Sunteți pe pagina 1din 2

CAZ 17

BOLNAV: A.R , 69 ani, din mediul urban, pensionar(fost contabil)

M.I: - dispnee de efort si de decubit, nocturn


- crize dureroase toracic anterior cu iradiere la baza gatului si in ambii umeri
- palpitaţii
-astenie

A.H.C- mama: cu o afecţione cardiacă(nu poate preciza)


- un frate — infarct miocardic

A.P.P: in 1990 — valori tensionale de 180/100 mm Hg, extrasistole ventriculare

C.V.M:- stress profesional


- fumator , 20 ţigari / zi de la vârsta de 20 ani

ISTORIC: Se ştie "bolnav de inimă" din 1990 , dar nu a făcut tratament. De două luni acuză
dispnee de efort , la eforturi moderate (urcat 2-3 etaje), dispnee nocturna în crize — bolnavul
este trezit din somn de"lipsa de aer", care se ameliorează daca respira aer curat

EXAMEN OBIECTIV
Talia=178 cm;
G= 95 Kg ;
A/F = 1,05
 Tegumente şi mucoase: normale
 Sistem osteo-articular: hiperlordoză
 Sistem musculo-adipos: bogat reprezentat
 Ap. Respirator: rare raluri sibilante la bazele pulmonare
 Ap. Cardiovascular:
.- ritm de galop la vârf; suflu sistolic la vârf
- frecvenţa cardiacă 100/min
- TA=140/80 mm Hg
- Artere periferice pulsatile
 Ap. Digestiv: normal
 Ap .urogenital: normal
 SNC şi SN periferic: astenie

PARACLINIC
Colesterol = 280 mg%
Trigliceride=200mg %
Acid uric= 7 mg %
Glicemie =118mg%
Creatinina =0,85 mg%
EKG: - RS — 100-min, AQRS-30°,QRS-0,12 sec, ST subdenivelat şi T negativ în V4,5,6
Rx toracic: arc inferior stâng alungit

SE CERE

➢ DIAGNOSTIC CLINIC

➢ DIAGNOSTIC POZITIV

➢ DIAGNOSTIC DIFERENTIAL

➢ TRATAMENT