7.

SPIN A N A SA U S P O S T E R I O R ( P N S ) : p u n c t u l c c l m a i
p o s te r io r a l p a l a t u l u i d u r . F i s u r a p t e r i g o m a x ila r ă a r c , î n g e n e r e , o
o rie n ta re sp re P N S .
P u n c t e l e A N S şi P N S f o lo s e s c p e n t r u l o c a l i z a r e a p la n u lu i
p a la tin .
8 . P R O S T I O N ( P r ) : p u n c t u l c e l m a i i n f e r io r *i a n t e r i o r al
p r o c e s u lu i a l v e o l a r s u p e r i o r î n p l a n m e d i o s a g i t a l . P e r a d i o g r a f i e
c o r e s p u n d e c u m a r g i n e a a l v e o l e i i n c i s i v u l u i c e n tr a l s u p e r i o r .
9. P U N C T U L Л : p u n c t u l c c l m a i p o s t e r i o r ( m a i d o r s a l ) p e
c u r b u r a s p in e i n a z a l e a n t e r i o a r e s u b A N S ş i î n f a ţ a r ă d ă c i n i i i n c i­
s iv u l u i c e n tr a l s u p e r i o r . E s te p u n c t u l s c h e l e t a l c a r e s e f o lo s e ş te
p e n tru a d e te rm in a p o z iţia a n te ro p o s te rio a ră a m a x ila ru lu i.
10. I N I - R A D E N T A L E (I d ) : p u n c t m e d i a n a p a r ţ i n â n d p r o c e ­
s u lu i a l v e o l a r m a n d i b u l a r , î n t r e in c i s i v i i c e n tr a li. E s t e s i t u a t p e
m a r g i n e a c e a m a i a n t e r i o a r ă şi s u p e r i o a r ă a p r o c e s u l u i a l v e o l a r
i n f e r io r î n p la n m e d i o s a g i t a l . P e r a d i o g r a f i e d e l i m i t e a z ă a l v e o l a
in c is iv u lu i c e n tr a l in f e r io r .
11. P O G O N I O N ( P o ) : p u n c t u l m e d i a n c e l m a i a n t e r i o r p e
e m i n e n ţ a m e n t o n i c r ă . î n l i t e r a tu r a d e s p e c i a l i t a t e s e u t i l i z e a z ă şi
a l te a b r e v ie r i: P g , P o g , P g o .
12. P U N C T U L B: p u n c t u l c e l m a i p o s t e r i o r ( m a i d o r s a l ) p e
c u r b u r a d in tr e P O G O N I O N ş i I N F R A D E N T A L E ; p u n c t m e d ia n ,
s itu a t c e l m a i p o s t e r i o r p c p r o f il u l p r o c e s u l u i a l v e o l a r m a n d i b u l a r ,
d e d e s u b tu l i n c i s i v i l o r c e n tr a li.
13. P U N C T U L S U P R A P O G O N I O N (P m ): p u n c t u l s i t u a t p e
p a r te a a n t e r i o a r ă a s im f iz e i m e n t o n i e r e , î n t r e p u n c t e l e В ş i P o , la
tr e c e r e a p ă r ţii c o n c a v e î n c e a c o n v e x ă .
14. M E N T O N ( M e ) : p u n c t u l c e l m a i i n f e r i o r p e s i m f i z a
m e n to n ie r ă . A n u s e c o n f u n d a c u G N A T I O N , c a r c r e z u l t ă d in
in te r s e c ţia p la n u lu i m a n d i b u l a r c u p l a n u l fa c ia l.
15. P U N C T U L G O N I O N ( G o ) : p u n c t u l la te r a l, l o c a li z a t c c l
m a i p o s te r io r , la te r a l şi i n f e r io r p e f a ţ a e x t e r n ă a u n g h i u l u i m a n d i ­
b u lei; e s t e p u n c t u l c e l m a i i n f e r i o r a l r a m u r i i a s c e n d e n t e ( l a u n -

111
 g h i u l m a n d i b u l e i ) . î m p r e u n ă c u p u n c t u l M e s e f o l o s e ş t e pentru
d e te rm in a re a P L A N U L U I M A N D IB U L A R . j
1 6 . P U N C T U L - P T E R I G O I D ( P t ) : p u n c t u l d c i n t e r s e c ţ i e (în
p r o i e c ţ i e r a d i o l o g i c ă ) a f o s e i p t e r i g o p a l a t i n e c u g a u r a r o t u n d ă prin
c a r e i n t r ă r a m u r a m a x i I a r ă a n e r v u l u i I r ig e m e n .

P L A N U R I ŞI A X E F O L O S I T E Î N A N A L I Z A
T E L E R A D I O G R A F IE I
• P ia n u l c ra n ia n : S - N (S e lla -N a s io n ).
• P la n u l c r a n i a n d u p ă R i c k c t t s : B a - N ( R a s i o n - N a s i o n ) .
• P la n u l F r a n k f u r t : P - O ( P o r i o n - O r b i t a l e ) .
• P la n u l p a l a t i n a l : A N S - P N S {spina n a sa l is a n t e r i o r - spina
n a sa l is p o s te r i o r ) .
• P la n u l o c l u z a l : l i n i e c a r e b i s e c t e a z ă o c l u z i a p r i m i l o r m o la ri
ş i t r e c e p r i n p u n c t u l d e î n j u m ă t ă ţ i r e a o v e r b i t u l u i s a u a s p a ţiu lu i
d in tr e in c isiv ii c e n tra li, în c a z d e o c l u /ie fro n ta lă d e s c h is ă .
• P la n u l m a n d i b u l a r : М с - G o ( l i n i a d c la m e n t o n l a g o n io n
e s te ta n g e n tă c u m a r g in e a in f e r io a r ă a ra m u lu i a s c e n d e n t).
• P la n u l f a c i a l : N - P o ( N a s i o n - P o g o n i o n ) .
• A x a „Y ” : S -G n (S e lla -G n a tio n ).
• A x a f a c ia lă d u p ă R ic k e t t s : P t - G n ( P te r ig o id - G n a tio n ) .

