Infectii respiratorii

Infectiile tractului respirator sunt cele mai frecvent intalnite afectiuni in randul pacientilor, mai ales in
sezonul rece.

Cele mai multe sunt :

- de natura virala, caz in care terapia este simptomatica, in mare parte

- de natura bacteriana, cand pe langa terapia simptomatica se asociaza si antibioterapie.

Tractul respirator este impartit in: tract respirator superior (sinusuri, ureche medie, faringe, epiglota,
laringe) si tract respirator inferior (bronhii, bronhile, alveole).

IACRS – infectii acute de cai respiratorii superioare

Infectii ale tractului respirator superior:

- la nivelul rinosinusurilor : rinita acuta, cronica, sinuzita cronica

- la nivelul faringelui : faringita, amigdalita cronica
- la nivelul laringelui si a traheei : larigo-traheita, raceala comuna, gripa

Infectii ale tractului respirator inferior

- la nivelul bronhielelor : bronsiolita

- la nivelul bronhiolelor si a bronhiilor: bronsita acuta, cronica, BPOC, astm
- la nivel alveolar: pneumonia

Afectiuni ale rinosinusurilor

Sinuzita reprezinta inflamarea si/sau tumefierea mucoasei care captuseste interiorul cavitatilor
sinusale. Poate fi causata de alergii, infectii virale, bacteriene. Se mai foloseste si termenul de
rinosinuzita , deoarece afecteaza si mucoasa nazala.

Sinusurile paranazale sunt 4 cavitati umplute cu aer situate in interiorul oaselor fetei, care comunica cu
cavitatea nazala. Aceste cavitati sunt acoperite de celule ciliare, producatoare de mucus, care este
drenat in cavitatea nazala printr-un orificiu de mici dimensiuni. Inflamarea mucoasei sinusale duce la
blocarea orificiului, acumularea de mucus determinand o presiune negative, resimtita ca o durere la
acest nivel.

Majoritatea sinuzitelor sunt de natura virala. Sinuzitele bacteriene sunt de cele mai multe ori declansate
de o infectie virala a cailor respiratorii. Sinuzitele virale se vindeca in 7-10 zile. O durata mai lunga a
simptomelor indica o infectie bacteriana

Simptomele sinuzitelor acute bacteriene include:

-mucoasa nazala rosie, congestie nazala, rinoree purulenta, hiposomnie sau insomnia, presiune faciala si
durere (agravate de aplecarea capului sau decubit dorsal), febra, indispozitie, tuse productive.

Localizarea durerii faciale difera in functie de sinusurile afectate:

- Sinuzita frontala prouce durere la nivelul fruntii, deasupra sprancenelor

- Sinuzita maxilara produce durere la nivelul obrajilor si dentalgia
- Sinuzita sfenoidala produce durere retrooculara si la nivelul tamplelor
- Sinuzita etmoidala produce o durere retro si intraorbitala, descrisa ca o explozie.

Recomandari si tratament

Masuri nefarmacologice: hidratare adecvata ( 3l/zi pentru fluidificarea mucusului), inhalatii,

umidificarea aerului din locuinta, comprese pe fata, evitarea fumului de tigara si a aerului foarte
rece sau foarte uscat, odihna

Tratament farmacologic:

Antinevralgic Sinus ( paracetamol/cafeina/clorhidrat de fenilefrina) – 1 cp/6h maxim 5 zile

Parasinus/ Parasinus Penta (paracetamol, maleat de clorfeniramina, clorhidrat de pseudoefedrina) 1

cpr la 6 h alternativ cu Nurofen Raceala si Gripa/Advil Raceala si Gripa

Aspirin plus C/Aspirin plus C forte 1 cpr/8 h. Maxim 2400 mg AAS pe zi.

Theraflu Sinus/ Extra 1 plic/6 h maxim 5 zile

Se recomanda irigatii intranazale cu apa de mare

-Otosan Forte Spray nazal 1-2 pufuri in fiecare nara, pana la 4 aplicari/zi.

