FACULTATEA DE EDUCAŢIE FIZICĂ ŞI SPORT SPECIALIZAREA

KINETOTERAPIE ȘI MOTRICITATE SPECIALĂ

Kinetoterapia in geriatrie

Tema: Recuperarea prin kinetoterapie in osteoporoza

Lect.univ.dr.Anamaria Kese Student: Nikola Dimitrijevic.

 Introducere

Osteoporoza este o afectiune care afecteaza sistemul osos. Oasele devin atat de
fragile incat o simpla cazatura sau chiar actiuni obisnuite, cum ar fi aplecarea sau
tusea, pot provoca o fractura. Cele mai frecvente fracturi asociate osteoporozei
apar la sold, incheietura mainii sau la coloana vertebrala.

Desi afecteaza in special femeile, osteoporoza apare inclusiv la barbati. Au un risc

mai mare de dezvolta boala femeile albe si asiatice – cu precadere femeile in varsta
care sunt la menopauza.

Cum apare osteoporoza?

Nu se cunoaste exact care este cauza osteoporozei, insa stim cum apare boala. Osul
este un tesut viu, dinamic, in continua schimbare. Pentru ca oasele sa ramana
puternice de-a lungul vietii, corpul nostru indeparteaza osul vechi si il inlocuieste
cu unul nou. Copilaria si adolescenta sunt perioadele esentiale cand se formeaza
masa noastra osoasa: oasele cresc, devin mai lungi si mai puternice, iar acest ritm
continua pana la 25-30 ani, cand se atinge masa osoasa maxima. Dupa aceasta
varsta, oasele sufera un proces continuu de formare si distrugere care le permite sa
ramana sanatoase. Totusi, cand implinim 40 sau 50 ani, acest echilibru se modifica,
deoarece nu mai este posibil sa inlocuim la fel de repede tesutul osos pe masura ce
el este indepartat. Iar acest efect este cu atat mai accentuat in cazul femeilor in
primii ani dupa menopauza, cand se pierde efectul protectiv al hormonului
estrogen.
Cum depistam osteoporoza

Densitatea osoasa poate fi masurata cu ajutorul unui aparat care utilizeaza niveluri
scazute de raze X pentru a determina proportia de minerale din oase. In timpul
acestui test nedureros, numit osteodensitometrie (DXA), te intinzi pe o masa in
timp ce un scaner trece peste corpul tau. In cele mai multe cazuri, sunt verificate
oasele de la nivelul soldului, incheieturii mainii si coloanei vertebrale.

Testul DXA ofera informatii importante menite sa te ajute sa intelegi care este
riscul de a face vreo fractura: poate arata ca densitatea osoasa este normala sau ca
deja masa osoasa este mai mica, conditie numita osteopenie. Cand masa osoasa
este insa foarte redusa inseamna ca exista deja osteoporoza, iar oasele au devenit
subtiri, fragile si se vor putea rupe.

Investigatia este recomandata tuturor femeilor care au implinit varsta de 65 de ani

sau care au intrat la menopauza si au factori de risc asociati.
Tratamentul osteoporozei

Tratamentul recomandat este adesea bazat pe o estimare a riscului de fractura in

urmatorii 10 ani, folosind informatii oferite tot de osteodensitometrie. Daca riscul
nu este mare, medicul reumatolog s-ar putea sa nu prescrie vreun medicament, ci
sa se concentreze in schimb pe modificarea factorilor de risc.

Beneficiile fizioterapiei pentru osteoporoza

Terapia fizica poate fi incorporata in planul de tratament. Fizioterapia poate ajuta

pacientul sa-si construiasca forta, flexibilitatea si sa mareasca gama de miscare.
Exercitiile promoveaza circulatia care stimuleaza oasele sa se vindece si forta
construieste echilibrul, ceea ce poate ajuta la prevenirea caderii. In timpul
fizioterapiei, pacientul este invatat miscarile "sigure" pentru a preveni ranirile.
Terapeutul poate oferi un program personalizat de exercitii fizice.

Exercitiile de greutate de 3 ori pe saptamana timp de 30 de minute si 20 de minute

de minute de expunere la soare zilnic, va pot ajuta in ameliorarea durerilor cauzate
de osteoporoza. De asemenea, stationarea pe platformele de vibratii timp de 5-20
de minute pe zi poate imbunatati densitatea osoasa.
Terapia cu bifosfonati

In cazul in care riscul de fractura in urmatorii 10 ani este mare, medicul prescrie
terapia cu bifosfonati.

Desi bifosfonatii sunt cele mai prescrise medicamente pentru tratamentul

osteoporozei, acestea pot avea o serie de efecte secundare: greata, dureri
abdominale si senzatie de arsura gastrica. Expertii sustin ca aceste efecte adverse
apar de obicei atunci cand pacientul nu respecta indicatiile de administrare a
medicamentelor.

Terapia hormonala

Terapia cu estrogeni, mai ales atunci cand este administrata la scurt timp dupa
menopauza, poate ajuta la mentinerea densitatii osoase. Cu toate acestea, poate
creste riscul de formare a cheagurilor de sange, de cancer endometrial, cancer de
san si de boli de inima. Astfel, estrogenii sunt recomandati, de obicei, femeilor mai
tinere. Exista si alternative la terapia cu estrogeni, care imita efectele benefice ale
acestora asupra mentinerii densitatii osoase la femeile aflate la menopauza, evitand
riscurile asociate estrogenilor.

La barbati, osteoporoza poate fi legata de o scadere treptata a nivelului de

testosteron din organism. Prin urmare, terapia de substitutie cu testosteron poate
ajuta la imbunatatirea simptomelor asociate testosteronului scazut.