Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Laser-ul;
Surplusul de electroni negativi de la catod trece printr-un fir metalic la anod pentru
restabilirea echilibrului ionic. Aceasta scurgere intr-un singur sens constituie curentul continuu.
Curent continuu:
Ascendent
Descendent
Variabil
Întrerupt
Constant,
Ascendent,
Descendent,
Variabil.
stecher,
Cordonul,
Întrerupator.
Convertizor,
Potentiometru,
Comutatorul pentru forma de current galvanic,
Miliampermetru.
Borne,
Cabluri,
Electrozi.
Q(calori)=R(ohmi)xI(amperi)xT(sec.)x0,24
Efect luminos:
Conductor
Acest mediu electrolitic este neomogen având grade diferite de conductibilitate, deci nu
poate fi strabatut uniform de curentul electric, astfel structurile tisulare ale corpului omenesc pot
fi:
Costând în:
Ionoforeza,
Electroosmoza,
Indicatiile si contraindicatiile
curentului continuu
INDICAŢII:
Occipitale.
Afectiunii dermatologice:
Acneea
Eczeme
CONTRAINDICAŢIILE:
Orice afectiune care produce o leziune a intregritatii tegumentului, supuratiile,
alergii de diferite etiologi, unele eczeme, în cazul T.B.C-ului cutanat, neoplasmelor
cutanate în stadii terminale, în starile caseptice.
1. Galvanizarea simpla.
Electrozii sunt placi metalice din plumb laminat de diferite dimensiuni în functie de
regiunea de aplicare si efectele de polaritate.
În forme speciale:
aplicare longituninala - Când electrozii sunt plasati la distanta unul de celalalt.
Este obligatoriu folosirea stratului hidrofil între electrod si tegument pentru prevenirea
arsurilor, care trebuie spalat dupa fiecare utilizare.
Pozitia bolnavului-în timpul sedintei trebuie sa fie în cea antalgica si depinde si de functia
regiuni tratate.
2. Baile galvanice:
Sunt indicate pentru tratarea unor regiuni întinse sau chiar a intregului corp. În aceasta
modalitate se combina atât actiunea curentului continuu cât si efectul termic al apei, fiind
mijlocitoare între electrod si tegument.
Baile partiale.
ex: pozitiv pentru membrele superioare si negativ la membrele inferioare rezulta curentul
descendent.
Nevralgii,
Atralgi,
Mialgi,
Durata unei sedinte-este între 10-30 min. si ritmul de aplicare este zilnic sau la 2 zile.
Baile generale.
Sunt formate dintr-o cada prevazuta cu 8 electrozi fixati în pereti cazi.
Descendent
Ascendent
Transversal
3.Ionizarea.
Reprezinta procedura prin care introducem în organism cu ajutorul curentului continuu
diferite substante medicamentoase care au o actiune farmacologica.
Sinonime la ionizare:
Ionoterapia,
Ionoforeza,
Galvanoterapia,
Electoionoterapia,
Cu solutia continând ionul medicamentos se înbiba stratul hidrofil de sub electrodul activ.
De aici acesta migreaza prin tegumentul intact prin orificiile glandelor sudoripare si sebacee spre
polul opus ajungând în interiorul organismului de unde sunt preluati de reteaua limfatica si
circulatia sancvina superficiala, ajugând în circulatia generala.
Dovada patrunderii în organism a ionilor terapeutici este regasirea lor în urina.
Ioni usori migreaza mai rapid, iar ioni grei migreaza mai încet.
Substantele cu greutate moleculara foarte mare nu se pot disocia, ramânând în tegument dar
fara sa-l strabata.
Intensitatea curentului-cu cât intensitatea este mai mare, cantitatea de ioni
transportati este mai mare.
Inconvenientele ionizari:
Pentru eficienta maxima polul activ trebuie sa fie mai mic decât cel pasiv
ex: la anod aplicam metale cum ar fi: Li, Cu, Zn, Ca radicalii metalelor, diferiti
alcaloizi: histamina, cocaina, stricmina, morfina, atropina, pilocarpina. La catod
vom pune: halogen, clor, brom, iod radicali acizi.
Concentratia in ioni trebuie sa fie cât mai mica pentru ca disociatia electolitica
este cu atât mai puternica cu cât solutia este mai diluata.
Indicatii:
Insomniile
Spasmofilia
Singulare,
3. Durata inpulsurilor;
Dreptunghiulare,
Triunghiulare,
Trapezoidale,
Sinusoidale,
Pot avea o durata mai mare sau mai mica formân un unghi mai mare sau mai
mic fata de linia orizontala a timpului.
