Ediţia: 1

PROCEDURA OPERAŢIONALĂ Nr.de ex. 7

SPITALUL privind testarea la antibiotic Revizia:1
Nr.de ex.9
ORASENESC JIBOU
02.MEDICAL Pagina 1 din 6
Cod: P.O.02.128
Exemplar nr.:

PROCEDURA OPERATIONALA PRIVIND TESTAREA LA ANTIBIOTIC

Cod:P.O.02.128
Editia I, Revizia 1 , Data 31.01.2019

1.Lista responsabililor cu elaborarea, verificarea si aprobarea editiei sau dupa caz, a

reviziei in cadrul editiei procedurii operationale

APROBARE DOCUMENT
Elemente
Nr. privind Numele si Functia Data Semnatura
Crt responsabilii/ prenumele
operatiunea
1 2 3 4 5
1.1. Elaborat Gog Ana Asistent medical 07.01.2019
1.2. Verificat Brusturean Conducatorul 09.01.2019
Silvan compartimentului
1.3. Avizat Sina Cornelia Secretar Comisia de 11.01.2019
conformitate monitorizare
1.4. Avizat Pocol Ioana Consilier Juridic 14.01.2019
legalitate
1.5. Avizat Pocol Ioana Presedinte Comisia de 16.01.2019
monitorizare
1.6. Aprobat Chivu Alina Manager 21.01.2019

2.Data intrarii in vigoare a procedurii operationale:

Prezenta procedura intra in vigoare in data de 31.01.2019
 Ediţia: 1
PROCEDURA OPERAŢIONALĂ Nr.de ex. 7
SPITALUL privind testarea la antibiotic Revizia:1
Nr.de ex.9
ORASENESC JIBOU
02.MEDICAL Pagina 2 din 6
Cod: P.O.02.128
Exemplar nr.:

Pagina de garda..................................................................................................................1
Cuprins...............................................................................................................................2
1. Scopul procedurii...................................................................................................3
2. Domeniul de aplicare.............................................................................................3
3. Documente de referinta..........................................................................................3
4. Definitii si abrevieri...............................................................................................3
5. Descrierea procedurii.............................................................................................3
6. Responsabilitati.....................................................................................................4
7. Formular evidenta modificarii...............................................................................6
8. Formular analiza procedura...................................................................................6
9. Lista de difuzare a procedurii................................................................................6
10.Diagrama de proces pentru realizarea procedurii...................................................7
 Ediţia: 1
PROCEDURA OPERAŢIONALĂ Nr.de ex. 7
SPITALUL privind testarea la antibiotic Revizia:1
Nr.de ex.9
ORASENESC JIBOU
02.MEDICAL Pagina 3 din 6
Cod: P.O.02.128
Exemplar nr.:

1.SCOP.
Prevenirea reactiilor alergice si/sau anafilactice. Se realizeaza prin anamneza corecta pentru
depistarea persoanelor cu teren alergic si prin testarea sensibilitatii organismului, test intradermic
sau prin scarificare cu dilutii din substanta ce trebuie administrata.
Antibioticele reprezinta una din cele mai alergene medicamente,motiv pentru care este
necesara, la prima doza, efectuarea unei testari.

2.DOMENIU DE APLICARE:
Procedura se aplica pe toate sectiile/compartimentul Cronici,in camera de garda , precum si in
cabinetele medicale din ambulatorul SOJ.

3. DOCUMENTE DE REFERINTA:
Tehnici de evaluare si ingrijiri acordate de asistentii medicali-coordonator lucrare Lucretia
Titirca, Editura Viata Romaneasca
4.DEFINITII SI ABREVIERI:
Reacţia alergică reprezintă procesul inflamator declanşat de o substanţă cunoscută sau
necunoscuta ca alergen.

5.DESCRIEREA PROCEDURII:
Se realizeaza prin injectarea stric intradermic a unor solutii diluate din substanta
medicamentoasa ce urmeaza a fi administrata.

5.1.Etapa 1:pregatirea psihica si fizica a pacientului

 Pacientul va fi anuntat de efectuarea testarii.
 I se dau informatii asupra dozei , a scopului si a eventualelor reactii prezente in caz de
alergie, precum si a locului unde se va efectua testarea-fata interna a antebratului(lipsita
de pilozitati)
 Se invita pacientul sa se aseze intr-o pozitie comoda (semisezand, decubit dorsal).
 Se informeaza pacientul ca nu are voie sa atinga locul injectat,sa se spele sau sa produca
grataj pana cand testul nu va fi interpretat.

