Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
ro
Despre
cancer
cu încredere
și curaj
1
2
Din sumar NUMĂRUL 19 | IARNA 2019–2020
paginile 02-05
Repere tematice
Alături de
pacienții oncologici! paginile 06-07
La Secom®, suntem Mituri și adevăruri
preocupați atât să aducem despre cancer
NR. 19 • IARNA 2019–2020
în România cele mai bune
suplimente alimentare 08-15 Împreună, înțelegem mai bine
care pot fi asociate eficient
tratamentelor oncologice cancerul – pași de urmat, tratamente
convenționale, cât și să inovatoare, glosar oncologic
oferim informație atent
selectată despre cancer. 16-17 În aceeași echipă:
Cu cât suntem mai bine medicul oncolog și pacientul –
informați, înțelegem interviu cu dr. Carmen Crihană
importanța prevenției și
a îmbunătățirii stilului 18-19 Mereu conectat – descoperiri, inovații
de viață, cu atât mai mult paginile 20-22
vom reduce riscurile de Suplimente alimentare ce pot fi
23 Rolul factorilor nutriționali
a dezvolta această boală. integrate în tratamentele oncologice în patogeneza cancerului
În această ediție a revistei – articol de dr. Mihaela Ciauș
explicăm ce este cancerul,
care sunt factorii de risc, 24-25 Centrul Secom® și rolul medicinei
sistemele de stadializare, funcționale și integrative în terapia
care sunt principalele
tipuri de tratamente și oncologică
ce terapii inovatoare sunt
28-29 Noutăți și lansări Secom®
disponibile și în România.
Vorbim despre mituri și 30-31 Schimbăm în bine prin implicare
adevăruri privind cance-
rul, despre importanța
nutriției și a psihoterapiei
pentru pacienți, precum
și despre rolul fitoterapiei
științifice în bolile oncolo-
gice. Vă invit să citiți și stu-
diile de caz impresionante
prezentate de colegii mei
de la Centrul Secom®, care
au o bogată experiență
în a lucra îndeaproape cu
pacienți oncologici. paginile 26-27
lucia costea Studii de caz
cofondator și director executiv – pacienți oncologici
secom®
01
Repere tematice
Noutăți și studii relevante din domeniul oncologiei, pentru a vă ajuta să aveți
informații corecte și să puteți lua cele mai bune decizii pentru dumneavoastră și cei dragi.
Prevenția
IMUNOTERAPIA,
REVOLUȚIE ÎN MEDICINĂ
Timp de peste 100 de ani, oamenii de
știință au încercat să implice sistemul
Tendința de a ne abține care este definită prin lipsa Rata de supraviețuire în cancerul de sân a crescut
să ne exprimăm emoțiile de conștientizare a emoției mai mult decât dublu în România în 2018 față de
(nemulțumire, mânie, negative, suprimarea 2012, datorită programelor de screening complexe
suferință, anxietate, emoției presupune evitarea și a noilor tratamente apărute pe piață. Este cel mai
vinovăție etc.) ne influen- intenționată a sentimen- frecvent tip de cancer diagnosticat în rândul femeilor
țează starea de sănătate. telor de suferință, gândin- din lumea întreagă, dar nu ocolește nici bărbații.
Soluția este să învățăm să ne du-ne la alte lucruri sau Anual sunt depistate aproximativ 1,7 milioane de ca-
exteriorizăm emoțiile, să ne închizându-ne în noi înșine. zuri noi, conform statisticilor oferite de World Cancer
schimbăm atitudinea și com- Studiul s-a desfășurat pe un Research Fund International. Sprijinul substanțial
portamentul, astfel încât să eșantion reprezentativ la pentru conștientizarea pericolului cancerului de sân
restabilim echilibrul dintre nivel național din SUA și a și finanțarea proiectelor de cercetare în domeniu au
corp și minte. observat asocierea dintre su- contribuit semnificativ la tratarea acestei afecțiuni.
Un studiu realizat de experți primarea emoțiilor și morta- Ratele de supraviețuire au crescut constant, ca urma-
de la Harvard School of litate. S-a descoperit astfel re a unui cumul de factori, cum ar fi depistarea timpu-
Public Health și de la Uni- că riscul de deces din cauza rie, abordarea personalizată a tratamentului și o mai
versitățile Rochester și problemelor cardiace crește bună înțelegere a bolii.
Columbia pe o perioadă de cu 47%, iar cel din cauza
12 ani a evidențiat faptul că cancerului, cu 70%. Suprima- referinţe pentru secțiunea repere tematice:
03
Repere tematice
Noutăți și studii relevante din domeniul oncologiei, pentru a vă ajuta să aveți
informații corecte și să puteți lua cele mai bune decizii pentru dumneavoastră și cei dragi.
Terapiile complementare
sprijin în lupta împotriva cancerului
Consumați zilnic
șapte porții de fructe
Plantele medicinale și fitocompușii lor derivați
și legume!
câștigă din ce în ce mai multă recunoaștere Influența alimentației ca factor de
ca terapii complementare împotriva cancerului. prevenție sau ca factor de risc în dome-
niul oncologic este intens studiată. Un
amplu studiu care a investigat impactul
O serie de studii clinice au raportat Mai multe studii au detectat compuși pozitiv și negativ pe care alimentația
efectele benefice ale produselor pe cu efect anticancerigen în diferite pro- îl poate avea asupra sănătății și
bază de plante, în sensul în care acestea duse din plante. Numeroase medica- longevității este European Prospective
cresc rata de supraviețuire, modulează mente din plante chinezești sunt Investigation into Cancer and Nutrition
sistemul imunitar și îmbunătățesc cali- utilizate în combinație cu chimioterapia (EPIC). Acesta a urmărit dieta și modul de
tatea vieții pacienților cu cancer, atunci sau radioterapia pentru a îmbunătăți viață a peste 500.000 de persoane din 10
când aceste produse naturale sunt eficacitatea acestora împotriva cance- țări europene. S-au comparat locuitori
utilizate în combinație cu tratamentele rului și pentru a le reduce efectele se- din țările nordice și sudice ale Europei,
convenționale. cundare și complicațiile. Printre aceste unii dintre ei amatori de unt și de cărnuri
De exemplu, în cazul cancerului pulmo- plante se numără Astragalus, turme- grase, ceilalți, consumatori de legume,
nar, peste 77% dintre pacienți utilizează ricul, gingsengul, Ganoderma lucidum fructe și ulei de măsline. Începând cu
produse pe bază de plante ca adjuvanți, (lingzhi sau reishi), Cordyceps. anul 1970, majoritatea subiecților au fost
alături de tratamentul convențional urmăriți fiecare în parte, în medie, timp
(ex. chimioterapie). Unele studii au evidențiat medicamen- de cinci ani. Ultimele rezultate au fost
tele pe bază de plante ca fiind superioa- publicate în iunie 2005 și comunicate
Plantele sunt utilizate în principal re altor terapii complementare, precum oficial la congresul de la Paris. Una dintre
pentru a reduce toxicitatea asociată cele homeopate sau acupunctura. concluziile studiului a fost că persoanele
tratamentelor clasice și simptomele Dar, indiferent ce terapie se alege ca care consumă în medie șapte porții de
specifice și, uneori, pentru a potența adjuvant la terapia convențională, este fructe și legume în timpul unei zile își re-
efectele anticancerigene ale tratamen- foarte important să fie făcută doar cu duc riscul îmbolnăvirii de cancer cu 40%.
tului convențional. consultarea și supervizarea medicului O porție este echivalentul a aproximativ
oncolog. 80g (un măr, un pumn de cireșe, o roșie).
04
Repere tematice
SOMN UȘOR
Somnul de calitate este foarte important pentru orga-
nism, permițându-i să se recupereze și oferindu-ne
o parte din energia zilnică necesară.