Cu cât durata impulsului este mai lunga, cu atât panta este mai plina. Cu cât
durata inpulsului este mai scurta, panta este mai abrupta.
Curentul faradic
Este obtinut din curentul continuu cu ajutorul unui inductor si este format
dintr-o curba neregulata în care undele pozitive cu valori crescute alterneaza cu
unde negative.
Aceasta actiune tetanizanta sau de contractie maxima se mentine atâta timp cât
curentul strabate muschiul.
Efectele fiziologice-sunt:
Excitator,
Antialgic,
Curentii diadinamici
Sunt derivati din curentul sinusoidal de 50Hz care a suferit o serie de
modificari.
Semnul curentului-se mentine tot timpul pozitiv ceea ce variaza, fiind doar
intensitatea care creste în mod ritmic de la 0 la o valoare maxima si apoi descrie o
curba simetrica cu cea a valorilor ascendente ajungând din nou la valoarea 0.
1.Monofazat fix.
Durata unui impuls-este astfel de 20 mili sec. iar pauza nu exista. Intensitatea
vârfului impulsului este constant aceiasi.
2.Difazatul fix
4.Lunga perioada
Durata modulatiei de crestere a fazei a-2-a este de 0,5 sec., durata perioadei
constante (platoul) este variabila între 1 si 7 sec.
Descresterea este de 1,5 sec. alternanta între monofazat si difazat se face între
3 si 10 sec.
5.Ritmul sincopat
Indicatiile
2.Întinderile musculare.
Modalitati de aplicare a
curentilor diadinamici
Aplicatiile se fac:
Un potentiometru
Ceasul
În general durata proceduri este de 4-8 min. daca depasim aceasta duratase
diminua eficacitatea analgetica.
Daca avem mai multe regiuni dureroase ce impun aplicarea proceduri, durata acesteia
trebuie scazuta cu câte 1min. la fiecare noua procedura în cursul aceleasi sedinte.
cu actiune antialgica
1. Curentul faradic si neofaradic
2. Curentul trabert
3. Curentii stohastici
4. Electropunctura
5.T.E.N.S (stimularea electrica nervoasa transcutanata).
Primara-care este de dimensiuni mici numita inductor si este formata dintr-
un miezde fier pe care sunt înfasurate spire groase dar în numar mic.
Principalele efecte:
1. Efectul analgetic
2. Efectul excitomotor
3. Efectul vazomotor
4. Efectul trofic
5. Efectul rezorbtiv
Indicatii:
Contraindicatiile:
În paralizia spastica
Curentii träbet
CurenŢii dreptunghiulari care realizeazaun adevarat masaj cu impulsuri excitabile
obtinându-se astfel un puternic efect analgezic si hiperemiant.
Curentii stohastici
T.E.N.S.
Stimuli cu valoare peste prag determina o reactie care se propaga ca unda de excitatie ce
poate fi masurata la distanta de locul de excitatie. Stimulul cu valoarea sub prag are o actiune
limitata locala.
Daca stimulii electrici excita mai multe sau mai putine celule dupa valoarea
intensitati si suprafata stimulata, atunci se produce contractie musculara mai
puternica sau mai slaba.
Potentialul de membrana de repaus
În repaus procesele chimice ti fizice din membrana celulara se afla într-o stare de echilibru.
2.Repolarizarea.
Se produce astfel:
3.Restitutia
Cu ajutorul pompei active Na-K, Na excedentar iese din celula iar K intra în
celula pâna la atingerea potentialului de repaus de aproximativ 85mV.
În timpul depolarizari membrana este incapabila sa mai reactioneze la alt
stimul reprezentând perioada refractara absoluta (pragul stimulului este foarte
ridicat si nu mai poate fi depasit).
Electrotonusul
Reprezinta modificarile caracteristice fizice si fiziologice produse în timpul procesului de
excitatie fiind determinat de sensul curentului astfel:
1.Catelectrotonus
2.Anelectrotonus.
cu curent galvano-faradic
Excitarea capatului periferic al nervului cu un curent continuu sau faradic nu produce nici
un raspuns.
Aceasta este mai vizibila daca asezam electrozi la cele 2 capete ale
muschiului. Aceasta se numeste degenerescenta totala.
Excitabilitatea nervului este pastrata pentru curent galvanic sau faradic, dar
contractia musculara obtinuta este diminuata ca amplitudine.
