CAZ NR 1

Fisa individuala

Nume:B V

Sex:Masculin

Data nasteri:2.07.1996

Virsta:20 ani

Profesie:Muncitor constructii

Domiciliu legal:Satu Mare

Data internari:10.02.2016

Diagnostic:Hipercifoza dorsala,hipercifoza lombara.

Foaie de observatie:Pacientul prezinta durericu caracter mecanic la nivelul coloanei vertebrale

lombare.La examenul obiectiv prezinta torace hipercifotic la examenul aparatului locomotor
hiperlordoza lombara durere la mobilitatea coloanei vertebrale ,contractura musculara paravertebrala.

Antecedente heredo-colaterale

Mama:Reumatism

Tata:Diabet zaharat

Conditii de mediu: Locuinta salubra

Activitate extra profesionala: Ciclism

Antecedente personale: Bolile copilariei varicela

Forma coloanei vertebrale

Cervicala

Lombara

Mobilitate: Limitata

Motricitate Deplasare Independent

Spontana sau dependent

Atitudini in temperament coleric : Cooperant

Timpul examinarii melancolic interesat x

Sangvinic x necooperant

Evaluare obiectiva:

Pacientul se prezinta la internare cu dureri cu caracter mecanic la nivelul coloanei lombare dupa efort
sustinut (ridicare de greutati)

La examenul obiectiv prezinta torace hipercifotic,participa la miscarile respiratorii ,fara zgomote

supraangrenate ,zgomote cardiace ,ritmice,abdomen mobil cu respiratie ,fara sensibilitate la
palpare ,zgomote hidroaerice prezente .

La examenul aparatului locomotor se evidentiaza hiperlordoza lombara,durere la mobilizare a coloanei

vertebrale .

La examenul RMN se constata ca deficienta de la nivelul coloanei vertebrale lombo -sacrala a dus la
accentuarea lordozei.

Tratament:

Medicamentos:

Examen functional al coloanei vertebrale: X

Bilant muscular: X

Evaluarea subiectiva: X

Somatoscopia generala: X

Statura substatural: X

Normo

Hiper

Stare de nutritie

Subpoderal

Supraponderal X
Atitudinea normala

Globala a corpului :Deficiente la nivelul coloanei cervicale si lombare

Proportionalitatea

Neproportional X

Concordanta dintre virsta biologica si cronologica : Neconcordanta X

Tegumentele normale X

Si fanere alte observatii

Tesut celular : normal

Subcutanat in exces X

Forma si relieful musculaturi hipotrofic

Scheltice: hipertrofic

TABELUL CELOR 14 NEVOI

EVALUAREA KINETOTERAPEUTULUI : SOMATOSCOPIA

PENTRU ACEST CAZ AM NEVOIE DE :OBIECTIVE

-METODE SI TEHNICI APLICATE

-DESCRIERE

-PARAMETRI DE EXECUTIE

-INTERVENTIILE KINETOTERAPEUTULUI

ERGOTERAPIA –OBIECTIVE

-METODE SI TEHNICI APLICATE

-DESCRIERE PROCEDURA

-PARAMETRI DE EXECUTIE

-INTERVENTIILE KINETOTERAPEUTULUI

CAZUL 2

PERSOANA DE SEX FEMININ

VIRSTA 69 ANI

DIAGNOSTIC: hipercifoza cervicala,hipercifoza lombara

-cardiopatie ischemica

-hipertensiune arteriala

-infectie urinara cu enteroccocis

EPICRIZA:SE PREZINTA CU DURERI CU CARACTER MECANIC LA NIVELUL CDL

EVALUAREA DIN PUNCT DE VEDERE KINETIC

BILANT MUSCULAR

SOMATOSCOPIA SI

PROGRAMUL KINETIC DE RECUPERARE –TEHNICII

-METODE

- - DESCRIERE PROCEDURA

PARAMETRI

PROGRAM DE RECUPERARE ERGOTERAPIE