Din păcate, ne confruntăm tot mai des cu lipsa som-
Obezitatea produce tulbu- efect direct și indirect asu- nului și tulburările de somn, cu efecte profunde asu-
rări hormonale, crește stre- pra altor factori de creștere pra sănătății. Există aproximativ 90 de tulburări de
sul oxidativ și inflamațiile, tumorală. Asta nu înseamnă somn distincte, majoritatea manifestând simptome
care sunt corelate cu însă că orice persoană obeză precum somnolență excesivă în timpul zilei, dificulta-
creșterea riscului oncogen. va dezvolta cancer, ci că este te de a adormi sau de a menține somnul, dar și mani-
Excesul ponderal este aso- mai predispusă. Prezența, festări anormale care apar în timpul acestuia. Vorbim
ciat cu 10 tipuri de cancer: alături de supraponderali- de lipsa somnului atunci când durata acestuia este
esofag, sân (după menopau- tate, a altor factori, precum mai scurtă decât nevoia de bază de 7 până la 8 ore
ză), ficat, pancreas, rinichi, vârsta, factorii ereditari, pe noapte, în medie, pentru adulți. Consecințele cele
colon, endometru, ovare, fumatul, pot influența însă mai vizibile sunt erorile de judecată sau de pierdere
prostată, colecist. Persoane- apariția unor afecțiuni onco- temporară a conștienței, care pot contribui la eveni-
le obeze au niveluri crescute logice. mente dezastruoase (ex. ațipitul la volan, care poate
de insulină și IGF-1 (factorul Scăderea în greutate ar pu- determina accidente grave). Consecințele mai puțin
de creștere de tip insulinic), tea reduce nu numai riscul vizibile ale tulburărilor de somn sunt mult mai răspân-
ceea ce poate favoriza de cancer, dar și al altor dite și afectează aproape fiecare componentă care
dezvoltarea unor tumori. afecțiuni grave, precum di- influențează calitatea vieții: sănătatea, performanța
Celulele adipoase produc și abet și boli de inimă. Copiii profesională, bunăstarea familiei etc. Pe termen lung,
hormoni numiți adipokine, obezi sunt mai predispuși efectele asupra sănătății includ riscul crescut de
care pot stimula sau inhiba să devină adulți obezi, iar hipertensiune, diabet, obezitate, depresie, atac de
proliferarea celulară (de adulții obezi sunt mai sus- cord și accident vascular cerebral, unele dintre aces-
exemplu, leptina) și pot avea ceptibili să dezvolte cancer. tea favorizând, la rândul lor, și apariția cancerului.
05
Info util
Mituri și adevăruri
– despre cancer –
Medicii de la Centrul de Medicină Funcțională și Integrativă Secom® răspund
la unele dintre cele mai frecvente întrebări pe care le primesc de la pacienți, referitoare la cancer.
C
agenți cancerigeni. Potrivit studiilor, anticon- arnea roșie (vită, miel, oaie, porc, vițel, vânat, ca-
cepţionalele cresc riscul de pră) este unul dintre cele mai controversate ali-
RISCUL DE APARIȚIE cancer la sân, cancer de col mente și, în același timp, conform nutriționiștilor,
A CANCERULUI uterin cervical şi hepatic. este și unul dintre cele mai hrănitoare, fiind o
E INFLUENȚAT Riscul scade după întrerupe- sursă importantă de vitamine, minerale, antioxidanți și
DE ISTORICUL FAMILIAL? rea consumului, dispărând nutrienți, precum creatina și carnozina, ce au efecte be-
la aproximativ 10 ani de la nefice asupra sănătății. Este însă important să facem o
Doar 5-10% din cazurile de oprire. S-a demonstrat însă distincție din punct de vedere nutrițional între carnea pro-
cancer sunt rezultatul unor că anticoncepţionalele scad venită de la animale hrănite cu iarbă și cea de la animale
mutații genetice moștenite. riscul de cancer ovarian hrănite cu cereale și tratate cu hormoni sau antibiotice. De
Restul de 90-95% sunt cauza- și endometrial. De aseme- asemenea, prelucrarea și modul de preparare a cărnii sunt
te de cumularea mai multor nea, medicamentele de factori-cheie în gradul de risc al cărnii roșii. Unele studii
factori de risc. Se estimează substituție hormonală (HRT) arată că există o legătură între cancer și aportul de carne
că 4 din 10 tipuri de cancer și tratamentele de fertilizare roșie procesată prin afumare, maturare, sărare sau adăuga-
pot fi prevenite prin menți- pot crește riscul de cancer rea de conservanți chimici (cârnați, slănină, șuncă, salam,
nerea unui stil de viață de sân, ovar și endometrial, crenvurști, burgeri, conserve de carne). În timpul procesării
sănătos. Totuși, prezența în funcție de vârsta la care cărnii la temperaturi ridicate se formează amine hetero-
anumitor forme de cancer sunt începute, perioada de ciclice și hidrocarburi aromatice policiclice, ambele fiind
în istoricul familial impune administrare și starea de asociate cu cancerul colorectal. Carnea roșie procesată
efectuarea, în mod regulat, sănătate. conține Neu5Gc, o substanță pe care organismul uman nu o
de teste de screening sau poate sintetiza. Când se consumă carne roșie, sistemul imu-
tratamente pentru a reduce EXISTĂ SUBSTANȚE CU nitar reacționeaza împotriva Neu5Gc și se produc inflama-
riscul de apariție a bolii. EFECT CERT CANCERIGEN? ţii care, în timp, pot duce la formarea tumorilor. În unele
țesuturi canceroase s-au găsit niveluri ridicate ale Neu5Gc.
UNII AGENȚI INFECȚIOȘI Există dovezi că unele
POT CAUZA DEZVOLTAREA substanțe – care se găsesc Agenția Internațională pentru Cercetarea Cancerului (IARC)
ANUMITOR TIPURI în sol și pânza de apă a inclus produsele din carne procesată în grupa 1 de carci-
DE CANCER? freatică, în materiale de nogeni, alături de fumat și azbest, gazele de eșapament de
construcție, pneuri, alimen- la motoarele diesel și alcoolul. Conform unui nou raport
Unele infecții pot crește te sau produse cosmetice – dat publicității de Organizația Mondială a Sănătății (OMS),
riscul de cancer prin afec- au potențial cancerigen: consumul de carne procesată poate provoca apariția unor
tarea genelor care contro- radon, benzen, azbest, bi- forme de cancer ale sistemului digestiv, în timp ce consu-
lează creșterea celulară, sfenoli, parabeni, arsenic, mul de carne roșie este o cauză probabilă a îmbolnăviri-
producerea inflamațiilor, compuși organici clorurați, lor oncologice. Asta nu înseamnă că trebuie să încetăm să
reducerea răspunsului imu- unii aditivi alimentari mai mâncăm carne roșie și procesată. O dietă sănătoasă
nitar antitumoral. folosiți pentru conservare și înseamnă moderație. OMS recomandă consumul, de către
De exemplu, tulpinile on- aromatizare. persoanele adulte sănătoase, a maximum 500 g/săptămână
cogene ale HPV cresc riscul de carne roșie gătită. Bagajul genetic, mediul de lucru, stilul
de a dezvolta cancer de col referinţe: de viață ale unei persoane pot influența reacția la compușii
uterin, anal, de cap și de chimici și, de aceea, riscul de a dezvolta cancer în cazul per-
www.cancer.gov
gât, iar virusurile hepatice soanelor care consumă carne roșie poate varia considerabil.
www.cancerresearchuk.org
B și C, riscul de cancer la https://cancerpreventionresearch.org
Se recomandă limitarea consumului de carne roșie procesa-
ficat. Însă, majoritatea per- https://www.researchgate.net tă, consumul în cantități moderate de carne roșie proaspătă
soanelor cu aceste infecții https://medicamente-biologice.ro și modificarea metodelor de preparare.
07
Articol principal
CANCERUL
Cancerul a devenit o problemă globală, cu impact negativ asupra pacienților, familiilor
lor și a întregii societăți, care poate afecta pe oricine – bărbați, femei, vârstnici, tineri si
copii. Tocmai de aceea, nu trebuie ignorat, nici măcar atunci când nu avem un istoric
de cancer cunoscut în familie. Cu cât suntem mai bine informați, acordăm mai multă
atenție prevenției și ne îmbunătățim stilul de viață, cu atât vom reduce riscurile de
a dezvolta această boală. În același timp, dacă diagnosticul indică un tip de cancer,
există astăzi multiple metode de investigație și terapii cu rezultate tot mai eficiente.