Curentul faradic determina un raspuns brusc, curentul galvanic determina un
raspuns global heterogen:
Corespunzator acestora:
Electrodul activ cu care facem explorarea este mic de aproximativ 3cm patrati
pentru muschii mari si de 1-2cm patrati pentru
muschii mici.
Electrodul indiferent este mai mare. Uneori se foloseste si o distributie bipolara când ambi
electrozi sunt mici si se aseaza la cele 2 extremitati ale muschiului.
lumina.
cea galvanica.
1. Daca voltajul este mai mic pe partea bolnava decât pe cea sanatoasa se
numeste hiperexcitabilitate.
În toate metodele se folosesc stimuli din domeniul joasei frecventa si se bazeaza pe actiunea
caracteristica de excitare a impulsurilor electrice din acest domeniu asupra substraturilor
excitabile:
1.Curentii dreptunghiulari
Sunt produsi prin cresteri si descresteri bruste ale intensitati curentului
obtinute la deschiderea si închiderea circuitului.
Curentii dreptunghiulari cu frecvente tetanizante produc contractii musculare
tetanice.
Aceste efecte pot fi: anulate prin modularea impulsurilor în intensitate, durata
si ritmicitate.
Indicatii:
Atoni si atrofi musculare de diferite cauze dar normoinervate,
Tendinoase.
Contraindicatii:
În paralizia spastica
3.Curba I/T
Are avantajul aprecierilor cantitative precise ale proceselor de denervare.
Datele obtinute în masuratorile facute pentru curba I/T se trec într-un grafic cu
scari logaritmice.
a curbei I/T
1. Se selecteza impulsurile dreptunghiulare cu durata fixa de 1000 de mili sec.
si pauza între 2000-3000 de mili sec.
Durata impulsului fiind foarte redusa si apoi se mareste treptat timpul pâna la
obtinerea contractiei minime.
Forma curbei I/T este descrisa mai sus, este variabila pentru sistemul muschi-
nervi intact.
La muschiul total denervat-curba I/T este deplasata la dreapta si în sus
datorita cronaxiei crescute a fibrelor musculare.
Partea stânga a curbei I/T da informati asupra nervului motor si partea dreapta
asupra stari fibrelor musculare.
Pauza dintre impulsurile triunghiulare se alege de câteva ori mai mare decât
durata impulsului.
CURENTII DE MEDIE FRECVENTA
La o modulatie de 50/sec. aceste trenuri de unde modulate dureaza 0,01sec. si sunt urmate de
o pauza tot de 0,01 sec.
Aceste 4 forme fundamentale de curenti alternativi de medie frecventa pot fi dublate printr-
un curent de medie frecventa sinusoidal redresat.
de medie frecventa
Spre deosebire de curenti de joasa frecventa la care fiecare impuls este urmat
de o excitatie, ceea ce se numeste principiul excitatiilor sincrone.
Pentru realizarea acesteia curentul de medie frecventa trebuie sa depaseasca anumit prag de
intensitate si un anumit timp util.
Timpul util-este cu atât mai mic cu cât intensitatea prag este mai mare.
Prelungirea timpului peste timpul util este nesmnificativa pentru declansarea excitatiei.
Cu cât creste frecventa curentului cu atât creste si numarul perioadelor necesare pentru
declansarea unei excitati.
Excitatia apolara sau ambipolara-Excitatia poate fi produsa la oricare dintre cei doi poli si
concomitent daca ei sunt aplicati simetric.
intensitate sub limita dupa trecerea unui anumit numar de perioade se produce o descrestere a
potentialului de repaus a membranei excitate.
permite o aplicare nedureroasa astfel încât putem folosi intensitati mai mari obtinându-se
penetrati mai mari în tesuturi.
Aceasta se datoreste unui efect de blocaj la nivelul receptorilor si fibrelor nervoase pentru
durere si prin existenta fenomenului încrucisari pragului.
În acest fel se obtine declansarea fara durere a contractiei musculare tetanice precum si
actiunea inofensiva a curentului de medie frecventa a muschiului cardiac.
de medie frecventa
1. Efectul analgetic- se obtine cu ajutorul curentului de medie frecventa de baza sau cel
modulat cu scurta perioada la o frecventa de 500Hz.
La o durere intensa se incepe cu scurta perioada cu o frecventa de 300-500 Hz, timp de 10-
15min. si apoi se reduce frecventa fara a modifica intensitatea, rezultatele sunt mai constante si
de durata. Acesti curentii fiind bine suportati de bolnavi.
