Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
1
CUPRINS
Date generale ...................................................................................3
Scop .................................................................................................3
Obiective...........................................................................................4
Baza legală........................................................................................4
Justificarea necesităţii sintezei .........................................................5
Fundamentare teoretică ....................................................................5
Prezentarea instrumentului de supraveghere a comportamentelor cu
risc...................................................................................................10
Descrierea lotului de subiecţi .........................................................10
Baza de date şi prelucrări statistice.................................................13
Fumatul la adolescenţi ...................................................................14
Consumul de alcool la liceenii din România ..................................32
Consumul de droguri ilicite.............................................................49
Comportamentul sexual ..................................................................72
Comportamentul agresiv..................................................................86
Comportamentul suicidar.................................................................92
Activitatea fizică ............................................................................. 101
Comportamentul alimentar............................................................115
Concluzii generale – România în structura ţărilor UE,
date comportamentale comparative..............127
Bibliografie.....................................................................................130
2
DATE GENERALE
Coordonator sinteză – Dr. Ileana Maria Mireştean
Colectiv de lucru : dr. Cosmina Samoilă, Dr. Sorina Irimie,
psih. Ioana Beldean, as. Anamaria Decanovici,
Colaboratori : DSP judeţene, CRSP teritoriale, Centrul Naţional de Statistică şi
Informatică în Sănătate Publică (CNSISP)
SCOP
• Eficentizarea controlului factorilor de risc comportamentali (fumatul, consumul de
alcool, consumul de droguri, suicidul, comportamentul agresiv, comportamentul
sexual cu risc, comportamentul alimentar cu risc, sedentarismul. Uniunea Europeană
consideră că ameliorarea sănătăţii publice trebuie să încorporeze intersectorialitatea
şi participarea, variabile esenţiale pentru serviciile de promovare a sănătăţii, în toate
strategiile sectoriale de dezvoltare. O asemenea filosofie politică presupune
schimbări de mentalitate şi adoptarea unor comportamente noi. Impactul unor
programe şi activităţi susţinute apar în timp, necesitând 10-15 ani pentru a deveni o
normă socială.
• Consolidarea unui sistem informaţional la standardele europene privind sănătatea în
relaţie cu factorii de risc comportamentali şi armonizarea sistemului de monitorizare
a acestora la standardele europene.
• Realizarea unei reţele informaţionale la nivel naţional, la standarde europene, în
vederea adaptării strategiei naţionale şi asigurării comparabilităţii datelor cu cele ale
Uniunii Europene.
• Organizarea unui sistem eficient şi modern de diseminare a informaţiilor legate de
starea de sănătate şi determinanţii ei atât pentru decidenţi şi specialişti, cât şi pentru
publicul general.
• Iniţierea activităţilor de informare, educare şi comunicare având la bază informaţiile
din sistemul de monitorizare a determinanţilor sănătăţii (printre care se situează
comportamentele cu risc pentru sănătate).
3
OBIECTIVE
Obiectiv general
Evaluarea dimensiunii riscului comportamental la elevii din unităţile de
învăţământ şi iniţierea activităţilor de corectare ţintite.
Obiective specifice
Evaluarea celor 6 arii comportamentale cu risc pentru sănătate, definitorii stilului
de viaţă cu risc: fumat, consum de alcool-droguri, comportament sexual cu risc,
comportament alimentar cu risc, sedentarism, agresivitate.
BAZA LEGALĂ
Cadrul legislativ european
- cadrul legislativ european: Directiva 2001/37/EC şi „Plan de acţiune european
pentru întărirea capacităţii şi serviciilor de sănătate publică - Sănătate 2020”,
prezentat la a 62 –a sesiune a Comitetului regional OMS pentru Europa din
septembrie 2012.
EPHO 1
Supravegherea sănătăţii şi a stării de bine a populaţiei
Art. 32 Evaluarea (aceasta necesitând un sistem de colectare a datelor)
supravegherea şi urmărirea tendinţei în timp a prevalenţei comportamentului cu risc
pentru sănătate etc.
4
JUSTIFICAREA SINTEZEI
În vederea intercomparabilităţii bazate pe evidenţe cuantificabile, sănătatea din
ţările europene este apreciată pe baza unor indicatori comuni (exemplu indicatorii ECHI
pentru copii). Comportamentele cu risc pentru sănătate se încadrează în categoria
„Determinanţilor sănătăţii”.
Din aceste considerente se impune necesitatea existenţei unei metodologii unitare
la nivel naţional pentru investigarea acestora. Pe plan european instrumentul utilizat este
YRBSS, elaborat de CDC- SUA.
FUNDAMENTARE TEORETICĂ
Evaluarea şi monitorizarea comportamentelor cu risc pentru sănătate la elevii din
România, a inceput în anul 1997.
Stilul de viaţă este responsabil de mai mult de jumătate din anii de viaţă prematur
pierduţi de oameni şi este tributar factorilor socio-economici şi cultutral-educativi.
CDC, SUA a definit în 1988 structura hexagonală a stilului de viaţă cu risc, astfel:
fumat, consum de alcool şi droguri, agresivitate – tentativă de suicid, comportament
sexual cu risc, sedentarism, comportament alimentar cu risc. Implicarea stilului de viaţă
5
cu risc în determinismul stării de sănătate a constituit obiectul multiplelor analize. În
1974 modelul analitic Ladone argumenta că starea de sănătate este influenţată în
proporţie de 90% de factori socio-economici, stil de viaţă, biologia umană şi doar în
proporţie de 10% de asistenţa medicală, indiferent de sistemul de sănătate.
Conform analizelor OECD din 1992 , discrepanţa dintre indicatorii de sănătate din
ţările vest europene şi România este atribuită în proporţie de 30% decalajului economic şi
factorilor socio-economici asociaţi, 50% factorilor de risc legaţi de stilul de viaţă, 10%
poluării mediului şi 10% deficienţelor serviciilor medicale.
6
comportamente în această etapă poate avea rezonanţă în mortalitatea, morbiditatea şi
problemele sociale ale viitorului adult, astfel că pe drept cuvânt adolescenţa este
considerată o „bombă cu efect întârziat”.
În drumul său spre maturitate adolescentul are nevoie de suport familial, şcolar şi
comunitar. Familia reprezintă prima instanţă educativă , oferind spaţiul cu rol securizant
necesar unei maturizări lente, permiţându-i decantarea lentă a lecţiilor primite în
interiorul şi în afara casei părinteşti, adoptând comportamente în conformitate cu aceasta.
În mediul familial, acea democraţie la scară mică, va învăţa recunoaşterea şi respectul
reciproc.
7
Nu există o perioadă de creştere în care evoluţia să fie mai sensibilă decât în
8
adolescentului i se neagă identitatea de copil, dar nici nu i se recunoaşte capacitatea de a
îndeplini rolurile adultului. Recunoaşterea identităţii personale a tânărului este prea puţin
explicită, iar prelungirea duratei şcolarizării şi ezitarea părinţilor de a acorda un statut
aparte adolescentului, îl privează pe acesta de rolul social la care aspiră şi-l fac
dependent, în continuare, de adult.
În această perioadă se stabilesc cele două repere cruciale: “Ce cere tânărul de la
societate ” şi ” ce-i oferă societatea tânărului “. Pe cele două repere se bazează întregul
proces de formare a personalităţii. Maturizarea, desăvârşirea procesului formativ al
adolescentului depinde de resursele sale biologice şi de procesul educativ formativ, care
vor deschide calea spre definirea propriei identităţi, a independenţei, a dezvoltării
atitudinilor şi abilităţilor în raport cu lumea, a forţei fizice şi spirituale construindu-şi
drumul spre realizarea idealurilor şi aspiraţiilor sale.
9
Adolescenţa este vârsta intelectualizării conduitei, dominată de integrarea
psihologică primară la cerinţele unei profesii, la condiţia de independenţă şi de opţiune
maritală. Prin caracterul profund formativ exogen al acestei etape, adolescenţa se poate
considera a doua naştere a individului. Conştiinţa de sine capătă noi dimensiuni de
“demnitate” şi “onoare”.
Investigaţiile s-au efectuat pe un lot de 7953 elevi din ciclul liceal, din judeţele
României (fără municipiul Bucureşti şi judeţul Vaslui). Distribuţia subiecţilor pe sexe a
fost următoarea: 55,1 % fete (4383) şi 44,8 % băieţi (3570).
10
55.10
44.80
FETE BĂIEŢI
24.4 23.28
26.19
26.11
Distribuţia pe zone geografice a fost următoarea: Banat 1136 subiecţi ( 14,28 %),
Moldova 1816 subiecţi ( 22.83 %), Muntenia 3585 subiecţi ( 45,07 %) şi Transilvania
1416 subiecţi (17,80 %).
11
17.8 14.28
22.83
45.07
12
Colaborări cu CNSISP ( Centrul Naţional pentru Statistică şi Informatică în Sănătate
Publică).
13
FUMATUL LA ADOLESCENŢI 2014
14
Tutunul ucide încet
Consecinţele consumului de tutun asupra sănătăţii apar numai după mai mulţi ani,
astfel de abia acum asistăm la o explozie de boli şi decese cauzate de tutun.
Consumul de tutun a provocat 100 de milioane de decese în secolul al XX-lea, iar în
secolul XXI numărul va creşte la un miliard, dacă continuă tendinţa actuală de consum.
15
arătat că doar 27% dintre fumători ştiu că fumatul cauzează boală coronariană şi
accident vascular cerebral. Cei care cunosc consecinţele consumului de tutun vor să
renunţe la fumat.
În 21 de ţări, reprezentând 15% din populaţia lumii renunţarea la fumat este ajutat
de diferite servicii de suport.
Într-un sfert dintre ţările cu venituri mici nu există asistenţă pentru renunţare la
fumat.
Avertismentele explicite pot convinge fumătorii să protejeze sănătatea
nefumătorilor, prin reducerea consumului de tutun în locuinţe şi evitarea fumatului
aproape de copii.
Studiile efectuate în Brazilia, Canada, Singapore şi Thailanda au arătat că
introducerea avertismentelor prezentate pe pachetele de ţigări au avut influenţă
puternică asupra fumătorilor şi asupra opiniei publice cu privire la fumat.
Numai 30 de ţări, adică la 14% din populaţia lumii, îndeplinesc cele mai bune
practici cu privire la avertismentele ilustrate.
Campaniile mediatice ajută la reducerea consumului de tutun prin protejarea
nefumătoriilor şi convingerea tinerilor să renunţe la fumat.
Mai mult de jumătate din populaţia lumii trăieşte în cele 37 de ţări care în ultimii
doi ani au lansat cel puţin o campanie mass-media majoră împotriva fumatului.
Interzicerea publicităţii, promovării şi sponsorizării tutunului ajută la reducerea
consumului. Interzicerea totală a tuturor formelor de publicitate, de promovare şi de
sponsorizare a tutunului pot reduce consumul de tutun cu 7% , iar în unele ţări s-au
înregistrat scăderi de până la 16%. Numai în 24 de ţări (10% din populaţia lumii) a fost
interzis în totalitate orice formă de publicitate sau promovare a produselor de tutun.
Cel mai eficient mod de a reduce consumul tutunului este creşterea taxelor.
Creşterea impozitului implică creşterea preţurilor produselor din tutun, iar în ţările cu
venituri mari consumul s-a redus cu circa 4% - 5%. Impozitarea crescută a produselor
de tutun este o măsură foarte rar folosită. Numai în 32 de ţări (la mai puţin de 8% din
populaţia lumii) fiscalitatea reprezintă 75% din preţul de vânzare cu amănuntul a
produselor de tutun. Conform datelor disponibile, veniturile fiscale din vânzările de tutun
sunt, în medie, de 175 ori mai mari decât suma cheltuită pentru controlul tutunului.
16
Actiuni OMS
OMS [1] este angajată în lupta împotriva epidemiei de tutun la nivel mondial.
Convenţia-cadru a OMS privind controlul tutunului a intrat în vigoare în februarie 2005.
De atunci a devenit cel mai acceptat tratat al Naţiunilor Unite (88% din populaţia lumii
beneficiază influenţa convenţiei). Convenţia-cadru este principalul instrument OMS
pentru controlul tutunului şi este un pas important în promovarea sănătăţii publice.
Tratatul reafirmă dreptul fiecărei fiinţe umane să se bucure de cel mai înalt standard de
sănătate.
În 2008 OMS a lansat un proces de cost / eficienţă pentru a accelera punerea în
aplicare a prevederilor Convenţiei-cadru. Pentru reducerea consumului de tutun "cele mai
bune practici" cele şase măsuri MPOWER sunt:
• Monitorizarea consumului de tutun şi a politicilor de prevenire
• Protejarea oamenilor împotriva fumului de tutun
• Acordarea asistenţei pentru cei care doresc să renunţe la fumat
• Avertizeaza împotriva pericolelor fumatului
• Aplicarea de interdicţii privind publicitatea, promovarea şi sponsorizarea legate de
produsele din tutun
• Creşterea taxelor pe tutun
17
Sursa: Health Behavior in School Aged Children, International Report from 2009/2010 Survey (WHO)
România se plasează pe locul 26 în ordinea descrescătoare a frecvenţelor elevilor
de 15 ani care au început să fumeze înaintea vârstei de 13 ani, frecvenţe înregistrate
într-un şir de 36 state. În numeroase ţări se constată diferenţe semnificative statistic între
sexe (p<0,05).
18
Sursa: Health Behavior in School Aged Children, International Report from 2009/2010 Survey (WHO)
România se situează pe locul 6 în ordine descrescătoare a frecvenţei elevilor de 13 ani
care fumează cel puţin o dată pe săptămână, frecvente înregistrate într-un şir de 38 state.