C
ancerul este un termen care ETAPELE FACTORI DE RISC ȘI
include un număr mare CARCINOGENEZEI IMPORTANȚA PREVENȚIEI
de boli caracterizate prin Procesul de transformare a unei ce- De ce unele persoane dezvoltă
dezvoltarea de celule anor- lule normale într-o celulă canceroasă cancer, iar altele nu, este greu de
male, cu diviziune incontrolabilă și se numește carcinogeneză. Cele patru stabilit. Riscul de a dezvolta cancer
cu capacitatea de a infiltra și distruge etape ale acestui proces sunt: crește pe măsura înaintării în vârstă
țesuturile sănătoase ale corpului. și este influențat de sex, rasă, istoric
Inițierea – procesul prin care se pro- medical personal și familial, factori
CE ESTE CANCERUL duc modificări genetice care, dacă de mediu (carcinogeni fizici, chimici
Se cunosc peste 200 de tipuri de can- nu sunt reparate, transformă o celulă sau biologici), factori genetici, me-
cer. Sinonim cu denumirile de tumo- normală într-o celulă ce poate deveni tabolici, hormonali sau imunologici
ră malignă sau neoplazie, cancerul malignă; (vedeți graficul de la pag. 11).
poate afecta orice parte a corpului. Proliferarea – procesul de diviziune
Celulele tumorale se caracterizează a celulei anormale și formarea altor Studiile arată că 30-50% dintre ca-
prin: proliferarea cauzată de pierde- celule cu mutații; zurile de cancer au cauze care pot fi
rea controlului diviziunii celulare, Progresia – multiplicarea celulelor prevenite, precum nutriția dezechili-
reducerea posibilității de reparare mutante și formarea tumorilor brată, fumatul, expunerea prelungită
a mutațiilor ADN-ului celular, capa- maligne; la soare, expunerea la substanțe cu
citatea de a evita moartea celulară Metastazarea – invazia cancerului potențial cancerigen, abuzul de alcool,
programată genetic (apoptoza), de a în alte țesuturi. lipsa activității fizice și suprapondera-
forma noi vase sanguine (angiogene- litatea, stresul.
za), de a invada alte țesuturi și de a Transformarea unui țesut normal
dezvolta metastaze, capacitatea de a într-o tumoră canceroasă poate Factorii biologici de risc includ virusuri
se „ascunde” de acțiunea sistemului dura între 5 și 20 de ani și este (ex.: hepatic B și C, HPV), anumite
imunitar sau pierderea abilităților de influențată de un număr mare de bacterii și paraziți. La nivel mondial,
a îndeplini o funcție în organism. factori. infecțiile sunt responsabile de 15-20%
08
DOSAR
dintre cazurile de cancer. Un stil de viață echilibrat, identifi- ecografie, mamografie, RMN. Se re-
Mutațiile genetice ereditare sunt carea și reducerea factorilor de risc comandă efectuarea screening-ului
responsabile de 5-10% din totalul sunt măsuri care ne pot ajuta la pre- anual după vârsta de 45 de ani, în
cazurilor de cancer. Dacă un părin- venirea îmbolnăvirii. cazurile cu risc mediu de cancer ma-
te are o altfel de mutație, există o mar, și a mamografiei la 1-2 ani, după
probabilitate de 50% să o transmită SCREENING-UL, ESENȚIAL vârsta de 55 de ani.
copiilor săi. Nu este obligatoriu ca ÎN DEPISTAREA PRECOCE
aceste persoane să facă pe parcursul A CANCERULUI Screening-ul pentru cancerul cervical
vieții cancer, dar prezintă un risc Screening-ul include investigații include testul Papanicolau și testul
mai crescut. Majoritatea acestor medicale care pot depista cancerul pentru detectarea tulpinilor de HPV.
mutații genetice sunt defecte ale ge- înainte de apariția simptomelor. Pentru femeile cu vârste între 21 și
nelor supresoare tumorale cu rol de Statistic, conform OMS, 30-40% 29 de ani, se recomandă efectuarea
protejare împotriva cancerului (ex: dintre cancere pot fi prevenite prin screening-ului anual, iar pentru
BRCA1 și BRCA2, ale căror mutații teste de screening. Acestea sunt foarte persoanele care au avut rezultate
pot crește riscul de cancer de sân, importante, deoarece multe tipuri negative la trei recoltări succesive,
ovarian sau prostată, și p53, care, de cancer prezintă simptome doar în screeningul se poate efectua la
prin mutații, își pierde rolul în indu- faze avansate. fiecare 3 ani. Între 30 și 65 de ani
cerea apoptozei celulelor tumorale). Testele generale de screening pentru se recomandă efectuarea testului
cancer includ examen fizic, analize HPV la fiecare 5 ani și Papanicolau
Existența unui factor de risc nu de- de laborator, investigații imagistice la fiecare 3 ani. Frecvența acestor
termină neapărat apariția bolii, dar (ecografii, mamografii, colonoscopii, testări depinde însă de mai mulți
expunerea repetitivă, pe o perioadă endoscopii, CT, RMN, PET-CT), teste factori (rezultatele testelor anterioa-
lungă de timp, sau expunerea simul- genetice. re, tratamente urmate); de aceea, se
tană la mai mulți factori de risc pot recomandă consultarea medicului
determina modificarea celulelor Screening-ul pentru cancerul mamar ginecolog pentru realizarea unui
normale în celule canceroase. include examenul fizic al sânului, plan de screening personalizat.
09
Articol principal
■ Sân
■ Melanom
■ Prostată ■ Dietă
■ Rinichi ■ Fumat
■ Colorectal ■ Infecții
■ Plămân ■ Obezitate
■ Mielom multiplu ■ Alcool
■ Laringian ■ Altele
■ Tiroidian
■ Testicular
FACTORII Dintre cancerele transmise genetic, incidența cea mai FACTORII Dieta incorectă, fumatul și infecțiile cresc cel mai mult
GENETICI mică o au cancerul de sân și melanomul, iar cea mai DE MEDIU riscul de a dezvolta cancer. Obezitatea și alcoolul sunt,
mare, cancerul laringian, tiroidian și testicular. de asemenea, factori de risc semnificativi.
a stabili gradul de metastazare a bolii. diagnosticul precis al cancerului, CHIMIOTERAPIA este un trata-
respectarea standardelor de îngrijire ment sistemic, administrat pentru
Stadiul 0: celule anormale sunt pre- și a modului corect de administrare distrugerea celulelor tumorale sau
zente, dar numărul lor este prea mic a tratamentelor. întreruperea multiplicării acestora.
pentru a forma o tumoră și nu evolu- Acțiunea citotoxică se manifestă și
ează totdeauna spre cancer; CHIRURGIA îndepărtează tumora și asupra celulelor sănătoase care se
unele țesuturi sănătoase din jurul ei. înmulțesc rapid (ex. părul, celulele
Stadiul I, II și III: cancerul este pre- De asemenea, pot fi eliminați gan- mucoaselor intestinale), provocând
zent; cu cât cifra este mai mare, cu glionii limfatici cei mai apropiați de reacții adverse. Chimioterapia este
atât dimensiunea tumorii este mai tumoră. Intervenția chirurgicală se administrată strict în conformitate
mare și s-a răspândit la țesuturile efectuează în funcție de localizare, cu tipul celulei tumorale și cu răs-
din jur; în stadiile II și III, s-a răs- tipul și dimensiunea tumorii. punsul pacientului la tratament.
pândit și la ganglionii limfatici;
RADIOTERAPIA utilizează radiații TRATAMENTE ONCOLOGICE
Stadiul IV: cancerul s-a răspândit cu energie mare, care distrug ce- INOVATOARE
(a metastazat) la alte regiuni din corp. lulele canceroase din zona tratată Medicina personalizată se bazează
prin deteriorarea ADN-ului acestora. pe ideea că fiecare pacient este unic
TIPURI DE TRATAMENTE Efectele benefice ale radioterapiei se din punct de vedere genetic, bio-
ONCOLOGICE manifestă după mai multe zile sau logic, social și al stilului de viață.
Principalele obiective ale tratamen- săptămâni. Radioterapia afectează și Acest concept înlocuiește conceptul
telor oncologice sunt remisia sau celulele sănătoase, provocând reacții clasic aplicat în medicină de
vindecarea bolii, prelungirea duratei adverse locale sau generale. Tehnici- „one size fits all” (același tratament
și îmbunătățirea calității vieții paci- le actuale de radioterapie sunt mai recomandat tuturor pacienților cu
entului. eficiente și au mai puține reacții o anumită boală).
Eficiența terapiilor oncologice de- adverse, datorită modelării cu preci- În ultimii ani s-au făcut progrese
pinde de detectarea precoce, zie a fasciculelor de radioterapie. remarcabile în testarea profilului
11
Articol principal
GLOSAR
DE TERMENI GENETICI
GENĂ: porțiune de ADN care
conține informațiile necesare con-
struirii și menținerii funcțiilor ce-
lulelor din organism. Genele sunt
amplasate pe cromozomi și sunt
unitățile de bază ale eredității.
