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RESUMEN
INTRODUCCION
El cáncer constituye uno de los mayores problemas que enfrenta la humanidad, no sólo
en el ámbito de la Salud Pública sino también para las ciencias en general.
Entre los factores de riesgo de las lesiones malignas y premalignas de la cavidad bucal
están:
-Biológicas
? Sepsis bucal
? Herencia
-Mecánicas
? Uso de prótesis
-De conducta
? Hábito de fumar
? Ingestión de bebidas alcohólicas
Por todo lo antes expresado, nos dimos a la tarea de estudiar la asociación causal de
estos factores ante la presencia de lesiones premalig nas y malignas bucales.
MATERIAL Y METODO
Se estudiaron 400 personas mayores de 15 años, de las cuales 100 presentaban lesiones
premalignas o malignas de la cavidad bucal (casos) y 300 que no mostraban estas
lesiones (controles); constituye un requisito indispensa- ble para los casos la
confirmación histopatológi ca del diagnóstico y para los controles, el examen del
complejo bucal, con el fin de descartar la presencia de lesiones.
Una tabla 2 x 2 es una tabulación de los datos según los valores binarios de 2 variables:
el factor de riesgo y la enfermedad.
RESULTADOS
En relación con la ingestión de bebidas alcohólicas (tabla 4) son adictos 275 del
universo estudiado (84 % de los casos), los cuales tenían 3 veces más riesgo de contraer
daños en la cavidad bucal, los que disminuirían en el 66,6 % si se lograra eliminar este
hábito nocivo para la salud.
DISCUSION
En Francia,
6 comprueba que por lo general los bebedores son grandes
fumadores y que ambos factores coinciden en la boca, lo cual contribuye a que
aparezcan alteraciones premalignas y malignas en esta cavidad, resulta dos que
concuerdan con los nuestros, por cuanto los bebedores tuvieron 3 veces más riesgo de
padecer estas lesiones.
5 encontró que los descendientes de familias con una incidencia alta de un tipo
determinado de tumor, pueden haber heredado un gen que replique la información de
uno de los cambios requeridos del tumor y, además, que el grado de sensibilidad
genética al desarro llo de un cáncer varía de una persona a otra y que la predisposición
genética es más importan te para el desarrollo de algunos tipos de tumores que para
otros. En nuestra casuística no se corrobora lo señalado por este autor, lo que puede
estar determinado por el tamaño de la muestra.
<1>Estomatólogo General.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1.? Piédrola GG, Domínguez CM, Cortina GP, Galves VR, Sierra LA, Sáens GME
et al. Medicina preventiva y Salud Pública. 8va ed. Barcelona: Salvat, 1988:716-
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2.? Armijo R. Epidemiología del cáncer. Buenos Aires: Intermédi ca 1986;55-
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7.? Marinello Z. El diagnóstico del cáncer. Ciudad de La Habana: Editorial Ciencias
Médicas, 1990:21-31.
8.? Programa de detección del cáncer bucal. Rev Cubana Med Gen Integral
1992;8(3):214-7.
Dr. 2
Dirección Provincial de Salud Pública. Carretera Central
esquina a Martí. Santiago de Cuba, Cuba.
^ ?
RESUMEN
INTRODUCCION
Desde hace muchos años han ido incorpo rándose diferentes técnicas quirúrgicas con
resultados discutidos: entre los que tenemos maniobras tanto para extender los rebordes
como para aumentarlos; para esto se han usado injertos de costillas, cresta ilíaca,
etcétera.1
OBJETIVOS
La técnica empleada en ambos casos fue la misma; bajo anestesia local, se practicó una
insición del mucoperiostio encima del reborde alveolar residual inferior, desde el
espacio retromolar derecho hasta el izquierdo. Se decolocó el mucoperiotio al que se le
dio varios cortes horizontales para que este cediera a la hora de realizar la sutura, tanto
por vestibular como por lingual. Se llevó la hidroxiapatita con una jeringuilla plástica de
insulina a toda la extensión del reborde en contacto directo con el hueso, previa
hidratación del material con suero fisiológico para facilitar su manipulación. Se suturó
con seda negra 3-0, y se emitieron las indicaciones posoperatorias.
Se citó al paciente a la semana, al mes, a los 3 meses, a los 6 meses y al año, para
realizarle estudio clinicorradiográfico.
DESARROLLO
CASO NO.1
Paciente masculino de 65 años, con una prótesis total inferior de más de 35 años de uso
sin cambios, presentaba inestabilidad de la misma y molestias, como dificultad para la
fonética y para triturar los alimentos, sobre todo los de consistencia algo dura.
La estabilidad de la prótesis fue muy buena. El paciente refirió que había existido un
notable cambio con respecto al preoperatorio y que habían desaparecido las molestias
asociadas a esta afección.
CASO NO.2
Paciente femenina de 53 años con prótesis total inferior desajustada, la cual había
cambia do en varias ocasiones, acude al servicio de prótesis de su sector de salud y le
refieren que presentaba una cresta alveolar hipermóvil y que para rehabilitarla
protésicamente tenía que ser operada antes.
Como vemos, los resultados de nuestro estudio son similares a los logrados por varios
autores,5-9 por lo que consideramos este tratamiento de gran importancia; además,
ÿ
10 constató en biopsias practicadas a humanos tratados con hidroxiapatita que
las partículas del material son rodeadas y encerradas por hueso maduro, siendo esto muy
prometedor por la relación existente a la reabsorción creada y la formación entre ellos
de un trabeculado con espacios medulares.
RECOMENDACIONES
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1.? Guersey LH. Cirugía preprotésica en: Kruger GO.: Cirugía Bucomaxilofacial.
5ta ed. La Habana: 1982:108-41 (Ediciones Revolucionarias).
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