19
Sursa Health Behavior in School Aged Children, International Report from 2009/2010 Survey (WHO)
20
Cadrul actual al problemei
28% 27,20%
27%
27%
26% 25,61%
25,27% 25,35%
26%
25% 24,65%
25%
24%
24%
23%
BANAT MOLDOVA MUNTENIA TRANSILVANIA ROMÂNIA
21
40% 31,79%
27,64%
30% 24,00%
18,68%
20%
10%
0%
IX X XI XII
18% 15,63%
16% 14,86%
14%
12%
10%
8% 5,61% 5,66%
6%
4% 3,08% 2,79%
2%
0%
< 9 ani 9-10 ani 11-12 ani 13-14 ani 15-16 ani ≥ 17 ani
Fig.6 Vârsta iniţierii fumatului
Rezultatele au relevat că 3.08 % elevi au fumat prima ţigară sub vârsta de 9 ani,
14.86% între 13 şi 14 ani şi cei mai mulţi, 15.63 % între 15-16 ani (Fig.6).
22
Distribuţia subiecţilor în raport cu vârsta a urmat modelul anului 2012, respectiv
cu vârfuri de frecvenţă la 13-14 şi 15-16 ani.
Fumatul moderat
Sub aspectul numărului de ţigări fumate (Fig.7) situaţia se prezintă astfel: au
fumat între 2-10 ţigări în ultimele 30 zile înaintea aplicării chestionarului 16,28 % liceeni
din România, frecvenţa cea mai redusă fiind observată în Banat, 14,98 %.
50%
40%
30%
10%
0%
BANAT MOLDOVA MUNTENIA TRANSILVANIA ROMÂNIA
Fumatul intens
23
50%
40%
30%
20%
Fumatul la şcoală
În ceea ce priveşte relaţia dintre cele două variabile (Tabelul nr.1), respectiv
treapta de şcolarizare şi ponderea liceenilor ce au fumat frecvent la şcoală (în intervalul
standard), se menţine relaţia de directă proporţionalitate: creşte nivelul de şcolarizare
24
creşte şi frecvenţa celor ce fumează la şcoală şi anume de la 5,67 % la clasa a IX-a, la
15,40 % la clasa a XII-a.
Sub aspect cantitativ fumatul moderat 2-10 ţigări/ zi (Tabelul nr.3), în intervalul
standard de 30 zile înaintea aplicării chestionarului, se respectă la ambele sexe relaţia de
proporţionalitate între valorile frecvenţei şi nivelul şcolarizării. Astfel, a crescut
frecvenţa, de la 11,11 % înregistrată la fetele din clasa a IX-a la valori de 20,44% la fetele
din clasa a XII-a, şi de la 10,79 % la băieţii din clasa a IX-a la 22,35 % la cei din clasa a
XII-a, pe plan naţional.
25
Tabelul nr.3
Frecvenţa elevilor care au fumat între 2-10 ţigări pe zi în intervalul standard* (%)
în raport cu sexul şi nivelul de şcolarizare
ZONA GEOGRAFICĂ NIVEL
CLASA SEX
BANAT MOLDOVA MUNTENIA TRANSILVANIA NAŢIONAL
26
Tabelul nr. 4
Frecvenţa elevilor care au fumat mai mult de 10 ţigări pe zi în intervalul standard*
(%), în raport cu sexul şi nivelul de şcolarizare
ZONA GEOGRAFICĂ NIVEL
CLASA SEX
NAŢIONAL
BANAT MOLDOVA MUNTENIA TRANSILVANIA
Fumatul ocazional la şcoală (Tabelul nr.5) a variat în cazul fetelor între 5,91 % în
clasa a IX-a şi 7,28 % în clasa a XII, iar în cazul băieţilor între 6,54 % în clasa a IX-a şi
7,49 % în clasa a XII-a (valori medii naţionale). Faţă de anul precedent frecvenţa fetelor
care au fumat la şcoală s-a redus în special la clasele terminale.
27
Tabelul nr. 5
Frecvenţa elevilor care au fumat la şcoală 1-5 zile în intervalul standard* (%) în
raport cu sexul şi nivelul de şcolarizare
ZONA GEOGRAFICĂ NIVEL
CLASA SEX
BANAT MOLDOVA MUNTENIA TRANSILVANIA NAŢIONAL
28
Tabelul nr. 6
Frecvenţa elevilor care au fumat la şcoală 20- 30 zile în intervalul standard* (%)în
raport cu sexul şi nivelul de şcolarizare
ZONA GEOGRAFICĂ
CLAS NIVEL
SEX TRANSILVANI
A BANAT MOLDOVA MUNTENIA NAŢIONAL
A
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2014 2015 2016
34.74 34.15 17.26 24.66 24.24 23.74 26.1 22.03 25.61 21.02 20.20
29
Concluzii legate de obiceiul de a fuma
1. În România o pătrime (25,61%) din numărul total de elevi din ciclul liceal
fumează în mod curent. Frecvenţa este cu 3,58 % mai mare faţă de anul
precedent În rândul acestora predomină cei care fumează moderat.
2. Numărul cel mai crescut de elevi care fumează în mod curent a fost înregistrat în
Transilvania, iar cel mai redus în Muntenia.
3. 3.08 % dintre elevi au început să fumeze la o vârstă mai mică de 9 ani, frecvenţă
crescută cu 0,18 % faţă de cea înregistrată în 2012.
4. Frecvenţa fumătorilor curenţi în anul 2014 a crescut la nivel naţional, creşterea
ceea mai mare s-au înregistrat la clasa a IX-a şi clasa a X-a .
5. La nivel naţional predomină liceenii care fumează 2-10 ţigări pe zi. Elevii
fumează în incinta unităţilor şcolare.
6. Comparând frecvenţele elevilor care au fumat ocazional la şcoală, cu cele ale
elevilor care au fumat frecvent la şcoală s-a remarcat o dominanţă netă a celor
din ultima categorie, observaţie prezentă ca şi în anii precedenţi.
7. Procentul elevilor care au fumat în mod frecvent la şcoală creşte semnificativ la
ambele sexe din clasa a X-a spre clasele terminale.
30
8. Fumatul în incinta unităţilor de învăţământ denotă carenţe în activitatea de
supraveghere a elevilor, pe parcursul derulării activităţilor şcolare zilnice, carenţe
perpetuate din anii anteriori, observaţie ce impune politici noi în ce priveşte
profilaxia primară şi primordială la elevi.
9. Tendinţa fumatului curent în perioada 2005 – 2014 a fost descrescătoare.
31
CONSUMUL DE ALCOOL LA LICEENII DIN ROMÂNIA
32
• 320.000 de tineri cu vârste cuprinse între 15 și 29 de ani mor anual din cauze
legate de alcool, ceea ce reprezintă 9% din totalul deceselor al acestei grupe de
vârstă.
• Prea puține țări aplică politici eficiente pentru prevenirea deceselor, bolilor şi
traumatismelor cauzate de consumul excesiv de alcool.
• Din 1999 de când OMS a început să introducă politici în acest domeniu, 34 de
țări au adoptat un anumit tip de politici formale pentru reducerea consumului
excesiv de alcool. Restricțiile privind comercializarea alcoolului și conducerea
sub influența alcoolului sunt din ce în ce mai numeroase.
Strategia globală pentru a reduce consumul nociv de alcool a fost aprobat în 2010, de
către statele membre OMS şi a pledat pentru o serie de măsuri eficiente de reducere a
efectelor nocive ale alcoolului.
• măsuri fiscale pentru reducerea consumului excesiv;
• măsuri de reducere a disponibilității de alcool prin reducerea numărului de puncte
de vânzare;
• creșterea limitei de vârstă legale pentru a putea cumpăra alcool;
• punerea în aplicare a unor măsuri eficiente împotriva conducerii sub influenţa
alcoolului.
• reglementarea sau interzicerea vânzării de băuturi alcoolice;
• organizarea de campanii de informare și de educare privind consumul de alcool
Potrivit raportului din 2005, consumul global de alcool pur al persoanelor de peste
15 ani s-a ridicat la 6.13 litri. Analiza datelor statistice din perioada 2001- 2005 au arătat
că în America şi în Europa consumul a rămas relativ stabil, creşteri semnificative au fost
observate în Africa şi Asia de Sud-Est.
În ciuda procentului mare de consumatori în exces, majoritatea oamenilor nu
consumă alcool. Potrivit datelor din raport aproape jumătate dintre bărbaţi şi două treimi
dintre femei s-au abţinut de la consumul de alcool în 2005.
33
La nivel global strategia reducerii consumului nociv are ca scop sensibilizarea cu
privire la problemele legate de consumul abuziv şi acordarea de ajutor ţărilor membre
pentru prevenirea şi reducerea problemelor legate de consumul abuziv.
Studiul Demos (2014) din România [3] ( Jonathan Birdwell, Daniela Gheorghe,
Louis Reynolds, Adrian Moraru, Stiluri parentale şi influenţa asupra consumului de
alcool la minori, Raport DEMOS in colaborare cu IPP, Magdalen HOUSE, London,
2014) a furnizat informaţii pentru politicile cu privire la alcool pentru sprijinirea
părinţilor şi familiilor în cadrul cărora este posibil ca alcoolul să cauzeze probleme.
Recomandările cercetătorilor se adresează factorilor de decizie politică din Parlament şi
Guvern dar şi autorităţilor administrative locale şi judeţene, ONG-urilor a căror activitate
îi sprijină pe alcoolici. De asemenea, industria alcoolului are un rol esenţial de jucat în
diminuarea efectelor nocive cauzate de alcool.
În România problema alcoolului este gestionată într-o manieră ad-hoc. În
comparaţie cu ţări precum Marea Britanie, în România alcoolul are parte de mult mai
puţină atenţie din partea factorilor de decizie politică şi din partea mass-media. Un pas
pozitiv în direcţia aducerii în atenţie a problemelor cauzate de alcool ar fi elaborarea şi
comunicarea de către guvern a unei strategii naţionale cu privire la alcool. În această
strategie, guvernul ar trebui să prezinte cele mai recente statistici cu privire la abuzul de
alcool şi să evidenţieze zonele prioritare pentru politici şi investiţii. Cercetătorii studiului
Demos susţin că legătura dintre creşterea şi educarea copiilor şi consumul de alcool de
către copii ar trebui să fie un element cheie în cadrul oricărei strategii naţionale. Acesta ar
trebui să includă mesaje de informare adresate populaţiei în ansamblu, despre creşterea şi
educarea copiilor, ar trebui să ia în considerare adoptarea unor intervenţii de tip Depistare
şi Consiliere Rapidă pentru părinţii cu copii, precum şi acordarea de sprijin mai detaliat
familiilor ce suferă de pe urma abuzului de alcool.
În momentul de faţă, nu există o strategie naţională pentru controlul consumului
de alcool în România. Necesitatea elaborării unei strategii naţionale privind controlul
consumului de alcool a fost afirmată recent cu ocazia desfăşurării Campaniei de
informare despre efectele consumului excesiv de alcool, din luna iulie 2014.
Este posibil să se dorească prioritizarea campaniilor în zonele şi regiunile din
România unde consumul de alcool este deosebit de mare.
34
Sursa: Health Behavior in School Aged Children, International Report from 2009/2010 Survey (WHO)
România se plasează pe locul 14 în ordinea descrescătoare a frecvenţelor elevilor de 15
ani care consumă cel puţin o dată pe săptămână alcool, frecvenţe înregistrate într-un
şir de 38 state. În majoritatea ţărilor se constată diferenţe semnificative statistic între sexe
(p<0,05)
35
Rezultatele privind monitorizarea consumului de alcool
Obiectivul monitorizării consumului de alcool, a constat în stabilirea ponderii
elevilor consumatori de alcool la nivel naţional şi în cele patru zone geografice (Banat,
Transilvania, Muntenia, Moldova); a ritmului consumului, (ocazional 1-5 ori, sau
frecvent 6-30 ori) şi a gravităţii fenomenului, reflectată în consumul de alcool în
incinta unităţilor de învăţământ, a particularităţilor consumului de alcool în raport cu
sexul sau nivelul de şcolarizare.
În vederea unei evaluări cât mai corecte a realităţii, pentru analiza fenomenului,
s-a utilizat un interval standard de 30 zile înaintea aplicării chestionarului.
Consumul ocazional de alcool la elevi
Distribuţia pe zone geografice a elevilor care au consumat alcool o dată sau de
cinci ori în ultimele 30 zile înaintea aplicării chestionarului a evidenţiat următoarele
aspecte (Fig.10): frecvenţa cea mai ridicată a fost înregistrată în Transilvania 35,13 %, iar
cea mai joasă 30,37 % în Moldova şi în Moldova. Media naţională (33,51 %) a înregistrat
o scădere cu 0,75% faţă de anul 2012 .
100
90
80
70
60
% 50
40 34,92 35,13 33,51
30,37 30,27
30
20
10
0
Banat Moldova Muntenia Transilvania Romania
Fig. 10. Frecventa elevilor care au consumat alcool de 1-5 ori in intervalul
standard, in raport cu zona geografica de rezidenta
36
Frecvenţa elevilor consumatori ocazionali de alcool la nivelul celor patru clase de
liceu s-a prezentat astfel (Fig.11): la nivel naţional 29,86 % la clasa a IX-a, 30,48 % la
clasa a X-a, 36,59 % la clasa a XI-a şi la clasa a XII-a 36,94 %. În Moldova s-au
înregistrat frecvenţe superioare celor naţionale, la aproape toate nivelurile de şcolarizare
monitorizate, valoarea maximă fiind de 47,78% la elevii claselor a XII-a.
