CAZ 16

Bolnava F.N., 45 ani, muncitoare in industria carnii, mediu urban

M.I.:
 dureri in hipocondrul drept cu caracter colicativ
 frison repetat, balonari post-prandiale

A.H.C.: mama — litiaza biliara operata; tata - obez

A.P.F.: 2 sarcini Ia termen, ciclu menstrual normal — 3/28 zile

A.P.P.:
 apendicectomie Ia 10 ani
 obezitate Ia 22 ani

C.V.M.: activa profesional cu efort fizic

Istoric: de 3 ani bolnava acuza dureri in hipocondrul drept, iradiate in

epigastru si dorsal, interscapular si in umarul drept, care apar post -
prandial tardiv (la 3-4 ore), insotite de greturi balonari. Crizele apar
dupa pranzuri bogate si dureaza 2-3 zile. In urma cu 2-3 zile bolnava
prezinta aceleasi simptome asociate cu frison repetat, greturi, balonari
dupa ingestia de salata de icre.

Examen obiectiv:
G — 102kg
T — 160 cm
IMC — 41 kg/m2
PA — 110cm
 tegumente §i mucoase — normale
 sistem limfogamglionar — normal palpatoriu
 sistem osteoarticular — hiperlordoza lombara
 musculo-adipos — bogat reprezentat
 aparat respirator — normal
 aparat cardio-vascular — TA = 140/80mmHg; FC =
80/min, stetacustic normal, artere periferice pulsatile
 apparat digestiv dureri in hipocondrul drept, greturi, balonari;
punct cistic foarte dureros, hidrops vezicular, coarda sigmoidiana; diaree
alternend cu constipatie;
 aparat uro-genital — normal
 SNC — astenie, ROT normale
Paraclinic:
GA — 20.000/mm3, PN — 84%, Ly — 12%, M — 2%, TGO — 25U1/I,
TGP — 50UI/I, FA — 115UI//I, colesterol 315mg%
Echo-abdominal.: ficat cu aspect steatozic, colecist voluminos ce contine
o formatiune hiperreflectogena( cu diametrul de 10mm), cu con
de umbra posterior.

SE CERE:
 DIAGNOSTIC CLINIC
 DIAGNOSTICUL POZITIV
 DIAGNOSTICUL
DIFERENTIAL
 TRATAMENT ADECVAT