HUȘANU MĂDĂLINA PATRICIA

MD 3, Seria B, Grupa 13

Nanismul hipofizar și Mixedemul congenital – Aspecte clinice și faciale

Nanismul hipofizar este o boală care apare atunci când organismul nu reușește să
folosească hormonul de creștere hipofizar GH. Hipofuncția adenohipofizare apare
atunci când există o pierdere a parenchimului de 75% sau mai mult. Cauzele pot fi
congenitale (rare) sau dobândite. Cele mai frecvente cauze sunt adenoamele
nesecretoare, necroza ischemică a glandei pituitare și îndepărtarea chirurgicală sau
iradierea adenohipofizei hipofizare. Deficiența hormonală poate fi consecința unei
producții lipsite sau reduse, sau a unei absorbții inadecvate de către țesuturile
responsabile

 Boala poate fi astfel exprimată fie în copilărie, fie la maturitate, tabloul clinic specific
depinzând de perioada de debut.

Aspecte clinice și faciale

Deficit satural ( ≤ 2,3-3 DS față de copii de aceeași rasă, sex și vârstă), cu
proporționalitate între membre
Schelet gracil, cu risc de osteoporoză
Hipotrofie musculară
Țesut adipos subcutanat bine reprezentant
Extremități de mici dimensiuni -acromicrie-
Organe interne de dimensiuni reduse -microsplahnie-
Facies imatur, de copil, cu privire vioaie
Frunte subdezvoltată de dimensiuni mici
HUȘANU MĂDĂLINA PATRICIA
MD 3, Seria B, Grupa 13

Etajul mijlociu și inferior al feței este slab dezvoltat (nas mic, arcada dentară
hipodezvoltată (micrognație), retrognație), vicii de implantare dentară
Tendință de ridare timpurie
Dezvoltare psihică normală
Dezvoltare pubertară întârziată
Infantilo-nanismul poate apărea în cazul asocierii unei insuficiențe hipofizare
gonadotrope
Hipotensiunea arterială și hipoglicemia apar în cazul coexistenței unei insuficiențe
corticotrope centrale
Disproporționalitatea între membre, semnele de hipotiroidism și retardul psihomotor pot
apărea în cazul coexistenței unei insuficiențe tirotrope
Unele manifestări de tipul malformației Arnold-Chiari, atreziei esofagiene, polidactiliei,
holoprozencefaliei, retardului mental sunt specifice unor mutații genetice implicate în
etiopatogenia deficitului de hormon de creștere

Din punct de vedere stomatologic, în nanismul hipofizar pot exista diverse anomalii ale
aparatului dentar. Anomaliile apar din profilul morfologic și din punct de vedere al
dezvoltarii. 
HUȘANU MĂDĂLINA PATRICIA
MD 3, Seria B, Grupa 13

Tabloul clinic prezintă aspecte de hipodonție, erupție dentară întârziată și anomalii ale
formei și dimensiunii dintelui și dinții dubli sau impactați.

Ortopantomografia a evidențiat multiple anomalii dentare: hipodonție, fuziune

radiculară de 3,2–3,3 și dinți permanenți impactați.
HUȘANU MĂDĂLINA PATRICIA
MD 3, Seria B, Grupa 13