Otosan spray nazal solutie hipertonica ce contine apa de mare din Bretania, imbogatita cu ingredient
naturale: extract de Aloe Vera si Coacaz negru si uleiuri esentiale. Indicat in tratarea sinuzitelor,
inflamatiilor, rinitelor. Fara efect “rebound”. Nu contine substante cu efect vasoconstrictor, nu
creeaza dependenta. Poate fi recomandat si femeilor insarcinate.

-Fitonasal spray nazal 2 pulverizari/ nara pentru a curate, apoi o noua aplicare x 3-4/ zi.

Contine un complex molecular natural standardizat compus din fractiune taninica si fractiune
flavonoidica, saare gema, aroma naturala de eucalypt si menta. Favorizeaza mobilizarea fluidelor
din mucoasa congestionata, flucidificand mucusul si facilitandu-I eliminarea fara iritatie si uscaciune

-Apa de mare (Marimer/Phisiomer/Sterimar/Humer/Sinomarin/Bebicina)

Apa de mare izotona favorizeaza curatarea foselor nazale prin indepartarea mucozitatiilor, produce
hidratarea mucoasei nazale, protejand-o de patrunderea microorganismelor si a impuritatilor din
atmosfera. Reduce si calmeaza fenomenele locale, favorizand astfel respiratia.

Apa de mare hipertona este bogata in saruri minerale si oligoelemente marine, spray-ul fiind
recomandat copiilor si adultilor pentru curatarea si decongestionarea cailor nazale.

Se pot asocial si urmatoarele suplimente:

Sinupret acute 1 cprx3/zi 7 zile

Sinupret acute drajeuri este obtinut din plante, care se utilizeaza la adulti pentru tratarea
inflamatiilor acute si fara complicatii ale sinusurilor paranazale. Ajuta la fluidizarea secretiilor.
Sinulan Forte este un supliment alimentar cu extracte din plante, care ajuta atat la functionarea
normala a tractului respirator superior(nas, sinusuri) si inferior (bronhii) cat si a sistemului imunitar.
Se recomanda 1 cpr/ zi 30-60 zile.

Secom Sinus Wellness 1 cprx3/ zi cel putin 10 zile. Ajuta la imbunatatirea sanatatii sinusurilor:
diminuarea manifestarilor caracteristice reactiilor alergice precum :nas infundat, stranut, prurit,
inrosirea pielii, favorizarea eliminarii mucusului, reducerea congestiei mucoasei sinusale si nazale.

Rinita alergica

Rinita alergica este una dintre cele mai frecvente alergii si afecteaza intre 10% si 40 % din pacienti.
Este o reactive exagerata a sistemului imunitar la particulele pe care le inspiram. Rinita alergica este
inflamarea acuta sau cronica a mucoasei nazale, cauzata de actiunea histamine in fata anumitor
alergeni cum sunt praful, polen. De multe ori, rinita este confunfata cu raceala.

Cele mai commune manifestari ale rinitelor alergice sunt:

o stranut
o rinoree( scurgeri nazale, limpezi si clare)
o nas infundat
o prurit
o tuse
o gat inflamat
o dureri de cap
o oboseala

Tratament

Antihistaminice – reduc inflamatia mucoasei nazale, actioneaza asupra secretiilor nazale si

diminueaza pruritul si stranutul.

Ex: loratadina (Claritine, Flonidan, Symphoral) , desloratadina (Aerius), levocetirizina (Xyzal),

cetirizina (Alerid). Pacientul trebuie avertizat de riscul de a provoca somnolenta a majoritatii
antihistaminicelor, mai ales daca isi desfasoara activitati ce necesita atentie.

Decongestionante nazale – amelioreaza inflamatia de la nivelul mucoasei nazale si diminueaza

secretiile nazale.