36,94
36,59
Romania 30,48
29,86
37,53
38,34
Transilvania 31,15
33,54
33,43
Muntenia 33,92
28,61
24,08
35,24
Moldova 38,3
21,89
29,23
38,4
36,25
Banat 34,85
29,97
0 10 20 30 40 50 60 70 80
%
clasa a IX-a clasa a X-a clasa a XI-a clasa a XII-a
37
Tabelul nr. 7
Frecvenţa elevilor care au consumat alcool în 1-5 zile din intervalul standard* (%)
în raport cu sexul şi nivelul de şcolarizare
ZONA GEOGRAFICĂ NIVEL
CLASA SEX
BANAT MOLDOVA MUNTENIA TRANSILVANIA NAŢIONAL
Sub aspectul vârstei la care elevii au consumat prima dată alcool (Fig.12),
rezultatele evidenţiază faptul că: 6,68 % au consumat prima înghiţitură de alcool sub
vârsta de 9 ani, 4,85 % între 9-10 ani şi 5,37 % peste 17 ani. Frecvenţele înregistrate s-
au redus faţă de anul precedent la vârsta de 15-16 ani cu 3,1%. Creşteri ale frecvenţelor s-
au înregistrat la vârsta de 9 ani de la 6,11% la 6,68 %, la 9-10 ani de la 4,46 % 4,85 % şi
11-12 ani de la 7,79 % la 8,73%.
38
20
17,35 17,04
18
16
14
12
% 10 8,73
8 6,68
4,85 5,37
6
4
2
0
sub 9 ani 9 - 10 ani 11 -12 ani 13 -14 ani 15 - 16 ani peste 17
ani
Fig.12. Varsta initierii consumului de alcool
30
25
20
% 15
9,03
10
5,02 4,73
3,43 2,26
5
0
Banat Moldova Muntenia Transilvania Romania
Fig. 13. Frecventa elevilor care au consumat alcool de
1- 5 ori in intervalul standard, LA ŞCOALĂ, in raport cu zona geografica de
rezidenta
39
naţional, observaţia fiind valabilă şi pentru cele patru zone geografice. În acest sens se
observă că în Transilvania consumul ocazional la şcoală a fost de 6,92% la clasa a IX-a,
valoarea de trei ori mai mare faţă de anul precedent şi 11,21% la clasa a XII-a, valoare de
patru ori mai mare faţă de 2012; în Moldova frecvenţa la clasa a IX-a a fost de 2,56 %,
iar la clasa a XII-a 2,86 %; în Banat la clasa a IX-a s-a înregistrat 3,521 %, iar la clasa a
XII-a 3,42 %.
5,05
Romania 4,72
5,09
4
11,21
Transilvania 8,28
9,93
6,92
3,06
Muntenia 2,51
1,67
1,67
2,86
Moldova 2,74
9,2
2,56
3,42
4,6
Banat 2,16
3,52
0 5 10 15 20 25 30
clasa a IX-a clasa a X-a clasa a XI-a clasa a XII-a %
Fig.14. Frecventa elevilor care au consumat ocazional alcool
( de 1- 5 ori in ultimele 30 zile) LA ŞCOALĂ
Studiul a relevat că frecvenţa fetelor care au consumat alcool în 1-5 zile, la şcoală,
în intervalul standard de 30 zile, a fost constant inferioară celei înregistrate la băieţi.
(Tabelul nr. 8).
40
Tabelul nr.8
Frecvenţa elevilor care au consumat alcool, la şcoală, în 1-5 zile din intervalul
standard* (%) în raport cu sexul şi nivelul de şcolarizare
ZONA GEOGRAFICĂ NIVEL
CLASA SEX
NAŢIONAL
BANAT MOLDOVA MUNTENIA TRANSILVANIA
41
20
15
% 10 8,09
5 3,7 3,87
2,82
1,27
0
Banat Moldova Muntenia Transilvania Romania
Fig. 15. Frecventa elevilor care au consumat alcool de
20 - 30 ori in intervalul standard, in raport cu zona geografica de
rezidenta
42
5,36
Romania 4,04
2,93
3,19
11,21
Transilvania 8,06
5,87
7,34
1,11
Muntenia 2,26
0,28
1,34
6
Moldova 2,43
4,23
3,59
4,39
3,37
Banat 1,94
1,48
%
0 5 10 15 20
clasa a IX-a clasa a X-a clasa a XI-a clasa a XII-a
Fig.16. Frecventa elevilor care au consumat frecvent alcool
( de 20 - 30 ori in ultimele 30 zile)
43
Tabelul nr.9
Frecvenţa elevilor care au consumat alcool în 20 - 30 de zile din ultimele 30 zile
înaintea aplicării chestionarului (%)
ZONA GEOGRAFICĂ NIVEL
CLASA SEX
BANAT MOLDOVA MUNTENIA TRANSILVANIA NAŢIONAL
%2
44
Sub aspectul relaţiei dintre nivelul de şcolarizare şi consumul frecvent de alcool la
şcoală (Fig.18), datele naţionale au oferit următoarea imagine: 0,22 % la clasa a IX-a,
0,53 % la clasa a X-a, 0,91 % la clasa a XI-a şi 0,77 % la clasa a XII-a. Valorile medii
naţionale au avut o tendinţă ascendentă de la clasele a IX-a spre clasele mari de liceu.
45
Tabelul nr.10
Frecvenţa elevilor care au consumat alcool la şcoală în 20-30 zile din intervalul
standard* (%) în raport cu sexul şi nivelul de şcolarizare
ZONA GEOGRAFICĂ
NIVEL
CLASA SEX
BANAT MOLDOVA MUNTENIA TRANSILVANIA NAŢIONAL
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2014 2015 2016
28.37 28.72 19.27 13.78 11.79 11.17 2.39 2.12 3.87 -5.63 -8.88
46
Concluzii privind consumul de alcool
1. Aproape 4 din 100 elevi din ciclul liceal (3,87 %) din România au consumat
alcool în mod frecvent (de 20-30 ori) în luna ce a precedat aplicarea chestionarul.
47
9. Tendinţa consumului frecvent de alcool la elevi este descendentă.
12. Mai mult de 3 din 10 elevi (33,51%) au consumat alcool în mod experimental în
ultimele 30 de zile, precedente aplicării chestionarului.
48
CONSUMUL DE DROGURI ILICITE 2014
49
Tabel A.
În anul 2010, la nivel mondial au existat între 153 şi 300 milioane de persoane cu
vârsta cuprinsă între 15 – 64 de ani care au consumat cel puţin odată un drog ilicit în anul
precedent chestionării.
În acelaşi an, s-au estimat între 99 000 şi 253 000 de decese datorate consumului
de droguri ilicite, adică 0.5 – 1,3 % din totalul de decese la grupa de vârstă 15 - 64 ani.
În anul 2008 existau 16 milioane de consumatori de droguri injectabile, din care 3
milioane erau infectaţi cu HIV sau aveau deja SIDA.
Prevalenţa hepatitei virale de tip C, era în 2010 de 46,7 % în rândul
consumatorilor de droguri injectabile, reprezentând un număr de 7,4 milioane persoane,
în timp ce 2,3 milioane erau infectaţi cu virus hepatitic B.
Aproximativ 69 000 de persoane mor anual prin supradoză de opioide, în ciuda
faptului că există tratament specific cu naloxonă – accesibil în toate unităţile spitaliceşti.
50
MARIJUANA
Conform rezultatelor YRBSS – 2014, aproximativ 4,05 % dintre liceenii din
România au experimentat marijuana de 1-2 ori în viaţă (Fig. 20), distribuţia pe zone
geografice fiind de 4,41 % în Transilvania, 3,25 % în Muntenia, 5,02 % în Moldova şi
3,88 % în Banat. Faţă de anul precedent, frecvenţa naţională a crescut cu 1,05 %.
10
10
88
66
5.02
5.02
4.41
4.41
3.88 4.05
4.05
3.88
44 3.25
3.25
22
00
BANAT
BANAT MOLDOVA
MOLDOVA MUNTENIA
MUNTENIA TRANSILVANIA
TRANSILVANIA ROMÂNIA
ROMÂNIA
Fig.
Fig. 20
20 Frecvenţa
Frecvenţa elevilor
elevilor care
care s-au
s-au drogat
drogat cu
cu marijuana
marijuana de
de
ori pe parcursul vieţii
1-2 ori pe parcursul vieţii
1-2
10
10
88
66
%
%
44
1,65
1,65 1,41 1,93
1,93 1,57
1,57
22 1,41 1,06
1,06
00
BANAT
BANAT MOLDOVA
MOLDOVA MUNTENIA
MUNTENIA TRANSILVANIA
TRANSILVANIA ROMÂNIA
ROMÂNIA
Fig.
Fig.21
21 Frecvenţa
Frecvenţa elevilor
elevilor care
care s-au
s-au drogat
drogat cucu marijuana
marijuana de
de 1-2
1-2 51
ori, în ultimele 30 zile înaintea aplicării chestionarului
ori, în ultimele 30 zile înaintea aplicării chestionarului
Dintre elevii care au încercat de 1-2 ori în viaţă marijuana, 1,57 % au consumat
drogul în intervalul de 30 de zile premergător aplicării chestionarului (Fig. 21).
Este grav faptul că dintre aceşti consumatori aproximativ 0,59 % la nivel naţional
au consumat de 1-2 ori droguri la şcoală în ultimele 30 de zile înaintea aplicării
chestionarului (Fig. 22) cu 0,02 % mai mulţi decât anul precedent.
1.5
1
%
0
BANAT MOLDOVA MUNTENIATRANSILVANIA ROMÂNIA
52
Tabelul nr.13
Frecvenţa elevilor din ciclul liceal care s-au drogat cu marijuana de 1 –2 ori în
intervalul standard* (%), în raport cu sexul şi nivelul de şcolarizare
ZONA GEOGRAFICĂ NIVEL
CLASA SEX
NAŢIONAL
BANAT MOLDOVA MUNTENIA TRANSILVANIA
Fete 0,20 1,05 0,66 0 0,31
a IX-a
Băieţi 2,31 1 0 1,28 1,49
Fete 1,16 0,85 0 0,8 0,8
a X-a
Băieţi 1,34 3,59 0,69 3,65 2,10
Fete 1,23 0 2,23 2,19 1,41
a XI-a
Băieţi 2,48 1,45 0,57 3,46 2,22
Fete 1,67 0,87 0,97 0,72 1,23
a XII-a
Băieţi 3,29 3,16 3,29 5,03 3,62
* Intervalul de 30 zile înaintea aplicării chestionarului.
Analiza stratificată a consumului ocazional de droguri la şcoală (în intervalul
standard de 30 de zile) în raport cu nivelul şcolarizării şi sexul a evidenţiat situaţii
sporadice, atât în raport cu sexul, cât şi cu nivelul de şcolarizare (Tabelul nr. 14).
Tabelul nr. 14
Frecvenţa elevilor din ciclul liceal care s-au drogat cu marijuana la şcoală de 1-2 ori
în intervalul standard* (%), în raport cu sexul şi nivelul de şcolarizare
ZONA GEOGRAFICĂ NIVEL
CLASA SEX
NAŢIONAL
BANAT MOLDOVA MUNTENIA TRANSILVANIA
Fete 0 0 0,66 1,23 0,41
a IX-a
Băieţi 0,51 2 0 0,43 0,57
Fete 0,93 0,85 0,47 0,40 0,71
a X-a
Băieţi 1,56 0 0,69 1,04 1,05
Fete 0 0,52 0 0 0,09
a XI-a
Băieţi 1,49 1,45 0 0,87 1,06
Fete 0,56 0 0 0 0,26
a XII-a
Băieţi 0,25 1,05 0,66 1,89 0,75
* Intervalul de 30 zile înaintea aplicării chestionarului.
53
%
%
44
3.5
3.5 3.08
3.08
33
2.5
2.5 2.18
2.18 1.97
1.97
22 1.49
1.49
1.5
1.5 1.2
1.2
11
0.5
0.5
00
BANAT
BANAT MOLDOVA
MOLDOVA MUNTENIA
MUNTENIA TRANSILVANIA
TRANSILVANIA ROMÂNIA
ROMÂNIA
Fig.
Fig. 23
23 Frecvenţa
Frecvenţa elevilor
elevilor din
din ciclul
ciclul liceal
liceal care
care s-au
s-au drogat
drogat cu
cu
marijuana
marijuana înîn viaţă
viaţă de
de 20-100
20-100 ori
ori
2 1.85
1.5
1.17
0.97
1
%
0.49 0.39
0.5
0
BANAT MOLDOVA MUNTENIA TRANSILVANIA ROMÂNIA
Fig. 24 Frecvenţa elevilor din ciclul liceal care s-au
drogat cu marijuana în ultimele 30 de zile înaintea
aplicării chestionarului, de 10-40 ori
urmează: au consumat marijuana în viaţă de 20 - 100 de ori, aproximativ 1,97 % elevi la
nivel naţional (Fig. 23) frecvenţă mai crescută cu 0,73 % faţă de valoarea înregistrată în
anul precedent.
Din acest grup, la nivel naţional, 0,97 % subiecţi (Fig. 24) au consumat droguri de
10-40 ori în ultimele 30 de zile înaintea aplicării chestionarului, de asemenea frecvenţă
mai ridicată faţă de anul precedent cu 0,41 %.
54
Dintre elevii care au consumat în mod frecvent droguri în intervalul standard de
30 de zile înaintea aplicării chestionarului, 0,78 % s-au drogat la şcoală (Fig.25) cu 0,39
% mai mulţi decât în anul precedent. Moldova a fost zona geografică unde s-a înregistrat
cea mai ridicată frecvenţă a consumului de droguri la şcoală.
2
1.41
1.5
0.99
%1 0.67 0.78
0.5 0.28
0
BANAT MOLDOVA MUNTENIA TRANSILVANIA ROMÂNIA
55
30 29.75
28
26
24
22
20 18.17
18
16
% 14 12.18
12
10
8
7.14
6 3.18
4
2
0
BANAT MOLDOVA MUNTENIA TRANSILVANIA ROMÂNIA
56
droguri în mod frecvent, 12,18 % au confirmat că li s-au oferit sau vândut droguri la
şcoală (Fig. 26).