5.2.Etapa 2 :efectuarea testarii

5.2.1 Materiale necesare:
-seringa de 10 ml
-ac de aspiratie steril
- seringa pentru administrarea intradermica a solutiei diluate
-tampoane de vata
-substante dezinfectante
-manusi nesterile
-substanta medicamentoasa-antibioticul care trebuie testat+solvent(apa distilata/ser fiziologic)
-pix sau marker
-documente medicale
5.2.2. Efectuarea tehnicii:
 se pregateste locul prin degresare
 Ediţia: 1
PROCEDURA OPERAŢIONALĂ Nr.de ex. 7
SPITALUL privind testarea la antibiotic Revizia:1
Nr.de ex.9
ORASENESC JIBOU
02.MEDICAL Pagina 4 din 6
Cod: P.O.02.128
Exemplar nr.:

 se efectueaza dilutia:
Se vor folosi concentratiile recomandate de ENDA (EUROPLAN NETWORK FOR
DRUG ALLERGY )
 Penicilina 250ui/ml
 Amoxacilina 25mg/ml
 Ampicilina 25mg/ml
 Oxacilina 25mg/ml,etc.
In fata pacientului asistenta medicala pregateste dilutia.Se folosesc urmatoarele dilutii: 100 u/ml
sau 1000 u/ml pentru antibioticele masurate in unitati sau 0,001 g/ml pentru antibioticele
masurate in grame. Se injecteaza strict i.d.0,3-0,5ml solutie diluata.
Tehnica injectarii intradermice este urmatoarea:asistenta medicala schimba manusile, se
spala pe maini si imbraca altele noi;dezinfecteaza locul injectiei,intinde si imobilizeaza pielea cu
indicele si policele mainii stangi;cu mana dreapta ia seringa si patrunde cu bizoul acului in sus
in grosimea dermului,injecteaza lent solutia pana la formarea unei papule cu aspect de coaja de
portocala,cu diametrul de 5-6 mm si inaltimea de 1-2mm ; retrage acul brusc
 nu se tamponeaza dupa administrare;
 asistenta medicala reorganizeaza locul de munca;
Colecteaza acele in cutia destinata deseurilor taietoare/intepatoare, manusile si seringile in cutia
de deseuri infectioase,iar flacoanele de la antibiotic se arunca in sacul de gunoi, apoi se spala pe
maini.Se consemneaza rezultatul testarii in foaia de evolutie si in planul de ingrijiri, cu numele
si prenumele asistentei care a efectuat testarea , data si ora.

5.3.Supravegherea pacientului
Pacientul va fi supravegheat ,pana la interpretarea reactiei cutanate,din punct de vedere al starii
generale si al reactiei locale, educandu-l sa nu stearga si sa nu preseze zona.

5.4. Interpretarea rezultatului

 Interpretarea rezultatului se face dupa 15-30 minute.
 Daca la locul injectarii nu apare eritem,prurit,papula,urticarie,edem se poate considera ca
nu exista alergie la antibiotic.
 In lipsa acestor semne la 30 de minute dupa citirea reactiei, se administreaza antibioticul.
 In prezenta acestor semne nu se administreaza antibioticul si se informeaza pacientul si
medicul curant ca pacientul este alergic la antibioticul respectiv, recomandandu-se
evitarea lui pe viitor.Se atrage atentia pacientului ca trebuie sa retina denumirea
medicamentului la care este alergic si sa informeze prompt orice cadrul medical asupra
acestei conditii
Indicatori de performanta:
Indicator Valoare Responsabil Modalitate de Monitorizare
stabilita monitorizare monitorizare – realizata pe baza
datelor din:
Numar testari 100% asistent sef FOCG/FSZ FOCG/FSZ
antibiotic/nr. indicatii
antibiotic parenteral x 100
 Ediţia: 1
PROCEDURA OPERAŢIONALĂ Nr.de ex. 7
SPITALUL privind testarea la antibiotic Revizia:1
Nr.de ex.9
ORASENESC JIBOU
02.MEDICAL Pagina 5 din 6
Cod: P.O.02.128
Exemplar nr.:

numar testari executate 100% asistent sef Observatie Observatie

corect/numar testari x 100 directa directa

6. RESPONSABILITĂŢI:
6.1.Responsabil de proces – asistenta de salon
6.2.Echipa de proces – asistenta sefa + asistenta de salon

7. FORMULAR EVIDENTA MODIFICARI :

NR. NR.SI NR.SI NR. PAG. DESCRIEREA MODIFICARII AVIZUL
CRT DATA DATA MODIFI CONDUC.
EDITIE REVIZIE CATE COMP.