GENE ONCO-SUPRESOARE:
controlează și stopează proli-
ferarea celulelor care au suferit
mutații, dar în celulele canceroase genetic, ceea ce a dus la descoperirea factorului de creștere epidermal
își pierd funcția, ducând la prolife- unor tratamente oncologice inova- – EGFR, cetuximab – Erbitux, tras-
rări aberante și apariția de tumori toare, cum ar fi terapiile moleculare tuzumab – Herceptin), receptorul
maligne. țintite și imunoterapia, și care a factorului de creștere endotelial
permis abordarea personalizată a vascular – VGFR (ex.: bevacizumab –
ANTICORPI: compuși (proteine) pacientului oncologic. Avastin), cu rol în angiogeneză.
din sistemul imunitar, denumite
„imunoglobuline”, care recunosc A TERAPIILE MOLECULARE Molecule mici, care: blochează căile
și atacă substanțele străine orga- ȚINTITE de semnalizare implicate în diviziu-
nismului.
Spre deosebire de chimioterapie și nea celulară (ex.: sunitinib – Sutent,
radioterapie, aceste terapii atacă nu- sorafenib – Nexavar), repară erorile
CICLU CELULAR: totalitatea eve-
nimentelor prin care o celulă a mai celulele tumorale, nu și pe cele ADN-ului (ex.: rucaparib – Rubraca),
organismului crește, își dublează sănătoase, fiind astfel mai eficiente inhibă proteazomii și autofagia în
numărul de cromozomi și se divi- și mai ușor suportate de pacient. celulele tumorale (ex.: bortezomib –
de, rezultând două celule identice. Terapiile moleculare țintite acțio- Velcade), reduc expresia unor oncoge-
nează în toate etapele de dezvoltare ne (ex.: erlotinib – Tarceva, imatinib
DIFERENȚIERE CELULARĂ: procesul a tumorilor (inițiere, creștere, – Glivec).
prin care celulele capătă structuri metastazare), influențând diviziu-
specializate, care le permit să nea celulară, metabolismul celular, b IMUNOTERAPIA
îndeplinească funcții specifice. supraviețuirea, creșterea celulară, (IMUNO-ONCOLOGIA)
Celulele maligne au o diferențiere
neovascularizația, apoptoza. Imuno-oncologia pornește de la
mai mică în comparație cu celulele
Aceste terapii se realizează cu: premisa că sistemul imun este cel
normale (nu sunt specializate și
nu îndeplinesc o anumită funcție) mai puternic și eficient mecanism
sau nu sunt deloc diferențiate Anticorpi monoclonali care blochea- prin care organismul recunoaşte şi
(anaplazice). ză factorii și receptorii factorilor de combate bolile. Celulele tumorale au
creștere tumorală (ex.: receptorul capacitatea de a se „ascunde” și de a
12
Articol principal
Receptor
antigen himeric
(CAR – Chimeric
Antigen Receptor)
5
4
scăpa de acțiunea sistemului imuni- truge (ex.: rituximab – MabThera). sale puternic imunostimulatoare, in-
tar. Imunoterapia crește capacitatea Anticorpii monoclonali utilizați ca terleukina IL-2 este cea mai studiată
sistemului imunitar de a identifica și imunoterapie activă inhibă punc- citokină ca terapie antitumorală. In-
distruge celulele canceroase. tele de control imunitar. Punctele terferonul alfa este cel mai frecvent
de control imunitar sunt proteine utilizat în tratamentul cancerului.
Imunoterapia activă reduce capacita- (ex.: PD-1, CTLA-4) de pe suprafața
tea celulelor tumorale de a se sustra- celulelor imunitare care le ajută Transferul de celule adoptive este, în
ge acțiunii sistemului imunitar. să recunoască și să atace celulele același timp, terapie celulară, terapie
anormale din organism. Celulele genetică și imunoterapie. Limfocite-
Imunoterapia pasivă stimulează canceroase se „ascund” de sistemul le T sunt recoltate din sângele bol-
răspunsul imunitar antitumoral imunitar prin legarea și inactivarea navului, modificate genetic pentru a
propriu al organismului când acesta punctelor de control. Anticorpii le ajuta să recunoască și să distrugă
recunoaște celulele canceroase, dar monoclonali utilizați țintesc punc- celulele canceroase și reintroduse
nu este suficient de puternic pentru tele de control și reduc capacitatea în organism, unde acționează ca
a le distruge. celulelor canceroase de a inactiva „medicamente vii”, rămânând efici-
sistemul imunitar (ex.: pembroli- ente de-a lungul vieții pacientului,
Tipurile de imunoterapie includ zumab – Keytruda, nivolumab – similar unui vaccin. Este o terapie
anticorpii monoclonali, citokinele, Opdivo, atezolizumab – Tecentriq, individualizată.
transferul de celule adoptive, vacci- ipilimumab – Yervoy). Un tip de transfer de celule adoptive
nurile și virusurile oncolitice. este terapia cu celule CAR-T (limfocit
Terapia cu citokine T cu receptor himeric pentru anti-
Anticorpii monoclonali Citokinele sunt utilizate de celulele gen). Exemple de terapii cu CAR-T:
Anticorpii monoclonali utilizați imunitare pentru a comunica între tisagenlecleucel – Kymriah și axica-
ca imunoterapie pasivă se atașează ele. Citokinele utilizate pentru a btagene ciloleucel – Yescarta.
pe celulele maligne și le indică sis- trata cancerul sunt interferonii și in- Terapiile CAR-T sunt individualizate
temului imunitar pentru a le dis- terleukina IL-2. Datorită capacității (vedeți infograficul de sus).
13
Articol principal
GLOSAR DE TERMENI
Cancer!
diagnostic:
PRIVIND INVESTIGAȚIILE
ANALIZA ANATOMOPATOLOGICĂ:
investighează macroscopic și = Ce avem de făcut? =
microscopic piesa de biopsie din
tumoră și furnizează informații Diagnosticul de cancer este
referitoare la caracterul benign șocant și declanșează multiple
sau malign al tumorii, natura
și tipul de neoplasm, gradul de
emoții: furie, teamă, confuzie,
diferențiere celulară și stadializa- singurătate. Nu este momentul
re și indică efectuarea unor teste acum să fiți „puternic”!
moleculare cu evidențierea de Nu luptați singur cu boala!
biomarkeri specifici pentru anumi- Spuneți-le prietenilor și familiei
te tumori. Diagnosticul anatomo-
despre diagnostic, solicitați-le
patologic în cancer este diagnosti-
cul de certitudine. ajutorul și sprijinul de care aveți
nevoie. Trebuie să fiți conștient
ANALIZA IMUNOHISTOCHIMICĂ că astăzi acest diagnostic nu
(IHC): metodă adjuvantă examenu- mai este ca în trecut, un sfârșit
lui histopatologic, care precizează de drum, întrucât aveți acces la
o serie de caracteristici intrinseci
ale tumorii (prezența unor recep-
tratamente inovatoare eficiente
tori, a unor anomalii celulare spe- și cu reacții adverse mult
cifice). Este utilă pentru stabilirea diminuate.
exactă a tipului de cancer și a celui
mai eficient tratament oncologic.
TOMOGRAFIA COMPUTERIZATĂ
(CT): metodă de diagnosticare ne-
invazivă, care combină razele X cu Vaccinurile sunt concepute pentru în afara tumorii injectate). Virusul
tehnologia computerizată avan- a preveni infecția cu virusurile nu afectează celulele sănătoase. Un
sată pentru a reda imagini clare și oncogene (ex.: Gardasil, Engerix B, exemplu de virus oncolitic utilizat
detaliate ale structurilor interne Twinrix, Pediarix) sau pentru a trata este talimogene laherparepvec (T-
și ale organelor corpului (creier, cancerele de cauză virală existente, VEC sau Imlygic). Bacilul Calmette-
plămâni, ficat, rinichi, prostată, prin stimularea răspunsului imuni- Guerin (BCG) este un tip de bacterie
glandele suprarenale, ovare etc.). tar (Sipuleucel-T: Provenge – cancer modificată în laborator care provoa-
de prostată). Infecția cu unele că inflamație în vezica urinară, ceea
IMAGISTICA PRIN REZONANȚĂ tulpini ale HPV (Papilloma Virus ce declanșează un răspuns imunitar
MAGNETICĂ NUCLEARĂ (RMN): teh-
Uman) poate duce la cancere cer- împotriva celulelor canceroase. Este
nologie de imagistică non-invazivă
vicale, vulvare, vaginale sau anale, utilizat pentru a trata cancerul vezi-
care utilizează un câmp magnetic
foarte puternic și produce imagini iar infecția cu virusurile hepatice cii urinare în stadiu incipient.
anatomice tridimensionale deta- B, C poate duce la cancer hepatic.
liate, care permit vizualizarea le- C TERAPIILE HORMONALE
ziunilor foarte mici, a structurilor Virusurile oncolitice utilizează Terapiile hormonale reduc sinteza
vasculare fine și ale nervilor. virusuri modificate genetic pentru și acțiunea hormonilor implicați în
a ucide celulele canceroase. Virusul apariția și dezvoltarea unor forme de
PET CT: metodă imagistică care este injectat în tumoră, intră în cancer, în special a cancerului de sân,
combină două tipuri de scanare celulele canceroase, se multiplică și de endometru, ovar și prostată.
independente, PET (tomografie cu distruge celula tumorală.
emisie pozitronică) și CT (tomo-
Pe măsură ce aceste celule mor, eli- Antiestrogenii blochează receptorii
grafie computerizată), procesând
berează substanțe numite antigene, de estrogeni din țesutul mamar
rezultatele într-o imagine precisă,
care conține informații detaliate care activează sistemul imunitar (ex.: Tamoxifen, Faslodex).
