demasiadas barreras protectoras, par 10 tanto es un individuo expuesto.

~~ta .in01CJp.lcicJdpasiva protege. con~ng$ .. niveles . de .. a~ticuerpos a este jnajyislUg,.p¢tqJ~~~r{1flPOr reguiacl6n negative el iniclode una respuesta iOUJUllerlormaf delcachorro~

.. L~ vida media de estes anticuerpos y e! grado Ije absorcion de calostro /irlfluyen directamente en 18 duracion de 813te periodo protecci6n pasiva en ()t ..... eual si vacunamos podemos generar poca respuesta inmune y quizas consumir parte de estes anticuerpos protectores.

que se hn propuesto para suporar posible

anticuerpos maternos es I,:':! utitizacion vacunas

parvovuus atenuadas con alto titulo viral y de bajos atenuacion

E! otlji"tivo c's que 18 dosis vacunal supere Is neutralizacion de [as anticuerpos rnatemos y el virus pueda replicar en el organisrno e inducir I .• ma buena respuesta inmune

F recuencia' entre vacunaciones

La respuesta inmune es activada en el memento de ingreso del antfgeno al orqan!.srT1o. La sepun sea primaria 0 secundaria po see un periodo de induccion de diferente extension en el tiempo periodo donde se ponen en marcha los mecarnsmos hurnorales y celulares que permiten montar una respuosta protective).

Sln'lult(H1earnente con este ostimulo de activacion S8 estimulan tam bien los mecarusmos reouladores de la resouesta cue dirig8 su cinetica. Los

J t 1 ~

celulares de esta respuesta de estimulo y posterior requlacion son I,,],,) citoquinas oriomando un periodo de respuesta activa y un periodo

atorio en preoominan las citoquinas supresoras.

mediadores son entiqeno Inesp(::(~fficos. esto signifiu) que pueoen actual

Ia todas cz3!u!as estimuladas durante esto periodo

estimulo penodo de frente 8 debe SCI tomada en

considerando que en £teneral3semanas eS un periodo prudent~ ala primera vacuna no interfiera en ta respuesta a 191

pdsibiHdatlde utilizar vacunas

debe ser probada

contirrnar que no exista

por un lnrnunoqeno simultanearnente

.~.

v sistemica

una dinarnica orooia con la tormacron

de SfH que 58 on

tarnzando una suoorficie

un efecto de neutratizacion sobre 81 oatoceno excluvendolo del

ha sobre el COnOCIITl!ento de tipo de

inmunidad !ocal y se han desarrotlado vacunas mtranasatos para intecciones

como [3or(ietella broncliiseotica v 01 virus la parainfluenza

en el tioo .nrnunidad va

adrrunistracion en Ja clinics diana no ha SKiD

la incorporacion hasta el

prosonto

vaconas

CO!TIO

atenuadas. \::[1

son

POT via subcutanea. La via intramuscular pero no hay trabaios cientlficos qUG confirrnen esra

rnavoria de

causando en dstorrrunados

f'i[()ersc:'fv;'.ibriidades V anemias hemollticas

;:11 desarrollo de estas lesionos esta directamonte V elhumerddraexpdsicianeSi;' por 10 tanto S8 cornenzo 8 [lPcnsidnd dp !n r p.v;V:lItY1Cirm;tnl n!

olvidar qUE) en la rjG

debarnos frente a

El.uso de.adyuvante$enJavaCUD?p;i9n .... 9.? .. Qat?~·.~ontra leucemia fe!ina liJtimamente relacionado con la aparicion de fibrOsi3rcomafeling

(RePDVa):

en nuestro

a! memento realizer una vacunacion

deberiamos tornar nuestras precauciones.

EN CANINOS

$J('s;NClSCLlNICOS EN FEU NOS ( se presentan Vacunaci,6t1)

rhernon,:1qica; puede permanecer varies dtas)

i"QlJE~lACEH ANTE UNA HePoVa !NMUNOtOG!CO DE TIPO 17

Es variat)\e SE;qlln '~~l case. Podemos ester ante un pac:;iente en estado de shock (urgencia): un paciente con antecedentes de alergia a medicarnentos 0 atoprco (prevenoon) 0 un paciente sin ninqun tipo de antecedentes que viene a ser vacunaoo vez primora y que ouede transformarse rapidamonte en una urqencra Ante una