HEROINA
1,5
%
1
0,67
0,5 0,52
0,5 0,26 0,35
0
BANAT MOLDOVA MUNTENIA TRANSILVANIA ROMÂNIA
57
Tabelul nr. 15
Frecvenţa elevilor din ciclul liceal care s-au drogat cu heroină de 1-2 ori pe
parcursul vieţii (%), în raport cu nivelul de şcolarizare
În ceea ce priveşte consumul frecvent al drogului, situaţia s-a prezentat după cum
urmează: au consumat heroină în viaţă de 10-40 ori, aproximativ 0,52 % elevi la nivel
naţional (Fig. 28).
1.5
1.14
1
%
0.67
0.52
0.5
0.14 0.11
0
BANAT MOLDOVA MUNTENIA TRANSILVANIA ROMÂNIA
58
nr. 16). La clasa a XII-a frecvenţa este mai crescută în rândul băieţilor, cu 1,32 mai mare
decăt cea a fetelor.
Tabelul nr. 16
Frecvenţa elevilor din ciclul liceal care s-au drogat cu heroină de 10-40 ori pe
parcursul vieţii (%), în raport cu sexul şi nivelul de şcolarizare
ZONA GEOGRAFICĂ NIVEL
CLASA SEX
NAŢIONAL
BANAT MOLDOVA MUNTENIA TRANSILVANIA
Fete 0,20 0 0 0 0,10
a IX-a
Băieţi 1,03 2 0 0 0,69
Fete 0,47 0 0 0 0,18
a X-a
Băieţi 0,45 1,20 0,69 0,52 0,63
Fete 0,2 2,09 0 0,44 0,53
a XI-a
Băieţi 0,74 2,17 0 0 0,63
Fete 0,19 0 0,48 0 0,18
a XII-a
Băieţi 2,53 2,11 0 0 1,50
METAMFETAMINE
59
1,5
1,21
0,95 0,92
1
0,71
0,62
%
0,5
0
BANAT MOLDOVA MUNTENIA TRANSILVANIA ROMÂNIA
Fig. 29 Frecvenţa elevilor care s-au drogat cu metamfetamine de 1-2 ori
pe parcursul vieţii
Tabelul nr. 17
Frecvenţa elevilor din ciclul liceal care s-au drogat cu metamfetamine de 1-2 ori pe
parcursul vieţii (%), în raport cu sexul şi nivelul de şcolarizare
NIVEL
CLASA SEX
NAŢIONAL
Fete 0,61
a IX-a
Băieţi 0,46
Fete 0,09
a X-a
Băieţi 1,47
Fete 0,44
a XI-a
Băieţi 1,27
Fete 0,96
a XII-a
Băieţi 2,50
60
2
1.5
1.14
1 0.84
%
0.65
0
BANAT MOLDOVA MUNTENIA TRANSILVANIA ROMÂNIA
Fig.30 Frecvenţa elevilor care s-au drogat cu
metamfetamine în viaţă de 10- 40 ori
COCAINA
2
1,48 1,54
1,5 1,36
1,06 1,06
%
0,5
0
BANAT MOLDOVA MUNTENIA TRANSILVANIA ROMANIA
Fig. 31 Frecvenţa elevilor care s-au drogat de 1-2 ori pe parcursul vieţii
cu cocaină
61
premergător aplicării chestionarului (Fig. 32).
Analiza pe zone geografice a indicat o frecvenţă maximă în Banat 0,86 %
(Fig.32).
1,5
0,86
%
1
0,72 0,69
0,44 0,42
0,5
0
BANAT MOLDOVA MUNTENIA TRANSILVANIA ROMANIA
Tabelul nr. 18
Frecvenţa elevilor din ciclul liceal care s-au drogat cu cocaină de 1-2 ori pe
parcursul vieţii (%), în raport cu sexul şi nivelul de şcolarizare
ZONA GEOGRAFICĂ NIVEL
CLASA SEX
NAŢIONAL
BANAT MOLDOVA MUNTENIA TRANSILVANIA
Fete 2,03 2,11 0 0,41 1,33
a IX-a
Băieţi 1,54 2 1,35 1,71 1,61
Fete 1,16 0,43 1,40 0,40 0,88
a X-a
Băieţi 1,56 0,60 0,69 1,56 1,26
Fete 1,84 0,52 0,89 0 1,06
a XI-a
Băieţi 0,74 2,17 0,57 3,90 1,69
a XII- Fete 1,67 1,74 1,93 0,72 1,49
a Băieţi 1,01 0 1,32 5,03 1,75
* Intervalul de 30 zile înaintea aplicării chestionarului.
62
Analiza stratificată a consumului ocazional de cocaină (în intervalul standard de
30 de zile) în raport cu nivelul şcolarizării şi sexul nu a evidenţiat diferenţe semnificative
în ceea ce priveşte consumul la cele două sexe (Tabelul nr. 19).
Tabelul nr. 19
Frecvenţa elevilor din ciclul liceal care s-au drogat cu cocaină de 1–2 ori în
intervalul standard* (%), în raport cu sexul şi nivelul de şcolarizare
ZONA GEOGRAFICĂ NIVEL
CLASA SEX
NAŢIONAL
BANAT MOLDOVA MUNTENIA TRANSILVANIA
Fete 0,41 0 0 0,41 0,31
a IX-a
Băieţi 0,26 1 1,35 0,85 0,69
Fete 1,16 0 0 0,4 0,53
a X-a
Băieţi 0,22 0 1,38 0,52 0,42
Fete 0,61 0 0,45 0 0,35
a XI-a
Băieţi 1,24 1,45 0,57 0,43 0,95
a XII- Fete 1,30 0 0 0,36 0,7
a Băieţi 1,77 2,11 0 3,77 1,87
* Intervalul de 30 zile înaintea aplicării chestionarului.
În ceea ce priveşte consumul frecvent de cocaină, situaţia s-a prezentat după cum
urmează: au consumat cocaină în viaţă de 10- 40 de ori, aproximativ 0,69 % elevi la nivel
naţional (Fig. 33)
63
2
1.5 1.23
1 0.86
%
0.69
0
Banat Moldova Muntenia Transilvania România
2
1.5 1.14
1 0.78
%
0.62
0.5 0.21 0.28
0
Banat Moldova Muntenia Transilvania România
Din acest grup, la nivel naţional, 0,62 % subiecţi (Fig. 34) au consumat droguri de 10 -
40 de ori în ultimele 30 de zile înaintea aplicării chestionarului.
Consumul frecvent de droguri, pe întreg parcursul vieţii a fost întâlnit la ambele
sexe dar cu o predominenţă la băieţii de clasa a XII-a (Tabelul nr. 20).
64
Tabelul nr. 20
Frecvenţa elevilor din ciclul liceal care s-au drogat cu cocaină de 10-40 ori pe
parcursul vieţii (%), în raport cu sexul şi nivelul de şcolarizare
ZONA GEOGRAFICĂ NIVEL
CLASA SEX
NAŢIONAL
BANAT MOLDOVA MUNTENIA TRANSILVANIA
Fete 0,41 0 0 0,41 0,31
a IX-a
Băieţi 1,03 1 0 0 0,57
Fete 0,70 0,43 0,47 0,4 0,53
a X-a
Băieţi 0,45 0,60 1,38 0 0,53
Fete 0,20 2,09 0 0,44 0,53
a XI-a
Băieţi 0,50 3,62 0 0,43 0,85
a XII- Fete 0,37 0,87 0,48 0,36 0,44
a Băieţi 3,80 1,05 0,66 0 2,12
ECSTASY
Rezultatele monitorizării la scară naţională au relevat că au experimentat drogul
de 1-2 ori în viaţă aproximativ 1,26 % liceeni din România (Fig.35), distribuţia pe zone
geografice fiind de 1,6 % din Transilvania, 0,78 % din Muntenia, 1,23 % din Moldova şi
1,28 % din Banat.
2
1,6
1,5 1,28 1,26
1,23
%
1 0,78
0,5
0
BANAT MOLDOVA MUNTENIA TRANSILVANIA ROMÂNIA
65
Analiza stratificată a consumului de ecstasy în raport cu sexul (Tabelul nr. 21) a
relevat o predominanţă a consumatorilor băieţi pe plan naţional. În raport cu nivelul de
şcolarizare există o tendinţă ascendentă de la clasa a IX-a la clasa a XII-a.
Tabelul nr. 21
Frecvenţa elevilor din ciclul liceal care s-au drogat cu ecstasy de 1-2 ori pe parcursul
vieţii (%), în raport cu sexul şi nivelul de şcolarizare
ZONA GEOGRAFICĂ NIVEL
CLASA SEX
NAŢIONAL
BANAT MOLDOVA MUNTENIA TRANSILVANIA
Fete 0,61 1,05 0 0,41 0,51
a IX-a
Băieţi 1,03 1 1,35 0,85 1,03
Fete 1,16 0,85 0,47 0 0,71
a X-a
Băieţi 0,89 1,20 0,69 4,69 1,68
Fete 0,82 0 1,34 0,44 0,71
a XI-a
Băieţi 1,99 3,62 1,15 2,16 2,11
a XII- Fete 1,30 0 0 0,36 0,70
a Băieţi 2,78 3,16 1,32 6,29 3,25
În ceea ce priveşte consumul frecvent, situaţia s-a prezentat după cum urmează:
au consumat Ecstasy în viaţă de 10- 40 de ori, aproximativ 0,55 % elevi la nivel naţional
(Fig. 36).
66
2
1,5
1,14
%
1
0,59 0,55
0,44
0,5
0,14
0
Banat Moldova Muntenia Transilvania România
20
15
% 10
5 1.67 1.78 2.26 2.22
0
Clasa a IX-a Clasa a X-a Clasa a XI-a Clasa a XII-a
Frecvenţa elevilor care au folosit droguri injectabile, are cele mai mari valori la
clasele a XI-a şi a XII-a 2,26%, respectiv 2,22%.
67
44
3.5
3.5
%
% 33 2.37
2.5 2.37
2.5 1.68 1.76
22 1.68 1.76
1.27
1.27
1.5
1.5 0.92
0.92
11
0.5
0.5
00
Banat
Banat Moldova
Moldova Muntenia
Muntenia Transilvania
Transilvania România
Rom ânia
Fig.
Fig. 38
38 Distribuţia
Distribuţia subiecţilor
subiecţilor utilizatori
utilizatori de
de droguri
droguri injectabile
injectabile
în raport cu zona geografică de apartenenţă
în raport cu zona geografică de apartenenţă
PREPARATE STEROIDICE
Consumul experimental
Rezultatele au relevat că au folosit steroizi de 1-2 ori în viaţă 0,77 % liceeni din
România (Fig.39), distribuţia pe zone geografice fiind de 0,99 % în Transilvania, 0,42 %
în Muntenia, 0,88 % în Moldova şi 0,75 % în Banat.
1.5
0.99
1 0.88
%
0.75 0.77
0.5 0.42
0
BANAT MOLDOVA MUNTENIA TRANSILVANIA ROMÂNIA
68
ETNOBOTANICE
4 3,87
3,5 3,18 3,14 3,07
3
2,5 2,05
%
2
1,5
1
0,5
0
BANAT MOLDOVA MUNTENIA TRANSILVANIA ROMÂNIA
69
2 1.81 1.85
1.65 1.65
1.5
1.06
% 1
0.5
0
BANAT MOLDOVA MUNTENIA TRANSILVANIA ROMÂNIA
CONCLUZII
1. În România drogul cel mai frecvent utilizat de către liceeni a fost marijuana.
2. 4 din 100 liceeni au consumat marijuana în mod experimental (o dată sau de două ori
în viaţă).
3. Consumul experimental al altor droguri (heroina, cocaina, metamfetamine, ecstasy) a
fost mai redus decât consumul de marijuana (frecvenţe în general subunitare).
4. Consumul experimental de droguri (1-2 ori pe parcursul vieţii) creşte spre clasele
terminale.
5. Prevalenţa consumului frecvent de droguri de tipuri diferite a fost în general
subunitară pe plan naţional asemenea anului 2012. Cea mai ridicată valoare a
70
frecvenţei s-a înregistrat în cazul marijuanei. Pentru celelalte droguri respectiv
heroina, cocaina, metamfetamine, ecstasy consumul frecvent a fost mai redus.
6. Au fost înregistrate cazuri de consum de droguri în şcoală.
7. Faţă de anul precedent frecvenţa consumului experimental a crescut ceea ce
sugerează necesitatea axării activităţilor profilactice predominent pe profilaxia
primordială.
8. Consumul frecvent de droguri a crescut. Faptul că tendinţa consumului de droguri
este ascendentă impune diversificarea metodelor de profilaxie şi combatere dublate de
măsuri coercitiv-legislative drastice.
9. Oferta drogurilor în perimetrele şcolare a crescut alarmant, mai mult de unu din zece
liceeni au confirmat că li s-au oferit sau vândut droguri la şcoală.
10. A crescut frecvenţa utilizatorilor de droguri injectabile cu 0,17 % faţă de anul 2012.
11. Aproape 2 din zece elevi au consumat substanţe etnobotanice, în mod frecvent.
71
COMPORTAMENTUL SEXUAL 2014
Bolile cu transmitere sexuală sunt cunoscute încă din antichitate şi rămân şi astăzi , la
scară mondială, o problemă majoră de sănătate publică, mai ales după 1980 când s-a descoperit
virusul imunodeficienţei umane (HIV).
Cele mai importante boli cu transmitere sexuală sunt:
Infecţia HIV/ SIDA
Hepatita virală B
Sifilisul
Gonoreea
Infecţia cu Chlamydia
Infecţia cu Tricomonas
Şancrul moale (boala Ducreyi)
Herpesul genital
Verucile genitale date de human papiloma virus.
