Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Nume/Prenume________________________domiciliat in ________________________
str._________________ nr.______ Jud._______________ posesor al BI/CI cu Seria________
nr.______________ cu functia de _________________
Nume/Prenume________________________domiciliat in ________________________
str._________________ nr.______ Jud._______________ posesor al BI/CI cu Seria________
nr.______________ cu functia de _________________
Documente:
Nr.crt Denumire document Observatii
1. Certificat de inmatriculare autovehicul
2. Carte de identitate autovehicul (copie)
Pag. 1 din 3
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
Accesorii:
Nr.Crt Denumire Numar Unitate masura(buc, set,etc.)
1. Cheie auto 1
2.
3.
4.
5.
6.
7. Roata de rezerva 1
8.
9.
10.
11.
12. Cui remorcare 1
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
Pag. 2 din 3
22.
23.
24. Mapa cu cartea tehnica
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
AM PREDAT AM PRELUAT
Nume/Prenume Nume/Prenume
____________________________ ________________________________
Semnatura Semnatura
______________________________ ______________________________
Prezentul formular a fost incheiat intr-un nr. de____________exemplare, din care ____________
ramane la predator si_____________ la primitor
Pag. 3 din 3