INGRIJIREA PACIENTULUI CU

URTICARIE
Alergia
◻ Alergia este o reactie imuna excesiva de
hipersensibilizare fata de diversi factori antigenici :
( fizici, chimici, alimentari, infectiosi), care
determina aparitia in organism de mediatori
chimici, printre care cel mai important
este histamine. Aceasta produce leziuni ale
tesuturilor si declanseaza starea de alergie.
◻ Alergia apare de obicei fata de acesti antigeni si se
manifesta clinic la reintalnirea cu acestia.
Atopia
◻ Atopia – este o stare de predispozitie la boli alergice
care apare la contactul cu alergeni inofensivi pentru
majoritatea populatiei. Persoanele cu teren atopic
prezinta deseori, simultan sau alternativ, diverse reactii
alergice: rinita alergica, urticarie, astm sau alergii
alimentare, si este cel mai adesea ereditara.
◻ Principalele boli alergice sunt: - urticaria
◻ -Eczema
◻ - prurigo
◻ - alergia cutanata la
medicamente si alimente.
Urticaria
◻ Este o stare alergica in care principalul factor declansator
este histamina. Aceasta poate sa apara in organism in urma
urmatorilor factori :
◻ - Fizici : caldura, frig, radiatii solare
◻ - Chimici: medicamente si substante chimice
◻ - Alimentari : oua, peste, mezeluri, produse lactate
◻ - Aditivi alimentari: condimente
◻ - Substante inhalate: polen, praf de casa
◻ - Factori psihici
◻ - Factori metabolic : tulburari digestive, graviditatea.
Culegere de date

◻ Interviul este foarte important pentru putea determina

circumstantele de aparitie a urticariei.
◻ Intrebari:ati mai avut semenea manifestari mai inainte?
◻ In afara de eruptie ati remarcat si alte simptome?
◻ Ce alimente ati consumat inainte de eruptie?
◻ Ce medicamente folositi?
◻ Ce tipuri de unguente sau crème ati aplicat pe eruptie?
◻ In ce consta munca dv?
◻ Ati observat o legatura intre eruptie si vreun eveniment
particular?
Culegere de date
◻ In jurul dv.exista plante,animale,produse chimice,
infectii care ar determina aceasta eruptie?
◻ S-au produs schimbari in mediul inconjurator al
dv.?
◻ Exista vreun lucru despre care ati vrea sa
vorbiti,legate de problemele dv.?
Imagini urticarie
Edem Quinke
Examenul leziunilor cutanate
◻ Examenul leziunilor cutanate trebuie facut pe toata
suprafata pielii. Se va remarca:
◻ Distribuirea anatomica a eruptiei;
◻ Forma si conturul;
◻ Un continut lichid sau nu;
◻ Marimea si evolutia.
Tipuri de leziuni cutanate
◻ Leziuni primare: macula, papula, nodul, vezicula,
bula, pustula.
◻ Leziuni secundare: scuame, cruste, excoriatii,
fisuri, cicatrice.
◻ Manifestari de dependenta
◻ Pruritul (mancarimea) pote fi cauzat de boli
generale: diabet, boli de sange, renale, tiroidiene,
hepatice etc.
Manifestari de dependenta
◻ Papule cu halou eritematos izolate sau in placi si
placarde;
◻ Alte manifestari: greata, varsaturi, edeme.
◻ Datorita gratajului pot aparea: excoriatii, eritem,
papule, infectii ale pielii.
Diagnosticul de nursing
Diagnosticul de nursing = problema + sursa de dificultate +
manifestarea de dependenta;
P1 = Alterarea starii generale;
E1 = Alergia;
S1 = Febra, frison;

P2 = Alterarea integritatii tegumentelor si mucoaselor;

E2 = Eruptie urticariana;
S2 = Papule, placi urticariene;

P3 = Risc infectios;
E3 = Pruritul intens;
S3 = Leziuni de grataj (excoriatii);
P4 = Alterarea confortului fizic si psihic;
E4 = Slabiciune, oboseala;
S4 = Insomnie;

P5 = Risc de alterare a imaginii de sine sau a imaginii corporale;

E5 = Disconfortul legat de boala;
S5 = Anxietate, stres, confuzie;

P6 = Edem al fetei;
E6 = Edemul Quinke;
S6 = Umflarea buzelor, a zonei perioculare;
P7 = Dezinteres fata de masurile de igiena;
E7 = Lipsa de informare asupra ingrijirilor pielii;
S7 = Devalorizare, frustare;
Planul de ingrijire
Obiective:
• Performanta;
• Specifitate;
• Implicare;
• Realism;
• Observabil
• Obiective pe termen scurt, mediu, lung.
Ierarhizarea prioritatilor de ingrijire;
Stabilirea interventiilor proprii si delegate;
Obiective
1. Ameliorarea pruritului si disconfortului;
2. Prevenirea extinderii leziunilor;
3. Prevenirea complicatiilor;
4. Redobandirea unei imagini de sine pozitiva;
5. Reintregare socio-profesionala;
Interventiile proprii si delegate
Pregatirea resurselor materiale necesare;
Pregatirea pacientului: psihica si fizica;
Interventii:
▪ Recoltarea produselor biologice;
▪ Ingrijirea leziunilor, toaleta leziunilor;
▪ Aplicarea unguientelor la nivelul leziunii;
▪ Identificarea si eliminarea factorilor favorizanti sau agravanti;
▪ Aprecierea aspectului tegumentelor, mucoaselor si anexelor (culoare,
stare de hidratare, leziuni cutanate);
▪ Respectarea modului de aplicare a tratamentului local (tamponare,
frictionare, badijonare cu spatula);
▪ Asistenta respecta modalitatile de indepartare (ex. Pomezile cu
tampoane imbibate in solutii uleioase sau antiseptice, pastele cu
tampoane imbibate in solutii uleioase);
▪ Administrarea tratamentului medicamentos prescris de medic si
urmarirea efectului terapeutic;
▪ Masurarea functiilor vitale;
▪ Observarea aparitiei unor complicatii;
▪ Educatia pacientului:
• Alimentatia echilibrata, evitand alimentele alergice;
• Hidratare corespunzatoare, pentru a preveni uscarea pielii si pruritul;
• Igiena tegumentelor;
• Igiena lenjeriei de corp;
• Evitarea factorilor favorizanti(agenti iritanti, intepaturi de insecte,
micro organisme, expunere prelungita la razele solare);
• Evitarea autotatrarii ;
• Prevenirea leziunilor de grataj prin taierea scurta a unghiilor;
• Incurajarea pacientului de asi aprecia in mod realist aspectul fizic in
vederea redobandirii unei imagini de sine pozitive;
Studiu pe caz