Transmiterea BTS
Transmiterea agenţilor patogeni are loc în timpul actelor sexuale neprotejate atât
heterosexuale, cât şi homosexuale, pe cale vaginală, anală sau orală. În cazul HIV, hepatită B sau
sifilis, boala se poate transmite şi de la mama infectată la făt. O altă posibilitate de transmitere
este cea prin instrumente ( siringi, ace, lame) contaminate cu sânge infectat, în cazul infecţiei
HIV şi hepatită B.
Simptomatologia BTS include ulcere genitale, manifestări inflamatorii în zona pelviană,
scurgeri uretrale sau vaginale. Problematic este însă faptul că multe boli cu transmitere sexuală
72
sunt asimptomatice, astfel transmiterea lor este perpetuată, fară nici un control. Pe termen lung,
unele BTS pot da sterilitate, cu consecinţe medicale şi/sau psihologice grave.
Date epidemiologice
Se estimează aproximativ 340 de milioane de îmbolnăviri prin BTS ( Chlamydioză,
gonoree, sifilis, tricomoniază) , la nivel mondial , în fiecare an.
Virusul herpetic de tip 2 este responsabil de infectarea a peste 400 milioane de persoane
din întreaga lume. În anul 2012 prevalenţa maximă a infecţiei cu virus herpetic de tip 2 a fost în
Africa – 31,5%, urmată de continentele americane cu o prevalenţa de 14,4%. Este îngrijorător
faptul că în ultima vreme, persoanele nou infectate sunt adolescenţii. Mai multe femei sunt
infectate cu virus herpetic tip 2, decât bărbaţi; astfel în 2012 numărul de femei infectate era de
aproximativ 267 milioane, faţă de 150 milioane de bărbaţi.[6] (WHO/ Herpes simplex virus –
http://www.who.int/mediacenter/factsheets )
Profilaxia BTS
Informaţiile adecvate despre sexul protejat, cunoaşterea riscurilor şi importanţa folosirii
prezervativului, sunt considerate , încă, cea mai bună profilaxie.
Vaccinarea anti-hepatita B si anti-papiloma virus ( unde este disponibilă) sunt de luat în
consideraţie. De asemenea, profilaxia post-expunere este de folos în cazul hepatitei B şi HIV.
Injecţiile, tratamentele stomatologice, piercing-ul sau tatuajele cu ace sau lame nesterile
trebuiesc evitate.
Adolescentele cu vârsta cuprinsă între 15 şi 19 ani, rămân cel mai adesea gravide.[7]
(WHO/ Adolescent pregnancy –
http://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/maternal/adolescent_pregnancy/en/).
Aproximativ 16 milioane de fete de 15 până la 19 ani nasc în fiecare an , cuantumul de
naşteri fiind 11 % din totalul de naşteri la nivel mondial. 95% din naşterile la vârsta adolescenţei
au loc în ţările mediu şi subdezvoltate economic. Frecvenţa naşterilor la această vârstă oscilează
73
în funcţie de ţară sau regiune geografică, astfel este 2% în China, 18% în America de Sud şi
ajunge la peste 50% în Africa subsahariană.
Sarcinile adolescentelor generează o multitudine de probleme atât de ordin medical, cât şi
ordin social sau moral. Dacă în America latină, Caraibe sau Africa subsahariană, sarcinile în
afara căsătoriei nu crează probleme de ordin moral, în Asia, aceste sarcini, sunt criticate de
societate, de aceea multe tinere optează pentru avort.
14% din avorturile efectuate în condiţii neigienice, au loc în ţările subdezvoltate, la fete
cu vârsta între 15 şi 19 ani. Peste 2,5 milioane de adolescente fac asemenea avorturi în fiecare an,
iar complicaţiile post-avort sunt mai grave decât cele apărute la femeile de peste 20 de ani.
În America latină riscul de deces la naştere este de 4 ori mai mare la adolescente decât la
alte femei.
Alte probleme medicale ridicate de sarcina la vârstă mică includ: anemia, malaria,
infecţia HIV, alte BTS, hemoragii post-partum, afecţiuni psihice precum depresia. Naşterea de
feti morţi sau decesul nou-născutului în prima saptămâna sunt cu 50% mai frecvente la mamele
cu vârstă sub 20 ani, decât la cele de 20-29 ani.
Sarcinile nedorite la vârsta adolescenţei afectează indirect şi societatea/ comunitatea, prin
faptul că, aceste fete care ramân însărcinate, de cele mai multe ori abandonează şcoala.
Totuşi, rata sarcinilor nedorite la vârsta adolescenţei a scăzut semnificativ în ultimele 2-3
decenii, la nivel global. Vârsta primei căsătorii a crescut, precum şi rata utilizării de
contraceptive, atât la femeile tinere măritate sau nemăritate. Nivelul educaţiei pentru sănătate cu
privire la BTS şi la sarcinile nedorite a crescut în multe ţări, demonstrând o dată în plus că lipsa
educaţiei sexuale adecvate este asociată cu o rată mare de sarcini la vârstă mică.
74
Sursa: Health Behavior in Scool-Aged Children International Report from 2009/2010 Survey (WHO)
75
România se plasează pe locul patru în ordinea descrescătoare a frecvenţei elevilor
de 15 ani care au avut raporturi sexuale, frecvenţe înregistrate într-un şir de 36 state.
În majoritatea ţărilor se constată diferenţe semnificative statistic între sexe (p<0,05).
100%
80%
57.75%
60%
40.89% 44.71% 42.93%
40% 33.69%
20%
0%
BANAT MOLDOVA MUNTENIA TRANSILVANIA ROMÂNIA
76
100%
80%
59.14%
48.77%
60%
40.28%
40% 22.35%
20%
0%
IX X XI XII
100%
80%
60%
40% 29.85% 28.79% 24.22% 27.20% 28.09%
20%
0%
T
IA
IA
VA
IA
A
N
N
N
VA
Â
TE
A
LD
M
B
O
O
SI
U
R
M
N
A
TR
77
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
26.47% 23.31% 26.54% 25.25%
30% 21.74%
20%
10%
0%
BANAT MOLDOVA MUNTENIA TRANSILVANIA ROMÂNIA
100%
80%
60% 43.69%
34.42%
40%
20.84%
12.80%
20%
0%
IX X XI XII
În raport cu nivelul şcolarizării, cele mai multe sarcini nedorite s-au înregistrat la
adolescentele din clasa a XI -a cu 8,72 % urmate de cele din clasa a XII-a, respectiv
8,40 % (Fig.47).
78
50%
40%
30%
20%
8.72% 8.40%
10% 3.67% 4.75%
0%
IX X XI XII
79
Tabelul nr. 22
80
Tabelul nr. 23
Frecvenţa elevilor care au avut relaţii sexuale cu mai mult de 3 parteneri (%)
ZONA GEOGRAFICĂ NIVEL
CLASA SEX
BANAT MOLDOVA MUNTENIA TRANSILVANIA NAŢIONAL
Tabelul nr. 24
Distribuţia elevilor diagnosticaţi cu BTS* în raport cu zona geografică (%)
81
Vârsta iniţierii raporturilor sexuale
În România 7,46 % dintre liceenii sexual activi au avut primele relaţii sexuale la
vârsta de ≥17 ani (Fig. 48) .
0 5 10 15 20 25
%
Fig.48 Distribuţia liceenilor sub 18 ani în raport cu vârsta iniţierii raporturilor
sexuale
40
30
% 20
10.65
8.06 6.57 8.04 8.16
10
0
Banat Moldova Muntenia Transilvania Romania
Fig.49 Frecventa elevilor care au consumat alcool sau droguri inainte de ultimul act
sexual, in raport cu zona geografica de rezidenta
Consumul de alcool sau droguri înaintea raporturilor sexuale s-a înregistrat mai
frecvent la elevii din clasele a XI-a şi a XII-a (Fig. 50).
82
clasa a XII-a 12.31
0 2 4 6 8 10 12 14
%
Fig.50 Frecventa elevilor care au consumat alcool sau droguri
inainte de ultimul act sexual, in functie de nivelul scolarizarii
83
Tendinţe privind frecvenţa liceenilor sexual activi
Tendinţa frecvenţei liceenilor sexual activi (Fig. 51) a fost descendentă în
intervalul 2005-2012, iar predicţia pentru 2015 este de 32.37 %.
Anul 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2014 2015
Sex.activ 41.4 44.9 41.93 55.58 39.46 32.38 40.54 35.63 42.93 32.37
60
55
50
45
40
35 y = -1.0581x + 46.397
30
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014
Concluzii
1. Faţă de anul 2012, frecvenţa liceenilor sexual activi a crescut de la 35,63% la
42,93%.
2. Frecvenţa liceenilor sexual activi creşte de la un nivel de şcolarizare la altul,
triplându-se de la clasa a IX-a la clasa a XII-a.
3. Dintre liceenii sexual activi 28,09 % au folosit metode contraceptive, procent în
scădere faţă de anul precedent 32,33%. Regiunea geografică în care s-a înregistrat
cea mai ridicată frecvenţă a liceenilor care au raportat utilizarea de metode
contraceptive a fost Banatul (29,85 %).
84
4. Dintre liceenii care au utilizat metode contraceptive, aproape o pătrime au folosit
prezervativul ca metodă contraceptivă ( 25,25%).
5. Au utilizat metode contraceptive în mod special elevii din clasele terminale de
liceu, iar numărul celor care au utilizat aceste metode s-a triplat de la clasa a IX-a
la clasa a XII-a.
6. Cele mai multe sarcini nedorite s-au înregistrat la fetele din clasele a XI-a.
Frecvenţa acestora a fost cu 3,12 % mai ridicată faţă de anul 2012.
7. Aproape o pătrime dintre liceenii sexual activi au întreţinut raporturi sexuale cu 1-
2 parteneri.
8. Există un număr destul de ridicat de liceeni, în special băieţi, care au întreţinut
relaţii sexuale cu mai mult de 3 parteneri. Frecvenţa acestora a crescut de patru ori
de la clasa a IX-a la clasa a XII-a.
9. Tendinţa frecvenţei liceenilor sexual activi a fost descendentă în intervalul 2005-
2014.
10. Faţă de anul 2012 a crescut frecvenţa elevilor diagnosticaţi cu BTS, cu aproape 7
procente.
11. Faţă de anul 2012, a crescut frecvenţa elevilor care au întreţinut raporturi sexuale
cu mai mult de 3 parteneri, cea mai mare creştere s-a semnalat la băieţii de clasa a
XII-a, cu 5,59%
12. A crescut frecvenţa liceenilor sexual activi, care au consumat alcool sau droguri
înaintea raporturilor sexuale cu 2,74 %.
85
COMPORTAMENTUL AGRESIV 2014
Sursa: Health Behavior in Scool-Aged Children International Report from 2009/2010 Survey (WHO)
86
Prevalenţa agresivităţii la elevi
Într-un interval de 12 luni înaintea examinărilor, media naţională a agresivităţii
liceenilor a fost de 23,13% (Fig. 52) cu 2,92 % mai crescută decât valoarea înregistrată în
2012, respectiv 20,21 %.
100%
100%
90%
90%
80%
80%
70%
70%
60%
60%
50%
50%
40%
40%
30% 24.96%
24.96% 22.62% 23.40%
23.40% 23.13%
23.13%
30% 22.62% 18.57%
18.57%
20%
20%
10%
10%
0%
0%
BANAT
BANAT MOLDOVA
MOLDOVA MUNTENIA
MUNTENIA TRANSILVANIA
TRANSILVANIA ROMÂNIA
ROMÂNIA
Fig.52
Fig.52 Frecvenţa
Frecvenţa elevilor
elevilor care
care s-au
s-au bătut
bătut în
în ultimele
ultimele 12
12 luni,
luni, în
în raport
raport
cu zona geografică de rezidenţă
cu zona geografică de rezidenţă
87
100%
100%
80%
80%
60%
60%
40%
40%
20%
20%
12.00%
12.00% 8.80% 9.18% 9.31% 10.43%
10.43%
8.80% 9.18% 9.31%
0%
0%
BANAT
BANAT MOLDOVA
MOLDOVA MUNTENIA
MUNTENIA TRANSILVANIA
TRANSILV ANIA ROMÂNIA
RO MÂNIA
Fig.53
Fig.53 Frecvenţa
Frecvenţa elevilor
elevilor care
care s-au
s-au bătut
bătut în
în ultimele
ultimele 12
12
luni
luni la
la şcoală,
şcoală, în
în raport
raport cu
cu zona
zona geografică
geografică dede rezidenţă
rezidenţă
Portul de arme
Portul de arme (nu de foc) în general, şi în special portul de arme albe la şcoală,
se explică fie prin tendinţele agresive ale unor elevi (posibili agresori), fie datorită
sentimentului de insecuritate trăit de unii elevi. Frecvenţa elevilor care au purtat arme (de
apărare sau atac) în intervalul standard de 30 zile înaintea aplicării chestionarului a fost
de 4,55 % (Fig.54).
100%
100%
80%
80%
60%
60%
40%
40%
20%
20% 4.55%
4.55% 5.37%
5.37% 4.52%
4.52% 4.07%
4.07% 4.55%
4.55%
0%
0%
BANAT
BANAT MOLDOVA
MOLDOVA MUNTENIA
MUNTENIA TRANSILVANIA
TRANSILVANIA ROMÂNIA
ROMÂNIA
Fig.54
Fig.54 Frecvenţa
Frecvenţaelevilor
elevilor care
care au
au purtat
purtat arme
arme în
în intervalul
intervalul standard,
standard,
în raport cu zona geografică de rezidenţă
în raport cu zona geografică de rezidenţă
88
Frecvenţa elevilor (Fig. 55) care au purtat arme albe la şcoală în intervalul etalon de timp
a fost de 2,05 % la nivel naţional, valoare superioară celei înregistrate în 2012 cu 0,38 %.