: 1 0.000) para [a ac!mirl!straci6rfIP}/ (dE1X~metasona ··1· mglkg.),

conocemos a que vacuna responde mal; oamblarla por otra de una

Tarc~.~it~r"~m~·>.)

hacergr8~g~.j6t.r~d.~rmiG~· (0,·1· CClntr?g~rmfq~,.eentr()I .... t;bn sotucloru.

fisiploglC:a ·Yheparina).~QigR[gin.~8i?rp6sterior delrllUslO/. .. ':

utilizar VaCLj~~lS .. SC)f;.~~IJ.g[·g§&ti~?q.gtf. coadyuvantes' (WM)·

ernplear otrasvIas(jeEid~friisttad6n".· ..

L ..... .,C)

s: el

de hacer un examenclhiico general (no vacunar no

una vacuna saber que individuo 58 la adrnir» y

comprobar apto recibirla smo modo tratar cie

plan de vacunacion a

al duerio del paciente 10 cl@ntn::r.dela CqS~ POf

especio deun8 hora y si fyera posible durante toco el cUavigiiado

at aplicar vacuna aspiraf para evitar haber inqresado en una vena

alqunos laboratories del pais, utilizanla rrusrna vacuna nosotros lueqo aplicamos 1M 0 SC par via intranasal para probar su efectiv!dad contra el distemper canine.

B) HIPEHSENSIBILl DE Tlf2().di

trata de una reaccien autolnm~!~itaria que provoca lesion cetular,"

obsorvacion do tipo hipersensibilidad se daqeneralmente despues de

Gonprgdpc;tos aviruf? .vivqmoqificadb (VVrvl) , reaccion j.J".""""'-C'~"

Aoticuerpo a !a' celu!a h1l6sped con 0 sir) compternento y'

ente"

Cc3S0S aparicion de an~fTliahemoHtica autoinrnune fAhlAI)

regeneratiV8$ipostGrior a 18 vacunacion contra parvovirus

E}[ rnecanisrno so orienta contra los Rojos y contra sus precursores

rreqenerativas

csrunos vacunados contra parvovirosis fue reportado a!

0;(i.<i!';hiilf5ri1fldFiAhif,';'; AHA!.

GNOS hacen pensar en cualquier desorden hematolcoico

con la circunstancia a.qravan~e de encontrar rnortalidad mayor qUE:: ell otros animates afectados par afro tipo de anemias; los resultados de los rnetodos complementarios rnuestran:

monores de plaquetas

hernoli intravascular

anterior iuego

irus eanme.tipo i (llamado "cjoazufl en

.. e evils osta formacion de complejo anticuerpo

se-reselvlade rnanera espontanea SI no ocurrla

porque . cornoet glornerulo;

nf%l!.;l~u~.~~.!~[;!?~!~~I~~ (?pl tC8{)6 n

SUE.lfO hiperlnrnurto 0 . e inmunoterap:a,

de rutina en animates en nuestro medic

) HIPE. NSIBILHJAD DE .

tipo de rcaccion posvacunal dames frecuentemente en

enel sitio local-de vacunacl0n,· EM

1<3 encefalitis por la aphcacion de vacune antirrabica.

en los hurnanos. Otra manitestacion

a pocoutihzad£? en

de bacteri8${pseudomonc1?" m paciente Green describe i .. !rl<1 ·."",·""Ehh",.f'lih,

par la mordedura de rnapaches a por la inclusion de mielina en 121

preparacion de estas vacunas se usan ratones lactantes oue no tienen rnielina on el SNC:, aparenternente un

f~.bja, se supone que la falla estuvo en usar rat·Qfjles·;,! de nervios perifericos en forma inadvertida.

1\, .!' f~ r I () l'~ C «: 10[",,11[ •. ·E··S

,_.;. ,/ "") C, *c.) W;V:\.?f"\. - -10.~

~&~·c'ornl'ln que 12'0 nos oresente en I'~ clinica diaria Ia

:~_ii,_}/;~-·:.:._:_:-·,,:::.-.,?_:_-,-,::_, J.!.:/,: c~,:-~ "YCc l _ 'J £' ~:,~.~. ,,'j L "~' j ~ {; ..» i ,A::.~ -, __ ~_(_~llC:. c:;,

1,'r-""C,j·o·.··n····e···t,.'·n····bbt,.;;b pero ouiza I'" nue peor F)C''' haec quedar

