De acord,

Domnule Manager,

Subsemnatul (a)........................................................,tel.……………………
angajat al Spitalul ……………………………………, cod rezident
................................., rezident / specialist (care efectueaza rezidentiat cu plata),
anul de rezidentiat………………, în specialitatea ....................................., vă rog
să binevoiţi a-mi aproba efectuarea stagiului …………...................................
din curricula de pregătire în specialitate în perioada .........................................,
în secţia............................................. pe care o conduceţi, din structura Spitalului
Clinic Judetean de Urgente “ Sf. Spiridon” Iasi .

Data ................ Semnătura ..............................

Domnul prof. univ./conf. univ./şef lucrări dr.……………………......................