1. Indicații către anestezie incisivală la copii, tehnica anesteziei.

*Anestezia-stare particulara creata cel mai des prin introducerea in organism a

unor substante chimice, prin care se suprima in mod temporar perceperea sau
transmiterea sensibilitatii dureroare.
*Indicatiile anesteziei locale: interventii chirurgicale necomplicate:
frenuloplastii, extractii dentare a dintilor cu rizoliza sau cu apexul neformat,
incizii ale mucoasei ingivale la dintii cu eruptie dificila; la copii cu grad de
anxietate redus, copii cu virsta mai mare de 8 ani.
*Contraindicatii anestezie locala: stare de anxietate exagerata, afectiuni psihice,
alergie la anestezie locala, in stari patologice ca diabet, epilepsie; procese
infectioase prea intinse; durata interventiei de lunga durata.

2. Litiaza salivară la copii, particularități, diagnonstic și tratament.

Litiaza salivara sau sialolitiaza este o afectiune determinata de formarea unor calculi la nivelul

glandelor salivare si a canalelor lor excretoare. Sunt afectate glandele submandibulare (si a
canalelor de excretie, canalele Wharton, care se dechid in caruncula sublinguala), glandele
parotide (si a canalelor Stenon care se deschid la nivelul vestibulului superior bucal, in dreptul
molarului 2), si cu totul exceptional glandele sublinguale.
Etiologie: tulburarile de metabolism, avitaminozele, proprietatile chimice i fizice ale salivei.
Tablou clinic: Litiaza salivara se caracterizeaza prin triada:
1) tumefacție submandibulara, ce apare în timpul unei mese, cu remisiune în scurt timp;
2) abces salivar - o complicatie produsa prin suprainfectie, cu dureri intense care ira diaza în
limba și ureche, cu febra, dificultati in masticatie; canalul Warton- congestionat, deschis, cu
eliminari reduse; hemiplanșeul - edematiat, iar plica sublinguala - proeminenta (,,creasta de
cocoș");
3) turnora salivara - cu suprafata neregulata, de consistenta ferma, aderenta la planurile
profunde, sensibila la palpare.
Tratamentul se va aplica în clinicile de specialitate. Calculul se va înlatura pe cale chirurgicala;
se vor administra antibiotice, desensibilizante, proceduri locale fizioterapeutice, masaj, aplicatii
cu parafina.
3. Leziunile traumatice dento-alveolare la copii în dentiția mixtă.
Particularități de diagnostic, aspect clinic și tratament.
*Luxatia: completa sau incompleta. Partiala- poate avea pozitie palatinizata,
vestibularizata sau in sens vertical-reincluzie sau extruzie. Tulb de ocluzie, dintii
afectati sunt alungiti, marg incisivala se proiecteaza mai jos decit a
vecinilor,durerosi. Tratament: reducerea manuala, imobilizare cu gutiere ocluzale
sau ligaturi interdentare. La dinti primari cind e o resorbtie mai mult de 1/3 din
lung rad corespunzator virstei-se extrag. Totala-in dentitia primara se mentine
spatiu pentru dentitia permanenta cu aprat ortodontice.
*Contuzia: in spatiu perirad mici hemoragii, cu formarea microhematoamelor ,
edemelor, des inflamatii locale, hiperemie pulpara. Dureri spontane, surde,
echimoza gingivala, dintele usor mobil, senzatie de dinte mai lung. Tratament:
slefuirea dintilor antagonisti si imobilizarea.
*Luxatii partiale: dureri la atingere, gingia decolata, singerind, hipersalivatie, dinte
mobil, deplasat. Dintele se corecteaza digital, fibromucoasa se sutureaza in jurul
coletului, imobilizare pe 4 sapt.
*Luxatii totale: lipsa dintelui, plaga alveolara ocupata cu cheaguri, fubromucoasa
gingiala singereaza, dintele atirna in gura sau lipseste. Reimplantare.
*Fracturi coronare: nepenetrante. Slefuirea marg ascutite. Reconstructii coronare.
Penetrante-tratament endodontic si restabilirea integritatii coronare.
*Fracturile rad: pot fi orizontale, verticale si oblice. Pot interesa 1/3 cervicala,
medie sau apicala. Tratament consservator, pulpotomie vitala, apexofixatia.
*Clasificarea:
a.leziuni dentare:
-fisuri dentare ale smaltului fara pierdere de substanta
-fracturi coronare: simple, nepenetrante in camera pulpara; complicate, penetrante
in camera pulpara.
-fracturi radiculare: in 1/3 cervicala, in 1/3 medie, in 1/3 apicala
-fracturi coronoradiculare: nepenetrante, penetrante, cominutive.
b.leziuni parodontale:
-contuzii parodontale: in sens VO cu luxatia V sau O; in sens MD, cu luxatia
laterala in spatiu unui dinte absent; in ax, cu intruzie sau extruie.
-luxatii dentare totale, cu deplasarea completa a dintelui in alveola.