Telefon: 0746 413 528 V.

1 VERIFICARI LA CALD Valori masurate DA NU N/A

Tiraj natural Tiraj fortat -0.81 (mbar) X
CONTROL SERV SRL Presiunea gazului la intrare pe rampa de gaz (mbar) X
COD CLIENT 12687 Presiunea gazului la intrare in arzator (mbar) X
Presiunea gazului la intrare in focar (mbar) X
LIVRETUL APARATULUI Temperatura gazelor arse (grade C) 126.1 X
Verificarea etanseitatii circuitului de gaze arse X
Producator: PROTHERM Model: LYNX 24 Alte masuratori X
Tip: C12 Serie/an fabricatie: 21142810896421702010007612 Verificarea functiilor de protectie aparat si instalatii anexe:
PARAMETRII APARATULUI Functionarea protectiilor la lipsa gaz,lipsa apa, temperatura maxima,presiune
Tip combustibil: G20 Presiune nominala (bar): minima, presiune maxima,lipsa tiraj: termostat supratemperatura, intrerupator X
tiraj antirefulant, presostat, lipsa apa, presostat de fum,electrod de aprindere,
Puterea nominala (kW): 24 Fluid de lucru: APA
electrod ionizare, functie de tipul cazanului.
Randament: 94.6
Presiunea Valori masurate DA NU N/A
agentului Temperatura agentului termic
Persoana juridica executanta: Verificarea Valori limita
CONTROL SERV SRL termic (bar) (grade C)
RAPORT DE VERIFICARI, parametrilor conform
str. NADASEL nr.16D
realizati PTA1/2010
.................*)
Autorizatie ISCIR INCERCARI SI PROBE 20.4
SB/CR4/A,F,D/1,2/1622/1/15.09.2016