50%
50%
40%
40%
30%
30%
20%
20%
10%
10% 2.04%
2.04% 2.47%
2.47% 2.55%
2.55% 1.44% 2.05%
2.05%
1.44%
0%
0%
BANAT
BANAT MOLDOVA
MOLDOVA MUNTENIA
MUNTENIA TRANSILVANIA
TRANSILVANIA ROMÂNIA
ROMÂNIA
Fig.55
Fig.55 Frecvenţa
Frecvenţa elevilor
elevilor care
care au
au purtat
purtat arme
arme în
în ultimele
ultimele 30
30 de
de zile
zile la
la şcoală,
şcoală, în
în
raport
raport cu
cu zona
zona geografică
geografică de
de rezidenţă
rezidenţă
89
Tabelul nr. 26
Frecvenţa elevilor care s-au bătut în ultimele 12 luni (%)
ZONA GEOGRAFICĂ
CLASA SEX BANAT MOLDOVA MUNTENIA TRANSILVANIA ROMÂNIA
Dintre ariile de risc comportamental abordate, tendinţa agresivităţii a avut cea mai
ascendentă evoluţie în perioada 2005-2014 (Fig. 56) iar predicţia pentru anul 2015 este
de 30,14 % pentru frecvenţa elevilor care comit acte de agresivitate fizică în intervalul
standard de 12 luni înaintea chestionării.
90
2005 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2014 2015 2016
1.02 12.3 10.65 24.04 22.6 23.1 20.21 23.13 30.14 32.51
25
20
15
10
5
0
2005 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2014 2015 2016
Concluzii
1. Frecvenţa elevilor care au comis acte de agresivitate fizică a crescut cu 2,92 %
faţă de anul 2012.
2. Mai mult de 10 din 100 elevi s-au bătut în incinta şcolii.
3. Aproape cinci din 100 elevi au purtat arme diverse de apărare sau atac.
4. Aproximativ doi din 100 elevi au purtat arme de apărare sau atac la şcoală.
5. Frecvenţa agresivităţii fizice scade spre clasele terminale la ambele sexe.
6. Agresivitatea fizică a fost înregistrată atât la fete cât şi la băieţi, iar raportul fete/
băieţi a fost de aproape1/3.
7. Tendinţa frecvenţei agresivităţii adolescenţilor cu comportament agresiv, în
perioada 2005-2014 este marcat ascendentă. Pentru anul 2015 se prognozează o
frecvenţă de 30,14 %.
8. Agresivitatea adolescenţilor se încadrează într-o tendinţă mondială de exacerbare
a violenţei.
9. Determinismul plurifactorial al agresivităţii impune intervenţia unor echipe
multidisciplinare.
91
COMPORTAMENTUL SUICIDAR 2014
Date epidemiologice
• Peste 800 000 de persoane din întreaga lume se sinucid în fiecare an.
• Mult mai multe sunt cazurile de tentativă de suicid. S-a constatat că o tentativă
de suicid în antecedente este factorul de risc principal pentru suicid, în populaţia
generală.
• Suicidul rămâne a doua cauză de deces la grupa de vârstă 15-29 de ani.
• 75% din totalul cazurilor de suicid pe glob au loc în ţările mediu şi
subdezvoltate.
• Ingestia de pesticide, spânzurarea şi folosirea armelor de foc sunt cele
• mai frecvente metode de sinucidere la nivel mondial.[8] ( WHO/suicid-
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs389/en)
92
Se estimează că 30% din totalul cazurilor de suicid pe glob sunt prin otrăvire cu
pesticide şi au loc în regiuni rurale, mai ales în ţări slab şi mediu dezvoltate. Alte metode
comune sunt armele de foc şi spânzurarea. Cunoaşterea acestor metode este importantă
pentru alegerea strategiilor de prevenţie, implicit restricţia pentru mijloacele ce ar putea fi
folosite.
Comportamentul suicidar poate fi prevenit. Există numeroase măsuri ce pot fi
luate la nivel de populaţie, sub-populaţie sau la nivel individual de prevenţie a suicidului
sau a tentativelor de suicid:
• reducerea accesului la mijloacele de suicid ( pesticide, arme de foc,
medicamente)
• prezentarea cazurilor de suicid în mass-media într-un mod
responsabil
• politici pentru reducerea efectelor nocive ale alcoolului
• identificarea precoce a persoanelor la risc, tratamentul adecvat al
afecţiunilor psihice, a dependenţei de alcool, droguri, a durerilor
cronice
• urmărirea îndeaproape a persoanelor cu tentativă de suicid şi
suport din partea comunităţii.
La nivel global disponibilitatea şi calitatea datelor despre suicid şi tentativele de
suicid sunt scăzute. Numai 60 de state membre OMS au date reale care pot fi folosite
pentru estimarea ratei sinuciderilor.
Organizaţia Mondială a Sănătăţii recunoaşte suicidul ca o problemă de sănătate
publica prioritară. De accea în 2014 a fost publicat primul raport OMS denumit
„ Preventing suicide – a global imperativ”. [9] http://www.who.int/mental_health/suicide-
prevention/world_report_2014/en/
De asemenea, OMS mai are în desfăşurare un Plan de acţiune pentru Sănătatea
Mintală ( Mental Health Action Plan) în perioada 2013 – 2020, a cărui principală ţintă
este reducerea ratei suicidului cu 10 % până în anul 2020.[10]
http://www.who.int/mental_health/publications/action_plan/en/
93
Suicidaţia sau ideaţia suicidală
Analiza datelor a relevat că la nivel naţional aproximativ 8,42 % dintre liceenii
investigaţi au prezentat gânduri suicidare în cele 12 luni premergătoare investigaţiei
(Fig. 54).
Distribuţia pe zone geografice au situat Banatul si Transilvania pe primele locuri,
cu o frecvenţă a suicidaţiei de 9,4 %, respectiv 9,14 %, urmată în ordine descrescătoare
de Muntenia cu 7,49 %, si Moldova cu 5,37 %.
30
25
20
% 15 9.4
7.49 9.14 8.42
10 5.37
5
0
Banat Moldova Muntenia Transilvania Romania
Fig.57 .Frecventa elevilor care au avut ideatii suicidale, in raport cu zona geografica de
rezidenta
94
Tabelul nr. 27
Frecvenţa elevilor care au avut gânduri de sinucidere în ultimele 12 luni în raport
cu sexul şi nivelul de şcolarizare (%)
ZONA GEOGRAFICĂ
CLASA SEX ROMÂNIA
BANAT MOLDOVA MUNTENIA TRANSILVANIA
Fete 11.99 13.68 9.93 12.76 12.03
a IX-a Băieţi 6.43 4.00 5.41 2.14 4.82
Fete 11.16 4.26 9.77 12.35 9.73
a X-a Băieţi 5.13 2.99 6.90 7.29 5.46
Fete 11.68 4.71 7.59 12.72 9.90
a XI-a Băieţi 5.71 4.35 6.90 7.36 6.13
Fete 12.59 7.83 8.21 11.51 11.05
a XII-a Băieţi 8.61 5.26 3.95 4.40 6.49
Suicidacţia
Suicidul în rândul adolescenţilor constituie a doua cauză a mortalităţii tinerilor cu
vârste cuprinse între 15 şi 19 ani, ţinând cont numai de sinuciderile declarate oficial şi
excluzându-le pe acelea deghizate în accidente.
La eşantionul investigat frecvenţa adolescenţilor care şi-au conceput un plan
suicidar a fost de 6,61 % (Fig.58).
40
30
% 20
0
Banat Moldova Muntenia Transilvania Romania
95
Analiza stratificată în raport cu sexul şi nivelul şcolarizării a relevat la nivel
naţional, la sexul feminin o frecvenţă mai ridicată a suicidacţiei la clasa a IX-a, şi clasa a
X-a, respectiv 6.92 % si 5.44 % (Tabelul nr.28). La sexul masculin s-au evidenţiat valori
mai reduse ale frecvenţei suicidacţiei, menţinându-se totuşi un vârf, la clasa a XI-a cu
5.78 % .
Tabelul nr.28
Frecvenţa elevilor care şi-au făcut un plan de sinucidere în ultimele 12 luni în raport
cu sexul şi nivelul de şcolarizare (%)
Traumatizaţia
Dintre liceenii care au raportat faptul că au avut planuri suicidare, 6,41 % au
trecut la etapa următoare, de punere în aplicare (Fig.59). Analiza distribuţiei pe zone
geografice a relevat procente superioare valorilor naţionale în Banat 8,23 %.
40
30
% 20
0
Banat Moldova Muntenia Transilvania Romania
96
La scară naţională, un procent de 2,94 % liceeni (Fig.60) care au avut o tentativă
de suicid în ultimele 12 luni înaintea chestionării, au necesitat internarea în unităţi
spitaliceşti pentru tratamente de specialitate. Procentele cele mai ridicate au fost
înregistrate în Moldova (5, 46 %).
30
20
%
10 5.46
3.1 2.47 1.43 2.94
0
Banat Moldova Muntenia Transilvania Romania
Tabelul nr. 29
Frecvenţa elevilor care au încercat să se sinucidă în ultimele 12 luni în raport
cu sexul şi nivelul de şcolarizare (%)
ZONA GEOGRAFICA
CLASA SEX ROMÂNIA
BANAT MOLDOVA MUNTENIA TRANSILVANIA
Fete 5.28 5.26 3.97 4.94 4.99
a IX-a Băieţi 2.83 2.00 1.69 3.42 3.10
Fete 3.72 1.28 1.40 2.39 2.48
a X-a Băieţi 2.01 1.20 2.07 1.56 2.63
Fete 2.25 2.62 2.23 0.44 1.95
a XI-a Băieţi 1.24 4.35 2.87 1.73 2.64
Fete 1.85 0.87 2.90 2.88 2.19
a XII-a Băieţi 3.29 2.73 1.97 0.63 3.62
97
Formele grave de tentative de suicid, care au necesitat internarea în spital s-au
înregistrat în mod predominent la fete şi anume cu o frecvenţă între 5,32 % la fetele de
clasa a X-a şi 3.67 % la fetele de clasa a IX-a. (Tabelul nr.30).
Tabelul nr. 30
Frecvenţa elevilor cu tentative de suicid care au necesitat îngrijiri medicale
în ultimele 12 luni în raport cu sexul şi nivelul de şcolarizare (%)
ZONA GEOGRAFICA
CLASA SEX ROMÂNIA
BANAT MOLDOVA MUNTENIA TRANSILVANIA
Fete 4.27 6.32 1.32 2.88 3.67
a IX-a Băieţi 2.06 2.00 1.35 0 1.38
Fete 3.72 6.60 3.86 2.40 5.32
a X-a Băieţi 3.33 0 4.83 0.52 2.42
Fete 1.23 1.05 3.13 2.63 1.86
a XI-a Băieţi 2.98 4.35 1.72 2.16 2.75
Fete 2.79 3.48 2.42 1.80 2.54
a XII-a Băieţi 4.56 3.16 3.29 0.63 3.37
98
Analiza statistică a datelor a relevat că, tendinţa frecvenţei tentativei de suicid a
elevilor care au necesitat îngrijiri medicale, a fost uşor ascendentă în intervalul studiat
( 2005 -2014). Predicţia pentru 2015 se situează la 2,69 % (Fig.61).
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2014 2015 2016
2.75 3.14 1.85 2.14 1.97 2.08 2.31 3.22 2.94 2.69 2.72
3.5
3
2.5
y = 0.0346x + 2.3203
2
% R2 = 0.0571
1.5
1
0.5
0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2014 2015 2016
Concluzii
1. În România mai mult de 8 din 100 liceeni au avut ideaţii suicidale.
2. Ideaţia suicidală s-a înregistrat în mod preponderent la fete.
3. Frecvenţa ideaţiei suicidale scade spre clasele liceale terminale la fete.
4. Pe plan naţional 6 elevi din 100 şi-au făcut un plan de sinucidere; iar dintre
aceştia 6,41 % au avut tentative de suicid.
5. La nivel naţional, dintre liceeni care au avut tentative de suicid 2,94 % au
necesitat îngrijiri medicale.
6. Tentativele de suicid care au necesitat îngrijiri medicale au fost înregistrate mai
frecvent la băieţii şi fetele din clasele a IX-a şi a X-a.
7. Tentativa de suicid incumbă factori şi situaţii predispozante în dezamorsarea
cărora se impune o conlucrare familie - instituţii educative, religioase.
99
8. Este necesară diagnosticarea precoce şi tratarea corecta a tulburărilor psihice cu
debut la vârste tinere.
9. Se impune reconsiderarea manierei de prezentare în media , a cazurilor de suicid.
10. Se impune perfecţionarea identificării subiecţilor cu risc crescut.
100
ACTIVITATEA FIZICĂ 2014
Date epidemiologice
Insuficienţa activităţii fizice este prima din cele 10 cauze majore de deces la nivel
mondial.
Insuficienţa activităţii fizice este principalul factor de risc pentru bolile
netransmisibile precum : afecţiunile cardiovasculare, cancerul sau diabetul.
Activitatea fizică este un beneficiu semnificativ pentru starea de sănătate şi contribuie
la prevenirea bolilor netransmisibile.
La nivel global 1 din 4 persoane nu face destulă activitate fizică.
Peste 80 % din adolescenţi nu sunt implicaţi în activităţi fizice, conform
recomandărilor OMS.
Politicile sanitare care se adresează acestui fenomen, încercând să promoveze sportul
şi activităţile fizice, în general, sunt operaţionale doar în 56% din ţările membre
OMS.