și permite diagnosticarea rapidă pentru a depista și distruge toate
și precisă. celulele canceroase din organism Inhibitorii enzimei aromataza blo-
care au aceleași antigene (situate chează transformarea androgenilor în
14
Articol principal
1 3 6
ANALIZE ȘI INVESTIGAȚII INFORMARE TRATAMENTE COMPLEMENTARE
SUPLIMENTARE (medicul de familie, (pacientul, familia pacientului) (specialiști în medicină funcțională
medicul specialist) După șocul inițial, absolut normal și integrativă)
În cazul unei suspiciuni de boală neoplazică la auzul acestui diagnostic, trebuie să vă Apelați la un medic specializat care vă va ela-
rezultată din teste de screening, semne sau conștientizați boala și să preluați controlul bora programe de nutriție și tratamente natu-
simptome suspecte, medicul de familie sau asupra situației, respectând recomandările rale personalizate, complementare tratamen-
medicul specialist vă va recomanda analize și medicului oncolog. Informați-vă! Aflați mai telor oncologice. Programele vor fi adaptate la
investigații suplimentare (hemoleucogramă multe despre boală din surse științifice, evoluția dumneavoastră, urmărind:
completă, markeri tumorali, teste inflamato- imparțiale și de încredere. * îmbunătățirea funcțiilor diferitelor orga-
rii, CT, RMN, colonoscopie etc.). ne, reducerea dezechilibrelor metabolice;
4
A DOUA OPINIE * susținerea sistemului imunitar
2
INVESTIGAȚII SPECIFICE (alt/alți medici oncologi) și a mecanismelor proprii de refacere
(medicul oncolog) Solicitați a doua sau chiar a treia opinie ale organismului;
Dacă aceste investigații converg către un unor alți medici oncologi, pentru a fi siguri * ameliorarea simptomelor bolii
diagnostic de cancer, medicul oncolog va fi de diagnostic și că tratamentul recomandat și a medicației oncologice;
cel care va prelua cazul dumneavoastră și vă este cel mai eficient sau există și alte opțiuni. * corectarea dezechilibrelor nutriționale.
va recomanda investigații specifice pentru:
5 7
* confirmarea diagnosticului de neoplasm SCHIMBĂRI ALE STILULUI DE VIAȚĂ SPRIJIN PSIHOLOGIC (psiholog)
(biopsie cu examen histopatologic); (pacientul, familia pacientului) Solicitați sprijinul unui medic specia-
* stadializarea bolii Implicați-vă activ în deciziile medicale lizat în psiho-oncologie pentru a vă
(CT, PET-CT, RMN, scintigrafie); și de tratament, faceți schimbări în stilul de ajuta să acceptați realitatea propriei boli, să
* stabilirea celui mai potrivit tratament viață, adoptând o alimentație sănătoasă, gestionați emoțional boala, astfel încât să vă
(imunohistochimie, teste genetice). bogată în legume diverse, și făcând mișcare. păstrați o stare de spirit pozitivă.
Trăiți din plin! Doar pentru că aveți cancer nu înseamnă că viața dumneavoastră s-a terminat! Bucurați-vă de viață!
în aceeași echipă :
Medicul
oncolog
și Pacientul
Interviu cu dr. Carmen Crihană, medic primar oncolog
CARMEN CRIHANĂ
Conform Institutului Național medic primar oncolog
la spitalul clinic cf 2
de Sănătate Publică, în 2018 s-au bucurești
înregistrat 83.461 de cazuri noi de experiență profesională :
Din experiența dumneavoastră, este pe locul 10 în lume la consumul de alcool viață, vreau să amintesc și stresul. Nu
stilul de viață dezechilibrat un factor pe cap de locuitor adult. pot să nu mă gândesc acum la pacien-
favorizant important în dezvoltarea Viața sedentară, mai ales dacă este asocia- tele cu cancer de sân pe care le-am con-
cancerului? Ați putut identifica anumite tă cu o alimentație superprocesată, abun- sultat în ultimele luni, care, toate, mi-au
obiceiuri sau modele de comportament dentă în produși de sinteză, favorizează mărturisit că au trecut printr-un stres
la pacienții dumneavoastră care ar apariția cancerului de colon sau gastric. puternic în ultimul an: divorț, pierderea
putea influența apariția cancerului? Alți factori favorizanți au însă legătură locului de muncă, dispariția cuiva drag.
cu ereditatea (predispoziția genetică),
Stilul de viață modern abundă în factori imunitatea organismului, de multe Unii bolnavi de cancer refuză trata-
de risc ai apariției acestei boli. Fumatul ori scăzută, asociată anumitor boli mentele alopate sau intervențiile chirur-
la vârste din ce în ce mai tinere este unul (hepatite, diabet zaharat, chiar și gicale pe considerentul că acestea ar fi
dintre ei – fiind dovedită relația directă infecții banale, repetate – viroze, răceli). toxice sau cresc riscul de metastazare
dintre apariția cancerelor bronhopulmo- Practicarea unor meserii care se desfă- a bolii. Care este adevărul științific?
nare și cancerele sferei ORL. În România șoară în mediu toxic (mânuirea de
se fumează foarte mult! Consumul exce- solvenți sau îngrășăminte chimice) Pacientul este parte integrantă din deci-
siv de alcool, mai ales dacă se combină poate duce la apariția cancerului zia terapeutică luată împreună cu medi-
și cu fumatul, este un factor de risc în pulmonar sau al vezicii urinare. cul prescriptor, însă medicul trebuie să
apariția cancerelor gastrice, pancreatice, Dar ca să închei tot cu un factor favori- aibă abilitatea și răbdarea necesare să pre-
hepatice. Conform OMS, România se află zant indus de dezechilibrele stilului de zinte diferitele etape de diagnostic și tra-
16
Interviu
tament pe care pacientul le va parcurge. Fitoterapia este un Ce pot face pacienții pentru a reduce
Ca exemplu îmi vine în minte acum partener de încredere, riscul reapariției bolii și cum pot maxi-
puncția biopsie mamară. Da, poate di- miza o supraviețuire sănătoasă?
semina minim boala în urma puncției, tratamentele naturale
dar se va face imediat un tratament putând fi asociate sigur Pot urmări cancerul prin controale
citostatic (în momentul în care este con- și eficient tratamentelor clinice și imagistice, după un program
firmată neoplazia), care va contracara bine stabilit. În caz de recidivă se reia
acest fenomen. Puncția biopsie mamară convenționale. de la capăt lupta cu boala (intervenție
este absolut necesară pentru diagnos- chirurgicală – când se mai poate opera,
ticul de certitudine de malignitate și chimioterapie, radioterapie paliativă,
pentru efectuarea imunohistochimiei, altul, asociat unei patologii. O infor- hormonoterapie etc.), dar de fiecare dată
pentru a vedea ce tip de cancer mamar mație de actualitate este că testări și tratament simptomatic (al durerii,
este și ce tratament va primi pacienta genetice gratuite se pot face specific al emezei/vomei, pentru normalizarea
în continuare. unor pacienți cu cancer deja confirmat, tranzitului intestinal, de susținere hepa-
cu scopul de a li se recomanda un anu- tică, pentru suplimentarea de vitamine
Oamenii se tem că la noi nu sunt reco- mit tratament citostatic. și minerale, când este necesar etc.).
mandate tratamente inovatoare pentru
pacienții oncologici. Ne puteți da exem- Considerați că este în avantajul paci- În multe cazuri, diagnosticul se
ple de terapii inovatoare pe care le entului oncologic ca acesta să beneficie- stabilește când boala este într-o fază
folosiți și cu care obțineți rezultate favo- ze de asocierea terapiilor oncologice cu avansată și șansele de vindecare sunt
rabile la pacienții dumneavoastră care terapii integrative complementare cu su- reduse. Faceți-ne câteva recomandări
îndeplinesc criteriile specifice pentru port științific (ex. fitoterapia științifică)? pentru a evita o astfel de situație.
astfel de tratamente?