Ex: Olynth, Vibrocil, Rhinxyl, Bixtonim

Pacientul trebuie avertizat cu privire la utitilizarea in exces a acestora. Au la baza subst

vasoconstrictoare (nafazolina,xilometazolina, oximetazolina) ce nu sunt recomandate maim ult de 5-
7 zile . Folosirea in exces provoaca rinita medicamentoasa si chiar perforarea mucoasei nazale. Se
recomanda alternarea cu un spray cu apa de mare sau uleiuri volatile.

Se recomanda cu precautie la hipertensivi deoarece se absorb usor prin mucoasa nazala in circulatia
sanguine. Precautie la gravide!

Corticosteroizii nazali- in cazul in care antihist nu se dovedesc eficiente, sunt recomandati

corticosteroizii nazali. Sunt eficienti mai ales in rinitele alergice perene
Flonase – propionat de fluticasona – glucocorticosteroid cu activitate antiinflamatoare puternica
datorita actiunii pe calea receptorului pentru glucocorticoizi ; se administreaza adultilor 2 pufuri in
fiecare nara o data pe zi .

Lavaj cu ser fiziologic – sustine mobilitatea secretiilor nazale si hidratarea membrane de la acest
nivel

Se recomanda irigatii intranazale cu apa de mare : Otosan, Fitonasal, Marimer, Sterimar, Physiomer

Afectiuni ale faringelui

Faringita acuta (rosu in gat)

Faringitele sunt inflamatii ale faringelui ce afecteaza intreaga strustura a organului asociindu-se de
multe ori si cu inflamatii ale amigdalelor( foliculi limfatici izolati situati la nivelul faringelui).

Majoritatea faringitelor acute sunt cauzate de virusuri: rinovirusuri, coronavirusuri, adenovirusuri.

Cel mai frecvent symptom este durerea in gat.

Tratamentul este simptomatic:

-Golamir calmeaza durerea si iritatia datorita actiunii protectoare a mucoasei orofaringiene,

formeaza o pelicula cu efect de bariera care actioneaza asupra usturimii si dificultatii la
inghitire( datorita complexului ActiFilm format din taninuri, rasini, polizaharide si flavonoide).

Este indicat pentru durerea de gat care poate fi cauzata de agenti externi (virusuri, bacterii, alergeni,
fum, smog, praf), este un produs adecvat pentru adulti si copii incepand cu varsta de 6 ani.

-Propol2 tablete cu capsuni si miere pentru copii si adulti care contine extract multifractionat obtinut
prin extractive si fractionare, care selecteaza cele 2 fractiuni nobile ale propolisului: flavonoide si
cape. Propolisul actioneaza ca un antibiotic natural cu spectru larg cu efecte antibacteriene,
antivirale si antimicotice ajutand la ameliorarea durerilor si a usturimii in gat. Principalul efect al
propolisului este cel de crestere si stimulare a imunitatii.

-Propolgemma este un complex molecular, compus din rasini, polizaharide, lignine, obtinut din
muguri de plop negru. Propolgemma spray fara alcool este indicat in trat durerii de gat si al
afectiunilor cavitatii (stomatite, afte si gingivite). Se recomanda adm a 3-4 pufuri de 3-4x/zi. Nu se
recomanda consumul de bauturi sau alimente cel putin 15-20 min dupa administrare.

-Salvigol – adjuvant specific in tratamentul iritatiilor gatului – actiune protectoare asupra gatului,
atenuand simptomele specific, precum dificultatea deglutitiei si senzatia de uscaciune, arsura sau
durere. Se recomanda 1 cp x 2-4/zi.

-Salvigol spray 2 puf x 4/ zi – are actiune preotectoare, atenuand simtom

-Tantum verde( clorhidrat de benzidamida) utilizat in tratamentul analgesic, antiinflamator in

afectiunile cavitatii bucale si gatului. Nu contine zahar.
-Strepsils Intensiv Miere si Lamaie (Flurbiprofen- antiinflamator) ajuta la calmarea durerii si
inflamatiei gatului ce insotesc raceala, laringita si amigdalita.

