MINISTERUL EDUCAŢIEI SI CERCETARII

ȘCOALA POSTLICEALĂ SANITARĂ

CENTRUL DE STUDII EUROPENE
BUCUREȘTI

Unitate de învățământ acreditată în baza O.M.E.N. nr. 4922/31.08.2018

Bd. Iancu de Hunedoara nr.27, sector 1, București, tel: 021.233.90.45, e-mail: bucuresticse@yahoo.com

Cancerul bronho pulmonar

NUMELE ŞI PRENUMELE ELEVULUI

LINCA DRAGOS CONSTANTIN
ANUL II – AMG - B
 Pacienta R.I., se prezinta la sectia de oncologie a spitalului,fiind adusa de una dintre
fiicele acesteia, acuzand dureri in toraco abdominala, tuse,febra, greturi si stare generala alterata.

Pacienta R.I. are 68 de ani, este vaduva,are trei copii care in acest moment nu locuiesc cu
ea, dar care se intereseaza zilnic de starea ei de sanatate. A lucrat la o inteprindere unde se
foloseau des produse chimice si de unde a si iesit la pensie.

Pacienta sustine ca fumeaza de la varsta de 20 de ani,dar in ultimile 6 luni a renuntat pe

fondul problemelor de respiratie.Pacienta nu se adapteaza usor mediului spitalicesc,intrucat nu a
mai avut demult legaturi cu acesta.De la pacienta mai aflam ca durerea a aparut de aproximativ o
luna,dar nu a luat in seama aceste semne crezant ca este doar o durere temporara.Pacienta are
probleme cu respiratia si nu se poate odihnii.Datorita durerilor aportul de alimente a fost mai
scazut in ultimul timp, pacienta prezinta slabiciune marcanta.

Culegere date:
Nume si prenume: R.I
Sex: F
Data nasterii: 11.03.1954;
Vârsta: 68 ani;
Inaltimea: 1,60
Greutate: 56
Respiratie: 22 resp/min
T.A.:150/70
A.V.:80 b/min
Sex: F
Tranzit intestinal-in limite normale
Alimentatie-deficitara ce au dus la scaderea in greutate
Somn-modificat,se trezeste des datorita durerii resimtite
Igiena- afectata in ultimul timp de catre pierdera partiala a mobilitatii
Tegumente-necesita ingrijire (datorita durerii, au fost neglijate)
Comunicare-este greoaie datorita fricii de mediul spitalicesc si de interventii
Antecedente heredocolaterale:
-tatala a decedat de cancer de colon
-mama a decedat de cancer de san

Investigatii:
TOMOGRAFIE COMPUTERIZATA

Opacitate pulmonara a lobului inferior stang, cu invazia pleurei stangi. Tumora cu

diametrul 9,4/8,3/3,9.
 Adenopatie latero-traheala. dreapta, nodul 1 cm in lobul pulmonar superior drept,
diseminari secundare la nivelul lobului pulmonar superior drept, nu sunt decelate
tumori ia nivelul ficatului.
Stadializarea T.C. - T2-T3M3M1 (plaman contralateral)
BRONHOSCOPIE
Peretele interlobar si la nivelul lobului inferior stang, se evidentiaza. o zona marmorata sangeranda la
atingere .
MEDULOGRAMA
(punctie osoasa din spina iliaca antero-interioara) Concluzie - maduva normala hematogena.
ECHOGRAFIE ABDOMTNALA

Data/ora Manifestări de Obiectivul INTERVENŢII ALE NURSEI Evaluare

dependenţă Autonome Delegate
-dispnee -să respire şi -transportarea G=56kg, Bolnav internat acuză
-tuse să aibă o bolnavului în secţie T=1.60mP=80b/min, dispnee, junghi toracic
hemoptoică circulaţie -ajută bolnavul să TA=150/70mmHg, inapetenţă,
-junghi toracic adecvată se dezbrace pentru R=22/min
-febră -tegumente şi a-l măsura şi -regim hipercaloric,
-astenie mucoase cântări hiperproteic
-inapatenţă curate -măsoară şi -administrează
-scădere în -să i se asigure înregistrează medicamentele
greutate condiţii de funcţiile vitale prescrise
-anxietate odihnă -recoltarea -hidratează bolnavul
-transpiraţie -să i se asigure analizelor de cu 1l de ceai
conditţii de laborator
igienă -asigură
corporală microclimatul în
-să i se asigure salon
scuipătoarea
-să fie ajutat să
înlăture
anxietatea
-să fie
echilibrat fizic
 şi psihic
-dispnee -să respire şi -aeriseşte salonul şi -monitorizează Bolnav cu stare generală
-tuse cu să aibă o asigură funcţiile vitale: uşor ameliorată, este
expectoraţie circulaţie microclimatul T=37.5, P=78b/min, parţial dependent
-striuri adecvată -educă bolnavul să TA=150/70mmHg, privind satisfacerea
sanguinolente -tegumente şi schimbe poziţia în R=26/min, nevoi fundamentale
-junghi toracic mucoase pat diurează=600ml/18h
-subfebrilitate curate -verifică poziţia , scaun normal-
-astenie -să i se asigure sondei de oxigen administrează
-inpatenţă condiţii de medicamentele
-anxietate odihnă prescrise: aceleaşi
-să-şi menţină
starea de
igienă
-să i se asigure
scuipătoarea
-să fie
echilibrat fizic
şi psihic
-dispnee -să respire şi -aeriseşte salonul şi -monitorizează -stare generală uşor
-tuse cu să aibă o asigură funcţiile vitale: ameliorată, subfebril,
expectoraţie circulaţie microclimatul T=37.5, P=88b/min, tuse cu expectoraţie.
-striuri adecvată -ajută bolnavul să- TA=140/85mmHg,
sanguinolente -să i se asigure şi menţină o poziţie R=24/min
-junghi toracic condiţii de antidispneică -administrează
-subfebrilitate odihnă -educă bolnavul să medicamentele -
-astenie -să-şi menţină schimbe poziţia în recoltează sputa şi
-inpatenţă starea de pat urina pentru
-anxietate igienă laborator
-să fie
echilibrat fizic
 şi psihic

-dispnee -să respire şi -aeriseşte salonul şi -monitorizează

-tuse cu să aibă o asigură funcţiile vitale:
expectoraţie circulaţie microclimatul T=37.5, P=86b/min,
-junghi toracic adecvată -asigură lenjeria de TA=130/75mmHg,
-subfebrilitate -să i se asigure pat şi de corp R=23/min
-astenie condiţii de curată -administrează
-inapetenţă odihnă -ia legătura cu medicamentele
-anxietate -să-şi menţină aparţinătorii pentru prescrise
starea de a-i informa despre
igienă necesitatea
-să fie tratamentului
echilibrat fizic chirurgical, dar
şi psihic familia refuză acest
-să convingă lucru
bolnavul de
necesitatea
intervenţiei
chirurgicale
-dispnee -medicul -educă bolnavul -administrează
-junghi toracic decide privind continuarea tratamentul prescris
-subfebrilitate externarea tratamentului la de medic
-astenie pacientului domiciliu, modul -pregăteşte
-inapatenţă întrucât de viaţă, muncă şi documentele pentru
familia şi alimentaţie externare
bolnavul -predă bunurile
refuză personale
intervenţia -îndrumă bolnavul
chirurgicală spre o clinică de
chirurgie toracică
Pacienta impreuna cu familia,refuza interventia chirurgicala! Medicul decide externarea
pacintului intrucat familia si bolnavul refuza interventia chirurgicala.