Statele membre OMS au agreat politici de reducere a inactivităţii fizice cu până la
10% până în anul 2025.[11]
(WHO/ Physical activity – http://www.who.int/mediacenter/factsheets/fs385/en/ )
101
Definiţia activităţii fizice
OMS defineşte activitatea fizică : orice mişcare a corpului produsă de musculatura
scheletică care necesită cheltuială energetică, incluzând şi activităţile din timpul orelor de servici,
joaca, activităţile din gospodărie, călătoriile sau alte activităţi recreaţionale.
Termenul de „activitate fizică” nu trebuie confundat cu „exerciţiile fizice” care sunt o
sub-categorie a activităţilor fizice în general, care sunt planificate, structurate, repetitive şi au ca
scop întreţinerea sau menţinerea condiţiiei fizice. Cele două forme de activităţi, fie că sunt făcute
cu intensitate moderată sau viguroasă, aduc reale beneficii stării de sănătate.
Conform OMS, se defineşte ca şi activitate fizică viguroasă, acea activitate fizică ce
determină creşterea frecvenţei cardiace cu 70% mai mult faţă de frecvenţa de repaus şi care se
menţine la această intensitate ≥ de 20 minute şi se repetă de ≥ 3 zile/săptămână.
102
În ce locuri se practică activităţi fizice sau sport:
90 83
76
80
70 64
60
48
50
%
40 29 28 27
30
20
10
0
Slovenia Finlanda Austria EU27 Romania Malta Grecia
20 19
18
16
14 13 13
12 11
% 10
8 7
6 5
4
4
2
0
Slovenia Finlanda Austria EU27 Romania Malta Grecia
8
7
7
6
6 5
5
4 4 4
%4 3
3
2
1
0
Slovenia Finlanda Austria EU27 Romania Malta Grecia
103
Care sunt motivele pentru care practici un sport sau faci
activitate fizică - EU 27
Motivul Băieţi 15-24 ani Fete 15-24 ani
Îmbunătăţirea
51% 53%
sănătăţii
Distracţie 57% 39%
Relaxare 34% 33%
Îmbunătăţirea
35% 35%
aspectului fizic
Controlul greutăţii
19% 29%
corporale
Pentru a petrece
43% 27%
timp cu prietenii
MOTIVUL
Nu există
infrastructură
3% 2% 5% 5% 2%
adecvată practicării
sportului
Nu ai prieteni cu
3% 5% 2% 2% 3%
care să faci sport
104
Sursa: Health Behavior in School Aged Children, International Report from 2009/2010 Survey (WHO)
Notă: Se constată diferenţe semnificative statistic între sexe ( p<0,05)
105
România se situează pe locul 27 în ordine descrescătoare a frecventei elevilor de
15 ani care efectuează cel puţin o oră de activitate fizică pe zi, frecvenţă înregistrată
într-un şir de 38 state.
În România orarul şcolar include un număr de două ore de educaţie fizică, în două
zile pe săptămână, pentru fiecare tip de învăţământ primar, gimnazial sau liceal.
Prevalenţa elevilor care nu participă la orele de educaţie fizică la şcoală
Ghidul de activitate fizică pentru adolescenţi recomandă activitate fizică
viguroasă în minimum 3 zile/săptămână. Pornind de la aceste recomandări şi corelându-le
cu numărul de ore de educaţie fizică săptămânale incluse în programa şcolară, activitatea
fizică este insuficientă, fiind necesară completarea acesteia cu cel puţin o oră/ săptămână
de activitate fizică viguroasă. Cu toate acestea în România există un procent îngrijorător
de elevi care nu participă la orele de educaţie fizică, respectiv 18,04% (Fig. 62).
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30% 23.68%
18.44% 17.16% 18.04%
20% 14.43%
10%
0%
BANAT MOLDOVA MUNTENIA TRANSILVANIA ROMÂNIA
Dintre cele patru zone geografice în care s-a desfăşurat studiul, frecvenţele cele
mai reduse s-au înregistrat în Transilvania 14,243 %şi în Moldova 17,16 %. Motivele
neparticipării elevilor la orele de educaţie fizică sunt diverse şi au un caracter mai mult
sau mai puţin obiectiv. Printre acestea s-au numărat lipsa unei ţinute sportive adecvate,
dotarea şcolii cu material sportiv mediocru, lecţii anoste, profesori neatractivi, etc.
106
Alături de acestea se situează numărul mare de elevi scutiţi medical de educaţie fizică
pentru diagnostice deseori îndoielnice.
Distribuţia frecvenţelor elevilor care nu participă la orele de educaţie fizică pe
nivele de şcolarizare a relevat o relaţie de directă proporţionalitate între valoarea
frecvenţei şi nivelul şcolarizării, altfel spus pe plan naţional, frecvenţele cele mai ridicate
s-au înregistrat la elevii din clasele a XII-a din Moldova - 28,06 % (Fig. 63).
30.0 28.6
26.6
25.6 25.0
23.9
22.1 21.3
19.5
20.0
16.216.7 15.8 15.4
17.3
13.7 16.3
% 15.0
13.5
11.4 12.4
10.0 10.9
0.0
BANAT MOLDOVA MUNTENIA TRANSILVANIA ROMÂNIA
IX X XI XII
Fig.63. Frecvenţa elevilor care nu participă la orele de educaţie fizică
săptămânale, în raport cu nivelul de şcolarizare şi zona geografică de rezidenţă
107
80%
65.20%
59.00% 57.48% 59.32%
60% 54.10%
40%
20%
0%
BANAT MOLDOVA MUNTENIA TRANSILVANIA ROMÂNIA
80
64.4 65.6 66.1 65.9 66.263.668.6 64.7
70 62.2 62.0 64.959.5
58.4 60.4 58.2 59.1
60
47.3 48.0
50 44.7
37.7
% 40
30
20
10
0
BANAT MOLDOVA MUNTENIA TRANSILVANIA ROMÂNIA
IX X XI XII
Fig. 65 Frecvenţa elevilor care participă la 1-2 ore de educaţie fizică săptămânale,
în raport cu nivelul de şcolarizare şi zona de rezidenţă
Efortul fizic depus în cadrul orelor de educaţie fizică lasă de dorit din punct de
vedere al efectului protector cardiovascular. Elevii chestionaţi recunosc că activităţile
efectuate în cadrul orelor de educaţie fizică nu îndeplinesc întotdeauna dezideratul unei
108
activităţi fizice viguroase. Astfel că, la deficitul de ore de educaţie fizică înregistrat în
orarul şcolar se adaugă calitatea îndoielnică a efortului fizic depus.
Procentul elevilor din ţară care efectuează activităţi sportive în adiţia orelor de
educaţie fizică este de 7,04% (Fig.66). Cei mai mulţi sunt din Banat (7,62 %) şi
Moldova (6,78 %).
20%
15%
10% 7.62% 6.78% 6.77% 7.04%
6.14%
5%
0%
BANAT MOLDOVA MUNTENIA TRANSILVANIA ROMÂNIA
Fig.66. Frecvenţa elevilor care au efectuat activităţi sportive în 4-7 zile în ultima
săptămână, în raport cu zona geografică de rezidenţă
20% %
0%
BANAT MOLDOVA MUNTENIA TRANSILVANIA ROMÂNIA
IX X XI XII
Fig. 67 Frecvenţa elevilor care au efectuat activităţi sportive în 4-7 zile în ultima
săptămână, în raport cu nivelul de şcolarizare şi zona geografică de rezidenţă
109
Prevalenţa educaţiei fizice la băieţi şi fete
Analiza pe sexe a frecvenţei elevilor ce nu participă la orele de educaţie fizică a
evidenţiat faptul că fetele care nu participă la orele de educaţie fizică (Tabelul nr. 31) sunt
mai multe decât băieţii. Astfel la clasa a IX-a frecvenţa acestora este de 16,31 % faţă de
10,33 % cea a băieţilor şi se ajunge la 29,47 % la clasa a XII-a pentru fete şi 18,73 %
pentru băieţi. Observaţia se menţine şi la nivelul zonelor geografice.
Tabelul nr. 31
Distribuţia elevilor care nu participă la orele de educaţie fizică săptămânale în raport cu
sexul şi zona geografică (%)
ZONA GEOGRAFICĂ
CLASA SEX NIVEL
BANAT MOLDOVA MUNTENIA TRANSILVANIA
NAŢIONAL
Distribuţia elevilor care participă la 2-3 ore de educaţie fizică /săptămână în raport
cu sexul a relevat cea mai mare valoare la nivel national la baietii de clasa a X-a
respectiv 25,00 % si cea mai mica valoare la baietii din clasa a XII-a 8,74 % .(Tabelul
nr. 32).
110
Tabelul nr. 32
Frecvenţa elevilor care participă la 2-3 ore de educaţie fizică pe săptămână (%) în raport
cu sexul şi rezidenţa
111
70%
60%
47.03% 46.92% 44.90%
50% 42.66% 41.19%
40%
30%
20%
10%
0%
BANAT MOLDOVA MUNTENIA TRANSILVANIA ROMÂNIA
50%
40%
30%
19.30% 18.83% 17.36%
20% 15.49%
12.08%
10%
0%
BANAT MOLDOVA MUNTENIA TRANSILVANIA ROMÂNIA
Fig.69. Frecvenţa elevilor care vizioneaza emisiuni la TV mai mult de 4 ore pe zi, în
raport cu zona geografică de rezidenţă
Apoximativ 2 din 10 elevi stau în faţa televizorului mai mult de 4 ore pe zi, ceea
ce denotă un comportament sedentar. Cea mai mare valoare se înregistrează în Banat
19,30 % (Fig.69).
112
CONCLUZII ŞI DISCUŢII
1. În România aproape 2 din 10 elevi din ciclul liceal nu participă la orele de educaţie
fizică. Dintre cele 4 zone geografice situaţia cea mai precară s-a înregistrat în Banat.
2. Mai mult de jumătate (59,32 %) dintre liceeni efectuează 1-2 ore de educaţie fizică pe
săptămână, dar recunosc că activitatea fizică desfăşurată în cadrul orelor de educaţie
fizică nu poate fi calificată întotdeauna ca fiind activitate viguroasă.
3. Raportul pe sexe (fete / băieţi) al elevilor ce efectuează 2-3 ore de educaţie fizică la
şcoală a fost de aproximativ 1 /1,4 pentru elevii din clasa a IX-a şi 1/1,2 la clasa a XII-a,
pe plan naţional. În literatura de specialitate, se citează un raport fete /băieţi de 1/2.
4. Mai putin de 2 din 10 liceeni participă 4-7 zile/săptămână la activităţi sportive în adiţia
orelor de educaţie fizică din programa şcolară.
5. Studiul a condus la concluzia că proporţia liceenilor care depun o activitate fizică
viguroasă este redusă şi scade spre clasele terminale. Faptul se corelează cu observaţia că,
pe măsura înaintării în vârstă, adolescenţii adoptă în proporţie tot mai mare un stil de
viaţă sedentar. Mai puţin de 3 din 100 elevi de clasa a XII-a efectuează activităţi fizice
în adiţia orelor de educaţie fizică la clasă, faţă de aproximativ 5 din 100 elevi la clasa a
IX-a.
6. Faţă de anul 2012, a crescut frecvenţa elevilor care nu efectuează educaţia fizică la clasă
cu doar 0,43 %.
7. S-a înregistrat o crestere de 2,70 % a numărului de elevi ce efectuează 1-2 ore de educaţie
fizică pe săptămână.
8. A scăzut frecvenţa elevilor care efectuează 2-3 ore de sport pe săptămână la toate nivelele
de instruire şi la ambele sexe.
9. Ca o concluzie generală se poate spune că activitatea fizică la şcoală s-a redus atât
cantitativ cât şi afirmativ-calitativ. Sedentarismul ia locul stilului de viaţă activ.
10. Deşi sedentarismul este un fenomen observabil (doar în ultimii ani), se pare că măsurile
întreprinse în ceea ce priveşte profilaxia primordială sunt fie inadecvate, fie insuficiente.
11. Asocierea ponderii ascendente a supraponderalilor sau obezilor cu reducerea activităţii
fizice conturează tabloul de risc ce explică frecvenţa în creştere a evenimentelor
cardiovasculare majore la populaţia tânără.
113
12. Predominenţa comportamentului sedentar la elevii din clasele superioare pledează pentru
promovarea comportamentului pro-activitate fizică încă din clasele primare.
13. Diversificarea formelor de activitate fizică în şcoală şi în adiţia acesteia, promovarea
formelor atractive şi antrenarea familiilor în aceste activităţi, poate fi cheia reuşitei.
114
PARTICULARITĂŢI ALE COMPORTAMENTULUI ALIMENTAR
115
• Ancheta privind obiceiurilor alimentare dintr-o zonă;
• Metoda markerilor biologici.
Fiecare dintre aceste metode prezintă avantaje şi dezavantaje.
Datele privind alimentaţia pot fi analizate şi comunicate în termeni de alimente
(frecvenţa şi cantităţile consumate) sau nutrienţi (cantităţi consumate). Valorile
nutrienţilor pot fi obţinute prin analize chimice sau prin consultarea tabelelor de
standarde alimentare naţionale.
Alimentaţia este considerată un factor major în etiologia bolilor cardio-vasculare,
dar există mari incertitudini privind relaţia între componentele specifice ale alimentaţiei
şi riscul de boală cardiovasculară, precum şi îndoieli de natură epidemiologică în legătură
cu valabilitatea ipotezelor clasice privind relaţia dintre alimentaţie şi boala coronariană .
Riscul crescut a fost asociat cu o proporţie sporită în alimentaţie a grăsimilor şi în
special a unor grăsimi saturate, cu un bilanţ energetic scăzut şi cu un aport crescut de
sare. Riscul redus a fost asociat cu un aport crescut de fructe şi legume. Principala
incertitudine nu se referă însă la prezenţa constituenţilor protectori în alimentele vegetale
ci în stabilirea celor mai importanţi dintre aceştia.
