I.P.

UNIVERSITATEA DE STAT DE MEDICINĂ ȘI FARMACIE „NICOLAE TESTEMIȚANU”

Catedra Medicină Socială și Management „Nicolae Testemițanu”

Tema articolului evaluat:

Particularități histopatologice și imunohistochimice ale venelor varicoase ale
membrului inferior:studiu transversal

Histopathological and immunohistochemical peculiarities of varicose veins of the

lower limbs: a cross-sectional study

Conducător: Conf.univ., Alina Ferdohleb

Evaluator: Student anul V, Cîmpanu Violina

 Chișinău 2021

EVALUAREA UNUI ARTICOL

Conducator: Larisa Spinei, Prof.univ., Dr.hab.șt.med.
Evaluator Cîmpanu Violina

DATE DE IDENTIFICARE ARTICOL

TITLU ARTICOLULUI IN Particulartăți histopatologice și imunohistochimice ale venelor varicoase ale membrului
LIMBA ROMÂNĂ : inferior: studiu transversal

Histopathological and immunohistochemical peculiarities of varicose veins of the lower

TITLUL ORIGINAL : limbs: a cross-sectional study

AUTOR : Anastasia Bendelic, Marius Raica

ANUL : 2018

TITLUL REVISTEI : Moldovan Journal of Health Sciences

DATE DEVolumul 17, articol număr: 3/2018

IDENTIFI
CARE https://cercetare.usmf.md/sites/default/files/201811/MJHS_17%283%29_0.pdf?
ALE fbclid=IwAR078SLi1Vyz92vZr96DTa3nWR3ieO5VO_A_ysCsqf5dwV8BR83FTSrvEY0
ARTICOL
ULUI :

Evaluarea P I C O

Populația/Problema: Particulartăți histopatologice și imunohistochimice ale venelor

varicoase ale membrului inferior
Intervenția: Cercetarea prezentă a fost axată pe un studiu retrospectiv descriptiv,
transversal???, care a inclus materialul postoperator colectat de la 8
pacienți cu vârsta cuprinsă între 19 şi 68 de ani, internați în secția
chirurgie vasculară a SCR ,,Timofei Moșneaga” în luna martie-aprilie
2017.
Comparația: Materialele biologice colectate postoperator (venele safene dilatate
varicos, înlăturate chirurgical în cadrul safenectomiilor-prin stripping)
au fost preparate corespunzător și transmise ulterior pentru efectuarea

2
 studiului histopatologic și imunohistochimic în cadrul Centrului de
Cercetări în Angiogeneză al Universității de Medicină și
Farmacie ,,Victor Babeș” din Timișoara, Romania.
Obiectivul urmărit: Scopul acestui studiu a fost de a clarifica schimbările histopatologice
și imunohistochimice prezente de-a lungul unei vene safene dilatate
varicos și în venele safene la diferite etape evolutive ale bolii venoase,
precum și modificările microcirculației peretelui venos în cazul bolii
venoase cornice.

CRITERII DE EVALUARE DA/NU/ DETALIERE

NECLAR
I. EVALUAREA VALIDITĂȚII INTERNE
I.1. Recrutarea – Au fost
subiecții incluși în studiu
reprezentativi?
I.2. Alocarea – Alocarea
subiecților la grupurile
investigate a fost aleatorie și
mascată?
I.3. Grupurile sunt compatibile
la începutul studiului?
În studiu au fost incluși 8 pacienți diagnosticați
DA boala venoasă cronică: 5 pacienți în stadiul clinic
II
Sau CEAP 2-3, 3 pacienți în stadiile clinice III-IV
sau CEAP 4-6.
DA Cercetarea prezentă a fost axată pe un studiu clinic
, realizat în cadrul SCR ,,Timofei Moșneaga”din
Chișinău, Secţia de chirurgie vasculară în lunile
martie-aprilie 2017.Pacienții au fost familiarizați
cu investigațiile ce urmează și au semnat acordul
informat,iar studiul histopatologic și
imunohistochimic în cadrul Centrului de Cercetări
în Angiogeneză al Universității de Medicină și
Farmacie ,,Victor Babeș” din Timișoara, Romania.
Cercetarea a fost avizată de Comitetul de Etică a
Cercetării al USMF „Nicolae Testemiţanu”,
nr.30/32 din 29.05.2014.
Neclar Nu sunt specificate în articol date referitoare la
acest capitol, înafară de varsta pacienților care era
cuprinsă între 19 și 68 de ani și stadiile clinice
CEAP ale varicozei, dintre care la 5 pacienți era
stadiul CEAP 2-3, iar la 3 –CEAP 4-6.