L~,,_ .. _: -: : __ ,.~..,'0!..;;}':- .. ~; 'l::Qif!,; ,.:::.~ . \'1t" ~--{~ '::.-1 '''i~'' ,/ ~ .3,.J. , ._,/~ . ,,::1 _'-:J n_ .. ~:. _.~c~

dl.lenokfperdbe "rnucho tiernpo dssoues' de ta aplicacion de la vacuna cuando el teiido subyacente tiene 1 .. W1 tamano "palpable". es dificil

entendor . al duerio que tiene relacion con la vacuna S8 le coloco

haco mas de263s131rnanas ,En ciertas ocasiones suele presenlarse en 30 minutes V hasta una semana posterior a la apticacion

SrGNOS cUrxll CbS ..

Irrit~S16h ·1@O·al dolOr:

drjt~n1~

tumor en 131 sma

r esaltar flue 81 sitio de inoculacion j'Ue08 un o,)oel em

1 . \,J 1= j

no porous "impida" Ia presentacion del posvacunal, sino porqus tas consecuencias de dicho sarcoma S8

correoir. Por ejernplo ante la vacunacion SC en parrilla nos encontrarnos

con un sarcoma mas cornplicado

apiiG8C,i6n etl los qaros 81 mie:mbroposterior derecho parala

aplicacion de vacuna Antirrabica y e! miefn.bro la

un rnrernbro nos PC31bd

la on (ie una masa tumorai 0 ta amputacion dcd rniernbro,

sarcoma se encontrara en parrilla costal.

Sintesie de un trabajo publicado en el JA VMA voi n" 9

h; :',u';r.n- bre ""#103 ht»lfi1'~HH.1 zu

Estudio multicentrico case-control de los factores de riesqo asociados can los sarcomas vacunales en los qatos.

Autores Kass, Ph; Spangler W; y otros

EJ objetivo de este trabaio fue determiner sf a)~J(m tipo partlcular de vacunas, 0 la aplicacion de rnedicarnentos inyectables, 0 la frecuencia de las aplicaciones estaban asociados con la apancion de sarcoma en los gatos

EI estudio fue roalizado par media de un metoda estadistico denorninado prospective mulncentrico de case-control.

EI procedimiento se orqanizo par la rernisi6n de rnuestras de sarcomas felines confirm ados por biopsia y ubicados en la zona de inyecci6n subcutanea. La rnuestras procedian desde diferentes centres de Canada y USA diaqnosticados 0ntro enero de 1998 y junto de 1999. Se cont6 con la historia clinica completa de cada caso (S8 recolectaron 1598 gatos). Los cases controles fueron muestras procedentes de telinos con turnores de calulas baStl1es, SP los E:;!igio como controles pues llevan la misma metodologfa para e! diaqnostico 'Y requiere las misrnos datos clinicos y de exarnones complementarios que los sarcomas. EJ otro Drupo control estuvo integrado par rnuestras de sarcomas ubicados em otros sitios que nada tienen que ver con la aplicacion de

i nyecciones.

Resultados: Ninguna vacuna en particular 0 maroa S8 encontro asociada con 18 formacion de sarcomas y tampoco los factores relacionados con la administracion de IF! vacuna.

v

Los hal

de

historia de

Hubo evidencias que suqieren que algunos medicameritos de accion

prolonqada

sstar asociados con 18 formacion

sarcoma

Hasta aqui el resumen

este trabajo 10 que sique son apreciaciones

personates ele 18 autora del Resumen (Dra N&llda G6m":z)

Hasta ahora teniarnos trabajos can muy pecos casas clinicos, que j[(-,;gaban mucho .. ti.E!rnP9 ... hic:.ir;;rQnJernE)LIEL.vacunac~6npor .... parte de los propietarios de los gatos, par los criadores y par rnuchos medicos vetorinarlos

Este trabajo con el nurnoro de casas evaluados da por tierra las hipotesis sostenidas hasta ahara.

Se Elstan hacienda trabalos a nivel de bioloqla molecular' y de inmuno histoquirnica para entender este proceso de torrnac.on sarcomatosa.

sospecha que habria una predisposicion qenetica debida a 18 expresion del gen p53,

Ademas so estudia ta relacion de estes tumores can 13 inflamacion cronies

det subcutaneo.