Pacientul trebuie privit ca un întreg, În țara noastră, multe dintre cazu-
Deja nu mai este o noutate că sunt dis- având un corp, o minte și un spirit, o la- rile prezentate prima dată la medic
ponibile și în România tratamente ino- tură emoțională. Niciodată nu vom avea sunt avansate sau metastatice, atunci
vatoare. Imunoterapia este folosită de rezultate maxime dacă tratăm numai o când șansele terapeutice scad direct
câțiva ani, și fiecare dintre noi, medicii parte dintre ele. Din experiența mea, pa- proporțional cu severitatea bolii.
oncologi, încercăm să căpătăm propria cientele care vin prima dată la cabinet Prevenția este cea mai bună cale de a
experiență în domeniu, mai ales în cu diagnosticul de cancer (de sân sau evita sau măcar de a reduce acest lucru.
privința gestionării efectelor secundare. altul), vin sfioase, înfricoșate. Trebuie să Prevenția este relativ simplă, nu este
Rezultatele sunt foarte bune. În ceea ce le câștigi încrederea, să la dai speranțe, nevoie de examinări sofisticate, pentru
mă privește, 2/3 din pacienți la un an de să ai răbdare și empatie pentru ceea ce început o radiografie pulmonară perio-
zile au remisiuni parțiale sau complete li se întâmplă. Să le explici fiecare etapă dică, o ecografie abdominală, un set de
– dar cu efecte secundare pe măsură, și fiecare tratament pe care îl vor înce- analize uzuale prin medicul de familie.
care au putut fi însă depășite cu succes pe. Deci, acționăm întâi asupra emoției La femei se mai adaugă și o ecografie a
până acum. (uneori și medicamentos), iar în pasul sânilor și o ecografie endovaginală (exa-
doi trecem la tratamentul propriu-zis. men Papanicolau) la 2 ani și, la pacienții
Persoanele în ale căror familii există Fitoterapia (terapia cu produse din plan- cu rude de gradul I cu neoplazii, anual.
antecedente sunt îngrijorate de riscul te care provin din culturi controlate) Dacă se găsesc modificări pe acestea, se
ereditar de cancer, în special în privința este un partener de încredere, tratamen- trece mai departe la examene imagistice
copiilor. Există teste genetice pe care le tele naturale putând fi asociate sigur și (CT, RMN) și clinice de specialitate.
pot efectua? eficient tratamentelor convenționale.
Are efecte secundare minime și, dacă se Pe baza experienței dumneavoastră
Există multiple teste genetice, cu respectă dozele adecvate, susține cu suc- în domeniul oncologiei, putem afirma
paneluri pentru diferite localizări sau ces tratamentele convenționale, medica- că această boală poate fi învinsă?
generale. Din păcate, la noi, dar cred că mentoase. De multe ori poate fi folosită
niciunde în lume, testele genetice efectu- în controlul durerii, al depresiei sau în Da, categoric! În fiecare zi ne luptăm cu
ate rudelor pacienților cu cancer nu sunt cazul altor simptome asociate canceru- ea și văd multe exemple. Cu cât boala va
gratuite. Dar prețul lor scade de la an la lui, astfel că reintegrarea socio-profesi- fi depistată mai devreme și atunci când
an și sunt din ce în ce mai accesibile. Aș onală a pacienților se poate face mult vom avea teste predictive mai exacte, ne
recomanda și consultația genetică asoci- mai rapid. Dar niciodată fitoterapia sin- vom putea pregăti arsenalul terapeutic
ată acestor teste – geneticienii știu mai gură nu poate avea succes – ea însoțește, și mai devreme, și mai țintit, astfel încât
bine decât noi să integreze un test sau dar nu înlocuiește terapia alopată. rata de vindecare să crească.
17
Mereu conectat
Studii și statistici care ne ajută să înțelegem mai bine domeniul oncologic, experiențe
ale unor personalități publice, informații practice care vin în sprijinul pacienților oncologici.
INOVAȚIILE CARE
AU SCHIMBAT RADICAL
TRATAMENTUL CANCERULUI
#1953
Descoperirea structurii dublu helix
a ADN-ului.
#1953
Aprobarea mercaptopurinei (6-MP), care a
avut ca rezultat remisia leucemiei la copii,
fără distrugerea celulelor normale.
#1975
Dezvoltarea primului anticorp monoclonal.
#1986
Descoperirea factorilor de creștere,
realizare distinsă cu Premiul Nobel pentru
Medicină.
#2009
Descoperirea acțiunii enzimei telomerază
TRATAMENTE–MINUNE asupra lungimii telomerilor.
#2010
SAU ILUZII DEȘARTE? Crearea primei celule sintetice .
Tot anul 2010 marchează începutul epocii
De la cafea și vâsc la Un caz de notorietate imuno-oncologiei moderne.
canabis, internetul abun- este cel al lui Steve Jobs, #2017
dă în opțiuni de abordare cofondatorul Apple Aprobarea testului Onconime DX pentru
a cancerului. Computer (foto). diagnosticul cancerului pulmonar și
Desigur, cei care au can- Acesta a fost diagnosti- aprobarea primei terapii genice celulare
pentru leucemia limfoblastică.
cer vor să-și învingă boala cat în 2003 cu o formă de Tisangenucel este prima terapie genică
prin orice mijloace posibi- cancer de pancreas care celulară CAR-T aprobată la nivel mondial.
le. Iar celebritățile nu fac, ar fi putut fi tratată. convenționale, bazân-
nici ele, excepție. Jobs a ignorat însă, du-se exclusiv pe cele
#2019
Combinația de imunoterapie (Tecentriq –
Atenție însă, nu orice timp de nouă luni, alternative (sucuri prepa- atezolizumab) și chimioterapie (Abraxane
„leac-minune” chiar face recomandările medicilor rate din fructe și legume, – Nab-Paclitaxel) a fost aprobată pentru
minuni. săi pentru tratamentele acupunctură). cancerul de sân triplu-negativ.
18
„Nu știi niciodată cât de puternic ești
până când a fi puternic este singura opțiune pe care o ai.”
Cayla Mills, fostă bolnavă de cancer, acum vindecată
Există și grupuri
de suport, precum
cancer360.ro, unde
pacienții oncologici pot
Cancerul nu ține cont de vârstă sau de statutul a învins în 2002 o formă gravă de cancer de împărtăși din experiența
social, lovește de la mic la mare, de la oameni colon, cu toate că medicii îi dăduseră doar proprie, neliniștile și
speranțele cu oameni care
simpli la vedete îndrăgite. 33% şanse de supravieţuire. Monica Tatoiu au același diagnostic.
Olivia Newton John, Michael Douglas, Lance (foto dreapta) este, probabil, una dintre cele
Armstrong, Colin Powell, Shannen Doherty, mai cunoscute românce care a supravieţuit Este important și ca
Christina Applegate, Rod Stewart sunt doar cancerului de sân. Diagnosticată pentru prima pacientul oncologic
să-și cunoască drepturile,
câteva dintre ele. Poveștile lor de succes sunt oară la 23 de ani, a reuşit să scape de boală și o poate face accesând
exemple cunoscute care arată că există o șansă până în 2011, când cancerul a revenit. A reușit o serie de pagini online:
reală la o viață lungă și sănătoasă chiar și după să-l învingă însă din nou. Așa cum au luptat și *invingemcancerul.ro/
aflarea unui astfel de diagnostic. au învins această boală și jurnalistele Sanda drepturile-pacientului
*mariusgeanta.ro/carta-
Kylie Minogue (foto stânga) a revenit pe scenă Nicola, în 2005 (col), și Dana Deac, în 2008 drepturilor-pacientilor-
la numai un an după ce a fost diagnosticată (sân), președintele FRF Mircea Sandu, în 2009 europeni-bolnavi-de-can-
în 2005, la 36 de ani, cu cancer mamar. Sharon (rectal), vedeta TV Florin Călinescu (piele) sau cer-lansata-in-parlamen-
Osbourne, soţia starului rock Ozzy Osbourne, regizoarea Chris Simion, în 2017 (sân). tul-european/
*cnas.ro/page/progra-
mul-national-de-oncolo-
gie.html
Rolul fitoterapiei
în bolile oncologice
Plantele medicinale au fost utilizate de mii de ani ca suport în diferite tipuri de cancer.
Acestea au fost, și sunt în continuare, o sursă importantă pentru dezvoltarea de noi
agenți anticancerigeni. În prezent, unii compuși derivați din plante medicinale sunt
utilizați clinic ca agenți anticancerigeni, cum sunt Taxol și Vincristine.
