CURS 3 PEDIATRIE

13.01.2022

CARACTERISTICILE SEMNELOR SI SIMPTOMELOR

– continuare –

MALABSORTIE
Definitie:
Deficit al absortiei substantelor nutritive, care duce la dereglarea homeostaziei
intregului organism.
Clasificare:
Malabsortie:
- Cu steatoree (fecale cu o cantitate mare de grasime)
- apoasa
Malabsortia poate fi:
- trenanta (apare rar)
- cronica.
Cauze:
- imaturitatea metabolica a ficatului;
- tulburari de reabsortie a sarurilor biliare
- deficit congenital de acizi biliari;
- cauze gastrice:
 gastrite
 gastrectomie (ulcer gastric cronic, cancer gastric)
Manifestari:
- Diaree
- Sindrom diareic
- Carente de vitamine (A, D, E, K) si minerale.
DIAREEA
1
Definitie:
Reprezinta scaune de consistenta scazuta (pot fi in numar mare intr-o singura zi).
CAUZE:
- Infectii intercurente;
- Intoleranta alimentara;
- Infectii bacteriene ale tractului digestiv cu Campylobacter, Salmonella,
Shigella, Escherichia Coli.
- Infectii virale cu: citomegalovirus, herpes simplex, rotavirus, virusul
hepatitei (A (hepatita de tip A: hepatita mainilor murdare), B, C, D, E)
- Cauze parazitare: Giardia lambia, Cryptosporidium
- Reactie adversa in urma administrarii unor medicamente: antibiotic,
medicamente antiacide care contin magneziu;
- Afectiuni intestinale inflamatorii: colon iritabil,
- Interventii chirurgicale la nivelul stomacului, colecistectomia, chirurgia
colonului.
Diareea se poate asocia cu:
- Colici abdominale intense,
- Greturi
- Varsaturi
- Febra
- Scaune cu sange (melena)

DESHIDRATAREA
Definitie:
Deshidratarea reprezinta pierderea de apa si electroliti din organism ce depaste 5-
10% din greutatea corpului.
Factori de risc:
- Prematuritatea;
- Varsta sub 3 luni;
- Igiena deficitara;
- Alimentatia artificiala;
- Malnutritia preexistenta;

2
 - Colectivitatile de sugari
Forme clinic:
- Usoara:
 Pierderi de lichide si electroliti sub 5% din greutatea corporala, este
asimptomatica
- Medie:
 Pierderi de lichide si electroliti peste 5%, dar sub 10% din greutatea
corporala; (semne de deshidratare acuta)
- Grava:
 Pierderi de lichide si electroliti peste 10% din greutatea corporala,
(semne de deshidratare severa si semne neurologice (agitatie,
convulsii, coma)
Tipuri de deshidratare:
- Prin pierdere predominanta de apa
- Prin pierdere predominanta de sare
Cauze:
- Digestive:
 Infectii bacteriene: E.Coli, Shigella
 Infectii virale: Rotavirus
 Infectii parazitare: Giardia Lamblia

- Renale:
 Insuficienta renala
 Administrarea excesiva de diuretice
- Endocrine:
 Diabet zaharat
 Diabet insipid
- Cutanate:
 Arsuri
 Hipertermie;
 Caldura excesiva
Manifestari clinice:
- Stare generala care se altereaza progresiv;
3
 - Febra;
- Tegumente si mucosae uscate, aspre, uneori reci;
- Buzele si limba par arse;
- Tegumente de culoare cenusiu-pamantie;
- Facies caracteristic:
 Incercanat
 Incruntat;
 Ochii infundati in orbite;
 Nas ascutit;
 Obraji escavati
- Pliu cutanat persistent
- In forme avansate:
 Extremitati cianotice reci;
 Polipnee;
 Tahicardie;
 Hipotensiune;
 Oligurie/anuria;
 Urina hipercroma;
 Convulsii;
 Agitatie;
 Coma.
DURERI ABDOMINALE
Caracteristici clinice:
- Localizare:
 Periombilicat
 Epigastric
 Hipocondru
 Flancuri
 Fosele iliace
- Mod de instalare:
 Lent
 Progresiv
 Brutal: in timpul jocului, meselor, in somn
- Durata:

4
  minute
 ore
- Frecventa:
 1 pe saptamana;
 Cateva pe zi
Cauze:
- Ulcer gastro-duodenal;
- Parazitoze intestinale;
- Hepatita cronica;
- Stress emotional
Manifestari clinice:
- Paloare;
- Greturi si varsaturi;
- Cefalee;
- Ameteli;
- Simptomatologia bolii cauzatoare