Doamna Jane Friesen

Doamna Jane Friesen este o femeie in varsta de 78 ani care locuieste intr-un apartament
la etajul 3 impreuna cu sotul sau in varsta de 52 ani. Fiul sau locuieste in alt oras si vine in vizita
o data pe an. Sora ei Maggie locuieste in apropiere, si o viziteaza in mod regulat. In prezent,
doamna Friesen se descurca cu auto-ingrijirea si este responsabila pentru gatitul meselor si
majoritate treburilor gospodaresti, cu putin ajutor din partea sotului atunci cand aspira. Se
bucura de iesirile cu sora sa: ele se duc in mod regulat la casino.
Recent, doamna Friesen a suferit o cadere pe scari in scara blocului, seara tarziu, cand
venea acasa de la casino. Ea a suferit de o leziune la nivelul piciorului stang si al umarului, a
fost vazuta de cei de la urgente dar externata fara sa fi fost vazuta de un terapeut ocupational. 5
saptamani mai tarziu intr-o sambata noaptea a ajuns la urgente cu o prezentare similara. De data
aceasta terapeutul ocupational a primit o sesizare, doamna Frisen fiind programata sa mearga o
data pe saptamana la sedinte de terapie. Doamna Friesen sufera de osteoartrita la genunchi si
umeri, hipertensiune, anxietate, si boala de reflux gastroesofagian. Ca si medicamentatie
urmeaza tratament cu: Metoprolol, Tylenol ES, Losec si Ativan.

Terapeutul ocupațional a aplicat impreună cu doamna Friesen Modelul Canadian de

Performanta Ocupationala (COPM).

Ea spune ca nu a putut să intre în cadă de când a suferit căderea, din cauza durerii piciorului și
acuză dificultate în transferurile la toaleta și în pat. Este foarte suparată deoarece din moment
ce nu mai poate urca și cobori scăarile este „blocată” în apartament și nu mai poate merge la
casino.

Evaluările informale despre auto-ingrijire au evidențiat următoarele: clienta este incapabilă să

facă transferul în și din cadă din cauza durerii de la nivelul genunchilor și senzatiei de
nesiguranță. Ea a fost capabilă să facă transferul la și de la toaletă dar cu dureri mari. Ea mergea
cu un cadru de mers cu 2 roți, care s-a dovedit a fi prea înalt pentru ea. A putut să se îmbrace
singura exceptând îmbrăcarea șosetei drepte și încălțarea pantofului drept, din cauza durerii de
genunchi și umar. A avut dificultăți în bucătărie la accesarea obiectelor care se aflau în dulapuri
înalte și nu a putut să susțină obiecte până când terapeutul i-a adus cadrul de mers cu un coș și
o tavă.

Screening-ul cognitiei si starii de bine au condus la un scor de 29/30 in urma examinarii starii
mentale (MMSE) si un scor de 3/15 pe scala depresiei geriatrice. Pe parcursul discutiei care a
urmat, doamna Friesen a confirmat ca ea si sotul ei se certasera in noaptea caderii si ca el se
infurie adesea pe ea. Ea a spus ca in timpul unei dispute s-a dat inapoi si a cazut pe scari. Ea a
marturisi de asemenea ca a baut putin la casino, si ca echilibrul sau sa fi fost putin afectat. A
spus ca ii fac mare placere iesirile cu sora sa, ii place sa joace jocuri de noroc si sa consume
putin alcool, dar ca sotul ei este furios din cauza acestor activitati, si tipa mult la ea cand ajunge
acasa. Ea a afirmat ca nu are alte preocupari de timp liber, si ca ea si sotul ei nu mai fac multe
lucruri impreuna. Se simte vinovata de iesirile dese cu sora sa dar nu ii place sa stea acasa
deoarece sotul acesteia este mereu furios.

Sarcina de lucru:
Explicați cum mediile fizic, cultural și social ale doamnei Friesen, capacitatea fizică a acesteia,
potențialele probleme cognitive și afective și ocupatiile pe care le alege și pe care are nevoie să
le ducă la bun sfârșit interactionează în influențarea performanței sale ocupaționale.
1