Tot cu rol trofic este si actiunea vazomotorie ce determina hiperemia sau în unele cazuri
rezorbtia.
Posibilitati:
În zona de întâlnire a celor 2 curenti cu frecvente diferite se produce un câmp electric numit
si câmp interferential.
Caracteristicile curentului
interferential
Efectele:
Curentul de medie frecventa fiind astfel indicat si în dureri toracice anginoase, în tahicardiile
paroxistice si constipatiile spastice.
Efectele:
La o modulatie spectrum între 0-10 Hz timp de 15 sec. se produce o alternata ritmica a
efectelor inhibitori cu efectele excitatorii adica stari de relaxare alternând cu stari de stimulare.
interferential
Acesti curenti sunt produsi de un circuit oscilant în care sa introdus un scânteietor sau
eclator.
Lungi
Principiul de functionare a
acestor aparate
Se bazeaza pe fenomenul de descarcare a unui condensator atunci când diferenta de potential
dintre armaturile acestuia învinge rezistenta stratului de aer cuprins între ele.
Unde scurte
Aceste unde au actiune electrolitica si electrochimica si nu produc fenomene de
polarizare. Aceste unde nu provoaca ezcitatii neuromusculare.
Constantele electrice ale tesuturilor-si anume: cu cât frecventa este mai
mare curentul trece prin tegument fara al leza prin încalzire.
Aceste unde trec prin aer ca si un curent de conductie dezvoltând o energie termica.
asupra hipotalamusului.
2. Actiune analgetica
Aceasta doza nu produce nici o senzatie fiind sub pragul de excitatie termica.
cu o durata scurta de 3-5 min. si în seri scurte cu ritm zilnic sau la 2 zile.
cu o durata prelungita de 20-30 min. în serii de câte 12 sedinte în ritm zilnic sau la
2 zile.
3. Dozele II si III - au si actiune antispastica.
pareze, paralizii.
meningite si mielite.
Fata care vine spre bolnav este din sticla si se însurubeaza la piesa de ebonita.
Acesti electrozi pot avea si forme speciale pentru utilizarea în regiunile axilare (forma
prisma).
Acesti electrozi se fizeaza la niste brate sau suporturi ce le ofera posibilitatea aplicari lor la
distanta de tegument.
Aceste suporturi sunt din material izolant având mai multe articulatii ce le confera
mobilitatea în toate directiile.
Pot avea aspectul unei plase si cordon flexibil constituit din sârme de Cu peste care se
vulcanizeaza un strat de cauciuc de 6-8 mm grosime.
Frecventa impulsurilor este calculata astfel ca fiecare impuls care urmeaza sa cada pe un
efect biologic persistent.
Artroze activate
Poliartrite.
Avantajele diapulsuluiu
Ultrasunetele
Ultrasunetele folsite în terapie:
frecventa a ultrasunetului din câmp continuu si când trebuie sa tinem seama de forma si durata
impulsului, durata pauzei si de frecventa intercalari radiatiilor respective.
Depolarizarea,
Analgetice,
Miorelaxante,
Hiperemiante,
Tonifiante,
Neuro-musculare,
La amplitudini mici se obtin efecte sedative, iar la amplitudini mari actiuni de stimulare si
excitare.
si sistemului neuro-vegetativ
Sunt primele care receptioneaza undele vibratori ale ultrasunetului si raspunde în fuctie de
dozare prin efecte de excitatie sau inhibitie de sedare sau stimulare de modificare a pragului de
excitabilitate neuro-musculara ca si de echilibrarea sistemului nervos vegetativ.
Sunt usurate schimbarile nutritive si gazoase din tesuturi actionând asupra troficitati
acestora.
Lama taiata din quartz trebuie sa aiba suprafete perpendiculare pe axa electrica
a cristalului. Prin comprimarea suprafetelor lamei de quartz astfel taiate apar
sarcini electrice pe fetele perpendicular pe axa electrica.
Sunt activate procesele oxidative si efectele reducatoare (creste continutul grupelor
sulfhidric din: ficat, creier si miocard)
2. Cablul de racord,
3. Traducator sau emitatorul de ultrasunet care transmite unda ultrasonica si
o receptioneaza pe cea reflectata.
Undele ultrasonice sunt proiectate din capul emitator în linie dreapta sub
forma unui fascicul perpendicular pe suprafata de emisie a localizatorului.
Într-o baie calduta se introduce mâna sau piciorul bolnav înpreuna cu capul
emitator. Se vor executa miscari lente liniare sau circulare la o distanta de
aproximativ 3 cm fata de tegument având grija ca suprafata emitatoare sa fie
paralela cu tegumentul.
