COLEGIUL NAŢIONAL PEDAGOGIC

„STEFAN ODOBLEJA”
DROBETA-TURNU-SEVERIN MINISTERUL EDUCAŢIEI
MEHEDINȚI

Nr.________/_______2022

Aprobat,
Responsabil comisia de burse
Semnatura__________________

Doamna Director,

Subsemnatul(a)_______________________________________,părinte/tutore legal al elevului/elevei

_________________________________________,identificat(ă) cu CNP elev________________________,
din clasa _______, an şcolar 2021-2022, domiciliat în localitatea _________________________________,
jud. __________________, telefon ___________________ prin prezenta, vă rog să acordați fiului/fiicei
mele BURSĂ DE AJUTOR SOCIAL – CATEGORIA elevi din mediul rural, care sunt scolarizați într-o altă
localitate, întrucât nu au posibilitatea să studieze într-o unitate de învățământ din localitatea de
domiciliu.( Ordin 5870/2021 - Art.14 lit(d)). Menționez că în localitatea de domiciliu nu funcţionează nici o
unitate de învăţământ cu nivel liceal şi nu deţinem o altă locuinţă într-o localitate în care există unitate de
învăţământ cu nivel liceal.

Declar pe proprie răspundere că informațiile de mai sus și actele doveditoare anexate corespund realității,
iau la cunoștiință că în caz contrar voi pierde dreptul la bursă pe toată perioada care urmează și voi suporta
consecințele în vigoare (fals si uz de fals) și îmi dau acordul în vederea prelucrării datelor cu caracter personal în
beneficiul elevului.

Data:___________________ Semnătura părinte/elev ______________

Anexez cererii:
 Copie carte de identitate elev
 Copie buletin părinte/tutore
 Adeverinţa de la primăria localităţii de domiciliu din care să rezulte că în localitate nu există unitate de
învăţământ cu nivel liceal.

Conform art. 69 (h)din R.O.F.U.I.P.5447/2020 cu modificările si completările ulterioare, certific cele de mai sus
și propun acordarea de bursă în conformitate cu legislația în vigoare.

Diriginte (nume, prenume, semnătură) ________________________________________

Doamnei Director al Colegiului National Pedagogic „Ștefan Odobleja” Drobeta –Turnu – Severin

Str. Crisan, nr. 48, Drobeta-Turnu-Severin

Cod postal 220014, Mehedinti
Tel: + 40 (252) 331230;
Fax:+40 (252) 330108,
e-mail: col_ped_stodobleja@yahoo.com