IM P O R T A N T :
Axa şi a x a f a c ia lă d u p ă R ic k c tts s u n t d e n u m ite şi axe
d e c r e ş te r e . O rie n ta r e a lo r r e s p e c tiv u n g h iu lu i fo rm a t c u b a z a cra ­
n i u l u i d e s c r i e d i r e c ţ i a d e c r e ş t e r e a m a s i v u l u i fa c ia l.

M E T O D E D E A N A L IZ Ă C E F A L O M E T R IC Ă
ÎN T E L E R A D I O G R A F IE
D u p ă l o c a l i z a r e a p u n c t e l o r ş i r e p e r e l o r a n t e r i o r d e s c r i s e , e s te
p o s i b i l ă t r a s a r e a m a i m u l t o r lin ii d e r e p e r . C u a j u t o r u l l o r s e pot
e f e c tu a m ă s u r ă to r i lin ia r e şi a n g u la r e .
M ă s u r ă t o r i l e l i n i a r e d e s c r i u d i s t a n ţ a d i n t r e u n p u n c t şi un
a n u m i t r e p e r , i a r c e l e a n g u l a r e - r e l a ţ i a d i n t r e o s t r u c t u r ă an ato -

112
m i c ă c u a l t ă s t r u c t u r ă s a u c u u n r e p e r c e f a l o m e t r i c . A c e a s t ă r e la ţie
s c e x p i m ă p r i n v a l o a r e a u n u i u n g h i, î n g r a d e .
P u n c te le ş i r e p e r e l e n e c e s a r e s e l o c a l i z e a z ă î n f u n c ţ i e d e a n a ­
liz a p r a c tic a tă . N u s e r e c o m a n d ă c a în t r - o a n a l i z ă d e r u t i n ă s ă fie
c u p r i n s e p r e a m u l t e p a r tic u la r it ă ţi m o r f o l o g i c e . A c e a s t a a r p r o v o ­
c a n u m a i n e c la r ită ţi şi a r d e r u t a d e l a o b i e c t i v u l p r i n c i p a l . C u s c o ­
p u ri d e c e r c e t a r e s e p o t f a c e m u l t e a l t e m ă s u r ă t o r i m e t r i c e şi a n g u ­
la re , în f u n c ţie d e p r o b l e m a d a tă .
O a n a liz ă d c u z cu ren t, în c a b in e te le d e o rto d o n ţie , tre b u ie
î n d e p l i n e a s c ă u r m ă t o a r e l e c o n d i ţii:
- s ă se d e s fă şo a re c â t m ai repede;
- s ă p e rm ită e la b o r a r e a u n o r re z u m a te c lin ic e a s u p r a d e v ie ri­
lo r s c h e l e t a l e d e la n o r m ă ;
- s ă o f e r e in f o r m a ţ i i d e s p r e p o z i ţ i i l e d i n ţ i l o r şi p r o c e s e l e a l ­
v e o l a r e î n b a z e l e o a s e l o r m a x i l a r e , d e s p r e r e la ţiil e i n t e r d e n t a r e ;
- s a p e rm ită tra g e re a u n ei c o n c lu z ii re fe rito r la te n d in ţa
d ire c ţie i d e c r e ş te r e .
M a i d e p a r t e , d o r i n ţ a f ie c ă r u i o r t o d o n t e s t e s ă o b ţ i n ă o in f o r ­
m a ţie p r o g n o s t i c ă a s u p r a d i m e n s i u n i l o r d e c r e ş t e r e a p a c i e n t u l u i ,
în m u lte c a z u ri în s ă , o a stfe l d e p ro g n o z ă e s te fo a rte n e s ig u r ă ş i nu
î n t o t d e a u n a u tiliz a b ilă .

M E T O D A ST E IN E R
A n a l i z a S t e i n e r e s t e f o a r t e u ti l i z a t ă şi î n p r e z e n t . S t e i n e r d e s ­
c r i e fa ţa p a c i e n ţ i l o r s ă i d u p ă r e l a ţ i a m a x i l a r u l u i c u m a n d i b u l a , f o ­
lo s in d p u n c t u l В p e n t r u a p r e c i e r e a p o z i ţie i m e n t o n u l u i . E l c l a s i f i ­
c ă a n o m a l i i l e s c h e l e t a l e î n f u n c ţic d e v a l o a r e a u n g h i u l u i A N B .
A c c s ta nu e s te m ă s u ra t, ci fo lo sit c a d ife re n ţă în tr e u n g h iu r ile
S N A şi S N B .
• O c l u z i a s c h e l e t a l ă c l. 1: u n g h i u l A N B a r c o v a l o a r e m e d i e
d e + 2 ° ( n o r m a f i i n d d c la 0 ° p â n ă l a + 4 ° ) .
• O c l u z i a s c h e l e t a l ă c l . II: u n g h i u l A N B a r e o v a l o a r e d e
p e s te + 4 ,5 ° .
• O c l u z i i l e s c h e l e t a l e d e c l . 111: u n g h i u l S N A , r e z u l t â n d u n
u n g h i A N B c u v a l o r i n e g a t i v e ( s u b 0°).
113