Universitatea de Medicină și Farmacie "Iuliu Hațieganu"

Facultatea de Medicină, Cluj-Napoca

Departamentul 7 Chirurgie, Chirurgie Generală

Examen Chirurgie OSCE Anul 3 Sesiunea       Anul universitar       Data      

Nume :       Prenume :       Anul :       Seria:       Grupa:      
Stația: 6. Diagnostic și plan terapeutic – infecție postoperatorie
Cerință / Scenariu: 6.28 Dl. Popescu, 62 de ani a suportat o apendicectomie pentru apendicita acută, cu 2
săptămâni în urmă și a fost reinternat în spital pentru hiperpirexie = febră postoperatorie subacută. La examenul
fizic se constată durere și aparare în cadranul abdominal drept superior. În continuare sunt curba termică și
examinările de laborator.

Test Patient value Normal range

WBC count 36,000/ mm3 8,000-10,000 mg/ mm3
Hemoglobin 15.2 g/dl 13.2-17.8 g/dl
Sodium (serum) 124mEq/l 135-145 mEq/l
Chloride Serum 102 mEq/l 95-108 mEq/l
Glucose (serum) 240 mg/dl <110 mg/dl
Creatinine Serum 3.4 mg/dl 0.7-1.4 mg/dl

Făcut
satisfăcător

 In caz ca intreaba, febra e intermitenta

1 Ce diagnostic îi puneți acestui pacient?

Infectie postoperatie severa , curbă termică specifică sepsisului -probabil un abces

2 Ce alte examinări considerați că sunt necesare?
Baterie de teste de screening infecțios
Scan CT cu substanta de contrast
Ecografie
Laborator – markerii inflamatiei

□
3 Ce tratament indicați?
Antibiotice IV
Deschiderea operatie pentru a depista un anumit abces, pentru spalarea plagii, pentru recoltare de material biologic
si realizarea antibiogramei
Fluide pentru reechilibrare volemica
Antipiretice
Antialgice

Notă: Examinator Semnătură