Cancerul de prostata

Cancerul de prostata apare la nivelul prostatei, o mica glanda, de

dimensiunea unei nuci, situata sub vezica urinara si anterior de rect.
Strabatuta de uretra masculina, produce lichidul seminal care hraneste si
transporta sperma. Prostata sprijina, deci, activitatea de reproducere
masculina.

Cancerul de prostata este cea mai frecventa afectiune maligna in randul

barbatilor si este a doua cauza de deces prin cancer la barbati, dupa
cancerul de plamani. De obicei, afectiunea se dezvolta foarte lent si
afecteaza in special barbatii mai in varsta.

Cauze
Cauzele cancerului de prostata sunt inca disputate. Mutatiile genetice
progresive in celulele prostatice, le  determina sa se divida mai rapid si
necontrolat si sa formeze, astfel, o tumora care, netratata, are potentialul
de a se extinde local si la distanta.  

Majoritatea expertilor disting trei tipuri majore de risc de cancer de

prostata.

 Riscul general al populatiei descrie cancerele sporadice care apar

din intamplare sau in urma actiunii unor factori individuali.
 Riscul de cancer familial descrie riscul de cancer care apare atat
din cauza factorilor genetici, cat si a factorilor de mediu. Aceste
tipuri de cancer tind sa se grupeze in cadrul familiilor si nu
prezinta un model specific de mostenire.
 Cazurile de cancer ereditar la care mutatiile apar in celulele
germinale (ovul, spermatozoizi) si sunt prezente in fiecare celula
din corp. Cancerele ereditare apar atunci cand un parinte transmite
o gena modificata (mutatia liniei germinale) unui copil.
Factori de risc

Factorii care pot creste riscul de cancer de prostata, includ:

 Varsta inaintata. Riscul de cancer de prostata creste pe masura ce

inaintam in varsta. Este cel mai frecvent dupa varsta de 50 de ani,
dar apare in cea mai mare proportie dupa 80 de ani. Aproximativ 6
din 10 cazuri sunt diagnosticate la barbatii peste 65 de ani, boala
fiind rareori depistata inainte de 40 de ani. Varsta medie la
momentul diagnosticului este de aproximativ 66 de ani.
 Rasa. Din motive inca nedeterminate, oamenii de culoare au un
risc mai mare de cancer de prostata decat oamenii de alte rase si
fac forme mai agresive sau avansate.
 Istoric de familie. Daca o ruda de sange, cum ar fi un parinte, un
frate sau un copil, a fost diagnosticata cu cancer de prostata, riscul
dumneavoastra poate fi crescut. De asemenea, daca aveti
antecedente familiale de gene care cresc riscul de cancer de san
(BRCA1 sau BRCA2) sau un istoric familial foarte puternic de
cancer de san, riscul de cancer de prostata poate fi mai mare.
 Hormoni. Principalul hormon masculin, testosteronul ajuta
organismul sa se dezvolte si sa mentina functia sexuala.
Testosteronul este schimbat in dihidrotestosteron (DHT) de o
enzima din organism. DHT este important pentru cresterea
normala a prostatei, dar poate provoca si o crestere anormala a
acesteia.
 Obezitatea. Persoanele obeze pot avea un risc mai mare de cancer
de prostata in comparatie cu persoanele considerate a avea o
greutate sanatoasa, desi studiile au avut rezultate mixte. La
persoanele obeze, cancerul este mai probabil sa fie mai agresiv si
mai probabil sa revina dupa tratamentul initial.
Tipuri de cancer de prostata
Aproape toate cazurile de cancer de prostata sunt adenocarcinoame, care
se dezvolta in celulele care produc lichidul prostatic, parte a materialului
seminal.

Exista si alte tipuri de cancer de prostata, insa acestea sunt foarte rare:

 Sarcoame
 Carcinoame cu celule mici
 Tumori neuroendocrine, altele decat carcinoamele cu celule mici
 Carcinoamele cu celule de tranzitie

Simptome

Cancerul de prostata nu provoaca semne sau simptome in stadiile

incipiente, dar, odata ce avanseaza se poate manifesta prin semne si
simptome, precum:

 Flux slab sau intrerupt de urina

 Nevoia imperioasa de a urina
 Urinare frecventa, mai ales pe timp de noapte (nicturie)
 Dificultati in pornirea fluxului de urina
 Dificultati in golirea completa a vezicii urinare
 Durere sau usturime in timpul urinatului
 Prezenta sangelui in urina sau sperma
  Scadere in greutate  
 Disfunctie erectila
 Durere de spate, solduri sau pelvis care nu dispare
 Respiratie sacadata, senzatie de oboseala, ameteli sau paloare -
cauzate de anemie

Tratament

Optiunile de tratament pentru cancerul de prostata depind de mai multi

factori, cum ar fi viteza de dezvoltare a cancerului, gradul de raspandire
si starea generala de sanatate, precum si potentialele beneficii sau efecte
secundare ale tratamentului.