Toate popoarele și civilizațiile Prin urmare, identificarea lare care susțin aceste acțiuni. diviziune normală;
lumii au folosit plantele pen- unor terapii mai sigure și mai Principalii compuși identificați # stilbenele: trans-resvera-
tru reducerea diferitelor mani- eficiente, cu acțiune selectivă, și extrași din plante pentru trol și trans-pterostilbene
festări ale unor afecțiuni, dar direcționată numai pe celu- proprietățile lor de menținere (Resveratrol Synergy®, trans-
fără o confirmare științifică. lele maligne, este subiectul a diviziunii celulare normale Pterostilbene) – susțin
„Înțelepciunea terapeutică” fierbinte al cercetărilor în sunt: reglarea expresiei factorilor
câștigată de-a lungul generații- domeniul medicamentelor on- # tiolii: acid alfa lipoic implicați în diviziunea celula-
lor este un ghid util pentru cologice. Integrată tratamen- (Alpha Lipoic Sustain®), ră normală;
identificarea de noi compuși telor oncologice, fitoterapia glutation (Glutathione # isotiocianații: sulfora-
farmacologici activi din plante. științifică susține acțiunile Reduced) – mențin capacitatea fanul (BroccoMax®) – ajută
Valorificând experiența mi- terapeutice și oferă sprijin în antioxidantă și de detoxifiere la menținerea structurilor
lenară a utilizării plantelor, reducerea reacțiilor secundare hepatică; celulelor hepatice, a ADN-ului
fitoterapia a evoluat ca o ale acestora. # lignanii: schizandrin și susține diviziunea celulară
practică medicală bazată pe (Schizandra), polifenolii: normală;
știință. Fitoterapia științifică De asemenea, oferă posibili- acid cafeoilchinic (Articoke), # indolii (Indole-3 Supreme™)
este, astfel, cea mai eficientă tatea personalizării terapiilor acid clorogenic (Green Coffee – ajută la menținerea diviziu-
biomedicină pe bază de plante și menține o bună calitate a Bean), fibrele alimentare nii celulare normale în cazul
și, de aceea, este aplicată de vieții pacienților. solubile: amorphophallus dezechilibrelor hormonale și
medicii Centrului de Medici- konjac (Glucomannan), algele susțin activarea genelor impli-
nă Funcțională și Integrativă COMPUȘI BIOACTIVI unicelulare (Chlorella vulga- cate în reglarea ratei acesteia;
Secom® în elaborarea progra- MULTIFUNCȚIONALI ris) – oferă suport în reducerea # polizaharidele: betaglu-
melor de tratament comple- Cancerul este o boală comple- manifestărilor induse de cani 1,3/1,6 (AHCC® plus NAC &
mentar. xă și dinamică, iar tratamen- contaminanți, inclusiv me- Beta Glucan, Super Coriolus)
tul său necesită substanțe cu talele grele, prin susținerea – susțin activarea răspunsului
FITOTERAPIA acțiuni multiple, precum: funcțiilor de detoxifiere ale imun și diviziunea celulară
ȘTIINȚIFICĂ, INTEGRATĂ detoxifierea organismului de ficatului, colonului, rinichilor normală, oferă suport în redu-
TRATAMENTELOR ONCO- compuși nocivi (xenobiotice și și reducerea compușilor finali cerea formării de noi vase de
LOGICE CONVENȚIONALE endotoxine) cu acțiune cance- de metabolism acumulați în sânge în țesuturile care nu au
Bolile oncologice sunt una rigenă; reducerea stresului oxi- țesuturile adipoase; o rată de diviziune normală;
dintre principalele cauze de dativ; menținerea diviziunii # flavonoidele: quercetină # carotenoizii: astaxanthina
deces în lumea modernă. celulare normale; inducerea (Quercetin), curcuminoide (Astaxanthin) – oferă suport
Medicamentele chimio-tera- apoptozei celulelor maligne; (Curcumin Phytosome), proci- în reducerea stresului oxidativ
peutice utilizate au reacții ad- inhibarea angiogenezei; anidini oligomerici (Pycnoge- produs de radicalii liberi și a
verse severe, cum ar fi anemie, îmbunătățirea răspunsului nol®), acid elagic (Pomegrana- proceselor inflamatorii.
greață, vărsături, dureri de cap, imunitar antitumoral. te) – contribuie la menținerea
căderea părului etc. Adesea, diviziunii celulare normale, Pentru susținerea acțiunii
efectele secundare sunt atât Cercetările au identificat oferă suport în reducerea for- compușilor bioactivi
de puternice, încât pacientul compuși biologic activi din mării de noi vase de sânge în din plante, în fitoterapia
nu poate tolera tratamentul. plante cu mecanisme molecu- țesuturile care nu au o rată de științifică sunt recomandați
20
Recomandări din portofoliul Secom®
INDOLE-3 L-CARNOSINE
ESSIAC® IP6 SUPREME™ POMEGRANATE 500MG/TB
Formulă originală din 1922 Conține inozitol hexafosfat de Formulă complexă ce conține Conține acid elagic, 80mg/ Contribuie la menținerea
ce susţine sănătatea puritate și biodisponibilitate Indole-3 Carbinol, 200mg/ cps, extract standardizat din sensibilității normale a
sistemului digestiv, ridicate, 500mg/cps, cps, cu acțiune antagonistă fruct de rodie, care contribuie celulelor la insulină și oferă
sprijină procesele de ce oferă suport în detoxifierea estrogenică și de susținere la menținerea echilibrului suport în reducerea procese-
detoxifiere și întărește organismului și în diviziunea a eliminării excesului estrogeni-progesteron- lor de îmbătrânire celulară
sistemul imunitar. celulară normală. de hormoni și a altor testosteron și a sănătății și a produșilor finali
compuși nocivi. cardiovasculare. de glicare avansată (AGEs).
neștiințifice (ex.: „am auzit adeseori nu cel mai impor- specialist cu experiență în panaceu, dar poate fi un ajutor
că a făcut bine”, „am văzut o tant, sunt câteva greșeli pe fitoterapia științifică, care să prețios pentru menținerea
reclamă”, „am citit pe inter- care le fac adesea persoanele personalizeze tratamentul. sănătății, cu condiția să fie
net”). Folosirea unor produse diagnosticate cu afecțiuni on- Acesta va indica produsele privită ca o știință, nu ca un
cu concentrații foarte mici de cologice, aflate sub un impact necesare, care sunt de calitate, miracol!
compuși activi care promit emoțional puternic. În orice în ce asocieri și doze trebuie
miracole și vindecări rapide, afecțiune, cu atât mai mult administrate, durata de utili- Suplimentele alimentare sunt comple-
fără reacții secundare, sau în bolile oncologice, folosirea zare, interacțiunile cu trata- mentare tratamentului alopat și nu
se substituie acestuia. Se recomandă
reducerea tratamentului la produselor naturale trebuie mentele alopate prescrise. consultarea medicului înainte de
un singur obiectiv terapeutic, făcută sub îndrumarea unui Fitoterapia nu este un administrare.
22
Recomandări din portofoliul Secom®
MEDICINA FUNCȚIONALĂ
sprijin eficient pentru
pacienții oncologici
Centrul Secom® vine în întâmpinarea dorinţei oamenilor de a beneficia de
tratamente naturale profesioniste, eficiente şi personalizate prin aplicarea
principiilor medicinei funcționale și integrative.
pacientului (diabet, HTA, hipercoleste- MONITORIZARE CONSTANTĂ iritabil, colită ulcero-hemoragică, boala
rolemie, afecțiuni osteoarticulare, cardi- După încheierea tratamentelor alopate, Crohn, dislipidemii, sindrom metabolic,
ovasculare, respiratorii, obezitate etc.), unii bolnavii se simt lipsiți de sprijin și diabet, tulburări de menopauză, migre-
creșterea nivelului de energie, reducerea se întreabă îngrijorați ce pot face pen- ne, insomnii, ADHD, oboseală cronică,
durerilor, stresului, anxietății, depresiei, tru a reduce riscul reapariției canceru- boala Alzheimer, demență, depresie,
insomniei induse de boală. lui și cum pot maximiza o supraviețuire anxietate, scleroză multiplă, boala
sănătoasă. Parkinson, osteoporoză.
