invers fa ţa o r a l ă a c a n i n u l u i i n f e r io r v i n e în c o n t a c t c u faţa

v e s tib u la r ă a d i n ţ i l o r s u p e r io r i;
invers, cu inocluzie transversală: in tr e faţ;i l i n g u a l ă a
c a n in ilo r in f e r io r i ş i f a ţ a v e s t i b u l a r ă a d i n ţ i l o r s u p e r i o r i e x i s t ă u n
s p a ţiu d e i n o c l u z i e t r a n s v e r s a l ă c a r e s c m ă s o a r ă c u rig la ,
p e r p e n d i c u la r p e p l a n u l m e d i o s a g i t a l si p e fa ţa v e s t i b u l a r ă a
d in ţi lo r s u p e r i o r i , p â n ă la c u s p i d u l c a n i n u l u i in fe rio r.
• i a nivelul g ru p u lu i incisiv s e a n a l i z e a z ă c o n c o r d a n ţ a lin
ilor m e d ia n e , ţin â n d c o n t d e m e d i a n a m a x ila r a , lin ia in te r in c is iv ă
s u p e r io a r ă , m e d i a n a m a n d i b u l e i >i lin ia i n t e r i n c i s i v ă in f e r io a r ă .
N orm ai, l i n i a i n t e r i n c i s i v ă i n f e r io a r ă c o i n c i d e c u c e a s u p e ­
r io a r ă . ia r m e d i a n a m a n d i b u l e i - c u m e d i a n a m a x i l a r u l u i .
S itu a ţ ii p a t o lo g ic e :
devierea liniei interincisive superioare fdfii d e m ediana m a­
xilara p rin e x tra c ţii p r e c o c e ( in c is iv la te ra l t e m p o r a r , c a n in t e m ­
p orar) sa u a n o d o n ţii ( in c is iv u l c e n tr a l tr e c e d e lin ia m e d ia n ă ) ;
devierea lin iei interincisive inferioare fa ţă d e m ediana
mandihulară:
devierea liniei interincisive inferioare fată d e linia interin-
1 isivă superioară
T o a t e d e v i e r i l e s e n o t e a z ă „ la d r e a p t a “ s a u „ l a s t â n g a '' şi se
m ă s o a r ă în m il im e tr i .
Devierea m edianei m andibulare fată de m ed ia n a m axi/ară
e s te în s o ţită d e a s i m e t r i i fa c ia le , l a t e r o g n a ţ i e . L a e x a m e n u l
e x tr a o r a l, p o g o n i o n u l şi g n a t i o n u l s u n t d e p l a s a t e f a ţ ă d e m e d ia n a
ie fe i. P o t e x i s t a a s i m e t r i i şi în tr e c e l e d o u a j u m ă t ă ţ i a l e feţei.
N e c o n c o r d a n ţ a m e d i a n e l o r c e l o r d o u ă m a x i l a r e p o a t e li in s o ­
lită şi ile m o d i f i c ă r i t r a n s v e r s a l e a l e o c l u z i e i în z o n a la te r a lă ,
d a to r ită u n o r c o n t a c t e i n t e r d e n t a r e p r e m a t u r e , g e n e r â n d o la ­
t e r o g n a ţie f u n c ţ i o n a lă.
D e a s e m e n e a , n e c o n c o r d a n ţ a m e d i a n e l o r c e l o r d o u a m a x ila r e
se p o a te în s o ţi d e m o d i f i c ă r i s a g i t a l e d e o c l u z i e u n i l a t e r a l e ( m e -
/ i a l i / a r e s a u d i s t a l i z a r e ) . c a r e p o t s u g e r a o c r e ş t e r e î n e x c e s sa u .