En sintosis estamos ante un terna que esta r::-m la

de comprension de

los rnecanismos patoqenicos y entre tanto debernos esperar y obsarvar a nuestros pacientes, para que ante el rnenor signo sospechoso de este tlpo de neoolasia extiroarlas v analizarlas. Y oar sabre todas las casas no

. i ' . ~ oF' ~

Donc:n:H epidemias de sarcomas no confirmados por histopatoloqia y rnenos ::'it:!n atribuirtes como causa la apl!caci6n de vacunas ql)8 son nuestro (mica

E) ENFERIVIEDAD SrSTEM!C;i\

el sitio de inoculacion

mavona de los cases que se presentan, sue!f:' ir ipcup8r8ndos8 en pocas

toxterrier de alambro so Ie

nunca mas dieron normalas prosen1ando una imaqon ocoqcsfica de hiqado pequeno.

r~) CriI\JiPLIC"1\",Clnt\IE' '8 t\iE' U' ROL(')GIC' A' sc?

Of ._~'U'·,Vh -f, -1""'''<.' ]j~jt~ __ .v. ~~ - ... ~.

principal causa esta f?ePo Va GS ta rnoqy!,'S!g:iOn de\iivo

de vacuna antnrabica y S8 presentafanto en canines como en

/\ pesar cJ(l S8r un Cll3dropr 'q~ anqusnante para los duefios y para 01

propio paciente, con Lfrlaenta;f, comienza una entrEflosra 21,dfas, pos"., ,culad6n,,'empsniqpsse QO$eISv(J"cgJRJa "despu$Sde los dos mesesyrnedio2

Erl ,," cd cuadro S8 manifesto con 1@~H5hdelarn()toneuronajnferjof'( dando

pafalisisfla.cida ">

tJII problema neuroloqico que no debemos casar por alto es 01 que pressntan los 9E?t!tp,!?, cuando sum~dreesvacunadaen periodo de gestacl6n"r:su camada va C1.lvlcClr con s~verocu?dro heyr()16~jco, hipoplasia cerebelar y hasta degenerad6n de !oshemisferios'cerebralesopor Gsa S8 nc~cnmienda no vacunar inmediatamente un oato hembra recien recoqtdo de Is callo, el motive principal es que puede estar preriada y el segundo es que puede estar incubando la f'mfennc}dad l.o concreto es que con !3 vacunacion de Las

hornbras proriadas se puede provocar aborto. mrnunotolerancia

sequn 01 mornento de la ~Jestaci6n en que

vacuna de <";",,r"'t'" para evitar el contaoio, as! rnanejg; por ojemplo el purqado de 18 jerinqa

icufas que penefrarfC:Hl por nasaf si se nace cerca del

animal e iDualmente 01 perrnlttr que el anima! SE} lama la zona de aplicacion pudiendo penetrar por !8 misrna via parte d(~! roflujo de 18 vacuna apucada en el flanco.

G)AFECCIPNES.k\RTICULARES EN CANINOS Y FEt.!NOS

,p

Inir!.lp::!':::lt .Jcn:rn:\i of theAmerican ArHnai l'!rl'i

i! I'

MS"·P

MAPJ FV Mt-.PI-P\I

MAPI-PV MAPI~PV

MAPI-PV MAPI~PV

MAPILCo MAP!LCo

MAPILCo

MAPILCo

MfWILCo

MAPILCo M",PILCoH

MAF!LCo

iIMPI( ... CoP.

MAP!LCoR MAPILC:oR

M/\P!LCoR MJ\?ILCoR

M': Moql . .liI!o"·~:>m:iT:pi(,n P .Parvovirus. Co :Coronavirus R :Rabia A :Adenovirus F'I Pc" ':i"J!uccz:; MMoquHlo

Lpr·,c :fF;,: de Cown::virus se posoonen para mlnlrnizar las reacciones alergic8s y Io tnismo ocurre con 13 vocunacion

un plan que puede adpatarse con mas 0 menos dosls. sequn zona y estilo de vida de los

Trip!e

c

o

Triple

9 10 11 12 13 14

Triple+Leu.

. "ri ple+ Leu

Triple+Leu

Triple+Leu+Ra

Trip!B+l...eu

Triple+Leu.I·ROl

Triple+Lou+Ra

+Ra

Tdp!e+Leu+Rc;~

\

r: nn :(~Sr~'I:':~ctf) -:, !.~ ~::'-~ j: ":~; r(;lLni")

!\.~F-~

T )