NUTRIȚIA FUNCȚIONALĂ În cazul afecțiunilor oncologice, bene-
ȘI INTEGRATIVĂ Programele de monitorizare stabilite ficiile tratamentelor recomandate la
Aceasta este o componentă a medicinei de medicii Centrului Secom® permit Centrul Secom® sunt confirmate de
funcționale și are un rol major în redu- adaptarea tratamentelor naturale și a pacienții noștri – vedeți studiile de caz
cerea cauzelor și a manifestărilor boli- recomandărilor nutriționale la evoluția din paginile 26 și 27.
lor prin alimentele introduse în dietă. pacienților și după încheierea tratamen- Din păcate, unii pacienți, sub impactul
Malnutriția este o problemă frecventă la telor convenționale. emoțional al diagnosticului și copleșiți
pacienții cu cancer, cu consecințe nega- Sunt vizate reducerea unor manifes- de sugestiile – bine intenționate, de
tive asupra calității vieții, stării generale tări cum ar fi oboseala, problemele de altfel – ale familiei și prietenilor care
de sănătate, toleranței și răspunsului la memorie, durerile, neuropatia, anxie- „au auzit despre tratamente miraculoa-
tratament. De aceea, în cazul pacienților tatea, depresia, insomnia, limfedemul, se”, nu pot discerne între informațiile
oncologici, evaluarea și managementul deficiențele nutriționale, cu care unii bune și cele amăgitoare sau false.
nutrițional sunt esențiale. pacienți se confruntă după încheierea Pentru a nu irosi timpul, câteodată
În Centrul Secom®, programele de nutriție tratamentelor alopate. scurt, al bolnavilor de cancer, este nece-
recomandate se bazează pe evaluarea sar să se apeleze la sfatul specialiștilor.
holistică și a alimentației pacienților, sunt MEDICINA FUNCȚIONALĂ,
personalizate și sunt integrate tratamen- EFICIENTĂ ÎN AFECȚIUNI DIVERSE Cancerul nu este sfârșitul drumului!
telor alopate și naturale urmate de aceștia, Poate beneficia de serviciile Centrului Respectând toate recomandările medi-
în scopul menținerii și refacerii statutului Secom® orice persoană care suferă de cale, asociate cu tratamente fitoterape-
nutrițional, echilibrării compoziției cor- boli acute sau cronice, cum ar fi artrite, utice, programe de nutriție științifică și
porale. Oferim mai mult decât un plan alergii, astm, acnee, psoriazis, boli auto- un stil de viață sănătos, cancerul poate
alimentar sau diete standardizate! imune, afecțiuni cardiovasculare, colon avea o evoluție favorabilă!
25
Centrul de Medicină Funcțională și Integrativă Secom®
STUDII DE CAZ
26
Centrul de Medicină Funcțională și Integrativă Secom®
27
Repere din SECOM®
Informații despre noile produse și game de produse pe care le aducem în România
și noutăți de interes pentru cei care sunt mereu aproape de Secom®.
Secom® lansează
Hepato-Care
În sezonul rece și nu numai, atât pentru o banală
răceală, cât și pentru afecțiuni mai grave (laringite,
bronșiolite, pneumonii), copiilor le sunt administrate
multe medicamente, al căror impact pe termen lung
trebuie foarte bine cântărit.
PRODUSE NOI
MEN’S POWER
Formulă complexă, ce asociază
9 extracte vegetale și 3 aminoacizi
cu rol în susținerea funcției sexuale
masculine. Disponibil sub formă
de capsule vegetale. Poate fi
administrat și în dietele vegetariene
și vegane.
29
Interactiv
SĂNĂTATEA ÎN FOCUS, NOUA tul și sănătatea emoțională”. Detalii a înotat cu determinare, reușind să
INIȚIATIVĂ EDUCATIVĂ SECOM® despre următoarele emisiuni găsiți pe parcurgă 29 de bazine olimpice. Cu
Conform unui studiu național realizat pagina de Facebook Secom®. multă energie pozitivă și dorință de a
în 2018, 7 din 10 români nu ajung la ajuta, Secom® a mobilizat în campania
medic pentru un control de rutină. SECOM4KIDS A ÎNOTAT LA online angajați, parteneri și prieteni,
Pentru a încuraja un comportament SWIMATHON PENTRU COPIII și a donat 11.450 de lei către proiectele
preventiv când vine vorba de sănătate, ÎNDELUNG SPITALIZAȚI „Voluntar în Spital”.
Secom® a lansat în septembrie 2019 Secom® s-a alăturat Swimathon 2019,
emisiunea online Sănătatea în Focus, una dintre cele mai ample campanii SPRIJIN PENTRU RENOVAREA
care se difuzează în direct pe pagina de strângere de fonduri, pentru a spri- REZERVELOR INSMC
de Facebook a companiei. Emisiu- jini programul „Voluntar în Spital” Institutul Naţional pentru Sănătatea
nea (foto pag. 31, dreapta jos) este un inițiat de Asociația de Medicină pen- Mamei și Copilului „Alessandrescu-
proiect educativ prin care Secom® își tru Sănătate Publică. Rusescu’’ București (INSMC) a anunțat
propune să faciliteze dialogul din- Programul își propune să sprijine în luna octombrie 2019 finalizarea
tre experți (din domeniul medical și copiii internați pe o periodă îndelun- primei etape a proiectului de renovare
educațional) și persoanele interesate gată de la M.S. Curie și de la Centrul și utilare a rezervelor pentru copiii
de un stil de viață sănătos. Temele pri- Medical Clinic de Recuperare Neuro- internați în Spitalul de Pediatrie al
melor emisiuni Sănătatea în Focus au psihomotorie „Dr. Nicolae Robănescu”. INSMC (foto pag. 31, stânga sus).
fost „Imunitatea, o preocupare perma- Echipa Secom4Kids (foto pag. 30), La finalul acestei etape au fost inau-
nentă”, „Infecțiile respiratorii”, „Prin- alcătuită din patru copii speciali, gurate primele nouă rezerve din secția
cipiile nutriției sănătoase”, „Interne- cu vârste cuprinse între 8 și 13 ani, Pediatrie III, lucrările fiind realizate
30
Interactiv
Implicați-vă și voi!
Extinderea TINN va dura aproximativ doi ani
și are un buget total estimat de 2,1 milioane de euro,
iar pentru finalizarea acestuia este nevoie de implicarea
cât mai multor oameni și companii.
Dacă doriți să vă implicați și dumneavoastră,
o puteți face prin:
31
Mereu în contact cu Secom®
Colegiul redacţional
coordonator de proiect
Alina Tătaru
pr manager secom®
echipa de implementare
Gabriela Micaci, Diana
Moldovan, Cristina Armaș,
Iulian Puiu, Cristian Herța
concept
Publicator (publicator.ro)
foto
Shutterstock, Freepik
Consultanți medicali:
Ana Costea
Fondator, Centrul de Medicină
Funcțională și Integrativă Secom®
Dr. Mihaela Ciauș
Medic Specialist Diabet, Nutriție și
Boli Metabolice, Centrul de Medicină
Funcțională și Integrativă Secom®
Dr. Adina Anghelea
Medic Medicină de Familie
și Medicină Generală,
Centrul de Medicină Funcțională
și Integrativă Secom®
Dr. Oana Bogzeanu
Medic Medicină Generală,
Centrul de Medicină Funcțională
și Integrativă Secom®
Probioticele,
secom.ro
vă oferă o experiență
completă
ROL V ITA L Î N M ENȚI NE R E A SĂ NĂTĂȚI I Comandați online produsele
noastre și vi le aducem acasă!
Organizația Mondială a Sănătății definește probioticele ca „microorganisme vii
care, atunci când sunt administrate în doze optime, conferă un beneficiu sănătății NOTĂ | Această revistă nu se
organismului-gazdă”. Probioticele sunt alimente sau suplimente care conțin micro- comercializează. Conținutul
organisme vii, al căror scop este acela de a menține echilibrul bacteriilor „bune” acesteia este proprietatea
din organism (microfloră normală) și de a împiedica dezvoltarea bacteriilor dăună- Secom® și nu se acordă drepturi
de reproducere pentru fragmente
toare. Cea mai mare parte a bacteriilor probiotice este localizată în tractul gastro- sau conținutul acesteia ca întreg
intestinal inferior, însă acestea pot fi găsite pe întreaga suprafață a corpului. Tota- pe niciun canal public (print,
litatea bacteriilor de pe corpul uman formează microbiomul, un ecosistem cu rol vi- online, radio, TV) fără acceptul
tal în menținerea sănătății. Probioticele au multiple valențe și beneficii, susținând prealabil al companiei, conform
reglementărilor legale – Legea nr.
echilibrul întregului organism, așa încât am decis să îi oferim importanța cuvenită
8/1996 privind dreptul de autor și
prin dedicarea următoarei ediții Perspective, cu numărul 20, care va fi publicată în drepturile conexe.
primăvara anului viitor.
32
4