Aparat nou Nr. 11343 Data 22/01/2021 Analiza gazelor arse **) CO masurat (ppm) 100 mg/Nmc 50 X
Admiterea functionarii Analiza s-a realizat cu analizor O2 masurat % 7.4 X
Aparat vechi Verificare tehnica periodica Repunere in functiune dupa reparare NO2(x) masurat (ppm) 350 mg/Nmc 25 X
AFRISO MULTYLIZER STE X
SO2(x) masurat (ppm) 35mg/Nmc
I. IDENTIFICARE UTILIZATOR: II. DATE PRIVIND INSTALATIA DE ARDERE seria 164501026 CO2..............................................% 7.6 X
Denumire/Nume: PETRAN MIHAELA Producator: PROTHERM verificarea metrologica expira Exces de aer ...............................% 1.54 X
Tip: C12 la data de Eficienta ardere ...........................% 94.6 X
Adresa: Str P-TA ABATOR Model: LYNX 24 31/08/2020
Numar: 4C Bl. Ap 38 Serie/an fabricatie: 21142810896421702010007612N2 *) Se precizeaza norma aplicabila **) Se anexeaza buletinul de analiza a gazelor arse
Localitate CLUJ-NAPOCA Judet CLUJ Putere maxima/putere minima (kW): 24
Cu aer aspirat/insuflat: aspirat VI. CONCLUZII
Telefon fix: Mobil 0745281735
Cu alimentare *(manuala/automata) automata Aparatul indeplineste/nu indeplineste conditiile de functionare, conform prevederilor prescriptiei tehnice A1:
Loc de amplasare aparat BUCATARIE
Tip combustibil: G20 ADMIS - aparatul poate functiona pana la scadenta urmatoarei verificari, cu obligatia respectarii instructiunilor
X
Detinator PETRAN MIHAELA * la cazane cu combustibil solid de instalare, reglare, utilizare si intretinere date de producator si a prevederilor prescriptiei tehnice A1;
III. VERIFICAREA DOCUMENTELOR RESPINS - aparatul nu indeplineste conditiile de punere in functiune si se interzice functionarea acestuia;
Documente DA NU N/A SCADENTA urmatoarei verificari este la 2 ani de la prezenta verificare la data de 22/01/2023
Instructiuni de instalare, montare, reglare, utilizare si intretinere furnizate de producator X Numele si prenumele RSL VLAD MURESAN
EXIS Declaratie de conformitate pentru instalare/montare/reparare aparat X Numele si prenumele utilizatorului PETRAN MIHAELA
TA Schema termomecanica Numele si prenumele personalului instruit / Am fost instruit (semnatura) PETRAN MIHAELA
Documentatie de reparare X Persoana juridica autorizata RVT Detinator/Utilizator RSVTI*)
Aviz de combustibil (numele si prenumele, (numele si prenumele, (numele si prenumele, (numele si prenumele,
IV. VERIFICAREA LUCRARILOR EFECTUATE DA NU N/A semnatura si stampila) semnatura si stampila) semnatura si stampila) semnatura si stampila)
Aparatul este instalat/montat conform instructiunilor de instalare/montare X CONTROL SERV SRL COSMIN OLAR PETRAN MIHAELA
Aparatul este reparat conform documentatiei de reparare X
Racordari corecte gaze X
electricitate X
apa X
cos de fum evacuare gaze arse X MIHAI BELEIU NOTA*) In cazul institutiilor de interes public
Tipul de combustibil disponibil este corespunzator categoriei aparatului X 1) Orice inregistrare negativa duce la sistarea procedurii de punere in functiune a aparatului pana la remediere.
Asigurarea aerului de ardere prin priza de aer/tubulatura aer X 2) Orice schimbare a amplasamentului aparatului necesita o noua verificare.
V. VERIFICARI FUNCTIONALE 3) Prezentul formular este pentru detinatorul/utilizatorul aparatului si un exemplar pentru persoana juridica autorizata.
V.1 VERIFICARI LA RECE DA NU N/A Prin semnarea prezentului raport de verificari, incercari si probe, beneficiarul CONFIRMA ca a citit si este de acord
Verificare etanseitate X cu prevederile certificatului de garantie aferent.
- circuit combustibil (presiune statica AT38 mbar) X
- circuit apa (presiunea de incercare........bar/timp incercare minute)(unde este cazul) X
Verificare instalatie electrica - tensiune V X
Verificarea legarii la pamant X VII. OBSERVATII
V.2. REGLAT SARCINA APARAT % X
CONTROL SERV SRL Seria: CTS nr. 11195
Nr.ord.Reg.Com/an: J12/3628/2013 Cumparator: PETRAN MIHAELA
C.U.I: RO32587826 Cod client: 12687
Sediul :str. NADASEL nr.16D
Localitate: CLUJ-NAPOCA Judet: CLUJ Nr.ord.Reg.Com:
IBAN: RO52BTRLRONCRT0235799901 C.I.F : 2520518120699
Banca: Transilvania Sediul: STR. P-TA ABATOR ,NR.4C,AP.38
Localitate: CLUJ-NAPOCA
IBAN: RO79TREZ2165069XXX031952
IBAN: RO57INGB0000999906961381 Judetul: CLUJ
Capital social: 300 RON Cont:
Telefon: 0746 413 528 Banca:

FACTURA
Serie CTS nr 11195
Data: 22/1/2021

COTA TVA 19%

Pretul Valoarea
Nr Valoarea
Denumirea produselor sau a serviciilor UM Cant unitar (fara TVA
crt -lei-
TVA) -lei- -lei-

1 Asistenta tehnica () buc 1 121.85 121.85 23.15

121.85 23.15

Total 145.00
Factura circula Date privind expeditia
fara stampila si
Delegat Mihai Beleiu B.I./C.I. seria CJ214522 eliberat(a) IPJ
semnatura cf legii
227/2015 art. Mijlocul de transport CJ77CTS
319/29 Expedierea la data de 22/1/2021
Observatii:

CONTROL SERV SRL Nr.ord.Reg.Com/an: J12/3628/2013

C.U.I: RO32587826 IBAN: RO52BTRLRONCRT0235799901
Sediul : str. NADASEL nr.16D CLUJ-NAPOCA, Banca: Banca: Transilvania
judet CLUJ Telefon: 0746 413 528

CHITANTA
Seria: CTS nr. 11195
Data (ziua,luna, anul) 22/1/2021
Am primit de la cumparator PETRAN MIHAELA, CIF 2520518120699

Adresa: STR. P-TA ABATOR ,NR.4C,AP.38

Suma: 145 lei
Adica: o suta patruzeci si cinci lei
Reprezentand: CV fact 11195