Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
TESTEMIŢANU''
A realizat:
Gutium Vitalia, M1628
Coordonator:
D.Ş.M. Conf. Univ., Irina Coșciug
Chișinău,202
2
Generalități
Hipotalamusul produce hormoni care controlează celelalte structuri din sistemul endocrin. Cantitatea
acestor hormoni de reglare rămâne aproximativ aceeași, dar răspunsul organelor endocrine se poate
schimba odată cu înaintarea în vârstă.
Glanda hipofizară atinge dimensiunea maximă la vârsta mijlocie și apoi devine treptat mai mică. Are
două părți:
Partea posterioară (posterioară) păstrează hormonii produși în hipotalamus.
Partea anterioară (anterioară) produce hormoni care afectează creșterea, glanda tiroidă (TSH),
cortexul suprarenal, ovarele, testiculele și sânii.
Pe măsură ce organismul îmbătrânește, apar modificări care modifica uneori producția, secreția și
catabolismul hormonilor. ex. structura glandei hipofizare anterioare se modifică pe măsură ce vascularizarea
scade și conținutul de țesut conjunctiv crește odată cu creșterea vârstei. Această restructurare afectează
producția de hormoni ai glandei. De exemplu, cantitatea de hormon de creștere umană care se produce
scade odată cu vârsta, ceea ce duce la reducerea masei musculare redusă frecvent la vârstnici.
Glanda tiroida
Glanda tiroidă produce hormoni care ajută la controlul metabolismului . Odată cu înaintarea în vârstă, tiroida
poate deveni lombosă (nodulară). Metabolismul încetinește în timp, începând cu vârsta de aproximativ 20 de
ani. Deoarece hormonii tiroidieni sunt produși și metabolizați în același ritm, testele funcției tiroidiene sunt cel
mai adesea normale. La unii oameni, nivelul hormonilor tiroidieni poate crește, ceea ce duce la un risc crescut
de deces din cauza bolilor cardiovasculare.
Pe măsură ce organismul îmbătrânește, glanda tiroidă produce mai puțin din hormonii tiroidieni, determinând
o
scădere treptată a ratei metabolice bazale. Rata metabolică mai mică reduce producția de căldură corporală și
crește nivelul de grăsime corporală. Hormonii paratiroizi, pe de altă parte, cresc odată cu vârsta. Aceasta se
poate datora nivelului redus de calciu dietetic, determinând o creștere compensatorie a hormonului paratiroid.
Cu toate acestea, nivelurile crescute de hormoni paratiroidieni combinate cu scăderea nivelului de calcitonină
(și
estrogeni la femei) pot duce la osteoporoză, deoarece PTH stimulează demineralizarea oaselor pentru a
crește nivelul de calciu din sânge. Observați că osteoporoza este frecventă atât la bărbații vârstnici, cât și la
femei.
Glandele suprarenale
Aldoster
onul
Calcitonina
Hormoni care Hormonul de
crestere
scad Renina
Estrogenul si
prolactina
neschimbati și T4
Diabetul Zaharat tip 2
nevoie de insulina, un hormon secretat de pancreas. Diabetul apare fie din cauza
producţei insuficiente de insulina de catre pancreas, fie mai ales datorită insensibilităţii
celulare la
insulina. În ambele situatii nivelul glucozei din sînge depăşeşte valorile normale.
Complicatii :
Complica Complica
tii
microvascula tii
macrovascula
Retinopa Cardiopatie
re re
tie ischemica
Nefropati Arteriopatie
e periferica Boala
Neuropa cerebrovasculara
tie
Metabolismul glucidic
Mai multe studii au evaluat metabolismul glucidic la pacienții de vârsta a treia cu diabet zaharat tip 2.
Aceste studii au arătat că acești pacienți au mai multe anormalități metabolice, inclusiv creșterea
producției glucozei hepatice, alterarea secreției de insulină și rezistența la insulină. Recent,
cercetătorii au evaluat schimbările metabolice în rândul persoanelor obeze cu diabet zaharat tip 2.
Comparativ cu pacienții mai tineri, producerea glucozei hepatice a fost în limite normale la pacienții
vârstnici. Recent, a fost sugerat faptul că pacienții vârstnici cu diabet au un sindrom intermediar între
diabetul de tip 1 și cel de tip 2. Nivelul factorului de necroză tumorală (TNF-α) este o citokină produsă
de adipocite ce contribuie la apariția rezistenței la insulină observată la pacienții tineri cu diabet. Însă
există o legătură strânsă între nivelul TNF-α și rezistența la insulină la pacienții vârstnici obezi cu
diabet, deși relevanța terapeutică a acesteia este neclară. Diabetul în rândul vârstnicilor este distinct
din punct de vedere metabolic și poate necesita o abordare terapeutică diferită ce se aplică acestui
grup de pacienți.
Este știut faptul că bolile caracterizate prin rezistența la insulină (hipertensiune, diabet tip 2,
obezitate) sunt asociate cu disfuncția endotelială și cu creșterea incidenței a aterosclerozei. Insulina
stimulează fluxul sangvin printr-un mecanism dependent de endoteliu. Vasodilatația mediată de
insulină poate fi tulburată la pacienții tineri cu boli caracterizate de rezistența la insulină. Recent, a
fost demonstrat faptul că fluxul sangvin mediat de insulină este tulburat odată cu îmbătrânirea
fiziologică, iar această tulburare este chiar mai mare în rândul pacienților vârstnici cu diabet .
Patogenetic, modificarile de varsta:
Incepand cu varsta de 50-60 ani apare procesul ireversibil de scadere a tolerantei la glucoza, care
reprezinta mecanismul patogenetic primordial.