Școala Posliceală ” Carol Davila„ ,Galați

REFERAT

ASEPSIA ȘI ANTISEPSIA

CHIRURGIE1

ELEV:ALEXANDRU ELENA
AMG II
Asepsia (a-fară;sepsis-putrefacție)reprezintă un ansamblu de măsuri
profilactice(de prevenirea contaminării plăgilor)prin care împiedicăm contactul
germenilor cu plaga operatorie.
Antisepsia(anti-împotriva;sepsis-putrefacție) reprezintă totalitatea mijloacelor
prin care urmărim distrugerea germenilor(metoda curativă)prezenți într-o
plagă,pe tegumente sau în mediu.
Didactic se descriu separat dar în practică ambele metode se folosesc simultan și
se completează reciproc alcătuind sterilizarea.
Ambele metode sunt folosite în lupta împotriva infecției folosind mijloace
farmacologice,fizice,chimice și biologice cu ajutorul cărora se realizează
inactivarea sau distrugerea germenilor patogeni din mediul înconjurător(în 99%
din cazuri).
Sterilizarea reprezintă metoda cea mai completă de dezinfecție capabilă să
distrugă germenii chiar în forma lor sporulată.
ISTORIC
Încă din cele mai vechi timpuri,persoanele care practicau medicina au căutat să
utilizeze diverse mijloace și metode pentru combaterea infecțiilor.
Înainte de Hipocrate se recomanda spălarea rănilor cu apă caldă și pansarea lor
cu feși albe.
Hipocrate atribuia infecția unor*miasme* care plutesc în aer,aerul viciat
pătrunde în plăgi și determină supurațiile plăgilor.Se aplicau din acea vreme o
serie de reguli privind:
-actul chirurgical(aranjarea câmpului operator,poziția chirurgului)
-curățenia care trebuie respectată(spălarea mâinilor și a unghiilor)
-modul de tratarea a unei plăgi(curațirea cu apă caldă,vin vechi sau ulei cald și
apoi protejarea lor cu feși albe).
În secolul al XIX-lea(1860) Louis Pasteur descopera microbii care provoacă
fermentațiile și putrefacțiile, dovedind experimental acțiunea lor patogenă și
stabilește legătura de la cauză la efect a contagiunii.El a arătat că microbii de pe
pansamente,instrumente,din apă sunt distruși la o temperaturăde 110-130 C și se
recomanda chirurgilor să-și spele cu apă sterilă și să folosească materiale
sterilizate cu aer cald la această temperatură.Ideile lui Pasteur despre infecție au
revoluționat medicina și mai ales chirurgia,punând bazele asepsiei realizată prin
fierbere sau vapori la presiune in autoclav.Alături de Pasteur contribuții

2
substanțiale la progresul microbiologiei și al asepsiei au avut și savanții Ilia Ilici
Mecinicov și Victor Babeș.
Metoda asepsiei a intrat lent în practica chirurgicală fiind folosită pentru prima
oara la începutul secolului al XX-lea de Delbet în Franța,de Constantin
D.Severeanu și Toma Ionescu la București.
Astăzi asepsia completată de antisepsie care a beneficiat de descoperirea de noi
substanțe antiseptice cu acțiune bactericidă fără a fi caustici,stă la baza
sterilizării în chirurgie.
Asepsia este metoda profilactică,de prevenire a contaminării plăgilor cu germeni
patogeni,folosind o serie de metode realizate prin utilizarea mijloacelor fizice și
chimice.
Procedeele de sterilizare prin mijloace fizice:
-mijloace mecanice
-căldura
-radiații
-ultrasunete
-desicare
-liofilizare.