I.4. Au fost urmărite, grupurile, DA Nu au fost raportați pierduți în studiu. Toți au fost
în mod adecvat? urmăriți în mod adecvat.

I.5. Măsurătorile – Pacientul și - Nu sunt prezentate date în ceea ce privește

medicul curant „orbi” în tratamentul.

3
 CRITERII DE EVALUARE DA/NU/ DETALIERE
NECLAR
ceea ce privește tratamentul
aplicat?
II. SEMNIFICAȚIA REZULTATELOR RAPORTATE

II.1. Care au fost indicatorii Nu Nu au fost utilizați careva indicatori statistici în

statistici utilizați în raportare efectuarea studiului.
și cât de mare a fost efectul
tratamentului?
II.2. Ar putea ca efectul să fie Numărul necesar de unităţi de cercetare a fost apreciat în baza
datorat șansei? formulei respective:
n=1 /(1 – f) *2(Zα + Zβ )2 xP(1–P)/ (Po – P1 )2 n
unde:
????
Po – cota pacienţilor cu hipertensiune arterială, care constituie, în
mediu, 39,0% (P0 =0,39);
P1 – presupunem că în lotul de cercetare valoarea va fi de 61,0%
(P1 =0,61); astfel, P=(P0 +P1 )/2=0,50;
Zα – valoare tabelară. Pentru semnificaţie statistică a rezultatelor de
95,0%, coeficientul Zα=1,96;
Zβ – valoare tabelară. Pentru puterea statistică a comparaţiei de
80,0%, coeficientul Zβ =0,84;
f – proporţia subiecţilor care se aşteaptă să abandoneze studiul din
motive diferite de efectul investigat: q=1/(1-f), f=10,0% (0,1).
Introducând datele în formulă, am obţinut:
n=-1/ (1 – 0.1) *2(1.96 + 0.84)2 *0.50 *0.50 /(0.39 – 0.61)2= 99
Astfel, a fost iniţiată cercetarea, care a inclus 100 de pacienţi
diagnosticaţi cu HTA. Pacienţii au fost examinaţi conform unui
chestionar special, care prevedea: 1) examenul clinic general, cu
determinarea diverşilor parametri antropometrici; 2) examene
instrumentale: electrocardiografia de repaus în 12 derivaţii,
ecocardiografia transtoracică în regim Doppler color şi pulsatil,
examenul Doppler la nivel de artere renale principale şi
parenchimatoase.
III. CONCLUZII
III.1. Validitatea internă: DA Studiul efectuat a fost unul randomizat și controlat.
„Orbirea” nu a fost realizată, din motive obiective.

4
 CRITERII DE EVALUARE DA/NU/ DETALIERE
NECLAR
Pentru analiza rezultatelor au fost realizate metode
moderne de cercetare, iar interpretarea acestora a fost
făcută corespunzător.

III.2. Rezultate: DA În urma analizei , s-a constatat că în stadiile clinice

incipiente ale bolii venoase cornice predomină
hiperplazia și hipertrofia celulelor musculare netede ale
mediei, mai ales ale stratului circular, în stadiile clinice
avansate procesul de fibrozare a mediei declanșează și
un process de fibroză intimală, modificările
histopatologice ale mediei se extend,mai tarziu,asupra
intimei și adventiciei, denudarea endoteliului conduce
la formarea trombilor în lumenul venei, densitatea
microcirculației la nivelul adventiciei crește odată cu
avansarea bolii venoase cornice.