-Strepsils Plus (Amilmetacrezol/alcool 2,4 diclorbenzilic/clorhidrat de lidocaine). Se recomanda in

tratamentul simptomatic al infectiilor bacteriene care apar la nivelul mucoasei cavitatii bucale si
faringiene incluzand durerea severa a gatului. Contine 2 agenti antibacterieni plus un anestezic local
puternic

-Trachisan (clorhidrat de lidocaina, clorhexidina, tirotricina)- componente cu un larg spectru de

actiune antimicrobiana si de aceea, sunt indicate pentru combaterea sustinuta a infectiilor.

-Hexoraletten N (clorhexidina/benzocaina) - se utilizeaza pentru reducerea nr de bacterii din

cavitatea bucala si faringiana, pentru tratamentului durerilor de gat, inflamatiilor cavitatii bucale si a
gingiilor.

-Orofar (clorura de benzoxoniu/clorhidrat de lidocaina ) – se recomanda in faringite, laringite,

stomatite. Are proprietati antifungice si antivirale, diminueaza durerea si inflamatia (lidocaine)

Se recomanda utilizarea alternativa a unu produs pe baza de substanta active cu un produs natural.
Se recomanda formele locale la 2-3 h distanta.

Afectiuni ale laringelui

Laringita este o inflamatiei a laringelui. Inflamarea laringelui produce modificarea caracterului vocii,
cu aparitia raguselii. Natura laringitei poate fi de natura infectioasa sau non-
infectioasa( suprasolicitarea vocii, reactii alergice, bulimia, reflux).

Simptome : modificarea caracterului vocii cu raguseala, volum scazut in vorbire, afonie ; apare
nevoia de a tusi si de a curate rapid gatul.

Tratament

-Golamir 2 Act calmeaza duerea si iritatia datorita actiunii protectoare a mucoasei orofaringiene

-Propol2

-Propolgemma

-Salvigol

- Livsane pastille pentru gat cu muschi islandez – actioneaza ca un film protector pentru mucoasa si
previne aparitia iritatiilor ulterioare; are efect calmant si ajuta la o vindecare mai rapida

- GeloRevoice -compozitie formata din agenti gelifianti ai xanthanului, carbomerului si acidului

hyaluronic; are efect calmant, previne pierderea vocii dar si accelereaza regenerarea mucoasei
irritate

-Isla Cassis - calmeaza tusea iritativa si raguseala

- Homeovox – homeopat utilizat in cazuri de oboseala a corzilor vocale, afonie, raguseala, laringita.
Afectiuni la nivelul laringelui si a traheei

Raceala comuna

Infectie virala acuta, de obicei, afebrila, a tractului respirator cu inflamatia uneia sau a tuturor
cailor respiratoria, incluzand fosele nazale, sinusurile paranazale, faringele, laringele.

Virusurile implicate: Rinovirusuri (50%), Coronavirusuri (10%), Adenovirusuri, Virusuri paragripale

Perioada de incubatie este de 24-72 de ore, aparand apoi simptome clasice precum: durere in gat,
stranut, obstructie nazala, cefalee, mialgiei, tuse moderata.

Profilaxie si tratament

Masuri nefarmacologice:

-repaus la pat, aport crescut de lichide, inhalatii (aerosoli), umidificarea aerului din locuinta

Tratament simptomatic:

- Analgezice antipiretice

Ex : Paracetamol/ Parasinus/ Antinevralgic/Aspirin Plus/ Coldrex/Theraflu/Faringo Hot

-Antiinflamatoare

Ex : Nurofen Raceala si Gripa/Advil Raceala si Gripa/ Ibusinus/Modafen Raceala si Gripa

-Antitusive si expectorante

!!! Trebuie verificat ce fel de tuse are pacientul (seaca, productive sau mixta).

Ex :

Grintuss Adult tablete/sirop contine miere, patlagina, grindella, Helicrysum si uleiuri esentiale de
menta si eucalypt. Mentine sanatatea cailor respiratoria, actiune mucoreglatoare si
antiinflamatoare, emolienta calmand tusea. Are eficienta in toate tipurile de tuse.

