Sunteți pe pagina 1din 2

CAZ 4

Bolnavul I.P., 23 ani, student Facultatea de Biologie

M.I.: '
crize de dispnee paroxistică expiratorie, precedate de strănut şi catar nazal

A.H.C.:
mama — alergie medicamentoasă
un frate — urticarie alimentară

A.P.P.:
sinuzită frontală la 20 ani
conjunctivită alergică la 16 ani
frecvente viroze respiratorii
astm bronşic la 20 ani, fără tratament

C.V.M.:
locuieşte în cămin (zona Copou), 2 persoane în cameră
nefumător
profesional — manevrează plante

Istoric: de 4 ani acuză ziua crize de dispnee paroxistică expiratorie, cu tuse şi


expectoraţie moderată, în special primăvara şi vara (In excursiile de studiu mai
frecvent), aproximativ o criză pe săptămână. in prezent se prezintă în criză de
dispnee expiratorie, wheezing, catar oculo-nazal, apărută după o plimbare în
zona verde a oraşului. Crizele au o durată de 20-30 minute şi se termină
cu tuse intensă şi expectoraţie opalescentă, densă.

Examen obiectiv:

T = 180cm
G = 72Kg
Aspect astenic
 tegumente şi mucoase - palide, transpirate
 sistem limfogamglionar - normal
 sistem osteoarticular — normal
 musculo-apoevrotic — normal reprezentat
 aparat respirator — dispnee, wheezing, torace destins, hiperinflat;
hipersonoritate la percuţie; ascultator — raluri sibilante şi ronflante pe
ambele arii pulmonare
 aparat cardio-vascular — TA=120/80mmHg; FC=70/min, cordul se ascultă
cu dificultate
 aparat digestiv — normal
 aparat uro-genital — normal
 SNC — agitaţie psihică
Paraclinic:
GA — 6.800/mm3,
PN 62%,
Ly - 23%
E – 10%,
M - 5%
Probe ventilatorii: CVa =4 750 mI
CVt = 4 950 mI
VEMSa = 2 480 m
VEMSt = 3 390 ml
ITa = 68
ITt = 81%
SE CERE:
 DIAGNOSTICUL CLINIC
 DIAGNOSTICUL POZITIV Şl DIFERENTIAL
 TRATAMENT ADECVAT