CORPUL DE PUNTE MIXT METALO-CERAMIC

Corpul de punte mixt metalo-ceramic prezintă două componente:

- metalică
- ceramică – poate acoperi total sau parţial componenta metalică (la nivel
vestibular sau vestibulo-ocluzal).
Indicaţii: zona frontală (corp depunte uşor curb, redând curbura arcadei în zona
respectivă) şi zona laterală (în linie dreaptă, macheta fiind poziţionată
corespunzător mijlocului crestei alveolare).
Tehnologia de realizare: în prima etapă se realizează componenta metalică,
ce va fi cu aproximativ 2 mm mai mică decât reconstituirea finală, rezervându-se
astfel, spaţiul pentru componenta ceramică.
Aspecte privind realizarea machetei componentei metalice:
o Macheta componentei metalice se realizează subdimensionat, cu 1,5-2 mm
faţă de modelul dinţilor antagonişti, creasta alveolară, nivelul feţelor orală şi
vestibulară, dacă vor fi acoperite în totalitate de componenta ceramică. Astfel,
se asigură o grosime uniformă componentei ceramice, nu vor apare tensiuni
în grosimea acesteia, iar metalul nu va transpare.
o Pentru fiecare dinte absent, în cazul construcţiilor protetice fixe plurale, se
modelează macheta subdimensionată a unui intermediar.
o Între intermediari, şi între intermediari şi macheta elementelor de agregare se
realizează conexiunile sub forma unor bare cu dimensiuni minime de 2,5 mm
cervico-incizal şi vestibulo-oral pentru a avea rezistenţă. Conexiunile trebuie
să prezinte suprafeţe netede, uşor rotunjite, să se întâlnească în unghiuri
rotunjite, fără spaţii retentive; dimensiunea şi forma corpului de punte este în
concordanţă cu lungimea breşei edentate.
o Macroretenţiile sunt contraindicate.
o Suprafaţa machetei trebuie să fie cât mai netedă, fără rugozităţi.
o Grosimea viitorului schelet metalic trebuie să fie de 3-5 mm.
o Limita marginală metal-ceramică se face în unghiuri drepte, astfel se previn
fisurile, fracturile şi desprinderile masei ceramice de pe scheletul metalic.

Tehnici de realizare a machetei componentei metalice:

Realizarea machetei din elemente prefabricate din ceară. Acestea se
prezintă sub formă de seturi cu dimensiuni şi aspecte variabile în funcţie de
topografia şi mărimea breşei edentate. Se aleg în funcţie de particularitatea
cazului clinic şi se adaptează pe modelul de lucru prin radiere sau picurare de
ceară, respectându-se direcţia şi orientarea în cadrul breşei şi conservându-se
spaţiul pentru componenta ceramică. Metoda are avantajul economiei de timp şi
materiale.

1
 Metoda de modelare pas cu pas (step-by-step). Metoda constă în aplicarea
unei bare de ceară cu o grosime minimă de 2,5 mm între machetele elementelor
de agregare, peste care se picură ceara realizându-se îngroşări la nivelul
joncţiunii şi la nivelul intermediarilor.
Intermediarii se modelează subdminesionat. Pentru a asigura o rezistenţă
mai mare la nivelul joncţiunii dintre macheta elementelor de agregare şi corpul
de punte, se pot realiza nişte prelungiri sub formă de aripioare pe faţa orală a
elementelor de agregare.

Metoda INZOMA. Metoda aparţine firmei Ivoclar, şi se bazează pe

principiul lui Shore, conform căruia, ceramica atinge valori maxime ale
rezistenţei mecanice, dacă se arde pe un substrat metalic cu suprafeţe concave.
Machetele corpurilor de punte filigranate sunt prefabricate din ceară sau mase
plastice calcinabile. În treimea incizală sau ocluzală prezintă o proeminenţă sub
formă de guleraş. Machetele vor fi individualizate pe modelul de lucru cu bonturi
mobilizabile.
După transformarea machetei în piesă metalică, se va arde pe suprafaţa
acestuia un agent de legătură – Bonding Agent – care se prezintă sub forma unei
pulberi metalice INZOMA-P pentru aliajele nobile şi INZOMA-NP, pentru
aliajele nenobile. Prin această tehnică se obţin proteze fixe cu o foarte bună
rezistenţă mecanică, o legătură puternică metalo-ceramică, şi o importantă
reducere a consumului de aliaj, de 40%.

Tehnica PROBOND. Este tehnica propusă de firma Renfert. Macheta

componentei metalice se realizează dintr-o plasă elastică de ceară calibrată, de
0,4 mm, care înlocuieşte capele clasice. Astfel, se asigură o reducere a cantităţii
de aliaj de 40%. Pe secţiune, nervurile plasei au o formă de semicerc, suprafaţa
plană venind în raport cu rondelul substructurilor, iar suprafaţa convexă cu masa
ceramică, mărind astfel suprafaţa de contact dintre metal şi ceramică cu 20%.

Metoda conturului anatomic. Metoda presupune aplicarea unui bloc de

ceară plastifiat, pe modelul de lucru la nivelul spaţiului edentat şi a modelului
bonturilor. Modelarea machetei intermediarilor se va realiza prin reducerea,
sculptura şi excavarea blocului de ceară subdimensionat cu 1,5-2 mm faţă de
modelul arcadei antagoniste, şi faţă de modelul dinţilor vecini şi faţă de creastă.

Metoda machetei ajurate. Această metodă foloseşte machete prefabricate cu

o formă particulară de inele concentrice, care se îngustează spre cervical. Se
aplică pe modelul de lucru şi se individualizează. Metoda este rapidă, presupune
consum mic de aliaj şi asigură o bună legătură metalo-ceramică.