Atentie! Nu se aplica procedura mai sus de nivelul C3, loc unde se afla
prelungirea craniala a maduvei spinari.
Contraindicatiile ultrasunetului
1. Contraindicatii generale-cum sunt:
Afectiuni cutanate infectioase si inflamatori si cu tulburari de
sensibilitate,
2. Afectiuni dermatologice:
4. În afectiuni neurologice:
piramidala.
4. În afectiuni circulatorii:
Artificiala
Raza refractata nu este în acelasi plan cu raza incidenta astfel încât unghiul de
refractie este diferit de unghiul de incidenta.
Propagarea lumini
Se realizeaza dupa 2 teori:
1. Teoria cuantica sau fotonica-ce sustine ca lumina este emisa si absorbita în
cantitati discontinu de energie.
fototerapiei
Gradul II- apare dupa o perioada de 4-6h dupa expunere, înrosirea este
evidentiata cu tenta rosu-viu, da o senzatie dureroasa mai accentuata în functie de
regiunea expusa. Da un prurit moderat, persista roseata 3-4 zile, exfolierea cutanata
dupa 1-2 saptamâni.
Gradul III-eritemul depaseste cu mult suprafata expusa, are o tenta rosu închis
spre violaceu, cu aspect de arsura si edem. Da un prurit dureros, contactul cu
îmbracamintea este insuportabil, poate sa apara în 2h si persista câteva zile.
Pigmentatia apare a-4-a zi sub forme de puncte rosi cafeni ce se extind si
dureaza mai multe saptamâni. Exfolierea este marcata si masiva apare în a-15-a zi
si este urmata de formarea unor cruste.
Mai poate exista pigmentatie naturala patologica (în boala adiss bazedoj)
pigmentatie medicamentoasa.
Acest metabolism scade la persoana care domina actiunea simpaticului si creste la actiunea
vagului.
Sediul de alcatuire a vitaminei D este stratul cornos. Rolul vitaminei D este important în
rahitism, tetanie, spasmofilie, lactatie si schimbarea dentitiei.
Este influentata atât circulatia superficiala prin actiunea directa a calduri cât si
circulatia profunda prin mecanisme neuro-vegetative.
Între 2 poli de carbune sau metalici ai unui circuit electric situati la o anumita
distanta unul de celalalt si formeaza o descarcare electrica sub forma unui arc
stralucitor.
Se pot folosi electrozi de carbune mineralizati care sunt alcatuiti din carbune
de retorta acoperiti cu o pulbere metalica.
Lampile cu arc voltaic sunt înlocuite cu lampile cu mercur ce sunt mai putin
costisitoare si se manipuleaza mai usor. Se împart în 3 grupe în functie de
presiunea mercurului.
Lampi cu presiune mare sau foarte mare-care emit radiatia mercu-rului si
alte radiati. Cu cât presiunea este mai mare cu atât alte radiati sunt mai multe.
Cele medi sunt cele mai folosite, mai pot fi întâlnite: lampi cu hidrogen,
xenon, cadniu si tunxten.
terapeutice
Sensibilitatea la ultraviolete este diferita de la om la om, de regiunea corpului, de vârsta, de
diferite alte afectiuni coexistente si de sensibilitatea individuala a bolnavului.
Generala
Locala.
Biodoza-reprezinta minim necesar pentru aparitia celui mai slab eritem actinic
la un anumit bolnav si care dispare dupa 24h folosindu-se o anumita lampa aplicata
la o distanta fixa de 50 cm.
Cu ajutorul biodozimetrului se pot evita dozele mari ce produc arsuri sau cele
mici ce sunt ineficiente.
Unele afectiuni din sfera ORL: faringo-amigdalite, rinite, otite externe;
Afectari ale starii generale: la bolnavii surmenati dupa boli infectioase
consumptive, carente alimentare, la bolnavi anemici, inapetenti, cu pierderi
ponderale, unele cazuri de insomnii.
Contraindicatiile ultravioletlor
Tuberculoza pulmonara activa, neoplaziile, casexiile de orice cauza si inanitia, cardiopatiile
decompensat, insuficienta cardiaca, ateroscleroza în stadiile avansate, insuficiente hepatice si
renale, nefrite cronice si severe, tromboflebitele, hipertiroidia, diabetul zaharat, pacientii nervosi
si iritabili, sarcina, tulburarile de pigmentatie, hipertensiunile arteriale consecutive pigmentatiei.