1. Editia I Revizia 1 Pag.1 Modificarea listei responsabililor cu

28.07.2014 31.01.2019 elaborare, verificare si aprobarea
editiei sau dupa caz, a reviziei in
cadrul editiei P.O.
Pag.2 Cuprins
Pag.3 Descrierea procedurii
Pag.5 Modificari conform ORD.600/2018 in
ceea ce priveste definirea termenilor,
structura din cadrul procedurii
documentate prin introducerea a trei
formulare, prevazute ca si
componente structurale minimale:
formular de evidenta a modificarilor,
formular de analiza a procedurii si
formular de distribuire, difuzare a
procedurii operationale, diagrama de
proces.

8.FORMULAR ANALIZA PROCEDURA :

NR. COMPART CONDUCATOR AVIZ AVIZ

CRT COMPARTIMENT FAVORABIL NEFAVORABIL
DATA SENM OBSERATII DATA SEMN

1.1. medical Porumb Dana

1.2. medical Gog Ana
1.3. medical Sabo Florina
1.4. medical Dregan Adriana
1.5. medical Ureche Valer
1.6. Ambulat. Pop Mihaela
1.7. BMC Sina Cornelia
1.8. secretar Sina Cornelia
 Ediţia: 1
PROCEDURA OPERAŢIONALĂ Nr.de ex. 7
SPITALUL privind testarea la antibiotic Revizia:1
Nr.de ex.9
ORASENESC JIBOU
02.MEDICAL Pagina 6 din 6
Cod: P.O.02.128
Exemplar nr.:

9.LISTA DE DISTRIBUIRE/ DIFUZARE A PROCEDURII :

NR.. DENUM. NUMELE SI DATA DATA DATA INTR. SEMNATURA
CRT COMP. PRENUMELE PRIMIRII RETRAGERII IN VIGOARE
.
1.1. Pediatrie Porumb Dana 28.01.2019 31.01.2019 31.01.2019
1.2. Pneumolo Gog Ana 28.01.2019 31.01.2019 31.01.2019
gie
1.3. Interne Sabo Florina 28.01.2019 31.01.2019 31.01.2019
1.4. Cronici Dregan 28.01.2019 31.01.2019 31.01.2019
Adriana
1.5. Camera de Ureche Valer 28.01.2019 31.01.2019 31.01.2019
garda
1.6. Ambulat. Pop Mihaela
1.7. Director Brusturean 28.01.2019 31.01.2019 31.01.2019
medical Silvan
1.8. BMC Sina Cornelia 28.01.2019 31.01.2019 31.01.2019
1.9. Seret/arh Sina Cornelia 28.01.2019 31.01.2019 31.01.2019
 Ediţia: 1
PROCEDURA OPERAŢIONALĂ Nr.de ex. 7
SPITALUL privind testarea la antibiotic Revizia:1
Nr.de ex.9
ORASENESC JIBOU
02.MEDICAL Pagina 7 din 6
Cod: P.O.02.128
Exemplar nr.:

10.DIAGRAMA DE PROCES:
ASISTENTA
MEDICALA

ETAPA 1:pregatirea pacientului

-anunta necesitatea efectuarii testari
-pregatirea fizica si psihica a
pacientului

ETAPA 2 :efectuarea testarii

-pregatirea materialelor necesare
-efectuarea dilutiei
-administrarea intradermica a dilutiei
-reorganizarea locului de munca

ETAPA 3:supravegherea pacientului 15-30 minute

-stare generala
-reactie locala

ETAPA 4:interpretarea testului

-eritem, edem,papula, prurit, urticarie

DA NU

Nu se administreaza antibioticul Se administeza antibioticul

Se informeaza pacientul ca este
alergic la antibioticul respectiv