Procedeele de sterilizare prin mijloace chimice:sterilizarea prin astfel de

mijloce numită alături de cea prin radiații,sterilizare la rece;
Substanțele chimice utilizate sunt:
-formolul
-oxidul de etilen.
Antisepsia este metoda curativă de distrugere a germenilor de pe tegumente,din
plagă sau din mediu.Antisepsia utilizează mijloace chimice numite antiseptice
sau dezinfectante.
Antiseptic este produsul care previne sau împiedică multiplicarea ori inhibă
activitatea microorganismelor;această activitate se realizează fie prin inhibarea
dezvoltării,fie prin distrugerea lor pentru prevenirea sau limitarea infecției la
nivelul țesuturilor.
Dezinfectantele sunt produse biocide folosite pentru distrugerea germenilor de
pe diverse obiecte,produse septice sau din mediul extern.
După natura substanțelor chimice care intră care intră în compoziția
dezinfectantelor se împart în funcție de modul de acțiune în:
-dezinfectante care acționează prin toxicitate celulară;
-dezinfectante care acționează prin oxidare celulară.
Folosirea substanțelor antiseptice impune respectarea unor condiții:
-să distrugă germenii cu care vine în contact;
-să nu acționeze asupra țesuturilor pe care se aplică sau să le tulbure
mecanismele de apărare,favorizând o invazie microbiană;
-să nu deterioreze suprafețele, instrumentele sau materialele care urmează să fie
dezinfectate;

3
-să fie ușor solubilă în apă și odată solvită să dea un amestec stabil;
-să-și mențină proprietățile antiseptice în orice mediu.
Criteriile de utilizare și păstrare corectă a produselor antiseptice:
-un produs antiseptic se utilizează numai în scopul pentru care a fost autorizat;
-se respectă intocmai indicațiile de utilizare de pe eticheta produsului;
-se respectă întocmai concentrația și timpul de contact precizate în autorizația
produsului;
-pe flacon se notează data deschiderii și data limită până la care produsul poate
fi utilizat;
-la fiecare utilizare, flaconul trebuie deschis și închis corect;
-este interzisă transvazarea în alt flacon;
-se păstrează numai în flacoanele originale;
-flacoanele trebuie păstrate la adăpost de lumină și departe de surse de căldură.
Substanțele chimice folosite ca antiseptice:
Fiecare antiseptic are la bază o substantă chimică care îi conferă un mod de
acțiune și anumite proprietăți care o fac utilizabilă pentru anumite scopuri.
IODUL-este utilizat de peste un secol
-acțiune bactericidă asupra bacteriilor,sporilor și ciupercilor;
-se folosește solubilizat,în diferite procente,în alcool,benzină,eter,sub diferite
denumiri(tinctură de iod,soluția Lugol,iodoforii,eterul iodat)
Betadine
-soluție de iod pavidona 10%;
-acțiune bactericidă,fungicidă și antiparazitară;
-antiseptic pentru tegumente și mucoase
Polyiodine
-soluție antiseptică ce conține 1% iod activ și este folosit pentru antisepsia
cutanată preparatorie.
ALCOOLUL
-este folosit în chirurgie pentru antisepsia tegumentelor uscate,în concentrație de
70%;
-are acțiune bactericidă ți nu este nociv pentru piele;
-acționează prin solubilizarea lipidelor și coagularea albuminelor
-se folosește singur sau asociat cu alte antiseptice(iod) pentru pegătirea câmpului
operator și pentru dezinfecția mâinilor chirurgului și a plăgilor;
-contraindicată păstrarea instrumentelor în alcool deoarece produce ruginirea
metalelor.
CLORUL
-este un bun antiseptic cu acțiune bactericidă,fungicidă și virucidă acționând
prin distrugerea proteinelor și oxidarea substanțelor organice;
-clorul se obține prin descompunerea acidului hipocloros care degajă clor nativ;
-are acțiune maximă în mediul acid și scade în prezența compușilor organici cu
care reacționează rapid.
În chirurgie se folosesc următoarele substanțe:

4
-apa oxigenată
-acidul boric
-permanganatul de potasiu.

BIBLIOGRAFIE

1. Angelescu N.,Elemente de propedeutică

chirurgicală,Ed.Medicală,București,1981;
2. Firescu D.(sub redacție),Elemente de patologie chirurgicală,vol I,Ed.
Medicală,București,2005;
3. Mandache Fl., Propedeutica,semiologie și clinica chirurgicală,Ed.
Didactică și pedagogică,București,1987;
4. Turai I., Mica chirurgie fiziopatologică,Ed. a-IV-a,Ed.
Medicală,București,1970.