O proporţie crescută de grăsimi alimentare totale, mai ales grăsimi saturate, şi un
aport energetic total crescut sunt asociate cu un risc sporit de cancer mamar, al colonului,
rectului, endometrului şi al ovarelor. Consumul ridicat de sare este implicat în cancerul
gastric, în hipertensiune şi accidentul vascular cerebral; aportul scăzut de fibre alimentare
este asociat cu cancerul colo-rectal .
Obezitatea se corelează cu riscuri sporite de îmbolnăvire, în special prin diabet
non-insulinodependent, hipertensiune, accident cerebral şi unele tipuri de cancer. Aportul
de iod este hotărâtor în prevenirea guşei şi a altor sindroame declanşate de deficienţe
alimentare. Osteoporoza este influenţată de un aport scăzut de calciu prin alimentaţie şi
de vitamina D, mai ales în timpul perioadei de creştere din adolescenţă. În sfârşit, aportul
de hidraţi de carbon complecşi poate preveni constipaţia şi diverticuloza intestinală.
În practica sănătăţii publice, procentul aportului energetic total derivat din grăsimi
este utilizat adeseori ca un indicator important al calităţii alimentaţiei unei populaţii.
Conform datelor publicate periodic de Organizaţia Naţiunilor Unite pentru Alimentaţie şi
Agricultură (FAO), o mare parte a populaţiei Europei traieşte în ţări în care această
116
proporţie este prea ridicată: peste 35%. În cursul ultimilor 20 de ani, în aproape toate
ţările din zona europeană s-a manifestat o creştere a aportului de grăsimi. Doar câteva ţări
din sud nu au depăşit nivelele recomandate. Ţările nordice şi occidentale au atins nivele
de aproximativ 40%, deşi în unele din ele s-a constatat recent o inversare a tendinţei de
creştere. Ţările meridionale şi în special cele centrale, estice şi din fosta URSS, care au
pornit de la nivele mai scăzute ale aportului mediu de grăsimi, par să manifeste o creştere
rapidă. Cantităţi prea mici de fibre şi prea mult zahăr şi sare în alimentaţie sunt probleme
obişnuite în majoritatea ţărilor.
Conform studiului [13] Global Burden of Disease 2000 („Studiul asupra Poverii
Globale a Bolilor pentru anul 2000”), 7% din reducerea speranţei de viaţă determinată de
boli, în Europa, au fost atribuite obezităţii (în analizele care includeau şi inactivitatea), şi
între 2% şi 3% au fost atribuite consumului redus de fructe şi legume. Reduceri ale
speranţei de viaţă atribuite altor factori de risc legaţi de alimentaţie au fost de între 8 –
13% pentru hipertensiune şi 6% pentru valori sub-optimale ale colesterolemiei.
117
reducerii speranţei de viaţă prin cauze patologice [13] în ţările din zona studiată. În
privinţa acestor boli, riscurile derivate din cauzele specifice – hipertensiunea, niveluri
sub-optimale ale colesterolemiei, adipozitatea, aportul scăzut de fructe şi legume,
nivelurile reduse ale activităţii fizice – se combină în mod multiplicativ pentru a
determina riscul general al acestora. Se consideră că structura alimentaţiei şi nivelul
activităţilor fizice sunt cei mai importanţi factori determinanţi ai acestor boli.
Atât în cazul indivizilor cât şi al populaţiilor, aplicarea modelelor multiplicative
uzuale pentru riscurile considerate specifice arată că mărimea absolută a riscului asociat
cu un factor determinant al sănătăţii depinde şi de celelalte cauze cu care acesta
interacţionează. De exemplu, fumatul ţigaretelor aproape că dublează riscurile de infarct
miocardic prezente la nefumători. Aşadar, efectul absolut al fumatului asupra riscului de
infarct este aproximativ de două ori mai mare, în medie, la populaţiile unde riscul de
infarct la nefumători este deja de două ori mai ridicat din alte cauze. Aceeaşi logică se
aplică în privinţa cauzelor alimentare ale bolilor vasculare. Conform studiului [13] se
estimează că prejudiciul absolut determinat de această boală ce poate fi atribuit unor
nivele sub-optimale ale colesterolemiei (exprimat în DALY – ani de viaţă pierduţi prin
incapacitate – la 1000 de locuitori) era de trei ori mai mare în Rusia decât în Europa
Occidentală, deşi nivelele colesterolemiei nu sunt mai mari în Rusia. Implicaţiile acestei
situaţii constau în faptul că acolo unde riscurile absolute sunt mari, efectul absolut al
tuturor cauzelor care contribuie la acel risc sunt şi ele mari şi – faptul cel mai important –
beneficiile scăderii acestor riscuri vor fi mai mari decât la populaţiile cu un risc mai
scăzut. Mesajul practic al „abordării riscului absolut” – atât la nivel individual cât şi
populaţional – este acela că acolo unde riscurile sunt ridicate, sunt necesare eforturi mai
mari pentru a atenua toţi factorii de risc responsabili (pentru o anumită boală), inclusiv
factorii de risc alimentari, indiferent de nivelul lor actual.
În consecinţă, cetăţenii ţărilor din Europa de Sud-Est au mult mai mult de câştigat
prin aplicarea măsurilor de reducere a prevalenţei obezităţii, hipertensiunii sau nivelelor
colesterolemiei, ori din creşterea consumului de fructe şi legume şi a volumului de
activităţi fizice decât cetăţenii ţărilor unde riscurile bolilor vasculare premature sunt mult
mai scăzute.
118
Este necesar ca politicile nutriţionale să recomande o alimentaţie sănătoasă (OMS),
solicitând populaţiei:
• să scadă consumul de grăsimi la un nivel sub 30% dar nu mai puţin de 15% din
aportul energetic total, prin trecerea de la grăsimi saturate (maximum 10% din
aportul energetic total) la cele polinesaturate (maximum 7% din energie), asigurând
un raport de 0,45 între grăsimile polinesaturate şi cele saturate, şi prin reducerea
aportului de colesterol la un maxim de 300mg pe zi;
• să crească aportul de hidraţi de carbon complecşi la un maxim de 70% şi la un
minim de 50% din aportul energetic total şi a consumului de fibre alimentare la un
maxim de 40g şi un minim de 27g pe zi, prin adăugarea legumelor şi a fructelor în
alimentaţie, cu o medie zilnică a aportului de legume de cel puţin 400g;
• să reducă ingestia de zahăr la un maxim de 10% dn aportul energetic (echivalentul
a 60g pe zi)
• să scadă consumul de sare la un maxim de 5g pe zi:
• să scadă consumul excesiv de alcool şi să reducă excesul de greutate la activi fizic.
119
100
90
80 68,93 68,01
70 58,91 58,87 61,95
60
% 50
40
30
20
10
0
Banat Moldova Muntenia Transilvania Romania
Fig.70. Frecvenţa elevilor care au consumat lactate, în ultimele 7 zile, în
raport cu zona geografică de rezidenţă
Fructele şi legumele
120
100 90,4 94,28 91,74 93,83 91,98
90
80
70
60
% 50
40
30
20
10
0
Banat Moldova Muntenia Transilvania Romania
Fig.71.Frecvenţa elevilor care au consumat fructe, în ultimele 7 zile, în
raport cu zona geografică de rezidenţă
121
Sursa: Health Behavior in Scool-Aged Children International Report from 2009/2010 Survey (WHO)
122
România se situează pe locul 12 în ordinea descrescătoare a frecvenţei elevilor de
15 ani care consumă fructe zilnic, înregistrate într-un şir de 38 state. În numeroase ţări
se constată diferenţe semnificative statistic între sexe (p<0,05)
100
86,8
90 80,56 82,2 81
77,31
80
70
60
% 50
40
30
20
10
0
Banat Moldova Muntenia Transilvania Romania
O menţiune aparte o constituie cartofii prăjiţi proveniţi din fast food-uri sau
preparaţi la domiciliu, care sunt întâlniţi în preferinţele multor adolescenţi. Consumul de
cartofi prăjiţi a înregistrat pe plan naţional o frecvenţă de 61.85% (Fig.73). Moldova şi
Transilvania au fost zonele geografice unde frecvenţa a depăşit valoarea medie naţională,
ajungând la 67.34 %, respectiv 63,27 %, iar în Muntenia s-a înregistrat frecvenţa cea mai
redusă de 56.92 %.
123
100
90
80
67,34
70 61,34 63,24 61,85
56,92
60
% 50
40
30
20
10
0
Banat Moldova Muntenia Transilvania Romania
Fig.73. Frecvenţa elevilor care au consumat cartofi prăjiţi, în
ultimele 7 zile, în raport cu zona geografică de rezidenţă
Tabelul nr. 34
Distribuţia elevilor care au consumat lactate, în raport cu nivelul de şcolarizare(%)
ZONA GEOGRAFICĂ
CLAS ROMÂNIA
A BANAT MOLDOVA MUNTENIA TRANSILVANIA
Frecvenţa elevilor care au consumat fructe a fost de 91,09 % la liceenii din clasa
a IX-a şi 91,5 % la cei din clasa a XII-a. (Tabelul nr. 35). Frecvenţa cea mai ridicată s-a
124
înregistrat la elevii din clasa a XI-a din Transilvania şi anume 95.86 %, iar frecvenţa cea
mai redusă s-a raportat în Banat la elevii din clasa a XII-a şi anume 89.52 %.
Tabelul nr. 35
Distribuţia elevilor care au consumat fructe, în raport cu nivelul de şcolarizare (%)
Tabelul nr. 36
Distribuţia elevilor care au consumat legume crude, în raport cu nivelul de
şcolarizare (%)
ZONA GEOGRAFICĂ
CLASA ROMÂNIA
BANAT MOLDOVA MUNTENIA TRANSILVANIA
125
Analiza stratificată în raport cu zona geografică de rezidenţă a evidenţiat la toate
treptele de şcolarizare, frecvenţe mai scăzute ale consumului în Muntenia. Un aspect
particular este observat pentru Transilvania, unde s-a înregistrat o frecvenţă mai ridicată
a consumului acestui tip de aliment la elevii claselor a IX-a, a X-a şi a XI-a care au
(Tabelul 37).
Tabelul nr. 37
Distribuţia elevilor care au consumat cartofi prăjiţi, în raport cu nivelul de
şcolarizare (%)
ZONA GEOGRAFICĂ
CLASA ROMÂNIA
BANAT MOLDOVA MUNTENIA TRANSILVANIA
a IX-a
73.68 77.0 74.77 80.59 76.41
a X-a
91.88 71.21 77.44 88.79 82.63
a XI-a
91.06 76.24 79.29 86.41 82.49
a XII-a
79.22 81.67 74.36 88.51 79.4
126
8. Frecvenţa consumatorilor de fructe a înregistrat valori foarte apropiate (91,98%)
de valoarea înregistrată în 2012 (91,61%).
9. Se impune analiza pragmatică a situaţiei înregistrate în vederea stabilirii ponderii
factorului economic şi a celui educaţional sau elementelor tradiţionale, ce stau la
baza tabloului comportamentului alimentar actual.
CONCLUZII GENERALE
• În ţările Europene* în anul 2009 rata fumatului curent la tinerii de 15 ani a fost de
9 %. România în acel an avea o prevalenţă de aproximativ 16 %. În anul 2014
prevalenţa la acelaşi grup de vârstă a fost de 18,68 %.
• În ţările UE** consumul ocazional de alcool a fost de 21% la tinerii de 15 ani (în
anul 2009), în România în acelaşi an a fost de 23, 5 % cu 2,5 % mai ridicat. În
anul 2014 consumul ocazional de alcool a fost de 29,86 %, cu aproape 5 % mai
scăzut decât în 2012.
127
• Rata suicidului în 27 ţări din UE* a fost de 8 la 100.000 persoane de 15-29 ani, în
anul 2005. În România în anul 2014 rata tentativei de suicid la liceeni a fost de
6,41 la 100.000 subiecţi.
• În ţările UE* în anul 2009 prevalenţa elevilor de 15 ani, care au avut raporturi
sexuale, a fost de 26 %. În acel an în România prevalenţa acestora era în jur de 31
%, cu 5 % mai ridicată decât media Europeană. În anul 2014 ponderea liceenilor
sexual activi a ajuns la 22,35 %.
128
• În anul 2014 prevalenţa utilizărilor de prezervative, ca metodă contraceptivă, a
fost de 25,25 % la nivel de ţară şi de 12,80% la elevii de clasa a IX-a.
• În anul 2007* conform Raportului OMS realizat pentru 28 ţări din UE, prevalenţa
sarcinilor nedorite la elevele de 15-19 ani a avut valoarea cea mai redusă în
Elveţia 7 % 0, iar cea mai ridicată în Bulgaria aproximativ 59 % 0. România se
situează în urma Bulgariei, cu o valoare de 58 % 0 (5,8 %). În anul 2014
prevalenţa saecinilor nedorite la elevele din ciclul liceal a fost de aproximativ
6,38 %.
129
Bibliografie
8. WHO/suicid- http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs389/en)
9. http://www.who.int/mental_health/suicide-prevention/world_report_2014/en/
10. http://www.who.int/mental_health/publications/action_plan/en/
11. WHO/ Physical activity – http://www.who.int/mediacenter/factsheets/fs385/en/
12. http://ec.europa.eu/sport/news/eurobarometer-survey-on-sport-and-physical-
activity_en.htm
13. Global Burden of Disease 2000 („Studiul asupra Poverii Globale a Bolilor pentru
anul 2000”
14. A SNAPSHOT OF THE HEALTH OF YOUNG PEOPLE IN EUROPA.
REPORT EUROPEAN COMISSION OF YOUTH HEALTH. Bruxel 9-10 iulie
2009
15. HBSC Report 2009-2010 WHO Regional Office for Europa
130
131