Coughend Sirop cu zahar/fara zahar – eficient in toate tipurile de tuse atat la adulti cat si la copii;
fluidifica secretiile si ajuta la eliminarea acestora. Are actiune lubrifianta, emolienta si ajuta la
decongestionarea cailor respiratoria. Complementar in terapia astmului bronsic (bronhodilatator)

Stodal sirop- homeopat recomandat atat in tusea expectoranta cat si in tusea seaca.

Coldtusin (miere, nalba de mare) – sirop de tuse cu actiune rapida, cu ingredient naturale, care
amelioreaza simptomele asociate tusei productive si tusei seci.

ACC (acetilcisteina) – indicat in terapia mucolitica in cazul afectiunilor acute si cornice ale bronsiilor
si plamanilor, cu secretie mucoasa vascoasa. Este un expectorant care favorizeaza fluidificarea si
eliminarea secretiilor. Doza 600mg/zi.

Therafllu raceala si tuse/Coldrex raceala si tuse – guaifenezina- efect expectorant

 Prospan sirop – Extract de iedera – tratament simptomatic al afectiunilor inflamatorii bronsice
cornice, inflamatii acute ale tractului respirator insotite de tuse. Folosit in tratarea tusei productive

Bronhoklir pentru tuse productive – regleaza si normalizeaza secretia de mucus, efect

imunostimulator si antiinflamator dovedit al extractului de Cimbru de cultura. Sustine procesul de
expectoratie prin extractele din Ciubotica cucului.

Bronhoklir pentru tuse uscata – formula naturala si emolienta care adera la mucoasa cailor
respiratorii protejand impotriva agresiunii factorilor iritanti. Extractul de nalba mare calmeaza tusea
uscata si amelioreaza iritatia.

Sinecod sirop – antitusiv -butamirat citric- reduce rezistenta cailor aeriene

Paxeladine sirop – antitusiv – oxeladina – tuse seaca si iritativa

Livsane sirop antitusiv cu muschi islandez

-decongestonante nazale

-decongestionante sistemice

Se recomanda stimularea imunitatii in stari de raceala comuna

ImmunoMix Plus – efect imunostimulator preventiv si de tratare in faza acuta : in preventive diminueaza
nr de episode infectioase anuale, in faza acuta diminueaza durata bolii si reduce intensitatea episoadelor
individuale – proprietati benefice asupra activarii si mentinarii sistemului natural.

Vitamina C 1000 mg Jamieson

Vitamina C contribuie la formarea normala a colagenului pentru functionarea normala a vaselor de

sange, a sistemului osos, a ingredientelor, gingiilor, pielii si dintilor. Ajuta la functionarea normala a
sistemelor imunitar si nervos, la metabolismul energetic normal, la protejarea celuleor impotriva
stresului oxidative, la mentinerea sanatatii psihice si la reducerea oboselii si extenuarii. Nu contine
gluten, arome, conservanti sau coloranti artificiali.

Vitaminca C de la Jamieson are eliberare prelungita pe parcursul a 8-12h. Nu se elimina imediat prin
urina ca alte forme existente. Vitaminca C nu se depoziteaza in organismal uman, de aceea este necesar
ca o cura cu vitamina C sa dureze 1-3 luni. Vitamina C contribuie la sinteza de collagen si fier din
organism si la absorbtia acestora. De aceea, se recomanda si vitamina C impreuna cu forme de fier.

Zincul (Zinkit, Zinc Jamieson, Zinc GNC) este implicat in majoritatea proceselor metabolice din organism:
sanatatea pielii, parului si a unghiilor, intarirea sistemului imunitar, protective importiva radicalilor liberi.
Implicat in sinteza colagenului, accelereaza procesele de vindecare a ranilor si arsurilor prin stimularea
productiei de collagen. Doza zilnica este de 25mg/zi. Formele de 50 mg se adm 1 cp /2 zile.