Este posibil ca neoplasmul de prostata de grad scazut sa nu necesite

tratament imediat. Medicii pot opta pentru asa numita supraveghere
activa cu intentie de tratament intarziata a cancerului de prostata,
deoarece in unele cazuri interventia terapeutica radicala poate produce
mai multe efecte negative decat beneficii. Supravegherea activa poate fi
o optiune pentru cancerul care nu provoaca simptome, se dezvolta foarte
lent si este limitat la o zona mica a prostatei. Supravegherea activa poate
fi, de asemenea, luata in considerare pentru cineva care are o alta
afectiune grava sau care are o varsta inaintata ce poate ingreuna
tratamentul cancerului.
Complicatii
Complicatiile cancerului de prostata si tratamentele sale includ:

 Metastazarea. Cancerul de prostata se poate extinde in organele din

vecinatate, cum ar fi vezica urinara, sau la distanta, la nivelul
oaselor sau altor organe. Simptomele si semnele, in aceasta
situatie, vor reflecta organul afectat. Odata ce cancerul de prostata
s-a raspandit in alte zone ale corpului, acesta poate raspunde in
continuare la tratament si poate fi controlat, dar este putin probabil
sa fie vindecat.
 Incontinenta. Atat cancerul de prostata, cat si tratamentul acestuia
pot provoca incontinenta urinara sau rareori, fecala. Tratamentul
pentru incontinenta depinde de tipul pe care il aveti, de severitate si
de probabilitatea de ameliorare in timp. Optiunile de tratament pot
include medicamente, catetere si interventii chirurgicale.
 Disfunctie erectila. Disfunctia erectila poate fi cauzata de cancerul
de prostata sau tratamentul acestuia, inclusiv interventii
chirurgicale, radiatii sau tratamente hormonale.

In unele situatii, postoperator, pot aparea:

 Scurtarea penisului, cu 1 - 2 cm: nu se cunoaste exact cauza acestui

efect secundar
 Hernie inghinala: alunecarea grasimii sau a unei parti din intestinul
subtire prin canalul inghinal in zona abdomenului. Apare mai
frecvent la barbatii tratati cu prostatectomie radicala, cel mai
probabil in primii doi ani dupa realizarea interventie.
 In unele cazuri, chirurgii pot salva nervii care controleaza erectia,
reusind astfel sa nu afecteze calitatea vietii sexuale a barbatilor cu
cancer de prostata. Important este ca tumora sa fie mica si sa nu fie
foarte aproape de acesti nervi.
Preventie
 Optati pentru o  dieta sanatoasa plina de fructe si legume
proaspete. Fructele si legumele contin multe vitamine, antioxidanti
si substante nutritive care pot contribui la sanatate. Cercetarile
actuale arata ca multe legume si fructe crude, netratate in exces cu
pesticide, ingrasaminte chimice, contin substante care produc
apoptoza (moartea) celulelor maligne.
 Exercitiu fizic in majoritatea zilelor saptamanii. Exercitiile fizice
imbunatatesc starea generala de sanatate, ajuta la mentinerea
greutatii si amelioreaza dispozitia. Incercati sa faceti miscare in aer
liber, mai ales, in majoritatea zilelor saptamanii.
 Mentineti o greutate sanatoasa. Adresati-va medicului sau
nutritionistului pentru conceperea unui plan de nutritie integrata
daca sunteti supraponderal.
 Discutati cu medicul dumneavoastra despre riscul crescut de
cancer de prostata. Unele studii sugereaza ca administrarea de
inhibitori de 5-alfa reductaza, inclusiv finasterida (Propecia,
Proscar) si dutasterida ar putea reduce riscul general de a dezvolta
cancer de prostata. Aceste medicamente sunt utilizate pentru a
controla marirea glandei prostatei si caderea parului.
 Cu toate acestea, unele dovezi indica faptul ca persoanele care iau
aceste medicamente pot avea un risc crescut de a suferi o forma
mai grava de cancer de prostata (cancer de prostata de grad inalt).
Daca sunteti ingrijorat de riscul de a dezvolta cancer de prostata,
discutati cu medicul dumneavoastra.
 Consultatiile medicale periodice dupa 50 de ani si screening-ul
pentru cancer de prostata in cazul unui risc crescut, pot surprinde
afectiunea intr-un stadiu incipient, vindecabil.