!2‘>
 d in c o n t r a , o h i p o d e z v o l t a r e a u n e i h e m i m a n d i b u l e - la te r o g n a ţie
a n a to m ică .
O c l u / i a în s e n s v e r t i c a l
P e n t r u a n a l i z a o c l u z i e i î n s e n s v e r tic a l, m o d e l e l e s e p r i v e s c la
n iv e lu l p l a n u l u i d e o c l u z i e , d e j u r îm p r e ju r .
• La n ivelu l m olarilor r a p o a r t e l e p o t fi:
- normale, n eu tre : s u p r a a c o p e r i r e a m o l a r i l o r i n f e r i o r i d e
c ă tre m o la rii su p e rio ri c u în ă lţim e a u n u i cu sp id ;
- d iferite grade d e supraacoperire : p o t e x i s t a d i f e r i t e g r a d e
d e s u p r a a c o p e r i r e ( 1 / 2 l / l ) , c â n d în sens tra n sv e rsa l e x is tă
r a p o a r t e l i n g u a l i z a t c s a u i n v e r s e to ta le ;
- inocluzie verticală: î n t r e f a ţ a o c l u z a l ă a m o l a r i l o r in f e r io r i
şi f a ţ a o c l u z a l ă a m o l a r i l o r s u p e r i o r i e x i s t ă u n s p a ţ i u d c i n o c lu z i e
c a r e s e m ă s o a r ă în m i l i m e t r i , c u a j u t o r u l c o m p a s u l u i .
P e n t r u d in ţi i î n e r u p ţ i e , c a r e n u a u a j u n s î n c ă la p l a n u l pe
o c l u z i e , i n o c l u z i a e s t e t r a n z i t o r i e şi t r e b u ie s p e c if ic a tă , d e o a r e c e
e x is ta p e ric o lu l d e a s e p e rm a n e n tiz a .
O cluzia prăbuşită: s e r e a l i z e a z ă p r in a b s e n ţ a d i n ţ i l o r d e pe
o h e m i a r c a d ă : a n t a g o n i ş t i i p o t e g r e s a , a j u n g â n d s ă a r tic u le z e
d ir e c t c u g i n g i a z o n e i e d e n t a t e .
• La nivelul ca n in ilo r ş i grupului incisiv e x i s t ă a c e l e a ş i n o r­
m e d e in te r p r e t a r e .
R a p o a r t e l e p o t fi:
- norm ale: p s a l i d o d o n ţ i e v e r t i c a l ă - d in ţi i f ro n ta li in f e r io r i
s u n t a c o p e r i ţ i d e d i n ţ i i f r o n t a l i s u p e r i o r i p e o t r e i m e d in î n ă lţim e a
lor;
- norm ale (labiodonfiaj: cap la cap e s t e c o n s i d e r a t ra p o rt
n o r m a l î n c o n t e x t u l m e n ţ i o n a t la r a p o a r t e l e g r u p u l u i i n c i s i v în
s e n s s a g ita l ;
- diferite grade d e supraacoperire : 1/2, 2 / 3 , 3 /4 , 1 /1 , 5/4
p r in p r o i e c t a r e a m a r g i n i i in c iz a le a f r o n t a l i l o r s u p e r i o r i p e faţa
v e s t i b u l a r ă a f r o n t a l i l o r i n f e r io r i;
- d iferite grade d e supraacoperire inversă: 1 /3 , 1/2, 3 / 4 , I / L
c â n d î n s e n s s a g i t a l a f o s t o c l u z i e in v e r s ă f r o n ta lă ;

130
 inocluzie verticală: s p a ţ i u d c i n o c l u z i e în tr e m u c h i a in c i-
z a lâ a f r o n ta lilo r i n f e r i o r i şi s u p e r i o r i . S e m ă s o a r ă d i m e n s i u n e a
v e r t i c a l ă m a x i m ă î n m i l i m e t r i şi s e d e l i m i t e a z ă m e z i o d i s t a l ( d in ţii
lim ita n ţi) . I n o c l u z i e v e r t i c a l ă şi s u p r a a c o p e r i r e a f r o n t a l ă p o t fi
în s o ţite d e m o d i f i c a r e a d i m e n s i u n i i v e r t i c a l e a e t a j u l u i in f e r io r şi
d e v a r ia ţia u n g h i u l u i m a n d i b u l a r .
D c a s e m e n e a , o p a r t e d i n m o d i f i c ă r i l e o c l u z a l e d i n z o n a la te ­
ra lă s u n t i n c r i m i n a t e î n t u l b u r ă r i l e d i m e n s i o n a l e a l e e t a j u l u i i n f e n -

S i n t e z a t u l b u r ă r i l o r d e o c l u z i e ( a m a l o c l u z i e i ) e s t e b i n e s ă se
fa c ă fie î n o r d i n e a p l a n u r i l o r a n a l i z a t e , f i e î n o r d i n e a g r a v ită ţii .
S im e tria a r c a d e lo r a lv e o lo -d e n ta re
P e n tr u a d e t e r m i n a s i m e t r i a a r c a d e l o r , s e t r a s e a z ă p la n u l
m e d io s a g ita l:
• l a a r c a d a s u p e r i o a r ă , p l a n u l s e t r a s e a z ă p e b o l t a p a l a ti
d e - a lu n g u l r a f c u l u i m e d ia n , d e la a d o u a p e r e c h c d e p l i c c p a l a ti n e
la lim ita d i n t r e p a l a t u l d u r şi p a la ta l m o a l e ;
. la a r c a d a in f e r io a r ă , l i n i a m e d i a n ă e ste m a rc a tă de
p r e l u n g i r e a l r e n u l u i s u b lin g u a l.
P e n t r u f ie c a r e a r c a d ă s e s t a b ile s c p u n c t e l e d e r e f e r i n ţ ă a l e f i e ­
c ă re i h c m i a r c a d e . L a a r c a d a s u p e r i o a r ă , s i m e t r i a s e a p r e c i a z ă la
n iv e lu l p r e m o la ri l o r I î n m ij l o c u l ş a n ţ u l u i i n t e r c u s p i d i a n , i a r la
m o la r ii 1 p e r m a n e n ţ i - î n f o s e t a c e n t r a l ă . L a m a n d i b u l ă , a p r e ­
c i e r e a s e f a c e la n iv e lu l p u n c t e l o r d e c o n t a c t i n t c r p r e m o l a r e in
p o r ţ i u n e a v e s t i b u l a r ă , i a r l a n iv e lu l m o l a r i l o r 1 p e r m a n e n ţ i - la
c u sp id u l c c n tro -v c s tib u la r. .
D in p u n c t e l e d e r e f e r i n ţ ă s e t r a s e a z ă p e r p e n d i c u l a r e p e p la n u l
m e d ia n şi, c u a ju to ru l sim c tro sco p u lu i S c h w a rz , s e a p re c ia z ă
s im e tr ia p r i n m ă s u r ă t o r i l e la c e l e d o u ă h c m i a r c a d e . V a r i a ţ i i l e d e
1 - 2 m m s u n t c o n s i d e r a t e n o r m a l e (fig. 3 ).

131