Vitamina D

Rolul major al vitaminei D este de a mentine nivelurile normale de calciu si fosfor din sange. Vitamina D
ajuta organismal sa absoraba calciul, care formeaza si mentine oasele puternice. Poate avea rol
important si in mentinerea functiei musculare si in intarirea sistemului imunitar. Contribuie la buna
functionare a tiroidei, paratiroidei si hipofizei. Previne aparitia rahitismului, osteoporozei si fracturilor.
Noile studii arata ca vitamina D stimuleaza si imunitatea.

Echinaceea Jamieson

Contribuie la functionarea normala a sistemului imunitar:

-intareste capacitatea de aparare naturala a organismului impotriva organismului impotriva unor

agresiuni interne sau externe, sustine mecanismele de aparare nespecifice

-ajuta la mentinerea sanatatii cailor respiratoria superioare in perioade reci

-imbunatateste starea generala a organismului, este tonic general in astenia de primavera.

Gripa

Este o infectie virala cauzata de virusul gripal A,B sau C(Influenza)

Infectia cu virusul gripal A sau B dureaza o saptamana si se caracterizeaza prin : debut brusc cu febra,
frisoane, mialgie, artralgie, durere de cap intense, durere in gat, rinita, tuse uscata ce apoi devine
productive.

Tratament

In cazul gripei necomplicate se instituie tratament simptomatic (vezi raceala comuna). Pacientilor li se
recomanda odihna si hidratare.

Daca simptomele sunt complicate, se recomanda administrarea de catre medic a antiviralelor

(oseltamivir- Tamiflu ) . Tratamentul cu Tamiflu trebuie inceput in primele 2 zile de la instalarea
simptomelor.

Infectie Sars- Cov-2

Persoanele cu Covid-19 pot sa aiba manifestari suggestive pentru infectiile usoare de cai respiratoria
superioare (durere in gat, secretii nazale), simptome de infectie a tractului respirator inferior (febra,
tuse), simptome asemanatoare gripei (febra, frisoane, cefalee, mialgii) sau gastroenterita (greata,
varsaturi, diaree). Pot aparea si pierderi ale mirosului si gustului, de obicei in perioada de debut a
simptomatologiei.

Dificultatea in respiratie (dispnee), daca se dezvolta, tinde sa apara la majoritatea pacientilor intre 4-8
zile dupa aparitia simptomelor, dar sunt si cazuri cand debutul acesteia a fost dupa 10 zile de la aparitia
simptomelor.

Recomandari:

 analgezice antipiretice
 antiinflamatoare
 antitusive
 decongestionante nazale
 Vitamina D3
  Vitamina C 1000mg
 Zinc 25-50mcg/zi
 Seleniu 200 mcg/zi
 Omega 3
 Melatonina 5 mg/zi
 Curcumin/Turmeric 500-1000 mg/zi cunoscut pentru efectele antiinflamatoare si curative
 Quercitina 1000 mg/zi – are efect antiinflamator si antihistaminic, ajuta la mentinerea sanatatii
ap cardiovascular, imunitar, respirator; rol anti-aging.
 Biomicin Forte, A15 – antibiotic natural recomandat in afectiuni respiratorii, infectii digestive sau
infectii urinare – antiviral, antifungic, antiinflamator,antiparazitar
 Baraka – benefic persoanelor cu tuse persistenta, cu sensibilitate pronuntata a arborelui
respirator precum si la fumatori. Contine ulei de chimen negru care asigura un suport pentru
cresterea imunitatii

Infectii ale tractului respirator inferior

Cele mai intalnite infectii ale tractului respirator inferior se numara bronsita, bronsiolita, pneumonia,
tuberculoza. Acestea sunt, in general, mai complicate decat cele ale tractului respirator superior.
Principalul simptom este tusea insotita de flegma si mucus. Mai pot aparea dureri in piept, rata crescuta
a respiratiei, respiratie suieratoare(wheezing)

Tratamentul in astfel de cazuri este simptomatic, cu mentiunea prezentarii la medic in cazul in care
evolutia simptomelor se complica.